清热利湿膏治疗湿热体质型高尿酸血症患者的临床观察

【目的】 观察清热利湿膏治疗湿热体质型高尿酸血症患者的临床疗效及对血尿酸水平的影响。【方法】 将70例湿热体质型高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予清热利湿膏口服治疗,对照组给予碳酸氢钠片口服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医体质转化分和血尿酸水平的变化情况,评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的总有效率为94.29%（33/35）,对照组为71.43%（25/35）,治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的血尿酸水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对血尿酸水平的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医体质转化分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对中医体质转化分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中,2组患者均未出现明显的不良反应,且患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均无明显异常。【结论】 清热利湿膏治疗湿热体质型高尿酸血症患者疗效确切,不良反应少,安全有效。     

自拟黄苓泽泻汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症30例

目的观察自拟黄苓泽泻汤加减治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法将60例2型糖尿病合并高尿酸血症患者随机分为中药组、别嘌醇组各30例,在原有降糖治疗方案的基础上,中药组予黄苓泽泻汤加减治疗,每天1剂;别嘌醇组予别嘌醇片口服,每次0.1g,每天3次。两组均治疗4周,观察血尿酸水平。结果中药组和别嘌醇组在治疗后血尿酸水平较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后血尿酸水平低于别嘌醇组治疗后血尿酸水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄苓泽泻汤加减治疗2型糖尿病合并高尿酸血症患者疗效肯定,降低血尿酸作用优于别嘌醇片。     

痛风清利方治疗高尿酸血症临床观察

目的初步评价痛风清利方治疗痰浊内蕴型高尿酸血症的临床疗效。方法筛选符合纳入标准的高尿酸血症患者97例,随机分为试验组和对照组,试验组予痛风清利方治疗,对照组服用别嘌醇100mg/d,在生活方式干预的基础上共治疗8周,记录两组患者中医证候积分及血尿酸水平等指标的变化,并进行统计学分析。结果试验组和对照组较治疗前,血尿酸下降均有统计学意义(P0.05),组间对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组和对照组中医证候积分组内和组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),且试验组证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论痛风清利方治疗痰浊内蕴型高尿酸血症可有效降低患者血尿酸水平,并显著改善患者中医临床证候。     

复方肾茶合剂治疗无症状高尿酸血症疗效观察

目的:观察复方肾茶合剂治疗无症状性高尿酸血症的疗效。方法:60例随机分为两组各30例。治疗组用复方肾茶合剂治疗,对照组用别嘌醇片治疗。结果:总有效率治疗组83.33%、对照组86.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后血尿酸水平与治疗前比较均有下降(P0.05)。结论:复方肾茶合剂治疗无症状性高尿酸血症有明显的降低血尿酸作用。     

高尿酸血症的中医分型及治疗方药研究

目的:临床观察高尿酸血症的中医分型治疗.方法:将300例高尿酸血症患者随机分为中药治疗组和西药对照组,治疗组分痰浊内阻和湿热内蕴2型辨证治疗,对照组给予别嘌醇治疗.2组疗程均为1个月.1个月后复查血尿酸.结果:治疗组有效率(84.6％),优于对照组(74.0％),P＜0.05.结论:中医分型治疗高尿酸血症疗效确切.     

温经散寒除湿法治疗原发性高尿酸血症36例

目的观察温经散寒除湿法治疗原发性高尿酸血症的临床疗效。方法将54例高尿酸血症患者随机分为治疗组36例和对照组18例,治疗组予温经散寒除湿法组方中药,对照组予别嘌醇。两组疗程均为2个月,观察临床疗效及血尿酸变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为97．2％和83．3％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血尿酸水平均下降（P〈0．01）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论温经散寒除湿法治疗高尿酸血症疗效良好。     

加味萆薢分清饮治疗高尿酸血症25例

目的观察加味萆薢分清饮治疗高尿酸血症的疗效。方法将48例高尿酸血症患者随机分为两组。其中治疗组25例,采用加味萆薢分清饮（川萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药、泽泻、茯苓、桂枝、山萸肉、女贞子）治疗。对照组23例,口服别嘌醇片治疗,两组均以6周为1疗程,主要观察治疗后、停药3个月及6个月后血清尿酸,肝肾功能,造血功能等变化。结果两组治疗后均获得较好的临床疗效,两组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,而停药6个月后,治疗组痊愈率,总有效率分别为52%、92%,对照组分别为13.04%、60.36%。两组比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。停药3个月、6个月血尿酸与治疗前比较,两组差异有显著性或非常显著意义（P〈0.05,P〈0.005）。结论加味萆薢分清饮治疗高尿酸血症远期疗效优于西药别嘌醇片,可有效的控制高尿酸血症的复发。     

矢志方治疗痰浊瘀阻型高尿酸血症肾病33例

目的观察活血通络、利湿祛痰的矢志方治疗高尿酸血症肾病的临床疗效。方法将66例痰浊瘀阻型高尿酸血症肾病患者随机分为治疗组和对照组（各33例）,治疗组口服中药矢志方治疗,对照组口服别嘌醇片治疗。两组疗程均为8周。观察两组临床疗效及血尿酸、血肌酐、24h尿蛋白定量、血红蛋白等变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为84．75％、66．67％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组血尿酸均明显下降（P〈0．05）,组间比较无显著差异（P〉0．05）;治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐和血红蛋白均明显改善,且优于对照组（P〈0．05）;而对照组仅血尿酸、血红蛋白水平较治疗前明显改善（P〈0．05）,其他指标变化无统计学意义（P〉0．05）。结论矢志方对高尿酸血症肾病有确切治疗作用。     

中医分型治疗高尿酸血症100例

目的 探讨中医分型治疗高尿酸血症的效果及方药分析,以供参考。方法 将我院2010年7月至2013年6月收治的高尿酸血症患者100例纳入本研究,根据中医辨证分型分组。A组为痰浊内阻型,采用渗湿化痰法治疗;B组为湿热内蕴型,采用清热利湿法治疗。连续用药4周,对比两组患者治疗前后血尿酸水平的变化,观察两组患者服药期间的不良反应。结果 与治疗前对比,治疗后患者血尿酸水平明显下降,差异有统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后血尿酸水平对比,组间差异无统计学意义（P〈0.05）。治疗期间所有患者均未见明显不良反应。结论 采用中医分型治疗高尿酸血症具有疗效确切、无不良反应等优势,今后可将其推广应用。     

加味四妙散联合别嘌醇片治疗高尿酸血症对肾脏损伤延缓效果观察

目的:观察加味四妙散联合别嘌醇片治疗高尿酸血症对肾脏损伤延缓的效果。方法:选取90例脾肾两虚、湿热内蕴证高尿酸血症患者作为研究对象,分为观察组和对照组各45例。对照组口服别嘌醇片治疗,观察组给予加味四妙散联合别嘌醇片治疗。2组均以30天为1疗程,治疗2疗程。对比2组的疗效,观察血尿酸、血肌酐、尿素氮的变化情况。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗2疗程后,2组血尿酸、血肌酐、尿素氮水平均较治疗前下降,观察组3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:加味四妙散联合别嘌醇片治疗高尿酸血症能延缓尿酸对肾脏的损伤,提高痊愈的可能性,临床疗效确切。     

复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症40例随机对照临床观察

目的观察复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症的临床疗效及安全性。方法将60例高尿酸血症患者随机分成对照组、短疗程组、长疗程组各20例。对照组仅给予健康教育、低嘌呤饮食等治疗措施12个月;短疗程组在对照组基础上口服复方土茯苓颗粒每次10 g,每日2次,20天为1个疗程,2个疗程间间隔10天,共治疗3个月,之后继续基础治疗9个月;长疗程组在短疗程组基础上,从第4个月开始10天为1个疗程,2个疗程间间隔20天,再口服9个疗程,共治疗12个月。于治疗前及治疗后3、12个月分别采集患者中医临床四诊资料进行中医症状评分,并检测患者血尿酸水平以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能等安全性指标。结果 3组患者治疗3、12个月时血尿酸水平均较治疗前下降(P0.01);短、长疗程组血尿酸下降程度均优于对照组(P0.05或P0.01),且治疗12个月时长疗程组优于短疗程组(P0.05)。治疗3个月短、长疗程组患者痰涎、神疲乏力、四肢沉重、小便颜色积分均降低,小便量积分均增加(P0.05或P0.01),治疗12个月后长疗程组仍可继续改善上述症状。3组患者治疗3、12个月时血常规、尿常规、肝功能、肾功能各指标与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复方土茯苓颗粒可有效降低高尿酸血症患者血尿酸水平,对与痰湿阻滞相关的中医临床症状有改善作用,远期疗效及安全性好。     

痛风方治疗湿郁型高尿酸血症疗效观察

目的:观察痛风方治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:将80例湿郁型高尿酸血症患者,按照随机数字表法随机分为两组。治疗组40例予自拟痛风方口服治疗,对照组40例予别嘌醇片口服治疗,两组均予常规一般治疗,疗程均为3周;治疗结束后比较两组治疗前后血尿酸、血肌酐、血尿素氮以及肝肾功、血常规等指标变化。结果:治疗组与对照组血尿酸治疗前后均有明显下降,但两组间并无统计学差异。结论:痛风方可降低湿瘀型高尿酸血症患者的血尿酸,与别嘌醇对照,疗效相近。     

体质调节法干预治疗气虚夹痰湿体质的高尿酸血症

目的观察体质调节疗法干预治疗气虚夹痰湿体质的高尿酸血症的临床疗效。方法将40例气虚夹痰湿体质高尿酸血症血尿酸535μmol/l(9 mg/dl)患者分为两组,治疗组使用体质调节法(八段锦联合服用参苓白术丸)治疗;对照组使用别嘌醇治疗,总疗程2个月。观察两组治疗前后及停药3月后体质积分及尿酸指标的变化。结果两组的体质积分均有不同程度的下降,治疗组体质积分下降明显(P0.01),同时停药3个月后治疗组体质积分较治疗前明显下降(P0.01),且较治疗后仍有下降;治疗组血尿酸在较治疗前明显下降(P0.01),而对照组血尿酸数值较治疗前下降,但不明显(P0.05),治疗组与对照组治疗后血尿酸及下降的血尿酸水平相仿(P0.05),停止治疗后3个月治疗组仍较治疗前明显下降(P0.01),而对照组则无明显下降(P0.05),两组在停止治疗3个月后血尿酸有差异(P0.05)。结论体质调节疗法能有效改善气虚痰湿体质高尿酸血症患者的体质,能降低血尿酸水平,降低血尿酸水平同别嘌醇,并具有持续效应。     

活血除痹汤对痛风急性期患者血尿酸水平的影响

目的 观察活血除痹汤治疗痛风急性期的临床疗效及其对患者血尿酸水平的影响.方法 选择66例痛风急性期患者,随机分为两组,各33例.观察组采用活血除痹汤治疗,对照组采用依托考昔、别嘌醇治疗.两组疗程均为10天,主要观察临床疗效,治疗前后血尿酸水平变化.结果 观察组总有效率84.85％,对照组63.64％,两组比较,差异有显著性意义（P＜0.05）.治疗后两组血尿酸水平均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P＜0.05）;两组治疗后比较,差异无显著性意义（P＞0.05）,提示观察组降低血尿酸疗效与抗痛风药别嘌醇相似.结论 活血除痹汤治疗痛风急性期疗效显著,且能明显降低血尿酸水平.     

复方消风散联合背部走罐疗法治疗风热型慢性荨麻疹的疗效观察

【目的】 观察复方消风散联合背部走罐疗法治疗风热型慢性荨麻疹的临床疗效。【方法】 将56例风热型慢性荨麻疹患者随机分为试验组和对照组,每组各28例。对照组给予氯雷他定治疗,试验组在对照组的基础上给予口服自拟复方消风散联合背部走罐疗法治疗,连续治疗4周并随访8周。观察2组患者治疗前后症状积分和皮肤病生活质量指数（DLQI）评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效及安全性,比较2组患者的复发情况。【结果】（1）治疗4周后,试验组的愈显率和总有效率分别为67.86%（19/28）、85.71%（24/28）,对照组分别为46.43%（13/28）、82.14%（23/28）,组间比较,试验组的愈显率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的各项症状积分及总积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的瘙痒程度、风团大小、风团持续时间等症状积分及总积分的降低程度均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的DLQI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组DLQI评分的降低程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）疗程结束后8周,试验组的复发率为15.79%（3/19）,低于对照组的23.08% （3/13）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗过程中,2组患者均无明显的不良事件发生。【结论】 在西药治疗基础上配合复方消风散联合背部走罐疗法治疗风热型慢性荨麻疹疗效确切,其近期疗效和远期疗效均优于单独西药治疗。     

尿酸方治疗湿瘀型高尿酸血症51例

目的：观察尿酸方治疗湿瘀型高尿酸血症患者的临床疗效。方法：102例湿瘀型高尿酸血症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予中药尿酸方治疗,对照组给予别嘌呤醇治疗,观察对比两组治疗3个月后血尿酸的变化,以及停药30天后的血尿酸水平。结果：观察组和对照组治疗后的血尿酸水平均较治疗前明显降低（t=2.953,P〈0.01;t=3.475,P〈0.01）。停药后对照组的血尿酸明显高于观察组（t=2.182,P〈0.05）。结论：尿酸方对湿瘀型高尿酸血症患者有明显疗效。     

四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症疗效观察

目的:观察四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症的疗效。方法:将本院100例无症状性高尿酸血症患者随机分两组,治疗组50例采用四妙散加味(苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、土茯苓、鸡血藤、车前子、金钱草、萆薢、白术、丹参、甘草)治疗本病,30d为1个疗程。对照组50例采用西药(别嘌醇片)常规治疗。结果:治疗组总有效率96.00%,对照组总有效率88.00%;治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症有明显的降低血尿酸的作用。     

泄浊排毒方治疗高尿酸血症30例疗效观察

目的：观察泄浊排毒方治疗高尿酸血症的临床疗效。方法：将60例高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予泄浊排毒方治疗,对照组予别嘌呤醇治疗,疗程均为4周。观察比较两组治疗前后血尿酸（BUA）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、24h尿尿酸变化及临床疗效。结果：总有效率治疗组为弧66％,对照组为93．33％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后血尿酸较治疗前均有所下降（P〈0．01）,但组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组TCH、TG治疗后较治疗前均下降（P〈0.05）,24h尿尿酸较治疗前明显增多（P〈0.05）,对照组TCH、TG、24h尿尿酸治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）;组间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：泄浊排毒方可有效治疗高尿酸血症,同时可以改善体内代谢紊乱,且无明显不良反应。     

加服祛湿排浊汤治疗高尿酸血症的临床观察

目的:观察祛湿排浊汤治疗高尿酸血症的临床疗效,评价其有效性及安全性。方法:将60例湿热蕴结型高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组口服别嘌醇及碳酸氢钠治疗,另配合饮食控制、生活方式干预;治疗组在对照组基础上口服祛湿排浊汤。两组疗程均为8周,观察并比较两组治疗前后中医临床证候、血尿酸水平及安全性指标的变化,评价临床疗效及安全性。结果:在改善中医临床证候方面,治疗组总有效率为83.33%,对照组为53.33%,两组比较具有显著性差异(P0.01);两组治疗后血尿酸水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组较明显(P0.05);两组治疗过程中均未出现不良反应,治疗前后肝肾功能、血常规指标均未见异常。结论:祛湿排浊汤能有效改善湿热蕴结型高尿酸血症患者的中医临床证候、降低血尿酸水平,且无明显不良反应。     

中药足浴治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠临床研究

【目的】 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者的临床疗效。【方法】 将68例肝郁气滞型脑梗死后失眠患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。两组均给予脑梗死及原有慢性疾病治疗，试验组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴治疗，对照组给予温开水足浴治疗，疗程为7 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分的变化情况，评价2组患者的睡眠改善疗效。【结果】（1）试验过程中，试验组脱落2例，对照组无脱落病例，最终共66例患者完成试验，其中试验组32例，对照组34例。（2）治疗后，试验组的总有效率为65.6%（21/32），对照组为26.5%（9/34），组间比较（Pearson χ2检验），试验组的睡眠改善疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，试验组PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍等评分及总分均较治疗前改善（P＜0.05），而对照组仅睡眠质量、入睡时间评分及总分较治疗前改善（P＜0.05）。组间比较，试验组在改善PSQI的睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分及总分方面优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者NIHSS评分均无明显变化（P＞0.05），治疗后组间比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后，试验组的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.01），而对照组无明显变化（P＞0.05）；治疗后组间比较，试验组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者疗效确切，能有效改善患者的睡眠状况，减轻患者肝郁气滞状态所引发的临床诸症。