带锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连

股骨干骨折骨不连是骨科常见的并发症,以往多再用钢板螺丝钉或普通髓内针固定,但由于广泛的骨膜剥离,术后长期的制动或加用外固定,常常影响骨折的愈合和膝关节功能的恢复。我院2001年     

带锁髓内钉固定联合植骨术治疗胫骨骨折骨不连的临床研究

目的探究带锁髓内钉固定联合植骨术在胫骨骨折骨不连治疗中的临床应用价值。方法本研究采用回顾性分析方法,收集15例于2006年1月～2010年12月在笔者所在医院就诊的胫骨骨折骨不连患者,均给予带锁髓内钉固定联合植骨术治疗,了解患者的临床治疗效果及并发症的发生情况。结果对所有患者进行带锁髓内钉固定联合植骨术治疗后,临床疗效明显,12例患者达到优,3例患者为良,治疗有效率为100%。对所有患者进行随访,平均随访时间为(16.2±2.8)月,15例患者均在24个月内达到临床愈合,胫骨骨折部位经X线拍片检查后均达到骨性愈合。与此同时,上述患者随访期间均未出现断钉、内固定松动等常见并发症。结论通过带锁髓内钉固定联合植骨术的应用达到治疗胫骨骨折骨不连的目的,可以取得较好的疗效,稳定性较好,降低了并发症的发生,值得在临床中推广应用。     

植骨术治疗股骨干骨折骨不连54例临床分析

股骨干是骨折不连接的最常见的部位,治疗不当将导致病人终身残疾,植骨术是治疗骨不连的重要手段。我院自1992年6月至2002年3月间采用植骨术治疗股骨干骨折不连接54例,取得良好效果,现分析如下。     

附加钢板治疗下肢髓内钉固定后肥大性骨不连的疗效观察

目的探讨附加钢板加植骨术治疗股骨胫骨髓内钉固定后肥大性骨不连的方法及临床疗效。方法2005年9月～2007年9月,采用附加钢板加植骨术治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连的病例16例,从受伤到交锁髓内钉固定术后骨不连时间平均为8个月。钢板放于骨干旁侧偏前或偏后,骨折两端各用2～4枚螺钉固定,骨折间隙较大的行自体髂骨植骨,对骨折间隙较小的,采用同种异体骨。结果16例患者均在术后平均为14周(12～34周)X线显示开始有连续性骨痂通过,22～54周(平均为30.6周)出现骨性愈合。均无伤口感染,无内固定物断裂及松动等并发症,邻近关节功能恢复良好。结论采用附加钢板加植骨术改善骨折端局部不稳定,是治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连有效的方法。     

锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连疗效观察

我院2007年10月至2010年10月共收治23例肱骨干骨折术后骨不连的患者,其中16例采用锁定加压钢板内固定联合自体松质骨植骨治疗,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组16例患者,男性12例,女性4例;年龄22～61岁,平均41.5岁。     

锁定加压钢板在股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连中的应用

目的评价锁定加压钢板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连的疗效。方法 2010年1月至2012年6月对9例股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连患者采用锁定加压钢板内固定加自体骨移植治疗。结果 9例患者骨不连均完全愈合,愈合时间6-12个月,平均9个月;3例患者仍不同程度有膝关节功能障碍,不能完全下蹲;2例患者患肢有不同程度肌肉萎缩。结论锁定加压钢板是治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连的有效方法。     

自体髂骨植骨治疗股骨干骨不连的护理

目的自体髂骨植骨治疗股骨干骨折骨不连的临床疗效。方法回顾2011年收治的20例股骨干骨不连患者资料,根据患者的特点,制定详细的护理计划和护理措施。术中采用自体髂骨植骨,应用锁定钢板接内固定,术后随访患者记录,患者愈合时间及并发症发生情况。结果患者术后6²4个月随访,19例骨不连患者术后324个月随访,19例骨不连患者术后3⁷个月平均5个月痊愈;1例胫骨骨不连患者再次住院进行植骨手术7个月后完痊愈合。无感染、畸形、下肢无不等长、取骨区无疼痛等并发症。结论自体髂骨植骨能够最大程度地发挥植骨块的成骨块效应,使植骨迅速成活,从而达到治愈四肢骨不连的目的。     

带锁髓内钉复合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合临床观察

近2年来,我院运用带锁髓内钉复合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合8例,取得了满意疗效。现报告如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的临床效果观察

目的分析评价胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连患者应用带锁髓内钉治疗的临床效果。方法80例胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者采取带锁髓内钉治疗,对照组患者采取动力加压钢板治疗。对比两组患者临床疗效、相关手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率95.00%明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(136.1±25.8)min、术中出血量(348.2±60.5)ml、切口长度(15.1±2.3)cm、术后引流量(91.3±12.6)ml、骨折愈合时间(21.8±4.1)d均优于对照组的(160.4±28.7)min、术中出血量(472.6±60.4)ml、切口长度(18.1±2.4)cm、术后引流量(179.2±28.6)ml、骨折愈合时间(36.1±4.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.00%低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的临床效果显著,术后并发症发生率低,预后效果优良。因此,具备推广及应用的价值。     

微创附加钢板治疗下肢长骨骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连的临床疗效分析

目的 探讨微创附加钢板治疗下肢长骨骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连的临床疗效.方法 84例下肢长骨骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连患者,随机分为传统手术治疗组及微创附加钢板手术组,各42例.传统手术治疗组选择传统手术治疗,微创附加钢板手术组选择微创附加钢板手术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,治疗前后数字量...     

切开复位交锁髓内钉内固定与动力加压钢板固定治疗股骨干骨折后骨不连患者的效果分析

目的:探讨切开复位交锁髓内钉内固定与动力加压钢板固定治疗股骨干骨折后骨不连的临床应用效果。方法:将2018年7月～2019年7月收治的80例股骨干骨折后骨不连患者作为研究对象,使用计算机随机数生成器将患者分为对照组与观察组各40例。观察组行交锁髓内钉内固定术治疗,对照组行动力加压钢板固定治疗,观察两组患者的围手术期指标及骨折近期恢复情况。结果:观察组手术时间、切口长短较对照组无显著差异(P0.05);观察组出血量少于对照组,骨折愈合时间早于对照组,对比有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折后骨不连的疗效好于动力加压钢板固定治疗,患者术后恢复更快,疗效更好,值得推广。     

交锁髓内钉加植骨结合中药治疗股骨骨不连

目的分析股骨干骨不连的原因,探讨交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨骨不连的临床疗效。方法自2002年1月至2010年1月对29例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉内固定加取自体髂骨或异体骨、自体骨混合植骨治疗,术后给予中药接骨汤并早期行功能锻炼。结果 29例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨干骨折术后骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折不愈合的临床分析

目的探讨带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折不愈合的疗效。方法分析股骨干骨折不愈合10例,清理骨折断端后,用静力型带锁髓内钉固定骨折断端并植骨。根据骨折生长情况,改为动力型固定。结果所有病例6～18个月内均达骨性愈合。结论静力型带锁髓内钉能有效控制剪应力,并对骨折有一定的加压作用。坚强的内固定同时植骨是治疗股骨干骨折不愈合的可靠方法。     

股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后迟发感染致骨不连1例

患者,男,32岁。主因车祸致左股骨干骨折2h于2011年1月20日入院,2h前患者饮酒后发生车祸致左大腿骨折,伤后送来我院。查体BP130/70mmHg,神志清楚,痛苦面容,左大腿中段肿胀畸形,压痛明显,有反常活动,     

交锁髓内钉与钢板治疗120例股骨干骨折的临床分析

目的:探讨交锁髓内钉与钢板内固定对120例成年人股骨干骨折的治疗疗效。方法:选择2010年1月—2014年1月收治的成年人股骨干骨折患者120例,按患者的治疗方法分为髓内钉组(70例)与钢板组(50例),结果:髓内钉组和钢板组的住院天数、骨折愈合时间、平均手术时间、术中出血量、浅表感染发生率、骨折延迟愈合率、骨折不愈合率、再手术率、内固定物断裂率、术后功能优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉治疗成年人股骨干骨折较钢板内固定效果好,可明显缩短住院天数、骨折愈合时间、平均手术时间以及减少术中出血量;有效降低骨折延迟愈合率、浅表感染发生率、骨折不愈合率和再手术率,改善术后肢体功能恢复质量和效率。     

钢板加异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合32例

目的观察钢板加异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的效果。方法 32例股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合患者,采用钢板加异体骨板固定治疗,术后1年采用Merchan标准进行疗效评定。结果本组均未发生感染、固定物断裂、血管损伤等并发症,30例(93.8%)术后1年内伤口达到Ⅰ期愈合,其中14例术后3~6个月骨性愈合,11例7~9个月愈合,5例10~12个月愈合。术后膝关节功能优14例(43.8%),良16例(50.0%),可、差各1例(各3.1%)。结论钢板加异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合,简单易行,创伤小,并发症少,效果满意。     

带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床疗效研究

目的研究带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床疗效。方法选取2016年10月至2017年10月我院收治的四肢创伤骨折后骨不连患者74例,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组采用加压钢板内固定治疗,观察组给予带锁髓内固定治疗,对比两组手术指标以及术后关节恢复时间和感染情况。结果观察组术中输血量、手时间、术后引流量均显著低于对照组(P <0.05);观察组术后关节恢复时间以及感染发生率均显著低于对照组(P <0.05),差异有统计学意义。结论对四肢创伤骨折后骨不连患者实施带锁髓内固定治疗可促进患者关节功能恢复,疗效显著且感染率低,值得推广。     

保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的临床疗效及安全性分析

目的探讨保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的临床疗效及安全性。方法股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合患者80例,用数字随机法分为两组,均行保留原钉的单皮质锁定加压钢板治疗,40例实施细棒状植骨为对照组,40例实施颗粒状植骨为观察组,比较两组临床疗效及安全性。结果手术时间、并发症情况比较时,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院时间明显少于对照组,骨折愈合时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的疗效显著,具有较高安全性,其中颗粒状植骨效果更好,能缩短患者的术后恢复时间。     

钢板结合植骨治疗尺骨干骨折骨不连的疗效

目的探讨分析钢板结合植骨治疗尺骨干骨折骨不连的疗效。方法选取本院2011年1月至2011年12月间收治的20例尺骨干骨折骨不连的患者,给予锁定加压钢板结合髂骨植骨进行治疗,采用锁定加压钢板结合髂骨植骨进行治疗,对原固定装置给予拆除,并对骨折端的纤维瘢痕组织和坏死骨及硬化骨给予清理,取髂骨进行植骨,用锁定加压钢板对骨折端给予固定,手术完毕后给予向后旋转15℃-20℃,使用石膏进行固定5～6周。观察该方法的治疗效果。结果术后随访6～12个月,复查X线骨折均愈合,未有内固定物出现断裂和感染等严重并发症发生。使用Anderson的评分标准对疗效进行评估,14例患者达优,5例患者达良,1例患者达可,优良率为95%。结论尺骨干骨折骨不连的患者给予锁定加压钢板结合髂骨植骨进行治疗的疗效显著,值得推广。     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨髓的疗效。方法应用带锁髓内钉固定及自体髂骨块嵌入植骨的方法治疗治疗胫骨骨折骨不连46例。结果本组46例经7～14个月(平均10个月)随访,术后骨折愈合时间6～13个月,平均8.5个月。功能评定按Johner Wruhs评分标准,优29例,良15例,可2例。结论带锁髓内钉固定加植骨术是治疗胫骨骨折骨不连的一种实用、有效的方法。