耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的效果观察

目的 分析耳内镜下行鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的效果.方法 选取重庆两江新区第一人民医院2019年1月至2020年2月收治的83例鼓膜穿孔者为研究对象,采用随机数字表法分为内镜组?(42例)与显微组?(41例),内镜组采用耳内镜进行鼓膜修复,显微组采用显微镜进行鼓膜修复.观察两组患者治疗有效率、手术指标、听力恢复情况及不良...     

鼓膜大穿孔耳内镜下鼓膜成形术的临床报告

目的探讨对鼓膜大穿孔病例应用耳内镜下单纯鼓膜成形术的疗效。方法选取2015年9月-2018年1月收治的鼓膜大穿孔患者43例(46耳),耳内镜下采取耳屏软骨-软骨膜进行鼓膜成形术,对鼓膜愈合及听力情况进行评价。结果 43耳鼓膜愈合,3耳未愈合,愈合率93.5%,听力改善患者满意,1例出现迟发性面瘫,药物治疗后恢复,其余均无并发症出现。结论耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔操作相对简单,能抵近观察,手术成功率高,比显微镜下手术更具优势,利于年轻医师上手,值得临床推广。     

耳内窥镜下与显微镜下夹层法鼓膜成形术比较

目的:通过耳内窥镜下与显微镜下夹层法鼓膜成形术的比较,评价耳内窥镜下夹层鼓膜成形术是否可行。方法:20例鼓膜穿孔患者在门诊耳内窥镜下行夹层法鼓膜成形术,与既往条件相仿资料齐全住院患者,在显微镜下行夹层法鼓膜成形术,比较两者手术时间、术中出血、术后3个月鼓膜愈合率、术后6个月语言频率纯音听阈的差异。结果:耳内窥镜下平均手术时间37.6min,平均出血8.5mL,穿孔愈合率95%,语言频率平均提高10dB以上者占94.7%。显微镜下平均手术时间107min,平均出血35mL,穿孔愈合率96%,语言频率平均提高10dB以上者占92%。穿孔愈合率、术后听力恢复两者比较经"2检验,差异无显著性。结论:使用耳内窥镜行夹层法鼓膜修补法穿孔愈合率、术后听力恢复与显微镜下手术无显著差异,且具有手术时间短、出血少、费用低等优点,是一种简单易行,安全有效的方法,适合在各级医院开展。     

基层医院开展耳内镜下鼓膜成形术54耳的临床研究

目的探讨基层医院应用耳内镜技术开展鼓膜穿孔修补术的临床研究。方法在耳内镜下采用不同材料对鼓膜穿孔的54耳患者进行修补手术,并针对穿孔的大小和部位采用不同方法处理。结果随访3~6个月,平均3.4个月。鼓膜穿孔总愈合率为88.9%,其中脂肪92.3%、颞肌筋膜90%、软骨膜88.46%、软骨膜-软骨80%。比较差异无显著性(χ2=0.646,P>0.05),54耳的术前听力学检查均有不同程度的传导性听力下降,术后平均气导提高>10 dB者有38耳(70.4%)。结论基层医院开展耳内镜下鼓膜穿孔修补手术均能达到有效的治疗结果,适合推广应用,但移植材料要根据鼓膜穿孔大小和类型的不同合理选择。     

耳内镜下鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔

目的：探讨耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法：对60例外伤性鼓膜穿孔患者（60耳）在耳内镜下应用自体同侧耳屏软骨膜行鼓膜成形术,观察术后鼓膜的愈合情况及听力改善情况,术后随访12个月。结果：穿孔鼓膜的愈合率达97％,气导听力提高（12．7±2．0）dBHL,术后听力较术前明显提高,术前、术后两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：耳内镜下应用自体同侧耳屏软骨膜行鼓膜成形术,具有简便易行、组织相容性和疗效好的优点。     

耳内镜与显微镜下鼓膜成形术的术中术后效果对比

目的 比较耳内镜下鼓膜成形术及显微镜下鼓膜成形术治疗因中耳炎引起鼓膜穿孔患者的术中术后各项指标变化及安全性.方法 选取2016年1月-2018年6月该院收治的鼓膜穿孔患者74例,分为耳内镜组(n=37)和显微镜组(n=37),耳内镜组行耳内镜下鼓膜成形术治疗,显微镜组行显微镜下鼓膜成形术治疗.观察两组患者手术相关指标、...     

耳内镜下鼓膜修补术对外伤性鼓膜穿孔患者气骨导差及预后的影响

目的  观察耳内镜下鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔患者的效果及其对患者气骨导差的影响。方法  纳入2019年1月~2021年2月本院收治的40例外伤性鼓膜穿孔患者,在充分告知本研究设计思路后,均开展耳内镜下鼓膜修补术,观察患者治疗效果、听力情况(对比患者术前、术后1月及术后3月气导听阈和气骨导差情况)及疼痛程度[术前、术后1 d、出院时,采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果  40例外伤性鼓膜大穿孔患者经耳内镜下鼓膜修补术治疗后,显效28例,有效10例,无效2例,治疗总有效率95.00%。40例患者经耳内镜鼓膜修补术治疗后,与术前相比,术后1月及术后3月气导听阈、气骨导差均较低,差异有统计学意义(P < 0.001);与术前相比,术后1 d、出院时,患者VAS评分均下降,术前、术后1 d及住院时3个时间段患者VAS评分的差异有统计学意义(P < 0.001);术前与术后1 d患者VAS评分的差异无统计学意义(P > 0.05),与术前相比,出院时患者VAS评分较低,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论  外伤性鼓膜穿孔患者采取耳内镜下鼓膜修补术,手术治疗效果显著,利于术后听力恢复,缓解疼痛程度,建议在临床外伤性鼓膜穿孔患者中大范围开展。     

耳内镜下经耳道鼓膜成形术48例报告

目的 探讨耳内窥镜下经耳道鼓膜成形术的手术方法和手术疗效。方法 对48例患者在耳内窥镜下经外耳道行鼓膜成形术。结果 48例中显效45例(93．75％)；有效2例(4．2％)；无效1例(2％)，总有效率为98％。结论 在耳内窥镜下经耳道鼓膜成形术具有疗效好、创伤小、易掌握、费用低等诸多优点，便于在各级医院开展。     

耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎的效果观察

目的:分析耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎的临床疗效。方法:选取2015年3月～2017年2月我科收治的84例中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用药物联合治疗,观察组采用耳内镜下鼓膜置管术治疗。结果:观察组的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义,P0.05;观察组中耳积液时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的气骨导差和气道听阈均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:采用耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎患者,可有效提高治疗效果,减少患者中耳积液时间,改善患者气道听阈值。     

耳内镜与显微镜下鼓膜成形术的临床疗效比较*

目的比较耳内镜下鼓膜成形术与传统显微镜下手术方式患者的临床疗效并进行分析。方法选取2015年1月-2016年12月在温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科住院行鼓膜成形术患者72例(72耳),将其随机分为耳内镜手术组和显微镜手术组,其中耳内镜组和显微镜组各36例。比较两种手术方式下患者的手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度、术后平均住院时间、术后穿孔愈合及听力恢复情况等。结果耳内镜手术组在手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度及术后平均住院时间上均优于显微镜手术组(P 0.05),两组术后鼓膜穿孔愈合率及听力改善情况差异无统计学意义(P0.05)。结论耳内镜下鼓膜成形术具有创伤小,术后疼痛反应轻等优点,同时缩短患者的住院时间,患者术后穿孔愈合及听力恢复效果与显微镜下手术相当,值得临床推广应用。     

凤凰衣贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔临床应用研究

目的：研究利用凤凰衣为外伤性鼓膜穿孔的贴敷修复材料的临床应用价值及后期疗效。方法：回顾性分析2000年1月—2009年12月就诊并接受手术的118例（122耳）耳外伤患者利用凤凰衣贴敷治疗的过程、疗效、后期随访等资料。结果：对118例（122耳）外伤性鼓膜穿孔面积大于1/4以上的患者实施凤凰衣贴敷治疗,一次性贴敷成功109耳（89.34%）。失败13耳（10.66%）。结论：利用凤凰衣作为修复鼓膜的材料,依适当方法对外伤性鼓膜穿孔患者进行修复治疗,成本低廉,安全可靠,治愈率极高,术后效果良好,值得临床参考与推广。     

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在内外植法鼓膜修补术中的应用

目的观察脱细胞真皮基质黏膜组织补片(ADM)应用于内外植法鼓膜修补术中的疗效。方法以2010年1月至2013年12月大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉头颈外科收治的57例鼓膜紧张部穿孔患者为研究对象,所有患者进行耳内镜下内外植法鼓膜修补手术,术中应用ADM作为鼓膜修补材料,术后随访6个月,观察手术疗效。结果 57例患者中53例鼓膜完全愈合,穿孔愈合率92.98%;语言频率气导平均听阈较术前提高(13.8±3.2)dB HL,其中听阈提高在10dB HL及以上者占82.46%。结论内外植法鼓膜修补术是一种安全、可靠的鼓膜修补方法,应用ADM进行内外植法鼓膜修补术可取得良好的手术疗效。     

改良内外植法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔

目的 探讨改良内外植法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的疗效.方法 回顾性分析采用改良内外植法修补45例鼓膜大穿孔的临床资料.结果 术后随访6个月～2年,42例愈合,愈合率为93.3％,无外移、内陷、钝角愈合,纯音测听示术后较术前气骨导差平均缩小16 dB.结论 采用改良内外植法修补鼓膜大穿孔,移植物易存活,不易移位,鼓膜形态好,愈合率高,听力提高明显,是一种可靠的鼓膜修复技术.     

外伤性鼓膜穿孔临床治疗的研究

目的研究临床治疗外伤性鼓膜穿孔过程中不同方法的疗效对比。方法对门诊就诊的97例外伤性鼓膜穿孔患者,随机分别采用3种不同的治疗方法(即常规传统方法、微波照射方法、rhECF贴补方法),定期观察鼓膜愈合情况,记录鼓膜完全愈合的时间,进行统计学处理。结果传统组、微波组、rhECF组的组间比较愈合天数差异有统计学意义(P<0.005)。结论外伤性鼓膜穿孔治疗中应用rhECF或微波,可以显著地缩短愈合时间,并减轻鼓膜疤痕。     

A review on the use of hyaluronic acid in tympanic membrane wound healing

Introduction: Tympanic membrane perforation represents a significant morbidity, especially if it occurs during a child's speech and language development. Recently, there has been an increased interest in hyaluronic-acid-related research and products as a potential therapeutic option for tympanic membrane perforation repair.

Areas covered: This review describes the physical and chemical properties of hyaluronic acid and examines the role of hyaluronic acid in wound healing, in particular on the tympanic membrane. It also reviews the safety and efficacy of hyaluronic acid and its derivatives in animal studies as well as in clinical trials. Finally, it considers the potential future clinical applications in tympanic membrane perforation repair.

Expert opinion: Hyaluronic acid has been found to accelerate tympanic membrane perforation closure, shorten the period of healing, produce a better quality neo-membrane and improve hearing. More importantly, hyaluronic acid is biodegradable, safe and biocompatible in the ear. Recently, there has been a trend towards the use of modified hyaluronic acid. However, there is a lack of higher-level evidence to support the use of hyaluronic acid in tympanic membrane perforations in the clinical setting. More large-scale randomised control trials are warranted before these bio-devices will be used routinely.     

Traumatic Perforation of the Tympanic Membrane: A Review of 80 Cases

Background

Traumatic perforation of the tympanic membrane (TPTM) is often encountered in primary care or in the emergency department (ED). Several therapeutic interventions have been described, but conservative follow-up until spontaneous complete recovery is the most common choice.