腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床疗效观察

目的:观察腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床疗效。方法:选取2015年5月～2017年6月我院收治的82例妊娠合并卵巢囊肿患者作为研究对象,根据术式的不同分为A组和B组,每组41例。A组采用传统开腹手术治疗,B组采用腹腔镜手术治疗。比较两组的手术情况、并发症发生率和手术效果。结果:两组的手术时间相比较,差异无统计学意义,P>0.05;B组的切口大小和术中失血量均低于A组,排气时间和住院时间短于A组,差异均有统计学意义,P<0.05;两组术后流产率相比较,差异无统计学意义,P>0.05;B组的手术成功率为97.56%,高于A组的80.49%,术后宫缩发生率为0.00%,低于A组的29.27%,阴道出血发生率为4.88%,低于A组的21.95%,差异均有统计学意义,P<0.05;B组的并发症发生率为2.44%,低于A组的19.51%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿患者,可优化手术过程,提高手术效果,降低并发症发生率。     

腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的研究进展

妊娠合并卵巢囊肿的类型较多,以良性肿瘤为主。妊娠合并卵巢肿瘤的发生率,文献［1］报道差异较大,在0．08％～0．09％次妊娠,其中卵巢良性肿瘤占95％～98％,而恶性肿瘤只占2％～5％。随着孕期妇科检查和B超的普及,妊娠合并卵巢肿瘤的发生率明显升高［2］。妊娠合并卵巢肿瘤并发症发生率较非孕期高,易发生扭转、破裂,发生率为3％～5％,较非妊娠期增加3～5倍［3］。孕妇可能出现腹膜炎、腹腔内出血、感染、中毒性休克,同时导致胎儿流产、早产、宫内窘迫、死胎等,胎儿死亡率明显升高,孕晚期卵巢良性肿瘤易嵌顿于盆腔,堵塞产道,造成梗阻性难产,还可能造成胎儿窘迫,增加剖宫产率［4］。近些年来,微创技术在医疗领域中大量推广,腹腔镜治疗成为一种新的选择、卵巢囊肿外科治疗的目的也开始从单纯根治性手术逐渐转变为追求根治性和生活质量的微创手术［5］。但是,妊娠期毕竟属于特殊时期,与非妊娠期的卵巢肿瘤的切除有明显差别,现将近几年妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜治疗报告综述如下。     

腹腔镜手术与传统手术治疗中期妊娠合并卵巢囊肿的效果比较

探讨比较腹腔镜手术与传统手术治疗中期妊娠合并卵巢囊肿的效果。以采取术式不同将146例中期妊娠合并卵巢囊肿分为传统手术治疗组(n=65)和腹腔镜手术组(n=81),比较分析两组手术时间及手术成功率等。腹腔镜手术组手术时间、切口大小、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间均优于传统手术治疗组,差异具有统计学意义(P0.05);腹腔镜手术组手术成功率显著高于传统手术治疗组,且前者术后宫缩率及术后并发症发生率均低于后者,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术较之于传统手术治疗中期妊娠合并卵巢囊肿更具安全性,且手术成功率高,具推广意义。     

腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床应用

选取2011年7月~2013年7月我院妇产科收治的64例卵巢囊肿患者,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者实施腹腔镜下卵巢囊肿切除术,对照组患者采用开腹卵巢囊肿切除术。对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组手术平均时间、术中平均出血量、术后排气时间、平均住院天数等指标均优于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。观察组仅出现1例并发症,并发症发生率低于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术治疗卵巢囊肿手术安全,创伤小且恢复快,并发症少,是治疗卵巢囊肿疗效较为显著的方法。     

腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在治疗中期妊娠合并卵巢囊肿中的应用和安全性。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜手术治疗中期妊娠合并卵巢囊肿9例的临床资料。结果:腹腔镜手术术中出血量少、留置导尿时间短、住院时间短、手术时间短、流产率低,手术均顺利进行,无1例发生手术和麻醉并发症。术后随访10个月均足月产,母婴健康。结论:腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿患者是一种安全、有效的手术方式,能体现出微创的优势。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果和安全性

目的分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月至2019年2月200例卵巢囊肿患者为回顾分析对象,以数字法随机分组为观察组和对照组。对照组患者采取常规开腹卵巢囊肿剥除手术治疗,观察组患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术。比较两组的围术期指标及术后并发症情况。结果观察组手术用时、出血量、术后排气时间和住院时间等相关围术期指标均优于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率为3.00%(3/100),低于对照组[14.00%(14/100)],差异有统计学意义(P0.05)。结论在卵巢囊肿患者治疗中采取腹腔镜卵巢囊肿剥除术可取得满意效果,有助于优化患者围术期指标并降低术后并发症率,该手术方案具有疗效显著和安全性高等优势,值得临床应用与推广。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术与常规开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果对比观察

选取本院2015年6月~2016年6月收治的130例卵巢囊肿患者进行研究,按照临床数字随机的方法将患者分为两组,各65例,其中对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,观察两组患者手术中、术后情况及两组患者卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平,并对所有数据进行统计学分析。观察组患者手术时间(61.5±14.7)min、出血量(76.7±15.9)ml,对照组患者手术时间(79.1±14.9)min、出血量(107.7±16.8)ml,两组手术时间和出血量,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者肛门排气时间(12.7±9.6)h、住院时间(5.6±2.3)d,对照组患者肛门排气时间(28.5±11.0)h、住院时间(9.3±3.3)d,两组肛门排气时间和住院时间相比,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后FSH水平明显高于术前,E2水平明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);但两组患者术后组间相比,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜卵巢囊肿剥除术和开腹手术在治疗后FSH和E2水平上无显著性差异,但腹腔镜术中手术时间、出血量以及术后恢复情况显著优于常规的开腹手术,值得临床推荐。     

免气腹单孔腹腔镜治疗妊娠合并 卵巢囊肿的随机对照研究

目的 评价免气腹单孔腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果。方法 45例需手术的妊娠合并卵巢囊肿患者随机分成免气腹腹腔镜组（23例）和开腹组（22例）。比较两组术中出血、手术时间、术后疼痛评分、术后镇痛剂使用、术后肛门排气时间、住院时间、术后发热和术后切口感染等方面的差异。结果 术中出血和术后切口感染两组差异无显著性（P >0.05）,与开腹组相比,免气腹腹腔镜组的手术时间短且术后发热少（P <0.05）,术后疼痛轻、术后镇痛剂使用少、术后肛门排气恢复快和住院时间短（P <0.01）。结论 免气腹单孔腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿具有疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短且腹壁切口更小等优点,是一种安全有效的治疗选择,适合具备熟练腹腔镜操作技术的单位推广。     

妊娠合并子宫肌瘤腹腔镜手术的护理

总结妊娠合并子宫肌瘤患者行腹腔镜手术的护理经验。主要包括心理护理,营养支持,术前准备和术前应用药物;术后基础护理,饮食护理,减轻切口疼痛,预防产后出血,及生活护理,出院指导。完善的术前、术后护理对预防腹腔镜手术并发症,保证母婴安全至关重要。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效及安全性观察

目的:观察比较开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效,探讨临床治疗的理想方案。方法:选取2014年1月~2017年1月入院治疗的66例卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为普通组和研究组,每组33例。普通组采用常规的开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生状况。结果:研究组的手术时间与普通组比较无差异(P0.05),但术中出血量、术后排气时间及住院时间明显少于普通组,差异有统计学意义,P0.05;且研究组患者的并发症发生率明显低于普通组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者,相较于开腹式手术,不仅可以减少术中出血量、术后排气时间及住院时间,还能提高疗效,避免发生更多的并发症。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响。方法本院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的单侧卵巢囊肿患者92例,随机分为3组:单极电凝组31例,双极电凝组30例,镜下缝合止血组31例。比较3组患者术前、术后1个月、术后3个月的月经变化、激素水平、手术时间、出血量、卵巢动脉血流参数、窦卵泡数及术后排卵等指标。结果镜下缝合止血组和双极电凝组的术后性激素水平恢复、排卵情况月经情况显著优于单极电凝组,镜下缝合止血组的术后的围绝经期综合征发生率显著低于电凝组,镜下缝合止血组术后的收缩期峰值流速(PSV)、窦状卵泡数目(AFC)与术前相比差异显著。结论镜下缝合止血方式可以保护卵巢储备功能,提高患者的卵巢功能和术后的生活质量,不良反应少,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床护理比较研究

目的 探讨在对宫外孕进行治疗时采用腹腔镜手术和开腹手术之间的临床护理差异.方法 选取108例宫外孕患者,随机分为两组,每组各54例患者,对两组患者临床护理方法进行比较分析.结果 对两组患者的术中出血量、手术时间、术后体温、肛门排气时间、术后活动时间、疼痛消失时间、住院天数以及患者满意度进行比较发现,腹腔镜组明显优于开腹组,(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术对宫外孕进行治疗不仅疗效显著,同时能为护理人员节省大量时间和精力,值得在临床中大力推广.     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的临床价值

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析1998年1月～2005年12月腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠28例,其中输卵管切除13例,切开取胚15例.结果 28例手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间65 min,平均出血量105 mL,术后2周内血β-HCG均恢复正常,无持续性异位妊娠发生.结论 腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠安全可行,在患者生命体征平稳的情况下,可作为输卵管间质部妊娠的首选方法     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗疗效对比观察

目的 对比观察腹腔镜保守手术和化学药物对输卵管妊娠治疗效果.方法 回顾性分析该院2007年6月～2009年2月收治的94例输卵管妊娠患者,按照治疗方法不同分为观察组(n=48)和对照组(n=46),观察组予腹腔镜保守手术,对照组予甲氨蝶呤-米非司酮化疗,对两组出院时情况及随访结果进行比较分析.结果 观察组有效率97.92％,对照组为93.48％.观察组住院时间及出院时血HCG水平明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组患侧输卵管通畅率和再次宫内孕的发生率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组同侧异位妊娠的发生率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 与化学药物保守治疗相比,尽管腹腔镜保守手术预防再次同侧异位妊娠的效果不明显,但仍具有明显优势,是输卵管妊娠保守治疗中一种安全、可靠的方法.     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠28例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月～2007年12月腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床资料,28例输卵管间质部妊娠包块直径>5cm,17例伴失血性休克.结果 28例手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生.平均手术时间45 min,平均出血量100 mL,术后住院3～6 d,平均4.5 d.结论 腹腔镜手术治疗包块直径>5 cm的休克型榆卵管间质部妊娠是可行的.     

87例腹腔镜下卵巢囊肿剥出术的临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥出术的操作要领及其临床应用价值。方法对87例卵巢囊肿进行腹腔镜下剥出手术,严格把握操作要领。根据囊肿或肿瘤的性质、大小不同而采取不尽相同的操作方法,单侧剥出者68例,双侧剥出者19例。结果87例患者均未发生明显并发症,无一例中转开腹。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥出术创伤小,术后恢复快并发症少,集诊断与治疗为一体,临床应用价值比较肯定。     

临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的meta分析

目的探讨临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的影响。方法检索Pubmed、Google学术搜索、中国知网全文数据库、万方数据库,收集临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费影响的随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法,对纳入的文献进行系统评价,提取有效数据,并运用RevMan5.2软件进行分析。结果按照标准纳入10篇文献,包括1002例患者。meta分析显示,临床护理路径组和常规护理组在患者平均住院时间、平均住院费用方面的差异具有统计学意义。结论在腹腔镜卵巢囊肿切除术中,采用临床护理路径可降低患者住院时间和住院费。     

异位妊娠的腹腔镜手术临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗内出血异位妊娠的安全性和可行性。方法回顾分析2000年8月￣2004年8月该院电视腹腔镜手术治疗的15例伴有内出血的异位妊娠(出血量大于800mL,观察组)及同期30例无明显内出血异位妊娠病人的临床资料(对照组)。结果15例病人均手术成功,无中转开腹及并发症发生,两组手术时间及手术后住院时间均无明显差异。结论随着腹腔镜手术操作技巧、麻醉和监护技术的提高,腹腔镜手术治疗内出血甚至休克型异位妊娠在一定条件下是安全可行的。     

妊娠合并Gitleman综合征的临床观察和护理

目的探讨妊娠合并Gitleman综合征的临床特点及其护理。方法回顾性分析3例妊娠合并Gitleman综合征的临床资料和护理体会。结果 3例患者均表现为怀孕后引起疾病,主要表现为低血钾碱中毒,血浆肾素活性增高而血压正常。并根据尿钙明显减少及低血镁,诊断为妊娠合并Gitleman综合征。结论通过护士全面细致的观察病情,做出预见性的评估,实施全面整体的护理措施,促进了患者的康复。