基于IDEAL-IQ序列MR纹理分析评价慢性腰痛患者椎旁脂肪浸润

目的 采用非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离方法 (iterative decomposition of water and fat with echo asymmetrical and least-squares estimation quantitation sequence,IDEAL-IQ)定量评价慢性下腰痛患者椎旁肌肉脂肪浸润程度与Goutallier分级的相关性,同时探讨基于IDEAL-IQ脂肪分数图像MR纹理分析评价椎旁肌肉脂肪浸润的可行性.材料与方法 慢性下腰痛就诊患者97例(男50例、女47例),行腰椎常规扫描序列横断位、矢状位T2WI及轴位IDEAL-IQ序列,获取L1～S1椎间盘层面椎旁腰大肌(psoas major,PS)、竖脊肌(erector spinae,ES)及多裂肌(multifidus muscle,MF)基于T2WI序列的Goutallier脂肪浸润程度分级,IDEAL-IQ序列脂肪分数(fat fraction,FF)值、横截面积(cross sectional area,CSA)值和基于FF图像的纹理特征参数.椎旁肌肉Goutallier分级组间FF值及CSA值的差异性比较运用单因素方差分析;采用Spearman秩相关检验评价椎旁肌肉Goutallier分级与FF值及CSA值的相关性;利用ROC曲线评估纹理分析参数的诊断效能,并采用Spearman相关性分析纹理参数特征值与FF值的相关性.结果 不同腰椎间盘层面椎旁肌肉脂肪Goutallier分级组间CSA值及FF值的差异均有统计学意义;ES、MF和PS的Goutallier分级与CSA值均存在相关性(相关系数分别为-0.512、-0.338、-0.082,P值均小于0.001);MF、ES和PS的Goutallier分级与FF值均存在相关性(相关系数分别为0.753、0.819、0.136,P值均小于0.05);纹理特征参数对椎旁肌肉Goutallier分级的诊断效能良好,其中MeanValue、Quantile0.975、Variance与椎旁肌肉FF值呈显著相关(相关系数分别为0.887、0.777、0.776),VoxelValueSum、kurtosis、skewness、uniformity、HaralickCorrelation_angle135_offset7、HaralickCorrelation_angle90_offset4、InverseDifferenceMoment_AllDirection_offset4与椎旁肌肉FF值呈强相关(相关系数分别为0.609、-0.687、-0.569、0.601、0.633、0.714、-0.604),ClusterShade_AllDirection_offset7与椎旁肌肉FF值呈中等相关(相关系数为0.497).结论 慢性下腰痛患者腰椎旁PS、ES、MF的Goutallier分级与FF值及CSA值均存在相关性,而且基于IDEAL-IQ序列脂肪分数图的纹理分析评价椎旁脂肪浸润是可行的.     

非手术脊柱减压系统对腰椎旁肌的影响

目的:通过表面肌电评估非手术脊柱减压系统(SDS)治疗过程中腰椎旁肌肌电信号的变化,验证SDS治疗能否放松腰椎旁肌、减轻肌肉疲劳。方法:本研究选取了20例确诊为L4/5椎间盘突出的患者,行单次SDS减压,治疗前、中、后分别记录腰椎旁肌表面肌电信号,并记录治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry残疾评分(ODI),将数据进行统计学分析。结果:患者右侧竖脊肌、多裂肌治疗前的中位频率(MF)值分别为(27.050±0.630)Hz、(34.000±1.629)Hz,平均功率频率(MPF)值分别为(40.950±1.004)Hz、(54.900±2.758)Hz,治疗中的MF值分别为(29.050±0.752)Hz、(39.350±2.777)Hz,MPF值分别为(43.900±0.997)Hz、(63.400±4.016)Hz,治疗后的MF值分别为(29.400±0.982)Hz、(37.600±2.087)Hz,MPF值分别为(47.150±1.959)Hz、(59.250±2.776)Hz,治疗中、治疗后的MF、MPF值均较治疗前增高,差异有显著性意义;左侧竖脊肌治疗前的MF值为(31.600±1.249)Hz,MPF值为(52.950±2.183)Hz,治疗后的MF值为(34.550±1.387)Hz,MPF值为(57.300±1.506)Hz,治疗后的MF、MPF值均较治疗前增高,差异有显著性意义。患者治疗前后的VAS评分为(5.500±0.567)、(2.250±0.366),ODI评分为(29.625±2.598)、(20.375±2.291),治疗前后的差异有显著性意义。结论:SDS治疗能放松腰椎旁肌,减轻肌肉疲劳,缓解疼痛症状及功能障碍。     

腰椎间盘退行性病变X线平片与CT对比分析

目的：进一步探讨平片诊断腰椎问盘退行性病变的价值。材料与方法：回顾分析109例腰椎正侧位片及CT扫描图像，总结椎问盘退行性病变的影像学表现。结果：腰椎顺列特征性改变，椎间隙变窄、前窄后宽和前后等宽，椎体上下缘骨质增生硬化，椎体后下角增生后翘，双凹征或单凹征等是椎问盘退行性病变的重要表现。结论：综合分析临床病止特点，好发年龄、部位以及平片特征，能够提高X线平片的诊断正确率。     

基于V-Net卷积神经网络深度学习模型自动分割腰椎CT图像中的椎旁肌

目的 观察基于V-Net卷积神经网络(CNN)的深度学习(DL)模型自动分割腰椎CT图像中的椎旁肌的价值。方法 收集471例接受腰椎CT检查患者，按7∶3比例将其分为训练集(n=330)和测试集(n=141);采用2D V-Net进行训练，建立DL模型；观察其分割腰大肌、腰方肌、椎后肌群及椎旁肌的价值。结果 基于V-Net CNN的DL模型分割椎旁肌精度良好，戴斯相似系数(DSC)均较高、肌肉横截面积误差率(CSA error)均较低；其分割训练集图像中的腰大肌、腰方肌及椎旁肌的DSC均高于测试集(P均<0.05),而分割训练集中4组肌肉的CSA error均低于测试集(P均<0.05)。测试集内两两比较结果显示，该模型分割椎后肌群的DSC最高、腰方肌的DSC最低；分割腰方肌的CSA error最高、椎旁肌的CSA error最低(P均<0.05)。结论 以基于V-Net的DL模型自动分割椎旁肌的效能较佳。     

腰部椎旁肌肉T2值诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折北大核心CSCD

目的观察腰部椎旁肌肉T2值诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的价值。方法回顾性分析91例年龄>50岁腰背痛患者,其中23例临床诊断为OVCF(骨折组),68例为腰椎间盘突出症、腰椎退行性变或终板炎等且未见椎体骨折(对照组);比较2组临床资料及腰部T2 mapping成像所示左、右侧多裂肌和左、右侧竖脊肌T2值的差异,以临床诊断为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价根据腰部椎旁肌肉T2值及椎体陈旧性骨折诊断OVCF的效能。结果组间患者年龄、性别及椎体陈旧性骨折比例差异均有统计学意义(P均<0.05)。骨折组双侧多裂肌和竖脊肌T2值均高于对照组(P均<0.05)。左、右侧多裂肌和左、右侧竖脊肌T2值诊断OVCF的AUC分别为0.79、0.76、0.71、0.70,与椎体陈旧性骨折(0.72)差异均无统计学意义(Z=1.197、0.811、0.112、0.245,P均>0.05)。结论腰部椎旁肌肉T2值可用于诊断OVCF。     

不同年龄特发性炎症性肌病患者的临床特征及转归分析——附97例报告

目的:探讨不同年龄特发性炎症性肌病(IIM)患者的临床特征及其转归差异。方法:收集97例多发性肌炎(PM)或皮肌炎(DM)患者的病历资料,按患者入院时的年龄分为青年(40岁以下)组、中年(40～59岁)组、老年(60岁或以上)组,总结三组患者的临床症状及合并症、实验室检查结果 (肌酸激酶、ESR)、治疗和转归,并比较差异。结果:青年组、中年组和老年组IIM患者在出现皮疹、近端肌无力、肌痛、关节痛、肌肉萎缩等临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组在合并肺炎、间质性肺疾病、SLE等比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。老年组合并肿瘤者所占比例明显高于青年组及中年组(P均<0.01)。青年组血清肌酸激酶升高者比例明显高于中年组及老年组,三组ESR升高者比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。青年组无一例死亡。中年组死亡1例(2%),为合并重症肺炎患者。老年组死亡6例(20%),均死于肺部并发症。老年组的病死率显著高于青年组和中年组(P均<0.01)。结论:青年、中年和老年IIM患者在肌酸激酶升高比例、肿瘤发生风险、病死率方面存在差异。老年、肺部受累、恶性肿瘤是影响IIM患者预后不良的主要因素。     

基于腰椎定量CT分析强直性脊柱炎合并肌少症危险因素

目的 基于腰椎定量CT(QCT)分析强直性脊柱炎(AS)合并肌少症的危险因素。方法 前瞻性纳入100例AS患者(AS组)及100名健康体检者(对照组),行腰椎QCT检查；测量并计算腰椎骨密度(BMD)、L3骨骼肌面积(SMA)、椎后肌群肌肉面积(MA)、椎后肌群脂肪面积(FA)、椎后肌群脂肪浸润(MFI)程度及竖脊肌CT脂肪百分数(CTFF),根据L3骨骼肌指数(SMI)将AS组分为肌少症亚组(n=26)和非肌少症亚组(n=74)。以Pearson或Spearman相关分析观察AS组病程、体质量指数(BMI)、腰椎BMD、椎后肌群MFI及竖脊肌CTFF与L3 SMI的相关性；构建多因素logistic回归模型，分析影响AS合并肌少症的独立因素。结果 AS组腰椎BMD、L3 SMI及椎后肌群MA均低于对照组(P均<0.05),而椎后肌群FA、MFI及竖脊肌CTFF均高于对照组(P均<0.05)。肌少症亚组BMI及腰椎BMD均低于非肌少症亚组(P均<0.05),而病程、椎后肌群MFI及竖脊肌CTFF均高于非肌少症亚组(P均<0.05)。AS组BMI及腰椎BMD均与L...     

基于压缩感知的3DmDixonQuant对腰椎椎体脂肪含量的定量研究

目的 探讨敏感度编码(sensitivity encoded,SENSE)和压缩感知(compressed SENSE,CS)不同加速因子(acceleration factor,AF)对3D mDixon Quant技术腰椎椎体脂肪定量的影响,并分析腰椎椎体脂肪含量(fat fraction,FF)与年龄、性别和体质量指数(body mass index,BMI)的关系.材料与方法 2020年1～7月在大连医科大学附属第一医院招募健康志愿者96名,其中男性45名,女性51名,年龄16～79岁,平均年龄(43.85±17.98)岁.将志愿者按照年龄段分为3组,青年组(<40岁)、中年组(40～60岁)、老年组(>60岁).在Philips Ingenia CX 3.0 T MRI设备上采用3D mDixon Quant序列并使用不同加速技术(SENSE和CS)结合不同加速因子(acceleration factor,AF)(SENSE AF=2、4)和(CS AF=2、3、4、5、6、7、8)对志愿者行全腰椎扫描.两名放射科医师在Philips ISP(IntelliSpace Portall Version7)工作站上采用双盲法测量腰椎椎体(L1～L5)FF值,并对不同AF时图像信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)及扫描时间进行比较.结果 两名观察者测量结果 具有良好的一致性(ICC值均>0.75).不同AF时3D mDixon Quant序列测量腰椎椎体FF值无明显统计学差异(P=0.653),但不同AF时SNR和CNR有明显统计学差异(P=0.001、0.006).其中,CS3和CS7组、CS4和CS7组、CS4和CS8组间SNR和CNR差异有统计学意义(P<0.05).CS6时扫描时间较SENSE 2时缩短了60.66％,但FF值、SNR和CNR较其他组(S2、S4、CS2、CS3、CS4、CS5)而言无明显统计学差异(P>0.05).腰椎椎体FF值在3个年龄组间有明显统计学差异(F=20.876,P<0.01).其中,青年组FF值分别小于中年组与老年组,差异有统计学意义(P<0.01),而中年组与老年组间差异无统计学意义(P=0.086).青年组中,男性腰椎椎体FF值高于女性(P<0.05),而在中年组和老年组,男性FF值略低于女性,但无统计学差异(P>0.05).男性腰椎椎体FF值与BMI呈中等正相关(r=0.634,P<0.01),而女性FF值与BMI无相关性(r=0.207,P=0.146).结论 3D mDixon Quant序列结合CS技术评估腰椎椎体脂肪含量是可靠的,且选择CS的AF最大为6时可在保证图像质量的同时大大缩短扫描时间,实现脂肪含量的快速、精准测量.年龄、性别和BMI等因素均对腰椎椎体脂肪含量产生影响,在对不同个体进行腰椎椎体脂肪含量分析和评估时应综合考虑这些影响因素.     

兔腰椎间盘退行性病变模型的建立及影像学改变

背景:建立最佳的椎间盘退行性病变动物模型对了解椎间盘退行性病变的发生机制、预防与治疗均具有重要意义.目的:以针刺损伤制备兔椎间盘退行性病变模型,通过X射线及MRI分析针刺损伤对椎间盘高度及退行性病变的影响.设计:随机对照观察.单位:解放军第二军医大学长海医院骨科.材料:实验于2005-06/2006-04在解放军第二军医大学长海医院动物中心完成,选用6只健康新西兰大白兔,雌雄不拘,平均6月龄,体质量平均为2.5 kg,均来自解放军第二军医大学长海医院动物中心,许可证号码为SCXK (hu) 2002-0006.实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准.方法:①采用腹膜后入路对实验兔腰椎进行手术,以L3～4椎间盘为正常对照, 不做处置;L4～5椎间盘作为假手术,只进行暴露;L5～6椎间盘暴露后用24 G针头从椎间盘的前外侧针刺3次.②分别于术前及术后4周采用Simens公司CR机拍摄腰椎正侧位X射线片,测量L3～4,L4～5及L5～6椎间隙高度,计算与术前椎间隙高度比值;采用Simens Avanto 1.5 T 医用超导型磁共振扫描仪检测各节段腰椎间盘T2加权信号,根据信号强度记分,4分为正常椎间盘,髓核内信号均匀、明亮;3分为轻微退行性病变椎间盘,T2加权信号部分降低;2分为中度椎间盘退行性病变,T2加权信号明显降低;1分为重度椎间盘退行性病变,其T2加权信号明显降低,而且伴有椎间隙狭窄.主要观察指标:①腰椎X射线侧位片椎间盘高度变化.②椎间盘退行性病变程度.结果:纳入实验兔6只,均进入结果分析,无脱落.①椎间盘高度变化:L3～4及L4～5术后与术前椎间盘高度比分别为0.982 5±0.017 08,0.972 5±0.017 08,均高于L5～6椎间盘高度比(0.550 0±0.025 82),差异有统计学意义(P ＜ 0.01).②腰椎MRI的T2加权像上观察椎间盘退行性病变程度:L3～4及L4～5椎间盘T2加权像信号得分分别为(4.00±0.0),(3.75±0.5)分,均高于L5～6椎间盘,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论:针刺损伤实验兔椎间盘4周后可造成椎间盘高度降低,并使椎间盘出现明显退行性病变.     

磁共振q-Dixon(脂肪定量)技术对腰椎病变患者椎体骨髓脂肪含量的评估价值

目的:分析磁共振q-Dixon(脂肪定量)技术对腰椎病变患者椎体骨髓脂肪含量的评估价值。方法:选取2020年1月—2022年12月在兰州市第二人民医院进行治疗的腰椎病变患者60例,按照年龄阶段不同分为青年组、中年组、老年组,各20例。给予患者磁共振q-Dixon(脂肪定量)检测,分析不同年龄组腰椎椎体脂肪含量[椎体脂肪分数(FF)]、不同椎体脂肪含量(FF)、不同加速因子(AF)时腰椎椎体图像质量的差异[信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)];分析FF类内相关系数(ICC)评价磁共振方法测量L1～L4椎体脂肪含量的一致性。结果:对不同年龄腰椎L3椎体脂肪含量进行分析比较,结果显示青年组(29.46±7.79)<中年组(36.76±9.90)<老年组(41.00±9.04)(P <0.01);对患者的不同椎体脂肪含量进行测量,得出L1的FF值为(30.75±8.12),L2为(33.10±9.06),L3为(35.74±10.03),L4为(35.82±9.12),L1 相似文献   

不同对比噪声比公式用于颅脑能谱CT单能量成像

目的 探讨6种计算对比噪声比（CNR）公式在颅脑能谱CT单能量成像中的应用价值。方法 对52例患者行颅脑能谱CT，之后间隔10 keV重建40~140 keV单能量图像，测量其中脑白质、颞部肌肉、脑脊液、皮下脂肪及颅外空气的CT值及噪声值。分别采用公式A（A组）、B（B组）、C（C组）、Da（Da组）、Db（Db组）、Dc（Dc组）计算CNR值，以Optimal CNR曲线（Optimal CNR组）为参考，比较各组CNR值差异，分析各组与Optimal CNR组间CNR值的相关性及一致性。结果 不同能量下，采用不同公式计算所得CNR值差异均有统计学意义（P均<0.01）。不同能量下，A、B、C、Da、Db、Dc组与Optimal CNR组间CNR值均存在正相关（r=0.97±0.02、0.94±0.01、0.94±0.01、0.67±0.01、0.39±0.01、0.59±0.01，P均<0.05），与Optimal CNR组CNR值均具有不同程度一致性（ICC=0.97±0.02、0.89±0.01、0.67±0.01、0.54±0.02、0.13±0.01、0.47±0.02，P均<0.05）。结论 颅脑能谱CT单能量成像中，以公式A计算得出的CNR值与Optimal CNR软件结果的一致性及相关性最佳；实际应用中需根据具体情况及研究目的选择CNR计算公式。     

Exploring the pathological role of intervertebral disc and facet joint in the development of degenerative scoliosis by biomechanical methods

BackgroundTo investigate the biomechanical changes in the development of scoliosis due to intervertebral disc and facet joint degeneration.MethodsWe enrolled 39 cases of fresh-frozen lumbar spine specimens and underwent CT scanning and 3D reconstruction. An Osirix Dicom imaging system was to assess the degeneration of the intervertebral disc and facet joints, and mechanical loading was conducted using a spine mechanical instrument with the frequency set at plus/minus 7.5 NM, 0.005 Hz. Range of motion (ROM) and neutral zone (NZ) of 39 cadaveric lumbar spines were tested.FindingsDegeneration existed in all 39 cases of the lumbar specimens: the Cobb angle >10° in 5 cases (degenerative scoliosis (DS) group), between 3° and 10° in 9 cases (pre-degenerative scoliosis (PS) group) and <3° in 25 cases (no scoliosis (NS) group). The axial torsion (AT) range of motion (ROM_AT) and the NZ of the DS and PS groups was greater than in the NS group and increased with increasing Cobb angle. A significant correlation was found between the degeneration of the intervertebral disc and the AT and the AT correlated with the Cobb angle and facet joint degeneration.InterpretationThe AT correlated with intervertebral disc and facet joint degeneration, which might be a mechanic factor in the occurrence and development of degenerative scoliosis.     

双能CT单能谱70keV图像与常规CT120kVp图像的等效性

目的 探讨双能CT单能谱70 keV图像与常规CT 120 kVp图像的等效性。方法 采用CTU-41型头颈躯干仿真体模,行DECT虚拟单能谱和常规CT成像,联合原始数据迭代重建法SAFIRE(3)和FBP重建算法得到70 keV/FBP、70 keV/SAFIRE(3)、120 kVp/FBP、120 kVp/SAFIRE(3)共4组图像,按部位采用配对t检验比较各组织和器官CT值和噪声。结果 丘脑、颅骨外空气、胆囊、肝实质、脾脏、前列腺在70 keV与120 kVp图像上CT值的差异均无统计学意义(P均>0.0083);70 keV图像上侧脑室、小脑、胸腺、心脏、肺、胃泡和直肠肠管内空气的CT值低于120 kVp 图像,下颌骨、胸椎、腰椎、股骨头中央部70 keV图像CT值高于120 kVp 图像,差异均有统计学意义(P<0.006);SAFIRE(3)与FBP算法的70 keV单能谱图像、120 kVp 图像CT值的差异无统计学意义(P均>0.0083)。70 keV图像与120 kVp图像噪声的差异无统计学意义(P均>0.0083);SAFIRE(3)算法单能谱70 keV图像、常规CT 120kVp图像与其FBP重建算法相比较,噪声降低约(25.29±9.39)%和(27.93±8.39)%(P均<0.0083)。结论 70 keV与120 kVp图像的CT值在部分组织器官不等效; 70 keV 与120 kVp图像的噪声水平无明显差异;迭代算法对DECT单能谱成像和常规CT成像均能明显降低图像噪声,提高图像质量。     

99Tcm-MDP骨显像腰椎标准摄取值与骨密度的相关性

目的 观察不同骨密度（BMD）患者⁹⁹Tc^m-亚甲基二磷酸盐（⁹⁹Tc^m-MDP）骨显像腰椎标准摄取值（SUV）的差异，并分析其与BMD的相关性。方法 回顾性分析62例接受⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像、腰椎SPECT/CT断层显像及双能X线腰椎BMD检测患者，根据BMD结果将其分为骨量正常组（n=18）、骨量减低组（n=24）和骨质疏松组（n=20），比较3组腰椎平均SUV（SUV_mean）、最大SUV（SUV_max）及BMD等的差异，分析其与腰椎平均CT值、患者年龄、体质量及身高的相关性。结果 腰椎SUV_max和SUV_mean分别为7.39±1.84和4.90±1.27，均与BMD呈正相关（r=0.64、0.63，P均<0.01）。腰椎SUV_max、SUV_mean和BMD均与年龄呈负相关（r=-0.33、-0.44、-0.43，P均<0.05），与体质量（r=0.42、0.30、0.35）及平均CT值（r=0.56、0.59、0.73）呈正相关（P均<0.05），与身高无明显相关（P均>0.05）。3组间腰椎SUV_max、SUV_mean、BMD和平均CT值差异均有统计学意义（F=24.09、30.50、94.85、30.24，P均<0.01）。骨量减低组腰椎SUV_max、SUV_mean、BMD和平均CT值明显低于正常组（P均<0.01）；骨质疏松组明显低于骨量正常组和骨量减低组（P均<0.01）。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP骨显像腰椎SUV可用于评价骨质疏松及评估疗效。腰椎SUV_max及SUV_mean均与BMD呈正相关。骨质疏松患者腰椎SUV_max和SUV_mean明显降低。     

椎旁肌横截面积变化可导致退行性腰椎滑脱

背景：近年来,关节突关节形态在退变性腰椎滑脱症发病中所起的作用是讨论的焦点,但多集中于关节角及骨关节炎CT表现的研究。有研究表明椎旁肌横截面积的变化被认为可能是退行性腰椎滑脱的病理学诊断的重要标志,但既往的研究由于样本量偏小、研究对象的年龄较小以及测量等诸多问题限制了其结论的准确性。目的：观察退变性腰椎滑脱两侧椎旁肌的MRI影像学变化。方法：采用回顾性研究方法,选取退行性腰椎滑脱的患者80例作为腰椎滑脱组,选取健康者80例作为对照组。应用Image J软件测量两组MRIT2加权像上L3—5椎体下终板水平两侧竖脊肌和腰大肌的横截面积,并计算相关数据的比值。结果与结论：与对照组相比,腰椎滑脱组同侧并同水平椎旁肌的横截面积比值增高（P〈0．05）,同水平左右腰大肌横截面积的均值减小（P〈0．05）,同水平左右竖棘肌横截面积的均值差异均无显著性意义（P〉0．05）。结果说明,椎旁肌横截面积的变化可导致退行性腰椎滑脱,可考虑其作为退行性腰椎滑脱的诊断标准。     

In vivo study of paraspinal muscle weakness using botulinum toxin in one primate model

BackgroundIt has been generally speculated that paraspinal muscle weakness is related to the spinal degeneration including intervertebral disc failure. The purpose of this study was to investigate the effects of paraspinal muscle weakness induced by the botulinum toxin type-A on the lumbar spine and behavior pattern in an in-vivo primate model which has an upright locomotion similar to that of humans.MethodsBotox injections into paraspinal muscle of one cynomolgus monkey were conducted biweekly up to 19 weeks at L2–L3, L3–L4 and L4–L5. MRIs were performed for measurement of muscle cross-sectional areas and behavioral data were collected using a high-resolution portable digital video camera.FindingsThe cross-sectional areas of the paraspinal muscles at L2–L3, L3–L4 and L4–L5 decreased by 8%, 12% and 8% at 21 weeks after the Botox injection, respectively. Intervertebral disc thickness at L2–L3, L3–L4 and L4–L5 decreased by 6%, 8% and 5% at 21 weeks after initial Botox injection, respectively. After the Botox injections, locomotion and movement activity of the monkey was decreased. The duration of sitting increased from 21% to a maximum of 97% at 9 weeks after the Botox injection, while stance time decreased from 9% to a minimum of 1% at 11 weeks post Botox injection.InterpretationThe findings of this study revealed that paraspinal muscle atrophy affects intervertebral disc morphology and locomotion activity of a primate and may lead to an onset of intervertebral disc degeneration.     

基于定量CT分析不同性别腰椎骨密度和血脂的相关性

目的 采用定量CT（QCT）测量腰椎骨密度（BMD）,探讨不同性别腰椎BMD与血脂的相关性。方法 选取670名接受体检的中老年人,男341名,女329名,计算体质量指数（BMI）;空腹采集静脉血检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;使用QCT进行腰椎BMD测量,根据其结果分为骨量正常组、骨量减低组及骨质疏松组,分析3组不同性别腰椎BMD的差异及腰椎BMD与各血脂参数的相关性。以腰椎BMD为因变量,男性和女性差异有统计学意义的参数为自变量,进行多元线性回归分析。结果 男性骨量减低组TC和LDL-C均高于骨量正常组（P均<0.05）;女性骨质疏松组及骨量减低组TC高于骨量正常组,骨量减低组LDL-C高于骨量正常组（P均<0.05）。男性腰椎BMD与年龄、BMI及HDL-C均呈负相关（P均<0.05）,女性腰椎BMD与年龄、TC、TG及LDL-C均呈负相关（P均<0.05）。多元线性回归结果显示年龄是导致中老年人腰椎BMD下降的危险性因素。结论 血脂异常与中老年腰椎BMD下降存在相关性,年龄是导致中老年人腰椎BMD下降的危险性因素。     

一站式CT灌注成像联合增强扫描用于胰腺神经内分泌肿瘤

目的探讨一站式CT灌注成像联合增强扫描对于胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)的应用价值。方法回顾30例接受一站式CT灌注成像联合增强扫描并经组织病理证实的pNEN患者,分析pNEN影像学特点,比较其灌注伪彩图灌注参数[血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)]及时间-密度曲线(TDC),分析不同分级pNEN灌注参数差异和辐射剂量。结果灌注伪彩图显示pNEN病灶较正常实质呈明显高灌注状态,其BV、BF分别为(22.80±6.42)ml/100 g、(237.38±134.86)ml/(min·100 g),均高于正常实质(P均<0.05);MTT、PS分别为(7.03±3.48)s、(3.25±1.99)ml/(min·100 g),均低于正常实质(P均<0.05)。pNEN病灶早期显影时间为19.42~24.14 s,其TDC表现为速升后速降至平台期。依据不同pNEN级别,将pNEN病灶分为A组(G1级)和B组(G2/G3级),A组病灶PS为(4.48±2.21)ml/(min·100 g-),高于B组(2.23±1.34)ml/(min·100 g,P<0.05),组间BV、BF、MTT差别均无统计学意义(P均>0.05),PS与pNEN级别呈负相关(r=-0.52,P<0.01)。扫描全过程有效辐射剂量为(19.88±3.03)mSv。结论CT灌注联合增强扫描可依据病灶形态学表现及灌注参数诊断pNEN,并有助于常规增强CT扫描选择对可疑pNEN病灶的最佳扫描时间,且辐射剂量较低,并可根据PS预测肿瘤分级,对临床有一定指导意义。