褪黑素介导的经皮耳迷走神经电刺激降糖效应机制

目的：观察经皮耳迷走神经电刺激（taVNS）对Zucker糖尿病肥胖（ZDF）大鼠血浆褪黑素（MLT含量及肝脏、骨骼肌、胰腺胰岛素受体表达的影响,探讨taVNS的降糖机制。方法：30只ZDF雄性大鼠随机分为模型组、经皮耳迷走神经电刺激组（taVNS组）、假taVNS组,每组10只,另以10只同种系雄性Zucker瘦型大鼠作为空白对照组。ZDF大鼠采用高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型。taVNS组使用HANS-100A型电针仪刺激大鼠双侧耳甲腔,假taVNS组刺激部位与taVNS组相同,但不通电。以上干预均每日1次,30 min/次,连续6周。每周测量1次各组大鼠空腹血糖（FBG）;ELISA法检测大鼠血浆MLT含量;Western blot法检测大鼠肝脏、骨骼肌、胰腺组织中胰岛素受体表达水平。结果：与空白对照组比较,模型组大鼠FBG升高（P<0.01）,血浆MLT含量降低（P<0.01）,胰腺组织中胰岛素受体表达水平降低（P<0.01）。与模型组比较,taVNS组大鼠FBG降低（P<0.05,P<0.01）,血浆MLT含量升高（P<0.01）,肝脏...     

基于ALFF分析的耳甲电针治疗轻中度抑郁症脑效应研究＊

目的 采用ALFF静息态磁共振分析技术探讨耳甲电针对抑郁症患者脑部神经元自发活动的调节作用。方法 纳入15例轻中度抑郁症患者,进行8周的耳甲电针治疗,并于治疗前后采集汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分及静息态功能磁共振扫描数据,评估耳甲电针抗抑郁的疗效,同时采用低频振幅算法对患者静息态功能磁共振数据进行分析,探讨耳甲电针对患者局部脑区神经元自发活动的调节作用。 结果 经过8周治疗后,患者HAMD-17量表评分降低（5.33 ± 2.19）;左侧的颞叶下回ALFF值升高,而右侧海马、楔前叶、距状裂周围皮质、左侧后扣带回和右侧丘脑ALFF值降低。结论 耳甲电针可有效改善患者的抑郁症状,对脑默认网络、情绪回路、认知和视觉相关皮质的脑区的自发神经元活动的调节作用可能是其抗抑郁的重要机制。     

电针次髎、耳甲调节大鼠胃内压和心率变异性效应方向一致性的实验研究＊

目的观察电针次髎与电针耳甲调节胃内压和心率变异性的效应方向一致性,并观察两者联合电针是否具有协同增效作用。方法SD雄性大鼠随机分为耳甲组、次髎组和“耳甲+次髎”组,每组8只。各组大鼠分别电针（30Hz,2mA,波宽0.2ms±30%,连续波）2min,并于电针前和电针期间检测胃内压、心率变异性。结果①与电针前相比,胃内压变化：耳甲电针干预可显著升高胃内压,尤其在干预的30-60s（P<0.05）、60-90s期间（P<0.05）;次髎电针干预可显著升高胃内压,尤其在干预的60-90s期间（P<0.05）;“耳甲+次髎”电针干预可显著升高胃内压,尤其在干预的60-90s（P<0.01）、90-120s期间（P<0.05）。“耳甲+次髎”电针干预的胃内压变化倍率,既显著高于同期耳甲电针,尤其在干预的60-90s（P<0.01）、90-120s期间（P<0.01）,也显著高于同期次髎电针,尤其在干预的60-90s（P<0.05）、90-120s期间（P<0.05）。②与电针前相比,心率变异性变化：耳甲电针干预的高频（HF）在干预全程均显著升高（P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05）、低频（LF）在干预全程均显著升高（P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.05）、极低频（VLF）在干预全程均显著升高（P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.05）;次髎电针干预的HF在干预全程均显著升高（P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.05）、LF在干预全程均显著升高（P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.05）、VLF在干预全程均显著升高（P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.05）;“耳甲+次髎”电针干预的HF在干预全程均显著升高（P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.05）、LF在干预全程均显著升高（P<0.001,P<0.05,P<0.01,P<0.01）、VLF在干预全程均显著升高（P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.05）。耳甲电针干预可显著降低LF/HF,尤其在干预的0-30s（P<0.01）、30-60s（P<0.05）、60-90s期间（P<0.05）;次髎电针干预可显著降低LF/HF,尤其在干预的0-30s期间（P<0.05）;“耳甲+次髎”电针干预可显著降低LF/HF,尤其在干预的30-60s（P<0.05）、60-90s（P<0.01）、90-120s期间（P<0.01）。“耳甲+次髎”电针干预的LF/HF变化倍率,既显著低于同期耳甲电针,尤其在干预的90-120s期间（P<0.05）,也显著低于同期次髎电针,尤其在干预的60-90s（P<0.05）、90-120s期间（P<0.05）。结论电针次髎与电针耳甲调节迷走神经的效应方向基本一致,两者联合电针具有协同增效作用。     

耳电针治疗难治性抑郁症增效效应的临床观察＊

目的 耳甲电针已被证明类似迷走神经刺激（Vagus Nerve Stimulation,VNS）,治疗抑郁症有效,本研究探讨耳甲电针治疗难治性抑郁症（Treatment Resistant Depression,TRD）的临床增效效应。方法 通过门诊及广告招募到23例TRD患者,采用耳迷走神经刺激仪（SDZ-IIB,华佗牌）刺激患者双侧耳甲区进行治疗,每天早晚各1次,每次30 min,共2次,原基础药物治疗保持不变。分别于治疗前及治疗2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表总分（Hamilton Depression Scale,HAMD-17）、抑郁自评量表总分（Self-rating Depression Scale,SDS）、汉密尔顿焦虑量表总分（Hamilton Anxiety Scale,HAMA-14）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、冗思反应量表（Rumination Response Scale,RRS）等6个临床心理量表评定临床疗效。结果 除脱落3例外,大部分患者治疗2、4、8周后,症状逐渐减轻, HAMD、HAMA、SDS、SAS量表评分减分率均具有统计学意义（P ＜ 0.001）,HAMD平均减分率分别为43.77%、61.74%、74.83%,临床痊愈9例（9/20）,8例显著进步,2例进步,1例无效,总反应率为95.0%。治疗8周后RRS、PSQI量表评分与治疗前比较,显示差异均有统计学意义（P ＜ 0.005）。结论 耳电针对TRD具有一定的治疗作用。     

经皮耳迷走神经刺激抗抑郁胆碱能机制的探讨＊

抑郁症是受到全球广泛关注的重点精神类疾病,越来越多的证据显示胆碱能系统在抑郁症的发生发展中扮演着重要的角色。经皮耳迷走神经刺激（Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation, taVNS）是基于中医的针灸耳穴理论和现代神经调控技术发展而来的一种方法,可取得和传统颈部迷走神经刺激相似的疗效。临床研究表明taVNS抗抑郁作用显著,但内在的作用机制尚不明确。本文拟从炎性反应、神经可塑性、下丘脑-垂体-肾上腺（Hypothalamic-Pituitary-Adrenal, HPA）轴和脑区活动四个方面展开,探讨胆碱能系统参与taVNS抗抑郁的可能作用机制,以优化taVNS抗抑郁的临床应用,同时为taVNS治疗与胆碱能系统相关的疾病奠定理论基础。     

音乐电针治疗抑郁症机制的实验研究进展＊

音乐电针疗法将音乐声波转化为脉冲电流,作用于人体的感官和经穴,是音乐疗法与针刺疗法的有形结合,多项临床研究表明对抑郁症治疗效果良好,但目前作用机制尚未明晰。根据抑郁症发病的“单胺类神经递质假说”“兴奋性氨基酸假说”“细胞因子假说”“脑源性神经营养因子假说”“神经内分泌假说”“神经肽Y假说”,众多学者分别从上调海马区5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine,5-HT）、去甲肾上腺素（Norepinephrine,NE）、多巴胺（Dopamine,DA）;脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）;下丘脑促甲状腺激素释放激素（Thyrotropin-releasing hormone,TRH）;额叶、海马、下丘脑神经肽Y（Neuropeptide Y,NPY）表达水平;下调海马区白细胞介素-1β（Interleukin-1β,IL-1β）及白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）;兴奋性氨基酸谷氨酸（Glutamic acid,Glu）水平等角度揭示音乐电针治疗抑郁症的作用机制。现将音乐电针治疗抑郁症机制的实验研究进展及存在问题进行梳理归纳,以期为未来音乐电针治疗抑郁症的实验研究及临床研究提供一定的启示和思路。     

经皮耳穴迷走神经刺激治疗脑及相关疾病的现状与展望＊

《国际疾病分类第11次修订本》（ICD-11）首次将包括中医药在内的传统医学纳入其中,标志着国际公共卫生系统对包括中医药以及来源于中医药的这部分传统医学价值的认可。通过对中医耳针疗法、解剖学及迷走神经刺激（Vagus Nerve Stimulation, VNS）的研究,我们首次提出经皮耳穴迷走神经刺激（Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation, taVNS）,taVNS是符合中西医不同理论的中医药国际化的典型代表。taVNS与传统VNS具有相似的疗效,且避免了传统VNS需手术、易感染、费用高、不良反应多等弊端。taVNS通过对穴位-外周神经-脑网络-机体功能的整体调节,在癫痫、抑郁症、失眠障碍、意识障碍等多种脑及相关疾病的治疗上取得突破,随着taVNS技术的进一步完善,将有望在更多的脑疾病中发挥重要作用。     

从“耳脑-肝脾”相关探讨耳甲电针在功能性消化不良中的应用＊

从传统医学理论出发,将耳与脑、肝脾相联系,提出“耳脑-肝脾”相关的理论。再通过结合功能性消化不良（Functionaldyspepsia,FD）的中医病因病机及对应的现代医学机制研究,认识到耳与脑、肝脾之间的密切联系是从耳治疗FD的理论基础。近年来,一种新型的迷走神经刺激疗法——耳甲电针（AuricularConchaEletro-Acupuncture,ACEA）,能通过脑神的调节,调节肝脾气血,起到疏肝解郁、健脾理气的作用,进而治疗FD。从现代医学来说,这与其中枢调节相应脑功能区活动,缓解焦虑、抑郁情绪,降低疼痛感知,增强胃肠蠕动功能以及降低中枢、外周炎症有关。在“耳脑-肝脾”相关的基础上探讨耳甲电针在FD中的应用,将更好地理解耳穴刺激在调节脑神、调节肝脾气血方面起到的独特作用,促进中医理论的传承、创新与发展。     

黄芩苷抗肿瘤机制研究进展＊

黄芩苷是从黄芩根中提取的黄酮类成分,其药理作用突出,具有抑菌、利尿、抗炎、抗病毒、抗变态反应及解痉等作用。近年来发现黄芩苷在抗多种肿瘤方面具有显著作用,但其机制并不完全清楚。且诸多黄芩苷纳米制剂药物的研发及应用为提高肿瘤的药效治疗及靶向作用提供了新的研究方向。故本文就黄芩苷抗肿瘤机制与当前的研究进展作一综述,以期扩展对黄芩苷药效的认识,旨在为肿瘤治疗提供新的思路。     

疲劳的动物模型及发生机制研究进展＊

如今,疲劳广泛存在于各类人群中,这与人们的生活方式以及紧张繁重的工作状态密切相关。疲劳因其发生原因多且对机体的影响相对主观,故并未受到人们的广泛关注和重视。在目前的药物或保健品抗疲劳功效研究中,已报道的疲劳动物模型有包括采用物理、化学、免疫和炎症、放射线、手术、基因工程和癌因等单一因素或多种因素所诱导构建的多种模型。并且人们对疲劳的发生机制提出了一系列学说,包括能量耗竭学说、代谢产物堆积学说、内环境稳态失调学说、自由基影响理论和中枢神经系统保护性抑制学说。本文就近20年来在抗疲劳药物和保健品研究中所涉及到的疲劳动物模型以及可能的发生机制进行了概况总结,为抗疲劳产品的功效评价和机制研究提供参考。     

针刺耳迷走神经治疗抑郁症研究进展

抑郁症是一种以情绪障碍为主要临床表现的疾病,其不断升高的临床发病率逐渐引起社会各界的关注。临床目前使用的抗抑郁药物治疗效果多不理想,且存在服药周期长、不良反应大、撤药综合征显著等不足。目前,采用传统中医药方法治疗抑郁症虽已有所进展,但仍处在探索阶段,其中针刺耳迷走神经可以有效缓解抑郁患者的临床症状,其治疗效果得到了相关临床研究的证实。现通过查找和整理相关文献研究,从传统中医理论、基础与临床研究等方面来探讨针刺耳迷走神经治疗抑郁症的研究进展。     

电针治疗周围神经损伤或病变导致慢性尿潴留疗效观察

目的：观察电针治疗周围神经损伤或病变导致慢性尿潴留的疗效。方法：电针双侧中髎、次髎、会阳穴,每次50min,每周治疗5次,连续治疗2周为1疗程。结果：15例需尿管排尿患者中,完全恢复自主排尿、拔除尿管者6例,有效率为40％。其余5例靠腹压或其它手法排尿患者中,基本恢复自主排尿者4例,有效率为80％。20例．患者中共有10例患者恢复自主排尿,电针治疗周围神经损伤或病变导致慢性尿潴留总有效率50％。结论：电针次髎、中髎、会阳穴治疗周围神经损伤或病变导致慢性尿潴留疗效较好。     

电针耳甲区对2型糖尿病大鼠胃肠动力的影响

ObjectiveTo observe the impacts of electroacupuncture (EA) at auricular concha on gastrointestinal motility in the rats with type 2 diabetes (T2D).MethodsA total of 30 SD male rats were collected. 8 rats of them were in a control group and the rest 22 rats were prepared as the model of T2D by intraperitoneal injection with streptozotocin (STZ) and high-fat forage. Blood glucose ≥ 16.7 mmol/L for 3 times was considered as modeling success in rats, thus the rats were collected in a T2D group (n = 16). These 16 T2D rats were divided into a model group (n = 8) and an intradermal auricular electroacupuncture stimulation (iaES) group (n = 8) according to random number table. In the iaES group, intervention with EA was applied at auricular concha unilaterally each time, once daily, on both sides alternatively, 5-day treatment as 1 course, at the interval of 2 days between courses, totally for 4 weeks. No any intervention was given in the model group and the control group. At the end of 4 weeks of intervention, the gastric emptying and intestinal propulsion were determined, ELISA method was adopted to determine gastrin (GAS) and motilin (MTL), and random blood glucose value and food intake were recorded in the iaES group, the model group and the control group successively.ResultsAfter modeling, as compared with the control group, the food intake and random blood glucose were increased significantly (both P < 0.001) and body weight was reduced obviously (P < 0.01) in the T2D group. After intervention for 4 weeks, compared with the model group, the food intake and gastric content weight were obviously reduced (both P < 0.05), the serum GAS content, gastric emptying and intestinal transit rate, as well as random blood glucose reduction were all higher (all P < 0.05) in the rats of the iaES group, but the difference was not significant in MTL between the iaES groups and the model group (P > 0.05).ConclusionElectroacupuncture at auricular concha improves gastrointestinal motility in T2D model rats.     

急性期电针对面神经损伤模型兔CNTFR表达的影响

目的:探讨急性期电针对面神经损伤模型兔CNTFR表达的影响。方法:将80～85日龄日本大耳白兔面神经用特制止血钳压榨5min,损伤长度约3cm,造成面神经损伤模型,电针组在术后第2天立即进行治疗,模型组术后不进行任何治疗。于电针治疗后5天、运用酶联免疫分析技术检测血清样本中睫状神经营养因子受体(CNTFR)的含量。结果:电针治疗后5天,两组CNTFR表达水平t检验,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:急性期电针可以通过调节CNTFR表达来促进面神经损伤的修复。     

高压氧联合电针治疗外展神经麻痹的临床研究

目的观察高压氧结合电针治疗外展神经麻痹的疗效。方法将48例外展神经麻痹患者随机分为2组,高压氧结合电针治疗（实验组）24例,单纯高压氧治疗（对照组）24例,对两组患者疗效进行分析。结果实验组有效率95．8％,对照组有效率75．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧结合电针治疗外展神经麻痹疗效优于单纯高压氧治疗。     

电针内关穴对窦房传导功能的影响及其意义

采用直接窦房传导时间（ＳＡＣＴｄ）为指标，对１０例窦房结功能正常者进行了针刺前、针刺及固有心率（ＩＨＲ０）期间ＳＡＣＴｄ测定，以探讨电针内关穴对窦房传导功能的影响及其意义。结果表明：电针与ＩＨＲ０期间ＳＡＣＴｄ较对照期显著缩短（Ｐ〈０．０１；Ｐ〈０．００１）。自主神经阻滞后，电针该穴不能使ＳＡＣＴｄ进一步缩短（Ｐ〉０．０５）。提示；以内关穴为主的电针刺激能改善正常窦房传导功能，其作用似与自主神经中     

电针对坐骨神经损伤模型大鼠行为学及脊髓中TrkC表达的影响

目的:观察电针对坐骨神经损伤大鼠行为学、神经生长因子受体TrkC的影响,探讨电针治疗坐骨神经损伤的生物学机制。方法:采用神经夹持损伤的方式建立大鼠坐骨神经损伤模型,通过SFI指数、BBB评分观察正常组、假手术组、模型组、模型对照组与电针组大鼠的行为学变化;通过免疫组织化学染色观察各组大鼠脊髓内TrkC表达情况,进而统计分析各组间的差异。结果:(1)模型组、模型对照组、电针组大鼠SFI指数与正常组相比明显降低(P<0.05),电针组与模型组相比,无统计学意义(P>0.05);(2)模型组、模型对照组、电针组大鼠BBB评分与正常组相比明显降低(P<0.05),电针组与模型组相比明显升高(P<0.05),但与正常组相比仍有显著性差异(P<0.05);(3)模型组和模型对照组TrkC平均光密度与正常组相比明显升高(P<0.05),电针组与模型组相比明显升高(P<0.05)。结论:电针治疗可以通过提高神经生长因子高亲和力受体TrkC的释放,促进神经元生长、分化和成熟,最终改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能。     

Electroacupuncture at facial acupoints combined with electrical stimulation on the auricular vagus nerve points for 60 cases of chloasma

Objective

To observe the clinical efficacy of electroacupuncture at facial acupoints combined with electrical stimulation on the auricular vagus nerve points for treatment of chloasma.