物理振动排石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段小结石临床观察

输尿管结石是一类最常见的尿石症,其中约70％为输尿管下段结石[1].输尿管结石以继发性结石为主,多源于肾脏[2],常见于中年人群,主要病变有尿路梗阻、感染及上皮损伤等.输尿管下段结石治疗分为非手术治疗,包括一般治疗、排石治疗、体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,E...     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的比较体外冲击波碎石术（ESWL）与输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。方法回顾性分析ESWL和URSL治疗输尿管下段结石各50例的临床资料,比较两组治疗结石的疗效和并发症。结果ESWL组的单次碎石成功率为62．0％（31／50）,PL组为94．0（47／50）;ESWL组术后4周的结石排净率为76．0％（38／50）,PL组为98．0％（49／50）。结论URSL治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

揿针配合体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石的临床疗效

目的 评估揿针配合体外冲击波碎石术(Extracorporeal shovk wave lithotripsy,ESWL)治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 将60例预行ESWL的输尿管下段结石患者随机分为两组,每组30例.治疗组采用揿针针刺治疗,对照组采用654-2注射液(盐酸消旋山莨菪碱注射液)肌注治疗.对两组患者...     

不同体位冲击波碎石术治疗输尿管下段结石的比较

目的:通过比较体外冲击波碎石术(ESWL)两种体位:台上(OT)位、俯卧位两种方法治疗输尿管下段结石的有效性、安全性,探寻ESWL治疗输尿管下段结石有效的体位。方法:收集治疗的直径6~15 mm单发输尿管下段结石患者120例,将其随机分为两组:OT位ESWL组、俯卧位ESWL组,每组60例。随访1个月,收集排出的结石粉末用红外光谱分析法行结石成分分析,统计这些患者的结石成分特征、排石率、排净率、并发症发生率等,并分析比较这两种治疗方法的有效性、安全性。结果:两组患者性别、年龄、结石大小、结石成分差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d两组排净率差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周和1个月两组的排石率差异无统计学意义(P>0.05),但两组的排净率差异有统计学意义(P<0.05)。俯卧位ESWL组并发症发生率高于OT位ESWL组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ESWL两种治疗体位,OT位作为新兴的治疗体位,优于俯卧位,远期排石率、排净率均高于俯卧位,是一种有效、安全的手术方法。     

体外冲击波碎石与输尿管镜治疗输尿管下段结石的比较

目的对比体外冲击波碎石与输尿管镜治疗输尿管下段结石的临床疗效及安全性。方法湖南省华容县血防医院2009年2月-2011年1月期间收治的120例输尿管下段结石患者,随机分成试验组和对照组,对照组60例采用体外冲击波碎石(ESWL)进行治疗;试验组60例采用输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)进行治疗。对比两组的一次碎石成功率、4周后碎石排除率、不良反应。结果对照组一次碎石成功40例,成功率为66.7%,在手术4周后碎石排除干净48例,排净率为80.0%;试验组一次碎石成功58例,成功率为96.7%,在手术4周后碎石排除干净60例,排净率为100.0%。试验组的治疗效果明显优于对照组,各指标间的差异具有统计学意义(P<0.05),并且试验组的不良反应(除了血尿)的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)与体外冲击波碎石术(ESWL)相比,URSL可以更安全有效的治疗输尿管下段结石,可在临床中推广应用。     

输尿管下段结石体外冲击波碎石术后坦索罗辛和排石胶囊辅助排石疗效比较

2007年5月至2013年5月我院行体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗的输尿管下段结石患者206例,术后分别采用坦索罗辛和中药制剂排石胶囊及安慰剂维生素C片治疗,辅助排石、缓解肾绞痛症状的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者206例,男155例,女51例,年龄18~65岁。经B超、CT、KUB等检查,确诊为单侧单发输尿     

不同卧位体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石584例

目的：探讨不同卧位体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管下段结石的效果。方法：根据患者输尿管下段结石的不同位置、患者肥胖程度及下腹部肠气多少分别选择仰卧式或俯卧式体位行ESWL治疗结石584例。结果：患者输尿管下段结石粉碎率达100%；1周后结石排空556例（95.20%）；行第2次ESWL后结石排空22例（3.77%）；行第3次ESWL后结石排空6例（1.03%）。结论：恰当选择I、Ⅱ类输尿管下段结石患者，分别选择两种不同卧位行ESWL治疗，可避免骶椎骨的阻挡及肠气阻断，减少冲击波次数及降低工作电压、结石粉碎率及结石排空率高，且能减少X线对患者的照射量。     

体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管上段结石的疗效以及肾结石的分类和发病机制。方法输尿管上段结石173例（左侧95例,右侧76例,双侧2例）男性120例,女性53例,年龄16岁—81岁,平均年龄42岁。结石直径0.6—2.3cm,术前憋尿,结石对位准确后开始采用低频率,低能量冲击,待病人适应后改为连续冲击。结果结石一次治疗者97例,二次治疗者57例,三次治疗者11例,四次治疗者5例,碎石失败者3例。其中1例改为手术切开取石,2例行输尿管镜取石。结论结石横径<1cm的输尿管上段结石首选ESWL治疗。     

体外冲击波碎石与输尿管镜碎石的成本分析

目的寻找输尿管下端结石较为经济的治疗方法。方法选取10例体外冲击波碎石患者与10例输尿管镜碎石患者，统计两组患者的治疗费用。结果体外冲击波碎石组的治疗平均费用为741元，输尿管镜组为5386．6元。结论冲击波碎石术对输尿管中下段结石的治疗费用更为经济。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石初震疗效的临床分析

20世纪自80年代以来,体外冲击波碎石术(ESWL)在泌尿系结石的治疗方面得到广泛应用.我院2000年7月至2006年9月应用ESWL共治疗输尿管结石718例,报告如下.     

输尿管下段结石行体外冲击波碎石术后的超声表现及临床意义

目的 分析输尿管下段结石行体外冲击波碎石术后的超声表现,探讨超声检查对于后期治疗的临床意义。方法 回顾性分析笔者医院2014年6月~2016年6月313例行体外冲击波碎石术的输尿管下段结石患者,术中普通B超监测碎石情况,术后观察结石直径、位置变化及输尿管壁水肿情况,经辅助药物排石治疗后,观察术后不同直径结石的1周结石排净率。结果 本组313例输尿管下段结石患者,行体外冲击波碎石术后发现结石超声影像学表现有明显增大的有185例（59.1%）定义为A组;结石变小的有53例（16.9%）定义为B组,其中有21例可见膀胱内部分排出的结石;没有明显变化的有52例（16.6%）定义为C组;有23例（7.3%）患者可见结石当时完全排入膀胱。本组313例患者中有65例（20.7%）患者可见输尿管壁水肿,厚度为4.0±1.2mm。结论 普通B超运用在超声定位的体外冲击波碎石中,特别是对于输尿管下段结石,定位率高,能实时监测,可了解碎石情况,为后期药物治疗提供指导。     

B超定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用研究

目的探讨B超定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用研究。方法我院2001年6月～2009年6月体外冲击波碎石治疗输尿管结石采用B超定位84例,根据输尿管的部位分为输尿管上段结石28例,输尿管中段结石12例,输尿管下段结石44例三组,分别观察在B超定位下三组体外冲击波碎石治疗的成功率及复震情况。结果本组84例输尿管结石在B超定位行ESWL治疗后的成功率为95.24%(80/84)。一次性碎石成功69例,占82.14%;多次复震16例,最多达4次,平均2.4次,复震率为19.05%。B超定位不同分段输尿管结石的治疗的成功率及复震情况比较差异无统计学意义。下段结石所占比例比较高,达52.38%(44/84),其发生率明显高于上段及中段结石,且B超显示其平均直径为0.5cm,最大直径0.6cm。结论体外冲击波碎石时通过B超进行定位,可提供任何切面的适时超声图像,经过实时数字化处理形成高分辨率的切面声像图,无论结石大小或密度高低,均可在声像图上以亮点形式显像,提高了碎石的成功率,值得进一步推广与应用。     

体外冲击波碎石术后应用坦索罗辛治疗输尿管结石的效果观察

目的:对输尿管结石患者采取体外冲击波碎石术(ESWL)联合坦索罗辛治疗的效果进行评析。方法:将我院收治的104例输尿管结石患者,采用数字表法随机分成探究组和对比组,各52例,对比组患者采用ESWL治疗,探究组同时联用坦索罗辛治疗,对比两组临床效果。结果:两组术后3d、1周的结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2周、4周探究组优于对比组(P<0.05);探究组结石排净时间、术后VAS评分低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管结石采取ESWL治疗中,联用坦索罗辛排石效果确切,可有效缓解疼痛,值得临床实践。     

体外冲击波碎石治疗53例泌尿结石的临床疗效

目的：探讨分析体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效。方法方便选取并回顾性分析2013年9月—2015年12月间在该院治疗的106例泌尿结石患者的临床记录资料,随机分为2组,治疗组和对照组分别为53例,治疗组应用体外冲击波碎石治疗,对照组采用传统排石汤治疗,两组均以7 d为1个疗程,3个疗程后,比较两组疗效和不良反应,并比较两组结石排出时间、治疗前后的尿红细胞数目等观察指标。结果治疗后,治疗组、对照组的总有效率分别为90.57%、75.47%,相比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组结石排出时间为（8.52±4.49）d、治疗后的尿红细胞数目为（5.57±1.81）109/L均明显少于对照组,不良反应发生率治疗组为11.32%,对照组为28.30%,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效显著,具有推广价值。     

2种体外冲击波碎石方法治疗输尿管结石108例对比分析

目的评价2种体外冲击波碎石方法治疗输尿管结石的临床疗效．方法回顾性分析2011年3月至2013年4月急性肾绞痛合并输尿管结石（结石直径〈2cm）患者108例．随机分2组其中A组69例行急诊输尿管插管定位尿路造影下体外冲击波碎石,B组39例急诊行体外冲击波碎石．结果A组：一次碎石成功63例（69例）,成功率为91．33％（63／69）,二次碎石成功率65例（69例）成功率为94．2％（65／69）．2例输尿管镜逆行插管失败,2例插管后结石自行排出,再发肾绞痛率14．3％（9／63）,再使用镇痛药物率11．1％（7,63）,B组：一次碎石成功29例（39例）,成功率为74．4％（25／39）,二次碎石成功率34例（39例）成功率为87．2％（34／39）,5例行输尿管镜碎石取石术,再发。肾绞痛率20．5％（8／39）,再使用镇痛药物率15．4％（6／39）．将A、B两组数据比较,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论输尿管结石患者采用逆行输尿管插管尿路造影辅助定位行体外冲击波碎石治疗疗效满意．     

体外冲击波碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石疗效对比观察

目的:比较上尿路结石患者采取经皮肾镜碎石取石术以及体外冲击波碎石术的临床疗效。方法:将2010年1月-2014年12月本院接受肾输尿管结石治疗的300例患者以抽签法随机分为观察组与对照组,观察组采取经皮肾镜碎石取石术,对照组采取体外冲击波碎石术,比较两组患者的疗效、并发症以及手术指标。结果:观察组患者结石一次清除率为90.0%,与对照组的82.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者结石二次清除后的总治愈率为96.0%,与对照组的88.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率仅为8.0%,与观察组的17.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术出血量为(203.16±21.34)m L、住院时间为(5.07±1.19)d,均高于对照组,而手术时间(57.63±13.52)min低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石取石术的结石清除率较高,但是并发症多于体外冲击波碎石术,且治疗费用较高,因此在治疗方式的选择上必须考虑患者的实际情况,选择适当的外科治疗类型。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石患者疗效的相关因素分析

目的探讨影响体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石碎石效果的相关因素,为临床应用提供参考。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月河北北方学院附属第二医院收治的采用ESWL治疗的415例输尿管结石患者的临床资料,根据排石结果分为成功组和失败组,采用多元Logistic回归分析输尿管结石碎石效果的影响因素。结果 297例患者排石成功,排净率为71.6%,多元Logistic回归分析结果显示,结石位置为中段,结石长径、横径大,结石负荷大为影响ESWL碎石效果的独立危险因素。结论 ESWL治疗输尿管结石疗效显著,主要与结石位置和大小相关。     

输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗上尿路结石的临床研究

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石（ESWL）用于治疗上尿路结石的疗效。方法：对280例上尿路结石患者采用该法治疗的情况进行回顾性分析。结果：结石总排净率为96．4％（270／280）,其中肾铸形结石排净率为86．6％（26／30）,输尿管结石排净率为97．6％（244／250）,并发症主要为输尿管穿孔及顽固血尿,占4．2％（12／280）。结论：采用此联合方法治疗上尿路结石的排净率高、损伤少、可有效地避免开放手术的痛苦。     

输尿管镜治疗输尿管结石疗效的Meta分析

目的 系统评价输尿管镜(URL)与体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管中下段结石的疗效及安全性.方法 检索Pubmed、Embase、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,搜集URL和ESWL治疗输尿管中下段结石的随机临床对照试验(RCTs).由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,参照Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入9篇RCTs,共计1 472例患者,URL组760例,ESWL组712例.Meta分析结果提示,与ESWL相比,URL随访末期的结石清除率高[RR=1.19,95％CI(1.08～1.31),P＜0.001],再次手术发生率低[RR=0.17,95％CI(0.12～0.26),P＜0.001],住院时间长[SMD=0.85,95％CI(0.60～1.11),P＜0.001],而两组平均手术时间[SMD=-1.21,95％0(-4.08～1.66),P=0.41]和手术相关并发症发生率[RR=1.22,95％CI(0.99～1.50,P=0.06]比较,差异没有统计学意义.结论 与ESWL相比,URL随访末期结石清除率高、再次手术发生率低,适用于大多数输尿管中下段结石患者.