中药活性成分逆转结直肠癌耐药的药理作用机制研究进展

结直肠癌是我国第3大常见癌症,发病率、死亡率逐年上升。由于耐药导致结直肠癌化疗失败的报道不断增多,迫切需要寻找新的药物作为化疗药物的增敏剂。以中药活性成分为研究重点,发现姜黄素、白藜芦醇、人参皂苷等中药活性成分可以通过调控相关蛋白表达、自噬、上皮间充质转化、癌症干细胞、有氧糖酵解等途径逆转结直肠癌耐药性。对逆转结直肠癌耐药性的中药活性成分及其药理作用机制加以总结,以期为结直肠癌治疗提供更多选择。     

长链非编码RNA介导结直肠癌对奥沙利铂耐药的研究进展

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤,奥沙利铂作为新型铂类抗癌药的广泛应用显著提高了结直肠癌患者的生存率,但化疗耐药性使其疗效受限,导致预后不良。近年来,越来越多的证据表明长链非编码RNA（lncRNA）在产生药物抵抗过程中发挥不可替代的作用,特异性lncRNA可作为结直肠癌的新型治疗靶点和生物标志物。归纳总结了lncRNA参与奥沙利铂耐药的调节通路,lncRNA的调控可能为研究新型的结直肠癌治疗药物提供线索,提高耐药患者的治疗效果,改善临床疗效。     

结直肠癌细胞对单药及组合化疗药物体外敏感性的测定

结直肠癌是较常见的恶性肿瘤，死亡率高，手术切除是主要治疗手段，但易发生局部复发或转移，因此术后化疗是综合治疗结直肠癌的必要手段。由于肿瘤的异质性，存在着明显的个体差异，目前还没有发现哪一种单药或联合用药能对所有结直肠癌病人有效。因此采用体外肿瘤细胞药敏试验来筛选敏感化疗药物，是提高化疗效果的一种较好的方法。四氮唑盐（MTT）法是一种简便而快速的测定肿瘤细胞体外药物敏感性的实验方法，已有文献报道用此法检测大肠癌细胞的体外药物敏感性，但考察的单药和联合用药方案各不相同。本研究用MTT法对25例病人的结直肠癌细胞进行单药和联合用药的体外敏感性测定，并对实验结果进行分析整理，以期为结直肠癌的临床个体化化疗方案的选择提供帮助。     

结直肠癌靶向治疗的研究进展

尽管化学药物治疗在结直肠癌方面取得了比较好的效果,但由于肿瘤细胞的耐药性和药物的毒副作用往往使得很多中晚期的肿瘤患者失去了治疗的机会。近年来靶向治疗的进展给结直肠癌的患者带来了希望。通过对肿瘤生长的关键通路如:表皮生长因子通路、新生血管形成通路等采用小分子化合物阻断其关键酶或采用单克隆抗体与其特异的生长因子或其受体竟争性结合等方式,选择性的阻断肿瘤细胞的生长,取得了非常好的临床效果,尤其是与化疗药物的合用常常可以取得叠加的效果。     

晚期结直肠癌的维持治疗

结直肠癌在恶性肿瘤中发病率居第3位,且近年来呈逐步上升趋势,是严重威胁人类健康的主要恶性肿瘤。晚期结直肠癌的一线化疗目前以FOLFOX、XELOX和FOLFIRI等方案为标准方案,但对于化疗获益后患者的后续治疗,是"生命不息、化疗不止",还是病情稳定就停止化疗,一直以来都存在争议。     

结直肠癌中伊立替康化疗疗效及毒性预测分子标志物

目的:分析结直肠癌中伊立替康化疗疗效及毒性预测分子标志物。方法:收集国内外发表的文献并对伊立替康作用机制、化疗的疗效和不良反应等进行分析。结果与结论:结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,化疗在其综合治疗中发挥着重要的作用。由于肿瘤的异质性以及患者个体的差异性,不同的患者对于化疗的疗效和不良反应差异很大,因此寻找化疗药物的潜在分子标志物是很重要的,可以为患者制定个体化的治疗方案。     

雷替曲塞治疗结直肠癌的研究进展

目的：综述结直肠癌化疗药物的临床疗效及药物经济学评价结果。方法：基于结直肠癌的流行病学特征和治疗发展趋势,选取临床应用较多的以雷替曲塞或5- 氟尿嘧啶为主的化疗方案,并检索国内外相关文献,对其治疗结直肠癌的临床疗效和经济性进行综合分析。结果：各治疗方案表现出不同的临床疗效,而较少的药物经济学研究显示了雷替曲塞为主的化疗方案经济性。结论：雷替曲塞的临床疗效和经济性在总体上有优势,但还需更深入的研究。     

抗血管生成疗法有可能成为癌症化疗增敏新策略

发现使癌细胞对化疗药物更加敏感而不明显增加正常细胞毒性的有效药物一直是癌症治疗的重要目标。，近期临床试验结果显示，一些抗血管生成药物可能产生这种效果。与单一化疗相比，患转移结直肠癌的患者接受化疗和贝伐珠单抗（bevacizumab）联合治疗后生存期延长，贝伐珠单抗为血管内皮细胞生长因子（VEGF）的人源单抗。联合贝伐珠单抗和化疗在美国及许多其他国家已获准作为结直肠癌的一线治疗。     

恶性肿瘤多药耐药标记的检测及其临床意义

化学药物治疗(化疗)是恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一。患者对化疗药物原发性或继发性的耐受是大多数肿瘤化疗失败的主要原因，也是当今肿瘤治疗的一大难题。肿瘤对化疗的耐药性可分为先天性耐药和获得性耐药；又根据耐药谱可分为原发耐药和多药耐药。多药耐药(multidrug resistance，MDR)是指肿瘤细胞在对一种化疗药物产生抗药性的同时，会对许多结构上无关的、作用机理不同的其他抗癌药物产生交叉耐药性。     

基于药物基因组学指导转移性结直肠癌化疗药物个体化用药的研究现状

转移性结直肠癌患者的化疗反应存在较大的个体差异,这种差异可能由遗传和药物的相互作用等因素引起。基于药物基因组学指导转移性结直肠癌患者化疗方案的个体化用药有助于确保化疗疗效,降低药物不良反应。本文通过系统梳理转移性结直肠癌患者化疗药物基因组学相关内容及临床用药指南,并简要介绍了中药联合化疗药物在其治疗中的临床应用情况,以期为转移性结直肠癌患者的个体化治疗提供用药参考建议。     

纳米颗粒介导的传输系统用于结直肠癌光动力治疗的研究进展

结直肠癌主要是起源于结直肠表面黏膜上皮细胞的腺癌,已成为第四大最常见和第三大最致命的恶性肿瘤。手术切除是结直肠癌的主要治疗方法,放疗和化疗是晚期结直肠癌转移病人的治疗策略,此外,细胞治疗、基因治疗、免疫治疗和靶向治疗在结直肠癌治疗中也表现出了突出的潜力。然而,上述策略由于存在转移复发、系统毒性、多机制耐药、非特异性强和获益人群有限等问题,应用局限。因此有必要探索一种新的非侵入性、对肿瘤细胞具有高度选择性和对正常组织最小毒性的治疗策略来应对这些挑战。光动力疗法联合纳米材料作为一种治疗结直肠癌的新手段,有望克服这些挑战。该研究综述了光动力疗法的原理及纳米颗粒在结直肠癌光动力疗法中的应用,以期为科研与临床提供一种思路。     

大肠癌的分子靶向治疗

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,晚期大肠癌的治疗主要依靠氟尿嘧啶类、草酸铂和伊立替康等药物为主的化疗,但易产生耐药性.近年来靶向治疗的成功应用提高了晚期大肠癌患者的生存率.本文就目前大肠癌的靶向治疗方面进行综述.     

Novel chemotherapeutic and targeted agents in metastatic colorectal cancer: the time has arrived

Colorectal cancer is a common disease with a high rate of mortality and very well-understood genetics. Primary therapy still consists of relatively non-specific treatments: surgery, radiotherapy and chemotherapy. In this article, recent data in the now fast-moving field of treatment of unresectable metastatic colorectal cancer are reviewed, beginning with new developments in conventional cytotoxic therapies. A number of new cytotoxic agents appear to have at least some activity in this disease, including classes of drugs that have been effective to date. The very rapidly growing area of targeted therapy will also be expanded upon. This year, for the first time, there has been a targeted therapy shown convincingly to prolong survival for patients with unresectable metastatic colorectal cancer in a well-performed Phase III trial. This agent is bevacizumab, a humanised monoclonal antibody targeting the circulating proangiogenic growth factor vascular endothelial growth factor. Results with bevacizumab should lead to rapid expansion of the number of strategies targeting tumour neovasculature. Additionally, an antibody against the epidermal growth factor, cetuximab, has been shown to have both single-agent activity and the potential ability to partially reverse resistance to a chemotherapy drug. These advancements, as well as data on other novel treatment agents that have been studied specifically in patients with colorectal neoplasms, are discussed in detail.     

Recent and ongoing clinical trials for treating colorectal cancer

Colorectal cancer is one of the most common cancers worldwide. Through well-designed clinical trials, advances have been made in the treatment of localised and advanced colorectal cancer. It has been established that 6 months of 5-fluorouracil-based chemotherapy will improve overall survival in patients with stage III colon cancer. The role of adjuvant chemotherapy in stage II colon cancer remains an unresolved issue. Recent studies have demonstrated an improved survival with the addition of irinotecan to 5-fluorouracil and leucovorin for the treatment of advanced colorectal cancer. Immunotherapy, molecular targeted therapy and liver-directed therapy, in addition to new chemotherapy combinations, are all being evaluated for the treatment of localised and advanced colorectal cancer. Ongoing and proposed studies are incorporating the identification of genetic and molecular abnormalities, which may provide prognostic information as well as direct treatment decisions.     

Recent and ongoing clinical trials for treating colorectal cancer

Colorectal cancer is one of the most common cancers worldwide. Through well-designed clinical trials, advances have been made in the treatment of localised and advanced colorectal cancer. It has been established that 6 months of 5-fluorouracil-based chemotherapy will improve overall survival in patients with stage III colon cancer. The role of adjuvant chemotherapy in stage II colon cancer remains an unresolved issue. Recent studies have demonstrated an improved survival with the addition of irinotecan to 5-fluorouracil and leucovorin for the treatment of advanced colorectal cancer. Immunotherapy, molecular targeted therapy and liver-directed therapy, in addition to new chemotherapy combinations, are all being evaluated for the treatment of localised and advanced colorectal cancer. Ongoing and proposed studies are incorporating the identification of genetic and molecular abnormalities, which may provide prognostic information as well as direct treatment decisions.     

基因多态性与结直肠癌化疗毒性及疗效的关系

摘要： 结直肠癌是发病率和死亡率双高的一种癌症， 化疗是临床中最常用的治疗手段之一， 但不同患者对同样的化疗方案的不良反应和药物敏感性相差很大。越来越多的研究证实这种个体差异与基因多态性密切相关。目前， 基因多态性在结直肠癌靶向治疗中的研究已经普遍被人们接受， 在化疗中的研究也越来越广泛。联合化疗在结直肠癌临床治疗中效果更显著， 明确这些基因多态性位点对于结直肠癌的精准化疗及联合化疗等治疗方法具有重要的指导意义。本文对临床上结直肠癌常用的化疗药物和化疗方案相关的基因多态性及其意义做一综述。     

紫杉醇类前药的研究进展

紫杉醇(paclitaxel)及其半合成类似物多西紫杉醇(docetaxel) 是迄今为止发现的最为有效的抗癌药物之一,然而该类药物对正常组织、系统具有严重的毒性,而且水溶性较低以及对多药耐药 (MDR) 细胞几乎无活性等,使其临床应用受到限制。近年来,在提高紫杉醇类前药生物利用度和靶向性以及解决紫杉醇对于多药耐药肿瘤细胞无效等方面的研究和开发取得了很大进展。该文对近十几年来紫杉醇类前药的研究进展进行综述。 关键词：紫杉醇;前药;轭合物;水溶性;靶向性 中图分类号: