经皮单边双通道内镜技术治疗高位腰椎间盘突出症的短期临床疗效

目的 探讨单边双通道内镜（UBE）技术治疗高位腰椎间盘突出症（ULDH）的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月－2021年12月采用UBE治疗ULDH的28例患者的临床资料。记录并分析内镜下手术时间、术后引流量、术后住院时间和相关并发症,根据术前、术后1周、术后1个月、术后3个月和末次随访时的Oswestry功能障碍指数（ODI）、腰部和下肢的疼痛视觉模拟评分（VAS）、改良MacNab评分,评估临床疗效。结果 所有患者均在内镜下完成手术。非融合单间隙手术时间（47.50±11.84）min,双间隙手术时间（75.00±20.66）min,融合手术时间（77.50±21.02）min;非融合单间隙术后引流量（25.00±13.94）mL,双间隙术后引流量（38.00±11.83）mL,融合术后引流量（71.25±31.72）mL。术后住院时间（8.28±4.22）d,术后随访时间（15.82±4.54）个月。手术前后ODI和VAS比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。末次随访时,根据改良的MacNab评分标准,优良率为96.43%。术后2例患者出现下肢麻木和疼痛不适,无活动障碍,经保守治疗后恢复。结论 UBE治疗ULDH的临床疗效较好,根据病情需要,选用腰椎板间入路或椎旁入路,可在治疗疾病的同时,达到微创的目的,且无需准备特殊的器械,值得临床推广应用。     

Modic Ⅱ型改变对经皮椎间孔镜术疗效的影响

目的 探讨Modic改变对经皮椎间孔镜术疗效的影响。方法 回顾性分析2018年1月－2019年12月在该科行经皮椎间孔镜下腰椎髓核切除术（PELD）的43例腰椎间盘突出症（LDH）患者,根据磁共振成像（MRI）示是否伴有Modic改变将其分为MC组与对照组,分析两组患者术中出血量、手术时间、术前、术后3 d、术后3和6个月的腰痛及腿痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会评分（JOA）及Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果 两组患者术中出血量、手术时间、术前腰痛VAS评分、术前及术后腿痛VAS评分、术前ODI与JOA评分比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）,但术后3 d、术后3和6个月腰痛VAS评分MC组高于对照组（P < 0.01）,术后3和6个月MC组JOA评分均低于对照组（P < 0.01）,术后3和6个月MC组ODI均高于对照组（P < 0.01）,同时与术前相比,两组患者6个月时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、JOA评分及ODI均有改善（P < 0.05）。结论 经皮椎间孔镜术对伴随Modic改变（Ⅱ型）的LDH患者具有良好的疗效,是一种可靠、安全的治疗手段,但Modic改变会影响术后腰痛的缓解,针对此类患者需综合考虑治疗方案。     

冠状动脉旁路移植术前13N-NH3/18F-FDG PET显像检测冬眠心肌的临床研究

目的 探讨PET/CT检测冬眠心肌数量预测伴有心功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者冠状动脉旁路移植术（CABG）后左心室射血分数（LVEF）改善的价值并寻找与心脏主要不良事件（MACE）相关的影响因素。方法 收集46例LVEF严重减低（≤ 40%）且接受CABG的冠心病患者,术前均接受超声心动图检查,且行¹³N-NH₃/¹⁸F-FDG PET/CT心肌灌注-代谢显像评估冬眠心肌数量,于术后3~32个月复查超声心动图,评价LVEF情况,并追踪MACE发生情况。根据术后LVEF将患者分为LVEF改善组和LVEF未改善组,筛选两组有统计学差异的因素,并以二元Logistic回归分析术后LVEF改善的影响因素;采用ROC曲线确定预测CABG术后LVEF能否改善的冬眠心肌数量的界值;根据随访中发生MACE与否将患者分为两组,分析与MACE发生的相关因素。结果 与LVEF未改善组比较,术后LVEF改善组冬眠心肌数量较多,瘢痕心肌数量较少,患者术前左心室收缩末期容积（LVESV）较小,差异均有统计学意义（P均<0.05）;冬眠心肌数量及术前LVESV是CABG术后影响LVEF改善的独立因子;冬眠心肌预测LVEF改善的界值为21%;与MACE事件发生有关的因素为二尖瓣重度反流。结论 PET/CT检测冬眠心肌数量对预测伴心功能不全冠心病患者CABG后LVEF改善情况具有重要价值。     

磁共振T1 mapping、T2 mapping评估大鼠肝纤维化和肝脂肪变性

目的 采用磁共振T1 mapping、T2 mapping评估大鼠肝纤维化和肝脂肪变性，观察其应用价值。方法 将80只大鼠随机分成实验组（n=70）对照组（n=10）， 分别于背部注射四氯化碳橄榄油溶液及生理盐水，制作大鼠肝纤维化模型。于注药后第4、6、8、10和12周，分别随机选取实验组14只和对照组2只大鼠采集MRI，测量肝实质T1值和T2值，并行组织病理检查。根据病理结果将大鼠肝纤维化划分为S₀~S₄期，脂肪变性划分为F₀~F₄度，比较肝纤维化各期T1值和T2值，分析其与肝纤维化及肝脂肪变性相关性。结果 S₀期大鼠肝脏T1值和T2值与肝纤维化各期差异有统计学意义（P均<0.05），S₁期[（402.01±57.14）ms]肝实质T1值较S₃期[（514.83±87.10）ms]和S₄期[（518.72±36.50）ms]短（P均<0.05），S₂期[（417.49±47.00）ms]肝实质T1值较S₄期短（P<0.05）；S₁期[（65.12±9.46）ms]肝实质T2值较S₄期[（55.33±7.30）ms]略延长（P<0.05）。T1值与肝纤维化程度呈正相关（r=0.68，P<0.01），T2值与脂肪变性程度呈正相关（r=0.72，P<0.01）。结论 磁共振T1 mapping可无创评估大鼠肝纤维化，T2 mapping可无创评估大鼠肝脂肪变性，有望为临床诊断肝纤维化和肝脂肪变性提供新的影像学方法。     

18F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素。方法 回顾性收集85例盆腔利尿延迟显像患者的PET/CT资料,测量膀胱常规及利尿延迟显像最大标准化摄取值（SUV_max）,记录延迟时间;分析常规显像膀胱SUV_max、呋塞米注射途径（静脉注射或肌内注射）、延迟时间、年龄、性别因素对利尿延迟显像膀胱SUV_max的影响。结果 根据呋塞米注射途径不同,分为静脉注射组（n=34）和肌内注射组（n=51）,2组利尿延迟显像膀胱SUV_max分别为3.10（2.60,3.45）和2.90（2.30,3.90）,差异无统计学意义（Z=-0.894,P=0.372）;延迟显像时间分别为¹⁸F-FDG注射后（215.00±30.03）min和（198.43±25.19）min,差异有统计学意义（t=-2.655,P=0.010）。2组间年龄差异无统计学意义（t=1.150,P=0.253）,2组中不同性别患者间延迟显像膀胱SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。静脉注射组和肌内注射组利尿延迟显像膀胱SUV_max与延迟时间和患者年龄均无明显相关性。结论 注射¹⁸F-FDG后充分水化、应用呋塞米利尿,约180 min行盆腔延迟显像能显著降低膀胱放射性,患者年龄、性别、呋塞米注射途径对于膀胱放射性廓清效果无明显影响。     

三维伪连续及血管选择性动脉自旋标记技术预测颈动脉内膜切除术后脑过度灌注

目的 评价三维伪连续动脉自旋标记（3D-pcASL）及血管选择性动脉自旋标记（tASL）技术预测颈动脉内膜切除术（CEA）后脑过度灌注的价值。方法 纳入29例CEA后颈总动脉及颈内动脉（ICA）起始段重度狭窄患者,采用3D-pcASL和tASL技术测量手术前后大脑中动脉供血区脑血流量（CBF）及各供血区灌注体积（PV）,计算总灌注体积（PV_总）及术侧CBF差值比（DR_CBF）;比较手术前、后PV_双侧ICA、PV_总及CBF_术侧的差异。根据DR_CBF将患者分为过度灌注组（n=6）及无过度灌注组（n=23）,比较术前PV_双侧ICA、PV_总和CBF_术侧差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价术前CBF_术侧、PV_总预测术后发生过度灌注的效能。结果 CEA术前,过度灌注组CBF_术侧明显低于无过度灌注组,PV_总明显小于无过度灌注组（P均<0.05）;术后CBF_术侧较术前增加,PV_术侧ICA升高,PV_对侧ICA下降（P均<0.05）。根据术前CBF_术侧及PV_总预测术后发生过度灌注的AUC分别为0.942及0.790。结论 3D-pcASL及tASL可用于无创获得脑血流灌注并直观观察、测量侧支循环情况;术前CBF及PV_总预测CEA术后发生过度灌注的效能较高。     

药代动力学开放式双室模型在直肠癌CT灌注成像中的应用

目的 研究药代动力学开放式双室模型在直肠癌CT灌注成像中的应用。方法 对36例由结肠镜及术后病理证实的直肠癌患者术前行CT平扫,选定靶平面后,行CT灌注扫描。根据CT灌注参数,绘制靶平面肿瘤组织ROI及靶血管（肿瘤供血动脉）的时间-密度曲线。根据药代动力学开放式双室模型计算公式推导肿瘤内血浆隔室容积百分比（f_P）、组织间隙隔室容积百分比（f_I）、表观血流量（F）及表面通透性（PS）。结果 36例直肠癌的f_P值为（17.3±7.4）%,f_I值为（34.3±11.6）%,F值为（141.0±47.8）ml/（min ·100 g）,PS值为（43.2±18.8）ml/（min ·100 g）。结论 药代动力学开放式双室模型为定量评价直肠肿瘤组织内微循环的特性提供了新的思路,具有潜在的临床应用价值。     

肺硬化性肺泡细胞瘤的18F-FDG PET/CT显像特征

目的 探讨肺硬化性肺泡细胞瘤（PSP）的¹⁸F-FDGPET/CT显像特征。方法 回顾性分析16例经病理证实为PSP的患者的临床及PET/CT资料。观察病变的部位、形态、大小、病灶内部及边缘情况、代谢情况,测量病灶的最大标准化摄取值（SUV_max）。对其中6例接受¹⁸F-FDGPET/CT双时相显像的患者,计算平均滞留指数（RI）。比较早期与延迟期SUV_max的差异,并分析病灶直径与SUV_max的相关性。结果 16例患者共16个病灶,位于右肺7个,位于左肺9个。病灶均呈圆形或类圆形,直径（1.97±0.61）cm,密度均匀,无囊变及坏死,CT值（29.87±4.71）HU。5个病灶可见钙化。14个病灶边缘光滑,2个病灶边缘可见短毛刺。2个病灶可见边缘磨玻璃影,12个病灶存在"血管贴边征",3个病灶存在"空气新月征"。PSP病灶SUV_max值为 2.71±2.13。6例双时相显像患者早期（2.44±1.57）与延迟期SUV_max值（2.74±1.83）差异无统计学意义（t=2.09,P>0.05）,RI为（7.23±10.29）%。PSP病灶直径与SUV_max间无相关性（r=0.188,P>0.05）。结论 PSP的PET/CT多表现为孤立性肺结节,其放射性分布呈轻或中度增高,"血管贴边征"和"空气新月征"及周围磨玻璃影常提示PSP可能性。     

健康人群全身动态13N-NH3·H2O PET/CT显像13N-NH3·H2O的生物分布及辐射吸收剂量评估

目的 探讨健康人群¹³N-NH₃·H₂O PET/CT显像中¹³N-NH₃·H₂O的生物分布和主要器官的辐射吸收剂量。方法 对5名健康志愿者在注射666~814 MBq ¹³N-NH₃·H₂O后进行全身PET/CT扫描,获得每名受试者的连续动态图像。通过CT二维轴位图像手动勾画ROI,并在PET图像中找出相应层面,按照医学内照射剂量计算（MIRD）方法评估¹³N-NH₃·H₂O的吸收剂量。结果 心脏、肝及双肾¹³N-NH₃·H₂O摄取最高,其次为胰腺、脑组织、脾脏和胃。心脏的吸收剂量最高,为（7.14±3.63）×10^-3 mGy/MBq。受试者全身辐射吸收剂量为（2.11±0.44）×10^-3 mGy/MBq,全身有效剂量为（6.58±1.23）×10^-3 mSv/MBq。结论 ¹³N-NH₃·H₂O作为重要的心肌显像示踪剂,用于人体全身PET/CT显像的辐射剂量是安全的。     

控制性低中心静脉压技术对腹腔镜肝切除术患者脑氧饱和度的影响

目的 运用控制性低中心静脉压（CLCVP）技术的腹腔镜肝切除术,会增加患者神经系统并发症的风险,该研究拟评估该类患者术中脑去氧饱和度事件（CDE）的发生率。方法 选择拟行择期腹腔镜肝切除术的患者94例,随机分为CLCVP组（A组）及非CLCVP组（B组）,各47例。两组患者均采用全凭静脉麻醉。分别观察术前（T₀）、麻醉诱导气管插管后5 min（T₁）、患者置于30°头高脚低位后5 min（T₂）、手术切皮后5 min（T₃）、切肝前5 min（T₄）［A组实施CLCVP,中心静脉压（CVP）控制在5 cmH₂O以内;B组维持CVP在正常范围］、切肝结束后5 min（T₅）和术毕（T₆）的血流动力学变化、脑氧饱和度（rSO₂）和升压药使用情况。记录CDE的发生情况、麻醉后监测治疗室（PACU）复苏时间、术后复苏室视觉模拟评分（VAS）≥4分、术后躁动、恶心和呕吐等发生情况。结果 两组患者平均动脉压（MAP）在T₄、T₅和T₆时点较T₀时点更低,且在T₄时点A组MAP下降更明显,两组患者比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者rSO₂在T₄、T₅和T₆时点较T₁时点降低,且A组降低更明显,差异有统计学意义（P < 0.05）。A组CDE发生率较B组高（35.6%和4.3%,P = 0.001）,升压药物使用率较B组高（48.9%和19.6%,P = 0.003）。A组恶心及呕吐发生率较B组高,差异有统计学意义（26.7%和8.7%,P = 0.024）。结论 运用CLCVP技术的腹腔镜肝切除术,较常规腹腔镜肝切除术可明显降低患者术中rSO₂,增加术中CDE发生率。     

自制自攻环锯在可视化椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用价值

目的:探讨用自制自攻环锯行可视下椎间孔扩大成形术在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的价值。方法:选择2016年1月至2018年12月使用椎间孔镜技术治疗腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出症患者64例,其中术中使用普通环锯与自制自攻环锯行椎间孔扩大成形术各32例。分别记录患者椎间孔扩大成形时间、术中透视次数、住院天数、术后相关并发症;对比术前、术后1 d、术后6个月患者的腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);术后6个月采用改良Macnab法进行疗效评价。结果:自制环锯组椎间孔扩大成形时间、手术时间、术中透视次数少于普通环锯组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院天数差异无统计学意义。两组患者术中均无腹腔脏器与大血管破裂发生,无复发。普通环锯组、自制环锯组组内患者腰腿疼痛术前VAS与术后1 d、术后6个月评分差异有统计学意义(P<0.05),术前ODI评分与术后1 d、术后6个月评分差异有统计学意义(P<0.05);普通环锯组与自制环锯组患者组间各时间点VAS、ODI评分差异无统计学意义。普通环锯组术后6个月疗效优良率与自制环锯组患者差异无统计学意义[93.8%(30/32)vs 96.9%(31/32)]。结论:自制自攻环锯在可视下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用安全有效,具有置管步骤简便、直视下进行椎间孔扩大成形、透视次数少的优点。     

侧卧位与俯卧位椎板间入路椎间孔镜治疗单纯L5/S1椎间盘突出症的对比研究

目的对比侧卧位(LDP)与俯卧位(PP)椎板间入路椎间孔镜治疗单纯L_5/S_1椎间盘突出症(LDH)的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月该院51例行椎间孔镜手术治疗的单纯L_5/S_1LDH患者的临床资料。根据术中体位不同分为LDP组和PP组。LDP组(n=20)男12例,女8例,年龄33~78岁,平均(54.33±9.13)岁;PP组(n=31)男18例,女13例,年龄30~68岁,平均(52.31±6.54)岁。记录术中两组患者手术时间、术中透视次数、术中因体位所致不适感、颈痛发生率等情况,通过Likert评分评价患者术中不适感,比较两组患者手术前后腰腿痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,最终依据改良MacNab标准评估末次随访的疗效。结果 LDP组手术时间40~100 min,平均(61.59±14.27) min;透视次数2~6次,平均(3.32±0.22)次,Likert评分(3.93±0.73)分,术中仅1例发生轻微颈痛症状;PP组手术时间45~90 min,平均(60.38±15.42) min;透视次数2~4次,平均(3.23±0.14)次,Likert评分(3.49±0.65)分,5例出现颈痛症状;两组患者手术时间和透视次数比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。两组患者术后腰腿痛VAS和ODI评分与术前比较,差异均有统计学意义(P 0.05);两组患者间腰腿痛VAS、 ODI评分和末次MacNab评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。LDP组术中Likert评分较PP组高,且颈痛发生率低(P 0.05);PP组术后1例患者出现足跖屈肌麻痹,予保守治疗后肌力恢复至4级;两组患者均未发生脑脊液漏、节段错误和椎间隙感染等并发症。结论 LDP与PP椎板间入路椎间孔镜治疗单纯L_5/S_1LDH均可获得良好疗效,但前者舒适性高,患者更易配合和接受,可在临床推广应用。     

混合现实技术导航联合椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症应用研究

目的 探讨混合现实(MR)技术导航联合经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)经椎间孔入路手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的可行性和临床疗效.方法 回顾性将2018年3月至2020年6月福建医科大学附属第一医院收治的单间隙单侧突出LDH患者21例纳入本研究.体外研究:术前3D打印腰椎半透明模型,MR技术导航下经模型椎间孔...     

关节镜技术治疗退变性腰椎椎管狭窄症的临床效果

目的 探讨利用关节镜进行单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）治疗退变性腰椎椎管狭窄症的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月-2021年5月该院利用关节镜行UBE技术治疗退变性腰椎椎管狭窄症并获得完全随访的患者16例。比较术前、术后1周及终末随访时视觉模拟评分（VAS）及腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）。用改良MacNab标准进行疗效评价,观察其疗效及并发症。结果 术后腰腿痛VAS和ODI均明显改善（P <0.05）;改良MacNab标准评定：优7例,良8例,可1例,差0例,优良率93.8%,并发症有：硬膜囊损伤2例（包括硬膜囊撕裂1例）和术后短期复发1例。结论 利用关节镜进行UBE治疗退变性腰椎椎管狭窄症,可以取得良好的临床效果,特别适用于高龄患者。     

导杆漂移技术在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨导杆漂移技术在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)中的有效性、安全性、可行性和应用价值。方法回顾性分析2017年10月-2018年12月该科收治的单节段LDH患者48例,分别采用常规穿刺置管(常规组,n=23)和导杆漂移技术置管(导杆组,n=25),根据术前、术后1 d、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)和改良MacNab标准评估症状改善程度和临床疗效,比较两组透视次数、穿刺时间和手术时间。结果 48例患者手术均顺利完成并获随访,平均随访时间(12.0±2.3)个月。导杆组中,1例因椎间盘钙化切除不彻底,术后症状无明显改善,另有1例术中发生患侧L5行走神经根不完全性损伤,术后出现下肢肌力减弱。所有患者无硬膜囊、腹腔脏器、血管损伤和感染等并发症发生。常规组中,1例术后3 d因打喷嚏引起复发,分别于术后第5和6天相同入路再次行椎间孔镜手术,翻修后症状完全消失。导杆组透视次数、穿刺时间和手术时间均明显少于常规组(P 0.05)。两组术前术后各时点VAS评分和ODI评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。两组术后各时点VAS评分和ODI评分与术前比较,均明显降低。末次随访采用改良MacNab标准评价,其中优36例,良7例,可4例,差1例,优良率为89.58%。结论导杆漂移技术应用于经皮椎间孔镜手术中,具有安全、高效和操控性强的优点,能明显减少透视次数和辐射量,缩短穿刺和手术时间,值得临床推广应用。     

单侧双通道内镜椎旁入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 观察单侧双通道内镜（UBE）技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症（ELLDH）的临床疗效。方法 选取2019年6月-2022年6月该院因极外侧型椎间盘突出行UBE下椎间盘髓核摘除术治疗的患者25例。其中，男16例，女9例；年龄26～62岁，平均（53.67±17.45）岁。病史3 d～10年。椎间孔内型（I型）9例，椎间孔外型（Ⅱ型） 13例，混合型（Ⅲ型） 3例。L4/5间隙8例，L5/S1间隙17例。所有患者术前均行腰椎正侧位X线、CT和MRI检查。采用视觉模拟评分法（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）分别对手术前、术后第3天和术后3个月下肢、腰部疼痛和机体功能恢复情况进行评估，采用Macnab标准对近期手术疗效进行评价。结果 UBE技术治疗ELLDH，手术时间（79.79±23.97） min，术中出血量为40～80 mL，平均（55.80±10.74） mL。随访时间（7.02±4.26）个月。术前，下肢VAS为（7.04±0.92）分，腰部VAS为（3.49±1.52）分，ODI为（35.03±2.97）%，术后第3天，下肢VAS为（2.17±0.61）分，腰部...     

经皮椎间孔镜与Quadrant微创通道下治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的比较经皮椎间孔镜(PTED)和Quadrant微创通道下手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将59例单节段LDH患者,随机分为PTED组和Quadrant组。其中,PTED组31例,Quadrant组28例。对两组手术时间、切口长度、失血量、住院天数、返回工作时间及手术并发症进行对比分析。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评分标准(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良Mac Nab标准评价手术疗效。结果 PTED组与Quadrant组相比手术切口小、术中出血量少、住院天数及返回工作时间上明显缩短(P0.05),术后两组患者的VAS、JOA和ODI评分得到改善(P0.05);而且术后3天、1和3个月,PTED组VAS腰痛评分低于相应时间Quadrant组评分(P0.05);两组在术后各随访时间点的JOA和ODI评分无明显差异(P0.05)。按照改良Mac Nab标准评定,两组间优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论 PTED和Quadrant通道两种微创术式治疗LDH均能取得满意的临床效果,但PTED手术恢复快、创伤更小。     

经皮椎间孔镜技术在腰椎手术失败综合征中的应用

目的 探讨采用经皮椎间孔镜技术进行翻修手术治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月-2017年6月该科室28例采用经皮椎间孔镜技术进行翻修手术治疗腰椎手术失败综合征的患者的临床资料.分析患者翻修手术前后腿痛视觉模拟评分(VAS),采用MacNab标准评估再次手术后的临床疗效.结果 28例患者均顺...     

Massively prolapsed intervertebral disc herniation with interlaminar endoscopic spine system Delta endoscope: A case series

BACKGROUNDSurgery is often indicated for patients with massively prolapsed intervertebral disc herniation. The interlaminar endoscopic spine system (iLESSYS) Delta 6-mm working channel endoscope has advantages over other systems. The aim of this study was to explore the benefits and complications of using the iLESSYS Delta for the treatment of massively prolapsed intervertebral disc herniation.AIMTo explore the clinical benefits of treating massively prolapsed lumbar intervertebral disc herniation with the iLESSYS Delta endoscope.METHODSIn this study, the data of 37 patients who underwent surgery with the iLESSYS Delta endoscope at The Affiliated Hospital of Qingdao University were retrospectively analyzed. Intraoperative blood loss, operation time, and complications were collected. The visual analog scale (VAS), oswestry disability index (ODI), and modified MacNab criteria were determined before and at 1 d, 3 mo, and 6 mo after surgery.RESULTSThe mean intraoperative blood loss was 20.4 ± 1.2 mL. The mean operation time was 97.3 ± 12.4 min. The VAS scores for leg and back pain decreased from 68.0 ± 7.3, 34.4 ± 8.5 before operation to 2.5 ± 1.7, 5.5 ± 1.9 at 6 mo after surgery, respectively. The ODI also decreased from 60.2 ± 7.3 to 17.9 ± 3.4 at 6 mo after surgery. The improvement rate of the MacNab score was 86.4%, which was considered excellent. No spinal dural injury, nerve root injury, secondary protrusion of intervertebral disc, or myeloid hypertension was found during follow-up.CONCLUSIONThe iLESSYS Delta 6-mm working channel endoscope has several advantages in terms of clinical and functional benefits, complications, and low risk of residual vertebral pulp in treating patients with massively prolapsed intervertebral disc herniation.