重度直肠脱垂患者围手术期中药辨证分型干预的临床研究

为探讨根据中医辨证分型应用中药对重度直肠脱垂患者围手术期进行干预的临床效果,将2008年1月至2013年5月我科收治的76例重度直肠脱垂患者随机分为观察组和对照组,各38例,对照组单纯采用三联术治疗,观察组在三联术治疗的基础上,围手术期对患者进行辨证分型,并予中药干预。观察两组患者术后并发症及近期和远期疗效。结果显示,两组术后3个月及术后1年总有效率均为100％,差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组术后疼痛、出血、创口感染、肛门坠胀、排便不畅、肛门闭锁不全发生率均明显低于对照组,P〈0．05;住院时间明显短于对照组,P＜0．05。结果表明,根据中医辨证分型对重度直肠脱垂患者围手术期进行中药干预,可减少术后并发症的发生,促进患者康复,效果满意,值得临床推广应用。     

中药辨证内服外熏治疗原发性肛门瘙痒症的疗效观察

为探讨中药辨证内服外熏治疗原发性肛门瘙痒症的疗效,对47例原发性肛门瘙痒症患者进行辨证分型（血热侵袭型、湿热下注型、血虚风燥型）,并根据分型给予中药内服,同时予以中药液局部熏洗。结果显示,本组47例患者痊愈37例,显效4例,好转3例,无效3例,总有效率为93．6％（44／47）。随访6个月,成功随访40例,复发1例（2．5％）。结果表明,中药辨证内服外熏治疗原发性肛门瘙痒症疗效确切,无不良反应,值得临床推广应用。     

辨证分型应用中药结肠透析治疗慢性肾衰竭早中期32例疗效观察

目的：探讨辨证分型应用中药结肠透析对慢性肾衰竭（CRF）早中期患者疗效的影响.方法：选择慢性肾衰竭早中期患者（血肌酐707 μmol/L以下）63例,治疗组32例,对照组31例.治疗组采用电子结肠透析机进行辨证分型中药结肠透析,对照组采用辨证分型传统中药灌肠方法.观察患者治疗前后症状以及肾功能改善情况.结果：症状积分比较显示治疗组效果优于对照组;肾功能比较显示治疗组尿素氮、肌酐、尿酸均较治疗前明显下降,而对照组尿素氮、尿酸下降不明显;临床疗效比较显示治疗组总有效率90.6％,对照组总有效率70.9％,差异有统计学意义.结论：辨证分型应用中药结肠透析治疗慢性肾衰竭早、中期疗效明显.     

生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛30例疗效观察

为探讨生物反馈结合当归芍药散口服治疗功能性肛门直肠痛患者的临床疗效,将中医辨证为血瘀湿滞型的30例功能性肛门直肠痛患者采用生物反馈结合当归芍药散口服治疗,生物反馈每日1次,每次30min;中医治疗采用《金匮要略》当归芍药散方,按照原方比例打粉,每次服40g,每日3次。治疗20d,观察治疗前后疼痛视觉模拟（VAS）评分和症状自评量表（SCL-90）评分。结果显示,治疗后VAS评分躯体化、人际关系、抑郁和焦虑评分明显低于治疗前（P〈0．05）,临床总有效率73．3％。结果表明,生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛安全、有效,而且能够有效改善患者不良情绪,提高其生活质量。     

中药内服外洗联合心理干预治疗慢性肛门湿疹26例

目的:观察中药内服外洗联合心理干预治疗慢性肛门湿疹的临床疗效.方法:将52例肛门湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组26例.治疗组采用当归饮子加减内服,止痒洗剂熏洗坐浴联合心理干预治疗,对照组采用氯雷他定片口服联合曲安奈德益康唑乳膏外涂治疗.比较2组治疗后症状积分改善情况及疗效.结果:治疗组治愈率为73.1％,高于对照...     

中西医结合治疗直肠前突120例临床观察

目的:探讨经肛吻合器直肠切除术(STARR)结合中药治疗直肠前突的临床疗效。方法:采用吻合器对120例直肠前突患者实施STARR手术,结合辨证内服中药。结果:120例患者住院7~10 d,3个月后随治疗组总有效率为100%,12个月后随访,总有效率为99.17%。排便障碍情况均得到改善,全部有效。结论:STARR手术结合中药辨证治疗直肠前突型出口梗阻性便秘安全有效,操作简便。     

中西医结合治疗扁平疣的疗效观察

目的：探讨扁平疣的中西医结合治疗。方法：将138例扁平疣患者，分别进行中医辨证分型，肝胆湿热型62例，瘀血阻滞型46例，阴虚火旺型30例。采用随机方法将3型患者分别平均分成治疗组和对照组。每组中肝胆湿热型31例，瘀血阻滞型23例，阴虚火旺型15例。治疗组给予中医辨证分型，中药内服及外搽联合重组干扰素α-2b肌注，对照组用聚肌胞外搽联合重组干扰素α－2b肌注。观察两组的疗效。结果：治疗组总有效率为94．20％，对照组总有效率为72．46％，治疗组疗效明显高于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗扁平疣疗效确切。     

系统性红斑狼疮患者的辨证施护

目的探讨中医辨证施护对系统性红斑狼疮(SLE)的临床效果.方法将98例SLE患者按住院单双号分为观察组(50例)和对照组(48例).两组均予口服中药和激素治疗,对照组采用内科常规护理,观察组在此基础上根据不同临床分型予以辨证施护和情志护理.结果观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论采用中医辨证施护及情志护理,可缓解SLE患者临床症状,提高患者生活质量.     

益气固肾方辨证加减法治疗难治性肾病综合征患者的疗效观察

目的:观察益气固肾方辨证加减法治疗难治性肾病综合征(RNS)患者的临床效果.方法:84例RNS患者按照数字表法随机分为两组,每组各42例.对照组患者在常规治疗措施基础上口服醋酸泼尼松片、静脉滴注环磷酰胺治疗,观察组患者在对照组基础上加用益气固肾方辨证加减法治疗,两组疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后中医症状积分、肾功...     

中西医结合治疗IgA肾病54例临床观察

目的 :比较西医常规疗法和中西医结合疗法治疗IgA肾病的临床疗效 ,并探讨中医辨证分型与疗效的关系。方法 :将 72例患者按 3∶1比例随机分为治疗组和对照组。对照组用常规西医治疗 ,治疗组在对照组基础上辨证服用中药 ,疗程 2个月。观察两组临床疗效及尿分析、肾功能等变化 ,并分析中医辨证分型与疗效的关系。结果 :治疗组总有效率为 90 .7% ,而对照组仅为 6 6 .7% ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。两组在减少 2 4h尿蛋白定量方面 ,有统计学差异 (P <0 .0 0 1)。两组均能减少尿RBC计数 ,且治疗组有统计学差异 (P <0 .0 0 1) ,而对照组无统计学差异 (P >0 .0 5 )。两组治疗后Scr、BUN有所下降 ,但与治疗前比较 ,无统计学差异 (P >0 .0 5 )。治疗组在减少 2 4h尿蛋白定量和尿RBC计数方面优于对照组 ,有统计学差异 (P <0 .0 1和P <0 .0 0 1)。中医辨证分型中疗效以风邪袭肾最好 ,脾肾阳虚最差 ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :中西医结合疗法治疗IgA肾病 ,疗效优于单纯西医疗法。中医辨证分型与疗效关系不大 ,有待进一步研究     

术前焦虑对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及麻醉后复苏的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除患者术前焦虑对术后疼痛及麻醉后复苏的影响. 方法 选择82例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,术前依照贝克焦虑量表(Beck's anxiety inventory,BAI)评测结果将患者分为两组:正常组(50例)和焦虑组(32例).焦虑组患者伴有焦虑症状,正常组患者无焦虑症状.观察记录手术时间、麻醉时间、改良Aldrete评分(modified Aldrete score,MAS)达9分的时间和副作用.术后疼痛控制采用芬太尼患者自控静脉镇痛的方法,记录患者术后VAS评分、芬太尼用量和补充镇痛药物使用情况. 结果 患者术前焦虑症发生率为39％.焦虑组患者改良Aldrete评分达9分的时间为(6.3± 1.5)s,明显长于正常组(5.0±1.4)s(P＜0.05),术后副作用发生率也高于正常组(P＜0.05).术后4、8、12h焦虑组患者VAS评分高于正常组[4 h:(3.5±0.7)分比(2.6±1.0)分;8 h:(3.3±0.9)分比(2.2±0.8)分;12 h:(3.1±0.5)分比(2.4±0.6)分](P＜0.05).患者术前BAI评分与术后8、12 h VAS评分呈正相关(8 h:r=0.422;12 h:r=0.526)(P＜0.05).焦虑组患者术后芬太尼用量和追加氯诺昔康补充镇痛的需求均高于正常组(P＜0.05). 结论 术前焦虑对麻醉后复苏以及术后镇痛有着负面影响,对于焦虑患者需增加术后镇痛力度才能达到良好的止痛效果.     

肛肠病治疗仪配合外洗方治疗痔病80例疗效观察

为探讨运用肛肠病治疗仪配合外洗方对痔病患者进行治疗的临床疗效,将痔病患者160例随机分为治疗组和对照组。治疗组80例采用肛肠病治疗仪配合外洗方熏洗坐浴治疗,对照组80例采用传统手术方法配合1：5000PP液坐浴。结果显示,治疗组80例,全部治愈;对照组80例,治愈68例,好转12例。治疗组术后出现便血15例（18．8％）,持续时间平均（11±2）h;对照组术后出现便血52例（65．0％）,持续时间平均（29±3）h;治疗组术后出现肛门疼痛59例（73．8％）,持续时间平均1．5h;对照组术后出现肛门疼痛76例（95．0％）,持续时间平均3h;治疗组平均住院时间（5．5±2）d;对照组平均住院时间（8．4±3）d;两组疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,肛肠病治疗仪配合外洗方对痔病患者进行治疗有明显的效果,术后便血、肛门疼痛发生率及持续时间均优于对照组,既能缩短患者住院时间,又可减少患者治疗费用。     

Relation between depression, some laboratory parameters, and quality of life in hemodialysis patients

Depression is common in patients with end-stage renal disease (ESRD) and is associated with increased mortality and morbidity. Several investigators have estimated that depression occurs in about 20% to 30% of dialysis patients. The aim of this study was to investigate the relationship between depression, some laboratory parameters, and quality of life (QOL) in hemodialysis patients. Forty-three hemodialysis patients (mean age 40.5+/-15.2; M=28, F=15) were included in the study. Hamilton Depression Scale (HAMD), Hamilton Anxiety Scale (HAMA), and short form with 36 (SF-36) were used for evaluation. Subsequently, patients were divided into two groups according to HAMD scores: group 1, those who had a low HAMD score (between 0 and 7), and group 2, those who had a high HAMD score (over 7). The two groups were compared in terms of anxiety scores, QOL scores, and some laboratory parameters. The group 2 patients (n=21; M= 13, F=8) had lower levels of hemoglobin than the group 1 patients (9.5+/-1.7 vs. 10.7+/- 1.4 g/dL, respectively; p<0.01). Group 2 patients also had lower SF-36 scores than group 1 patients (91.5+/-21.3 vs. 74.9+/- 13.6, respectively; p=0.03). On the contrary, the patients of group 2 had higher HAMA scores than group 1 patients (16.6+/-6.9 vs. 6.3+/-3.5, respectively; p<0.01) and CRP level (10.7+/-4.6 vs. 4.5+/-3.8, respectively; p<0.001). A significant correlation was found between depression scores and C-reactive protein (CRP) (r= 0.57, p < 0.001) and HAMA scores (r=-0.43, p<0.05). In contrast, a negative correlation was found between HAMD scores and albumin (r=-0.43, p<0.05), hemoglobin (r=-0.38, p=0.015) and SF-36 scores (r=0.39, p=0.032). These findings demonstrate that there is a relationship among high depression score, low levels of hemoglobin and albumin, high CRP level, low SF-36 score, and high anxiety score. Evaluation of psychiatric status should be part of the care provided to hemodialysis patients.     

联合应用郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价

目的:探讨联合郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将88例Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者随机分为对照组和试验组,每组44例,对照组采用临床常规治疗,即口服抗生素、α受体阻滞剂、活血化瘀中成药及前列腺按摩;试验组44例,在接受临床常规治疗的同时口服郁乐疏合剂。治疗前后两组分别应用国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)测评症状严重程度,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍状况,用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)测评患者性功能状况,并对各项结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者前列腺炎症状均有明显改善,性功能障碍亦有改善,试验组改善程度明显优于对照组,其中对疼痛不适症状改善明显,试验组治疗后疼痛症状评分为(7.89±2.82)分,对照组为(10.41±2.55)分,两者比较有显著差异(P0.01)。对照组治疗前后HAMA、HAMD评分无显著性差异(P0.05);而试验组治疗前后HAMA、HAMD评分有显著性差异,试验组治疗前后HAMA评分分别为(24.30±5.07)分和(13.80±3.62)分(P0.01);试验组治疗前后HAMD评分分别为(23.81±5.01)分和(16.23±5.93)分(P0.01)。结论:郁乐疏合剂能缓解患者的焦虑、抑郁心理状态,改善慢性前列腺炎患者的症状,是治疗慢性前列腺炎的有效药物。     

心理护理联合健康教育用于烧伤整形患者护理中的效果

目的 探究心理护理联合健康教育在烧伤整形患者护理中的效果。方法 选取2020年8月-2022年 8月本院收治的62例烧伤整形患者为研究对象，随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组给予 常规护理，观察组给予心理护理联合健康教育护理干预，比较两组护理满意度、抑郁焦虑评分、生活质 量评分以及健康知识掌握程度。结果 观察组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组 护理后抑郁及焦虑评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护 理后生活质量各项评分以及总评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后健康知 识掌握程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理联合健康教育在烧伤整形患者 中的应用效果较好，能提高患者的健康知识掌握程度，缓解患者负性情况，进而提升生活质量，且患者 满意率较高。     

两种手术方法治疗骶尾部藏毛窦 43例的临床分析

目的:评价切开引流囊壁搔刮术与切除袋形缝合术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法:回顾性分析43例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,其中行切开引流囊壁搔刮术治疗(切口开放搔刮组)20例,行切除袋形缝合术治疗(切除袋形缝合组)23例。结果:切口开放搔刮组、切除袋形缝合组的手术时间分别为(30.40±5.22)min、(43.49±7.45)min,住院时间分别为(7.70±1.42)d、(8.17±1.47)d,愈合时间分别为(34.45±7.72)d、(24.48±5.96)d,术后疼痛NRS评分分别为(4.15±1.09)、(4.74±0.96)。两组手术时间、切口愈合时间的差异具有统计学意义(P<0.05),住院时间、术后疼痛的差异无统计学意义(P>0.05)。随访1~6年,两组均无复发。结论:彻底切除病变组织是治愈骶尾部藏毛窦的关键,急性感染期选择切开引流囊壁搔刮术、慢性窦道期选择切除袋形缝合术均可治愈骶尾部藏毛窦。     

个案管理师参与的多学科团队管理模式在肺癌患者围手术期的应用研究

目的探讨个案管理师参与的多学科团队(MDT)管理模式在肺癌患者围手术期的应用效果。 方法选取2019年2—3月收治的行肺叶切除术的46例肺癌患者作为试验组，实施个案管理师参与的MDT管理模式。回顾2018年2—3月未进行个案管理师参与的MDT管理模式的行肺叶切除术的53例肺癌患者作为对照组。对两组患者术后疼痛评分、术后住院时间、并发症发生率、住院费用、抑郁焦虑得分、住院满意度等指标进行比较和分析。 结果试验组患者术后48 h和出院时的疼痛评分均低于对照组，术后住院时间少于对照组，住院满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h的疼痛评分、并发症发生率、住院费用、焦虑抑郁得分的差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论个案管理师参与的MDT管理模式适合于肺癌围手术期患者，可以减轻患者术后疼痛，缩短术后住院时间，提高住院满意度，实现医疗资源的有效整合。     

不同年龄段勃起功能障碍患者的心理状况与人格特征分析

目的:探讨不同年龄段勃起功能障碍(ED)患者心理状况的差异。方法:回顾性分析郑州大学第三附属医院2018年7月至2019年7月收治的401例ED患者的临床资料。年龄20～60岁。将所有患者按年龄段分为4组：A组158例,年龄20～29岁;B组182例,年龄30～39岁;C组38例,年龄40～49岁;D组23例,年龄50...     

复发性流产患者心理状况调查及社会支持分析

目的调查复发性流产(RSA)患者的焦虑、抑郁情况并分析其与社会支持的相关性,为采取相应干预措施提供依据。方法选取2017年1月至2018年6月在深圳市妇幼保健院就诊的RSA患者300例为RSA组、同期已婚育龄妇女130例为对照组,采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行调查,对结果进行SPSS统计及Pearson相关性分析。结果RSA组和对照组分别发放调查问卷300份和130份,分别收回有效问卷286份(95.33%)和122份(93.85%)。RSA组的SAS、SDS得分分别为(44.6984±7.8011)及(47.8788±10.3931),均高于对照组的(41.2602±7.2843)及(45.4065±9.7385),差异有统计学意义(P<0.05)。RSA组65例(22.73%)发生焦虑,显著高于对照组13例(10.66%,P<0.05);84例(29.37%)发生抑郁,略高于对照组30例(24.59%,P=0.088)。RSA组SSRS总分(40.68±7.86)显著低于对照组(45.64±6.78,P=0.04)。Pearson相关性分析结果显示,RSA组的SAS、SDS得分与其SSRS总分均呈显著负相关(P<0.05)。结论RSA患者焦虑、抑郁水平较高,而且与社会支持呈密切负相关。关注RSA人群的心理问题,积极的心理干预及心理支持显得尤为重要;重视患者家属的宣教,构建完善的社会支持系统,促进患者康复。     

凉血四物汤联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮临床效果评价

目的:评价凉血四物汤联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的临床效果及安全性。方法:按照随机数字法将2018年1月-2019年1月笔者医院收治的100例玫瑰痤疮患者分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者给予强脉冲光治疗(1次/4周,共2次)、并进行保湿及防晒;观察组患者在对照组治疗基础上加用凉血四物汤,连续治疗8周。评价两组的临床效果,比较治疗前后两组患者的生活质量评分,观察两组的不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的总有效率[88.0%(44/50)vs 72.0%(36/50)]明显高于对照组(χ^2=9.446,P=0.015);观察组与对照组的生活质量评分均较治疗前明显降低(t=6.114、4.553,P=0.000、0.000),观察组的生活质量评分[(8.72±0.80)分vs(14.15±1.22)分]明显低于对照组(t=5.702,P=0.000);观察组与对照组的不良反应发生率[8.0%(4/50)vs 14.0%(7/50)]比较,差异无统计学意义(χ^2=1.044,P=0.216)。结论:凉血四物汤联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的临床效果显著,安全性高,能明显改善患者的生活质量。