钼靶X线摄影联合MRI检查在乳腺导管原位癌诊断中的应用

目的探讨钼靶X线摄影联合磁共振成像(MRI)检查在乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值。方法选取2018年6月~2019年12月我院收治的的91例疑似DCIS患者,所有患者均接受钼靶X线摄影及MRI检查,并以穿刺活检结果为“金标准”,分析钼靶X线摄影联合MRI检查在DCIS诊断中的价值。结果经穿刺活检检查得知,91例疑似DCIS患者中,29例确诊为DCIS,占31.87%,62例为非DCIS,占68.13%;钼靶X线摄影、MRI联合检查的准确度、灵敏度、阳性预测价值均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);钼靶X线摄影、MRI联合检查的特异度与阴性预测价值略高于单一检查,但组间比较,无显著性差异(P>0.05);钼靶X线摄影与穿刺活检结果具有理想一致性(Kappa=0.492),MRI检查与穿刺活检检查结果具有理想的一致性(Kappa=0.453);联合检查与穿刺活检检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.851)。结论钼靶X线摄影联合MRI检查对DCIS的诊断具有较高准确度、灵敏度及特异度,并与穿刺活检结果具有极好的一致性,可为临床早期判断DCIS提供可靠依据,值得临床乳腺外科综合推广与应用。     

钼靶X线联合DCE-MRI在乳腺可疑微钙化病变良恶性鉴别诊断中的应用研究

目的:探讨钼靶X线联合核磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)在乳腺可疑微钙化病变良恶性鉴别的诊断价值。方法:回顾分析2019年1月至2020年1月65例活检穿刺证实乳腺有微钙化病变患者,所有患者术前均进行钼靶X线及DCE-MRI检查,将影像检查结果与活检结果对照,计算钼靶X线与钼靶X线联合DCE-MRI检查诊断乳腺可疑微钙化病变良恶性的敏感度、特异度、准确度及Kappa值。结果:本研究中65例患者活检穿刺结果良性45例,47个病灶,恶性20例,共23个病灶。钼靶X线诊断敏感度为91.49%、特异性为52.17%、准确率为78.57%、阳性预测值为79.63%、阴性预测值为75.00%、Kappa值为0.473;DCE-MRI诊断敏感度为95.74%、特异性为82.61%、准确率为91.43%、阳性预测值为91.84%、阴性预测值为90.48%、Kappa值为0.801;钼靶X线联合DCE-MRI诊断敏感度为97.87%、特异性为91.30%、准确率为95.71%、阳性预测值为95.83%、阴性预测值为95.45%、Kappa值为0.902。结论:钼靶X线联合DCE-MRI通过增强病灶显...     

超声联合乳腺钼靶在乳腺癌筛查中的应用

目的 探究超声联合乳腺钼靶在乳腺癌筛查中的应用价值。方法 选取江西省赣州市人民医院体检科2018年6月至2020年11月检查的疑似乳腺癌患者82例,均行病理、超声及钼靶检查。以病理检查结果作为判断标准,分析超声、钼靶及联合检查在乳腺癌中的诊断价值和三者结果与病理结果的一致性。结果 82例疑似乳腺癌患者中经病理检查明确乳腺恶性病变66例,乳腺良性病变16例;超声检查结果乳腺恶性病变54例,乳腺良性病变28例;钼靶检查结果乳腺恶性病变57例,乳腺良性病变25例;联合检查结果乳腺恶性病变64例,乳腺良性病变18例;超声联合乳腺钼靶联合检查在乳腺癌诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独超声检查或钼靶检查(P<0.05)。单独超声检查或钼靶检查与病理检查的一致性均不佳(Kappa=0.214和0.392),超声联合乳腺钼靶联合检查与病理检查的一致性良好(Kappa=0.852,P<0.001)。结论 超声联合乳腺钼靶在乳腺癌诊断中具有较高的临床应用价值,与病理结果一致性较强,可进一步提升诊断准确度。     

彩超联合钼靶X射线检查在鉴别乳腺肿块良恶性的价值分析

目的 探讨彩超联合钼靶X射线检查在鉴别乳腺肿块良恶性的价值分析。方法 回顾性分析新余市中医院2020年3月至2022年5月收治的90例乳腺肿块患者的临床资料，以病理结果为“金标准”，比较不同检查方法诊断乳腺肿块良恶性结果，比较不同检查方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 90例患者经病理检查，乳腺肿块结果为恶性的共有41例（45.56%），良性的共有49例（54.44%）。经彩超诊断乳腺肿块为恶性共有23例（25.56%），良性共有44例（48.89%）；经钼靶X射线诊断乳腺肿块为恶性共有21例（23.33%），良性共有43例（47.78%）；经两者联合检查诊断乳腺肿块为恶性共有36例（40.00%），良性共有46例（51.11%）。联合检查组的敏感度（87.80%）、特异度（93.88%）、准确度（91.11%）、阳性预测值（92.31%）、阴性预测值（90.20%）均高于单用彩超和单用钼靶X射线，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种检查方法联合使用是鉴别乳腺癌肿块良恶性的有效方法，其诊断效能明显高于单用彩色多普勒超声、钼靶X射线检查。     

超声联合钼靶对妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的诊断价值

目的：通过探讨妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的超声征象，同时对比分析超声、钼靶单独检查及二者联合检查对妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的诊断效能，提高对于妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的诊断水平。方法：回顾性分析2016年1月—2023年3月在我院行超声检查并经病理证实的41例患者共计43个妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的超声声像图；其中19例患者共19个病变同期行钼靶检查，对比分析超声、钼靶单独检查及二者联合检查的诊断效能。结果 ：妊娠哺乳期乳腺囊实性恶性病变超声征象多表现为边缘不光整、有钙化、阻力指数（RI）≥0.7、腋窝淋巴结肿大，与良性病变相比差异有统计学意义（P均<0.05）。超声、钼靶单独检查及二者联合检查诊断妊娠哺乳期囊实性病变的AUC值分别为0.845、0.774、0.857。相比于超声或钼靶单独检查，超声联合钼靶具有更高的灵敏度。结论：边缘不光整、有钙化、腋窝淋巴结肿大RI≥0.7的超声征象对于妊娠哺乳期乳腺囊实性病变的良恶性鉴别具有较高的价值；超声与钼靶联合使用诊断价值更高。     

超声妇科影像报告和数据系统分类与16层螺旋CT诊断良恶性卵巢肿瘤的价值

目的探讨超声妇科影像报告和数据系统（GI-RADS）分类与16层螺旋CT对良恶性卵巢肿瘤鉴别诊断价值。方法选取2015年1月~2019年8月在我院就诊的卵巢肿瘤患者85例为研究对象,分别进行超声及16层螺旋CT检查,采用GI-RADS系统评价超声声像图表现,并检测其癌胚抗原（CEA）水平。比较超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA联合检查结果与病理学检查结果的一致性;以病理学检查结果为金标准,比较超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA检查诊断鉴别良恶性卵巢肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率,并采用ROC曲线分析超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA检查对良恶性卵巢肿瘤的诊断鉴别价值。结果超声GI-RADS系统联合CEA检查结果与病理学检查结果的一致性（Kappa=0.791）大于16层螺旋CT联合CEA（Kappa=0.487）;超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA联合检查诊断良恶性卵巢肿瘤的灵敏度、特异度、恶性预测值、良性预测值对比,差异无统计学意义（P>0.05）;超声GI-RADS系统联合CEA诊断良恶性卵巢肿瘤的准确率高于16层螺旋CT联合CEA（P < 0.05）;经ROC曲线分析得,超声GI-RADS系统联合CEA诊断良恶性卵巢肿瘤的AUC大于16层螺旋CT联合CEA（P < 0.05）。结论超声GI-RADS系统联合CEA检测对良恶性卵巢肿瘤具有较高的诊断价值,且诊断准确率较高。      

超声弹性成像、X线钼靶及超声引导下穿刺活检在诊断BI-RADS 4类乳腺肿块中的价值研究

目的：研究超声弹性成像、X线钼靶及超声引导下穿刺活检在诊断乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块（BI-RADS 4）中的价值,以便为临床诊断治疗乳腺肿块提供参考。方法：选取2019年6月—2021年1月西双版纳傣族自治州人民医院收治的83例疑似BI-RADS 4类乳腺肿块患者的临床资料作为研究对象,并分析与整理其临床资料,所有患者均进行X线钼靶、超声弹性成像、超声引导下穿刺活检及病理学检查,其中金标准是病理学检查结果。分析病理诊断乳腺病灶的结果,对比超声弹性成像、X线钼靶及超声引导下穿刺活检结果与病理结果及其对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断效能。结果：83例疑似BI-RADS 4类乳腺肿块患者经病理学检查显示,共有83个病灶,其中36例为良性,47例为恶性,纤维腺瘤（良性病灶中）、浸润性导管癌（恶性病灶中）的病灶个数最多;疑似BI-RADS 4类乳腺肿块患者经三种方式检查后,对比其阳性检出率、敏感度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在BIRADS4类乳腺肿块中,病灶以纤维腺瘤、浸润性导管癌为主,且经超声弹性成像、X线钼靶及超声引导...     

ROC方法评价高频彩超、超声弹性成像及钼靶X线在乳腺病变鉴别诊断中的价值

目的：比较高频彩超、超声弹性成像及钼靶X线对乳腺良恶性病变进行鉴别诊断的价值.材料与方法：回顾分析经病理证实的59例乳腺肿块的高频彩超、钼靶X线、超声弹性成像及高频彩超与弹性成像联合诊断结果的敏感性、特异性、准确性,并对诊断结果进行ROC分析.结果：超声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶的准确性93.24％、敏感性89.6％、特异性90.6％,略高于钼靶X线的89.9％、89.7％和84.4％.高频超声诊断乳腺肿块良恶性具有较高的敏感性（75.9％）但特异性较差（62.5％）.高频彩超＋弹性成像组合得到最高的敏感性93.1％,但特异性提高不明显,仅为65.6％.超声弹性成像的AUC值0.958,高于钼靶X线、高频彩超和高频彩超＋弹性成像三者的AUC值（0.921、0.827和0.887）,弹性成像与高频彩超和二者结合的AUC之间的差异具有统计学意义（P=0.0077、0.0416）.结论：超声弹性成像对乳腺病变诊断具有较高的敏感性和特异性,与高频超声联合应用能够明显提高超声检查在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断准确性.     

钼靶X线联合MRI检查对乳腺癌患者的诊断价值

目的:探讨钼靶X线联合磁共振成像(MRI)检查对乳腺癌患者的诊断价值。方法:选取盐城市第一人民医院2020年1月—2021年12月收治的80例临床初诊疑似乳腺癌患者为研究对象,全部患者均采用钼靶X线及MRI进行乳腺检查,以术后病理诊断结果为金标准,分析钼靶X线与MRI单一诊断和联合诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,评价诊断效能。结果:80例患者术后病理组织学检查结果证实乳腺癌57例,良性乳腺疾病23例;乳腺钼靶X线诊断恶性51例,良性29例;乳腺MRI诊断恶性54例,良性26例;联合诊断恶性57例,良性23例。钼靶X线与MRI联合诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于单一诊断,其中灵敏度与准确率指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钼靶X线与MRI对乳腺癌的诊断效能理想,联合应用可进一步提高诊断灵敏度与准确率。     

乳腺超声造影预测模型的建立及其对乳腺良恶性病变诊断效能的分析

目的分析乳腺超声造影（CEUS）的增强特征，构建乳腺病变CEUS预测模型，探讨该模型对乳腺良恶性病变的诊断价值。 方法选取2016年6月至2018年8月于丽水市人民医院及浙江大学医学院附属第二医院就诊的乳腺病变患者192例共195个病灶，所有病灶均为常规超声检查BI-RADS分类4类及以上，均经穿刺活检或手术取得病理结果。将病例分为CEUS组120例共123个病灶，均经CEUS检查；CEUS＋动态增强磁共振（DCE-MRI）组72例共72个病灶，均接受CEUS及DCE-MRI检查。对CEUS组120例患者的CEUS模式特征进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选预测乳腺恶性病变的CEUS危险因素，并建立预测模型，绘制ROC曲线。以CEUS＋DCE-MRI组72例患者的病理结果为"金标准"，分别计算CEUS预测模型与DCE-MRI对乳腺良恶性病变的诊断效能。 结果Logistic回归分析结果显示诊断乳腺恶性病灶的CEUS特征性表现为增强后病灶范围增大（OR=12.941，P=0.003），"蟹足"征或血管扭曲缠绕（OR=7.553，P=0.009），灌注缺损（OR=5.670，P=0.024）。建立的风险预测模型即Logistic回归方程为：Y=-4.108＋2.560X₆＋2.022X₇＋1.735X₈。该模型预测乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积为0.953。以穿刺或术后病理结果为"金标准"，CEUS风险预测模型诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为93.0%、73.3%、93.0%、73.3%、88.9%；DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为94.7%、73.3%、93.1%、78.6%、90.3%。CEUS风险预测模型与DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的一致性较高（Kappa值=0.70）。 结论乳腺CEUS预测模型对鉴别良恶性病灶具有较高的诊断效能，且操作相对简单、检查时间短、可重复性好、价格相对低廉，不失为诊断乳腺良恶性病变的一种有效和可靠方法。     

弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像鉴别诊断乳腺影像报告与数据系统4类病灶良恶性的价值CSCD

目的评价弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像(ABVS)鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病灶良恶性的价值。方法选取2016年6月至2017年8月南京军区南京总医院收治的137例乳腺疾病患者,共147个病灶。所有患者均经手术或穿刺活检病理证实。所有患者均接受ABVS和弹性成像检查,且ABVS检查结果均为BI-RADS 4类。以手术或穿刺活检病理结果作为金标准,绘制弹性成像技术及弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线。结果病理结果显示,137例患者147个乳腺病灶中良性54个,恶性93个。弹性成像技术鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为94.6%、57.4%、81.0%,弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为98.9%、57.4%、83.7%。ROC曲线显示,弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的曲线下面积为0.965,大于弹性成像技术鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的曲线下面积0.858,因此弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的效能大于单独应用弹性成像技术。结论弹性成像技术对乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性鉴别诊断有一定的价值;结合ABVS,其诊断准确率提高。弹性成像技术联合ABVS能提高BI-RADS 4类乳腺病灶中恶性病灶的检出率,降低术前穿刺活检率。     

MRI动态增强扫描联合和弥散加权成像对肌骨系统病变的诊断分析

目的 分析核磁共振成像(MRI)动态增强扫描联合和弥散加权成像对肌骨系统病变的诊断价值。方法 回顾性分析收治的肌骨系统病变患者60例,均行MRI动态增强扫描、弥散加权成像扫描,以穿刺活检结果为标准,分析MRI动态增强扫描联合和弥散加权成像对肌骨系统病变的诊断价值。结果 经穿刺活检确诊,60例肌骨系统病变中恶性病变26例,良性病变34例;MRI动态增强扫描诊断肌骨系统病变结果与穿刺活检结果的一致性一般(Kappa=0.512,P=0.000);MRI弥散加权成像诊断肌骨系统病变结果与穿刺活检结果的一致性较差(Kappa=0.399,P=0.001);联合诊断肌骨系统病变的结果与穿刺活检结果的一致性较好(Kappa=0.800,P=0.000);联合诊断的敏感度、准确度均高于MRI动态增强扫描及弥散加权成像,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI动态增强扫描联合和弥散加权成像诊断肌骨系统病变的效果较好,可有效鉴别肌骨系统病变的良恶性,为临床治疗方案的确定提供参考。     

不同检查方法对乳腺肿块的诊断价值研究

目的探讨乳腺钼靶、计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)检查在乳腺肿块诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法以2014年1月至2015年12月经该院医生触诊发现的110例乳腺肿块患者作为研究对象,对其进行钼靶、CT及MRI检查,并与组织病理学检查结果进行比较,分析不同检查方法的诊断价值。结果 110例乳腺肿块患者经组织病理学检查,检出恶性病变48例、良性病变62例。钼靶检查诊断准确率为75.5%,CT检查诊断准确率为90.9%,MRI检查诊断准确率为96.4%。MRI检查对乳腺肿块的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于钼靶检查和CT检查(P0.05)。钼靶、CT联合检查诊断准确率为90.9%,钼靶、MRI联合检查诊断准确率为97.3%,CT、MRI联合检查诊断准确率为99.1%,钼靶、CT、MRI联合检查诊断准确率为100.0%。结论乳腺钼靶、CT及MRI检查对乳腺肿块均有一定的诊断价值,但MRI检查优于乳腺钼靶和CT检查。临床应用中,可根据医院及患者实际情况,选择联合检查的方法以提高对乳腺肿块的诊断与鉴别诊断效能。     

弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像鉴别诊断乳腺影像报告与数据系统4类病灶良恶性的价值

目的评价弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像(ABVS)鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病灶良恶性的价值。方法选取2016年6月至2017年8月南京军区南京总医院收治的137例乳腺疾病患者,共147个病灶。所有患者均经手术或穿刺活检病理证实。所有患者均接受ABVS和弹性成像检查,且ABVS检查结果均为BI-RADS 4类。以手术或穿刺活检病理结果作为金标准,绘制弹性成像技术及弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线。结果病理结果显示,137例患者147个乳腺病灶中良性54个,恶性93个。弹性成像技术鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为94.6%、57.4%、81.0%,弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为98.9%、57.4%、83.7%。ROC曲线显示,弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的曲线下面积为0.965,大于弹性成像技术鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的曲线下面积0.858,因此弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的效能大于单独应用弹性成像技术。结论弹性成像技术对乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性鉴别诊断有一定的价值;结合ABVS,其诊断准确率提高。弹性成像技术联合ABVS能提高BI-RADS 4类乳腺病灶中恶性病灶的检出率,降低术前穿刺活检率。     

对比分析乳腺钼靶与动态增强MRI在乳腺癌临床诊断中的应用

目的:对比分析乳腺钼靶与动态增强MRI在乳腺癌临床诊断中的应用。方法:选取2020年8月—2022年8月间于招远市人民医院就诊的93例乳腺肿块患者,所有患者均接受乳腺钼靶检查、动态增强MRI检查,以手术病理检查结果为金标准,对比分析乳腺钼靶与动态增强MRI在乳腺癌临床诊断中的应用价值,即阳性预测值、阴性预测值、检出准确率、灵敏度、特异度;另分析乳腺癌患者的乳腺钼靶、动态增强MRI表现。结果:手术病理检查结果显示93例患者中有59例为阳性(恶性病变),34例为阴性(良性病变);乳腺钼靶检查结果显示93例患者中有61例为恶性病变,32例为良性病变,阳性预测值为68.85%,阴性预测值为46.88%,检出准确率为61.29%,灵敏度为71.19%,特异度为44.12%;动态增强MRI检查结果显示93例患者中有62例为恶性病变,31例为良性病变,阳性预测值为87.10%,阴性预测值为83.87%,检出准确率为86.02%,灵敏度为91.53%,特异度为76.47%;比较发现动态增强MRI诊断乳腺癌的阳性预测值、阴性预测值、检出准确率、灵敏度、特异度均高于乳腺钼靶诊断,差异存在统计学意义(P&l...     

超声弹性成像、彩色多普勒血流显像及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性成像(UE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及超声造影(CEUS)技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值。方法 回顾性选取2022年1—12月收治的乳腺占位性病变患者95例,病灶数量共113个。治疗前对患者行UE、CDFI和CEUS检查;对影像学图像进行分析,以病理检查为“金标准”,分析其诊断准确率;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UE、CDFI和CEUS单独和联合检查对乳腺占位性病变的鉴别效能。结果 对95例乳腺占位性病变患者行病理组织活检,有38例患者存在共48个恶性结节,57例患者无恶性结节。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。相较于良性组,恶性组患者的结节数量更多,最大肿瘤直径更大,差异有统计学意义(P<0.05)。采用UE诊断出恶性病变52个,良性病变61个;采用CDFI诊断出恶性病变62个,良性病变51个;采用CEUS诊断出恶性病变57个,良性病变56个;3种方法联合诊断出恶性病变56个,良性病变57个。CEUS对乳腺占位性病变的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均高于UE和CDFI,指标联合诊断效能最高,差异有统计学...     

磁共振扩散加权成像联合动态增强在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

<正>以往鉴别诊断乳腺良恶性病变多采用乳腺钼靶X线、B超等,但易导致误诊、漏诊的发生[1-2]。磁共振(MRI)具有良好的软组织分辨能力,对鉴别诊断乳腺良恶性病变更为敏感。MR动态增强(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)等MRI新技术已逐渐应用于临床[3-4],但二者联合应用鉴别诊断乳腺良恶性病变的文献报道相对较少。本研究探讨DCE-MRI联合DWI在乳腺良恶性病变鉴     

声触诊组织成像量化技术、钼靶X线及两者联合诊断乳腺良恶性病灶

目的 探讨声触诊组织成像量化（VTIQ）技术、钼靶X线及二者联合诊断乳腺良恶性病灶的价值。方法 对99例患者（110个乳腺病灶）行术前VTIQ成像和钼靶X线检查,获得病灶的剪切波速度平均值（SWV_mean）,并进行乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分类。以病理结果为金标准,分别绘制SWV_mean、钼靶X线及二者联合诊断乳腺病灶良恶性的ROC曲线,评价其诊断效能。比较VTIQ技术、钼靶X线及二者联合诊断乳腺良恶性病灶的AUC的差异。结果 乳腺良性病灶SWV_mean为（3.03±0.78）m/s,恶性为（5.61±2.11）m/s,差异有统计学意义（P<0.001）。SWV_mean诊断乳腺良恶性病灶的截断值为3.93 m/s,钼靶X线为BI-RADS 4B类。VTIQ技术、钼靶X线及二者联合诊断乳腺良恶性病灶的AUC分别为0.870 、0.749 和0.873,VTIQ技术与钼靶X线、二者联合与钼靶X线的AUC差异均有统计学意义（P=0.036、0.015）,二者联合与VTIQ技术AUC差异无统计学意义（P=0.908）。结论 VTIQ技术与钼靶X线联合诊断乳腺良恶性病灶具有较高价值。     

多模态磁共振在乳腺癌中的诊断价值

目的:研究在诊断乳腺癌多模态磁共振成像(MRI),包含动态增强成像(DCE-MRI)、MRI弥散加权成像(DWI)在乳腺癌中的诊断价值,探讨如何增加乳腺癌的确诊率。方法:选取2017年10月至2019年4月经我院乳腺外科确诊为占位性病变的60例患者为研究对象,于手术或穿刺活检前进行磁共振检查,选择常规磁共振序列、DWI、DCE-MRI三种方法对所有患者进行扫描。统计分析表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),动态时间信号曲线(time intensity curves,TIC),以及相对表观扩散系数(rADC),随访患者病理结果并以此为金标准,将三种方法对鉴别乳腺良恶性肿物的准确度和灵敏度进行比较,选出判断乳腺癌良恶性的最优方法。结果:60例乳腺疾病患者中,28例为恶性病变,约占47%,32例为良性病变,占53%,最大直径约1.1~7.3cm;DCE-MRI检查的TIC曲线流出型为乳腺癌的诊断标准,敏感性为89.2%,特异性为77.2%;DWI磁敏感系数b=1000s/mm^2时,以ADC=1.02×10^-3作为诊断阈值,此时曲线下面积(ROC)最大为0.876,敏感性为82.3%,特异性为80.1%;DCE-MRI、DWI两者联合诊断乳腺癌敏感性和特异性分别为89.7%、84.5%。结论:DWI及DEC-MRI均能准确的区分乳腺疾病的良恶性,两者联合对乳腺疾病的定性诊断准确率最高。     

多模态超声联合磁共振检查在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用探析

目的:探讨多模态超声联合磁共振(MRI)检查在乳腺肿瘤鉴别诊断中的临床效果。方法:选取我院2020年5月至2023年2月收治的90例乳腺占位性病变患者作为研究对象,分析其临床资料与影像学表现,以病理检查为金标准,评价多模态超声联合MRI诊断乳腺肿瘤的效能。结果:90例乳腺占位性病变患者中,良性病灶63例,恶性病灶27例;多模态超声联合MRI检查的检出率高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺肿瘤鉴别诊断中运用多模态超声联合MRI检查可有效检出乳腺良、恶性疾病,该检查方式具有较高的应用价值。