依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压无痛肠镜检查的麻醉效果分析

目的:分析依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压无痛肠镜检查的麻醉效果.方法:资料选取我院2014年11月~2015年11月予以无痛肠镜检查的98例高血压患者进行回顾性分析,设计麻醉方案时将予以舒芬太尼联合丙泊酚麻醉的设为对照组(42例),将予以舒芬太尼联合依托咪酯麻醉的设为研究组(56例),对比两组不同时点实验室指标水平及不良反应.结果:两组T1-T3时点SBP、DBP、HR较T0时点均降低,但研究组降低幅度比对照组小(P<0.05);研究组注射痛发生率比对照组低(P<0.05).结论:依托咪酯与舒芬太尼联合麻醉应用于高血压患者,对血压及心率影响比较小,心血管的稳定性佳,可适用于行肠镜检查的高血压患者.     

舒芬太尼、依托咪酯对骨科高龄患者术中应激反应与认知功能的影响

目的 比较单用依托咪酯与舒芬太尼复合依托咪酯在骨科高龄患者手术麻醉中的应用效果及对术中应激反应、认知功能的影响.方法 选取2019年6月至2020年6月于宁德师范学院附属宁德市医院骨科拟行全身麻醉手术治疗的92例高龄患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组(n=45)与联合组(n=47).对照组行依托咪酯传统麻...     

老年颅脑手术中使用不同剂量舒芬太尼结合依托咪酯进行麻醉诱导的效果研究

目的:分析老年颅脑手术麻醉诱导中使用不同剂量舒芬太尼结合依托咪酯的应用效果.方法:选取自2019年1月至2020年12月间在某院接受颅脑手术的80例老年患者作为研究主体,基线分组采用系统随机抽样法,即对照组和观察组,每组40例.对照组采用0.3μg/kg舒芬太尼+0.2μg/kg依托咪酯方法麻醉,观察组采用0.5μg/...     

舒芬太尼联合地塞米松在小儿术后静脉自控镇痛的应用

目的:探讨舒芬太尼联合地塞米松在小儿术后静脉自控镇痛的应用价值.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期手术全身麻醉术后患儿84例,随机分为对照组和试验组各42例.对照组采用舒芬太尼进行术后镇痛,试验组采用舒芬太尼联合地塞米松进行术后镇痛,观察两组患儿术后2、6、12、24、48 h生命体征指标,如呼吸频率(R...     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜中的应用观察

目的:通过比较舒芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼联合依托咪酯在无痛肠镜中的镇痛麻醉效果,选出一种效果更佳的肠胃镜麻醉配方。方法:从某院2018年8月～2019年1月期间实施的所有无痛肠镜病例中,随机选择70例使用舒芬太尼复合丙泊酚病例作为样本组,70例使用瑞芬太尼联合依托咪酯病例作为对照组,分析两组患者在用药过程中的药效(生理指标、不良反应发生情况、术后意识恢复时长及术中体动状况)。结果:用药后样本组血氧饱和度明显高于对照组,心率、收缩压和舒张压较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);术后不良反应发生率样本组较对照组更低,意识恢复时间更长,注射部位疼痛发生率更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果明显优于瑞芬太尼联合依托咪酯,更适合应用于无痛肠胃镜检查。     

瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注在小儿扁桃体切除术全麻中的应用

目的:探究瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注在小儿扁桃体切除术(TAN)全麻中的应用效果以及安全性分析.方法:选取某院2019年3月～2021年9月期间收治的TAN患儿86例,以随机数表法将患儿分为观察组和对照组各43例,两组患者均使用咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚联合顺苯磺阿曲库铵诱导麻醉,对照组采用舒芬太尼和七氟烷维持麻醉,观察...     

小儿疝气腹腔镜手术采用七氟醚联合舒芬太尼麻醉的应用效果观察

目的:探讨七氟醚(七氟烷)联合舒芬太尼在小儿疝气腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:将2016年1月～2018年7月采取小儿疝气腹腔镜手术麻醉的88例患儿随机分为两组,甲组采用氯胺酮麻醉,乙组采用七氟醚联合舒芬太尼麻醉,比较两组的麻醉效果。结果:两组患儿手术时间、麻醉后HR、MAP、SpO_2指标对比差异不明显(P0.05);乙组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间明显短于甲组,不良反应明显少于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿疝气腹腔镜术中采用舒芬太尼复合七氟醚进行麻醉,能有效缩短麻醉诱导时间与患儿苏醒时间,减少不良反应发生率,麻醉效果显著,适合在临床上应用。     

依托咪酯静脉麻醉对腹部手术患者的临床疗效观察

目的探讨腹部全麻手术患者应用依托咪酯静脉麻醉对血浆皮质醇及术后认知功能水平分析。方法选取自2015年3月至2016年3月于大连市中心医院手术室接受全身麻醉的腹部手术患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,试验组30例,通过依托咪酯及瑞芬太尼静脉麻醉,观察两组患者手术前后血浆皮质醇水平及认知功能MMSE评估情况。结果试验组患者麻醉后血浆皮质醇水平明显低于对照组,术后认知能力损害小于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论腹部全麻手术患者通过依托咪酯静脉诱导麻醉可明显抑制肾上腺皮质活性,减少血浆皮质醇的释放,改善麻醉效果,并对术后认知功能损伤较小,临床麻醉效果优异,值得临床推广。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于小儿眼科手术术后镇痛的效果观察

目的 分析右美托咪定+舒芬太尼用于小儿眼科手术术后镇痛的效果.方法 研究对象为60例全身麻醉下接受小儿眼科手术的患儿,经随机数字表法方式,均等归入舒芬太尼组(S组)、右美托咪定+舒芬太尼组(DS组),每组30例,前者术后镇痛方案为舒芬太尼(1.5μg/kg)+昂丹司琼(0.5 mg/kg);后者术后镇痛方案为舒芬太尼(...     

依托咪酯联合丙泊酚在老年患者宫腔镜手术中的应用

目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者宫腔镜手术的安全性和有效性.方法 选择择期静脉麻醉下行宫腔镜手术老年患者150例,采用随机数字表法将患者分为三组:依托咪酯组(E组)、丙泊酚组(P组)和依托咪酯联合丙泊酚组(EP组),每组50例.宫腔镜检查前1min所有患者静脉注射咪达唑仑1mg、舒芬太尼5μg.E组、P组、EP...     

依托咪酯在高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中的应用

目的对比观察依托咪酯与咪唑安定在高龄心脏病患者行非心脏手术麻醉诱导中对血流动力学的影响。方法选择36例患者，随机均分为两组。治疗组以乳剂依托咪酯复合芬太尼诱导，对照组以咪唑安定复合芬太尼诱导，分别记录诱导前、用药后3min、插管前和插管后3min的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）变化。结果麻醉诱导给药3min后，对照组HR，SBP，DBP与麻醉诱导前相比均有明显下降（P〈0．01），且SBP及DBP下降幅度明显大于治疗组（P〈0．051；插管后3min，SBP及DBP均未恢复正常，与诱导前相比仍有明显下降（P〈0.05）。治疗组仅在插管时HR，SBP和DBP有短暂下降（P〈0．05）：插管后3min，HR，SBP，DBP均恢复接近正常（P〉0．05）。结论乳剂依托咪酯复合芬太尼进行麻醉诱导，对高龄心脏病患者的血流动力学影响轻微，行非心脏手术时较咪唑安定更安全、平稳。     

依托咪酯乳剂复合舒芬太尼在妇产科腹腔镜手术中的应用

目的 评价依托咪酯乳剂复合舒芬太尼与传统的丙泊酚乳剂复合芬太尼对妇产科腹腔镜手术中血流动力学的影响,比较两组苏醒及拔管时间、苏醒质量.方法 100例妇产科腹腔镜手术择期患者,按入院时的单双号排序随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者依托咪酯乳剂+舒芬太尼全麻诱导并静脉持续微泵依托咪酯乳剂麻醉维持,对照组患者丙泊酚乳剂+芬太尼全麻诱导并静脉持续微泵丙泊酚乳剂麻醉维持.监测并记录两组患者在插管前5 min(基础值,T0)、全麻诱导后2 min(T1)、插管后即刻(T2)、气腹后5 min(T3)、手术半小时(T4)、苏醒拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并记录苏醒时间、拔管时间及术中知晓情况.结果 两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)在T0时无明显区别,但在T1、T2、T3时观察组明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组患者苏醒时间为(5.1±2.3)min、拔管时间为(8.1±2.4)min,对照组为(10.3±5.2)min、(12.8±2.3)min;观察组患者苏醒期躁动、恶心呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼应用于妇产科腹腔镜手术对血流动力学影响较小,术后并发症少,麻醉效果更安全可靠.     

全麻诱导期芬太尼复合不同静脉麻醉药时适宜用量的探讨

目的探讨全麻诱导期芬太尼复合静脉麻醉药时，既能预防气管插管心血管应激反应，又无过度降压效应的适宜剂量。方法全麻气管插管下择期手术患者162例，按麻醉配方分7组：组1硫喷妥钠5mg／kg，芬太尼7μg／kg（n=25）；组2依托咪酯0．3mg／kg，芬太尼7gg／kg（n=28）；组3依托咪酯0．3mg／kg，芬太尼5μg／kg（n=27）；组4咪唑安定（力月西）0．05mg／kg，依托咪酯0．3mg／kg，芬太尼6μg／kg（n=22）；组5异丙酚2mg／kg，芬太尼7μg／kg（n=15）；组6异丙酚2mg／kg，芬太尼5μg／kg（n=15）；组7异丙酚2mg／kg，芬太尼3gg／kg（n=30）。记录麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5、7、10min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果各组进行自身对照，与基础值比较：组1，SBP、DBP和MAP在诱导后、插管后5、7、10min明显降低（P〈0．05），HR在诱导后和插管1min明显增快（P〈0．05）。组2，各项指标在各时点之间无显著差异（P〉0．05）。组3，SBP在插管1min时显著增高（P〈0．01）。组4，仅SBP在诱导后明显降低（P〈0．05）。组5，SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后各时点显著降低（P〈0．01）。组6，SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后7、10min显著降低（P〈0．01）。组7，SBP、DBP、MAP仅在诱导后显著降低（P〈0．01）。结论静脉麻醉药在推荐的诱导剂量基础上，硫喷妥钠或依托咪酯伍用芬太尼7ug／kg，依托咪酯加咪唑安定伍用芬太尼6ug／kg，异丙酚伍用芬太尼3ug／kg较为适宜。     

舒芬太尼与芬太尼在全麻诱导中的临床应用分析

目的：观察在全麻诱导中使用舒芬太尼及芬太尼的临床疗效。方法分析我院自2011年1月~2013年1月收治的行全麻诱导的患者76例。舒芬太尼组（S组）38例,给予舒芬太尼1μg/kg;芬太尼组（F组）38例,给予芬太尼5μg/kg。观察麻醉诱导前（T0）、气管插管后1min（T1）、气管插管后5 min（T5）、气管插管后10 min（T10）时的动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。结果 S组与F组在T1、T5、T10时段相比,MAP、SBP、DBP、HR均显著降低,与T0时段比较,也显著下降,在统计学上具有显著性意义（P＜0.05）。F组在T1、T2、T3、T4时段,MAP、SBP、DBP、HR下降程度高于S组。结论应用舒芬太尼进行麻醉诱导能更有效维持气管插管期间血流动力学稳定,其影响小于芬太尼。     

瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼对小儿先天性心脏病介入手术血流动力学和术后麻醉恢复的影响

目的:探讨瑞芬太尼(REM)联合小剂量舒芬太尼(SUF)对小儿先天性心脏病(CHD)介入手术血流动力学和术后麻醉恢复的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月在陆军第八十一集团军医院实施房间隔缺损和室间隔缺损封堵术的64例患儿,随机分为观察组和对照组各32例。对照组患儿采用REM进行麻醉,观察组患儿在对照组的基础上联合小剂量SUF进行麻醉。观察两组患儿麻醉诱导前(T₁)、麻醉诱导后(T₂)、气管插管后(T₃)、切皮劈胸骨后(T₄)和阻断开放后(T₅)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],检测两组患儿手术前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)指标,记录两组患儿手术时间、麻醉时间、术后呼吸恢复时间、拔管时间、新生儿术后疼痛评估量表(CRIES)评分以及术后呼吸抑制、恶心、呕吐、苏醒期躁动等术后并发症发生情况。结果:两组患儿T₁、T₂、T₃     

丙泊酚和依托咪酯分别联合舒芬太尼应用于内镜下息肉摘除术120例麻醉效果评价

目的：比较丙泊酚和依托咪酯分别联合舒芬太尼应用于内镜下息肉摘除术的麻醉效果及不良反应。方法：选取我院内镜下息肉摘除术患者120例,ASA I-II级,随机分为丙泊酚联合舒芬太尼组（A组）60例,依托咪酯联合舒芬太尼组(B组)60例,监测并记录手术前、中、后的血流动力学变化;记录麻醉前(T0)、给药后入镜前（T1）、入镜后2 min（T2）、入镜后5 min（T3）、检查结束（T4）、苏醒时（T5）的心率,平均动脉压、血氧饱和度以及苏醒时间、不良事件以及术后并发症的发生率。结果：A组在T1、T2、T3、T4时HR、MAP下降明显（P<0.05）。B组的HR、MAP在各时间点比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：内镜下息肉摘除术术前用依托咪酯联合舒芬太尼麻醉,对血压、心率影响小,不良反应发生少,安全性高,推荐临床使用。     

依托咪酯乳剂复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响

目的分析依托咪酯乳剂复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法选取ASA I~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者86例,随机分为两组：依托咪酯组（A组）与丙泊酚组（B组）,每组43例。记录比较麻醉诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1 min（T2）、5 min（T3）两组患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化情况。结果两组患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）在T0时刻无统计学差异（P>0.05）,但在T1、T2、T3时A组明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论依托咪酯乳剂复合舒芬太尼麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响较小,麻醉效果更加可靠安全。     

舒芬太尼以及瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术患者对麻醉深度及应激反应的影响比较

目的 比较舒芬太尼以及瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉深度及应激反应的影响.方法 选择本院收治的90例老年腹腔镜胆囊切除患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,观察组采用舒芬太尼0.4μg/kg进行麻醉诱导,对照组使用瑞芬太尼2.0μg/kg进行麻醉诱导,比较两组患者的麻醉期间血压、心率水平变化以及术后应激反应情况.结果 两组患者在麻醉诱导后、插管后5 min、气腹后2 min、切皮时以及拔管时的SBP、DBP、HR比较均有明显差异,术中观察组的血压、心率变化较对照组平稳(P＜0.05);观察组于拔管即刻、拔管后30 min的VAS评分分别为(3.3±1.4)分以及(3.6±1.4)分,明显低于对照组的(7.6±1.5)分以及(7.2±1.7)分,观察组拔管即刻、拔管后30 min的躁动评分分别为(2.1±0.4)分以及(2.5±0.3)分,均显著低于对照组的(4.3±0.8)分以及(4.5±0.7)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术中能够维持一定的麻醉深度,使得围手术期的生命体征维持稳定,同时又能够降低术后应激反应,减轻患者痛苦,且并不延长苏醒时间,值得临床推广应用.     

艾司洛尔复合利多卡因对老年病人气管插管时血流动力学的影响

目的 观察艾司洛尔复合利多卡因预防气管插管引起血流动力学变化的效果.方法 50例择期全麻手术病人随机分为实验组、对照组(n=25),两组病人诱导方法相同:咪唑安定0.05 mg·kg-1,依托咪酯0.2 mg·kg-1,舒芬太尼0.4 μg·kg-1,维库溴铵0.1 mg·kg-1,实验组病人在诱导后静脉注射艾司洛尔0.5 mg·kg-1和利多卡因1 mg·kg-1,对照组病人则静脉注射生理盐水.分别记录诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP) 、心率(HR)及脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度及心电图变化.结果 实验组病人SBP、DBP、HR插管后较基础值有短时间轻度升高(P＞0.05);对照组病人在插管后HR较基础值明显增快(P＜0.01),明显高于实验组(P＜0.05);插管后即刻、1 min、3 min SBP、DBP较基础值明显升高(P＜0.01),明显高于实验组(P＜0.05).结论 艾司络尔复合利多卡因在老年病人全麻诱导时应用可有效缓解气管插管时的心血管反应,使血流动力学更加平稳,这在老年病人可减少心肌氧耗,降低麻醉风险,提高围手术期安全性.     

不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯对老年高血压患者气管插管反应的影响

目的探讨复合依托咪酯麻醉诱导时舒芬太尼的最适剂量。方法选择择期手术ASAⅠ～Ⅱ级老年高血压患者60例,年龄60～80岁,按不同剂量舒芬太尼随机分为3组,Ⅰ组:0.3μg/kg,Ⅱ组:0.4μg/kg,Ⅲ组:0.5μg/kg,分别复合相同剂量的依托咪酯,每组20例,分别测麻醉诱导前(t0)、诱导给药后(t1)、插管时(t2)及插管后1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)的直接动脉压、心率等血流动力学参数以及BIS和TOF值。结果①与诱导前相比,给药后三组BP、MAP、HR、BIS均降低(P<0.05),Ⅲ组下降较明显(P<0.05);插管时三组BP、HR、BIS均上升,Ⅰ组升高较明显(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组升高差异无统计学意义(P>0.05),BIS组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但三组插管后BIS均<65。结论在术前血压控制在160/100 mmHg以下的患者中,0.4μg/kg的舒芬太尼在插管前5.5 min给药,能有效抑制插管反应,并产生最小的呼吸和循环抑制。