丙戊酸钠联合拉莫三嗪对原发性癫痫患者 外周血细胞因子与疗效的影响

【摘要】 目的 探讨丙戊酸钠与拉莫三嗪联用对原发性癫痫患者疗效、安全性及对外周血TNF α、IL 2水平的影响。方法 纳入2014年3月～2016年3月就诊于本院的确诊为原发性癫痫的患者150例,随机分为对照组和观察组,每组各75例,对照组采用丙戊酸钠单独给药,观察组予以丙戊酸钠联合拉莫三嗪给药。进行随访,比较两组脑电图结果好转时间及异常放电率、治疗后发作频次、自尊量表SES评价分数、外周血TNF α、IL 2水平、总有效率及不良反应情况。结果 观察组脑电图好转时间及异常放电率结果显著低于对照组（P＜005）;观察组3个月及6个月发作频次明显少于对照组（P＜005）;观察组的SES自尊评价平均分数显著高于对照组（P＜005）;两组患者治疗6个月后 TNF α、IFN γ、IL 2、IL 6、 IL 17A水平均比治疗前显著降低（P均＜005）,且观察组的 TNF α、IFN γ、IL 2、IL 6、 IL 17A水平均显著低于对照组（P均＜005）,但两组IL 10、IL 4、IL 23和IL 1β治疗前后无显著差异（P＞005）;观察组总有效率显著高于对照组（P＜005）;观察组不良反应出现率显著低于对照组（P＜005）。结论 丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗原发性癫痫疗效确切,能更好地降低血TNF α、IL 2水平,副作用较小,可在临床推广。     

血清胃蛋白酶原联合肿瘤坏死因子α检测在幽门螺杆菌相关性胃疾病诊断中的意义

【摘要】目的 检测幽门螺杆菌（Hp）相关性胃疾病患者血清中胃蛋白酶原（PG）与肿瘤坏死因子（TNF α）,并探讨PG与TNF α在Hp相关性胃疾病诊断中的意义。方法 选取2018年1月~2019年3月于本院接受治疗的237例Hp相关性胃疾病患者为研究对象作为Hp相关性胃疾病组,其中73例为非萎缩性胃炎,66例为萎缩性胃炎,68例为消化性溃疡,30例为胃癌;同期选取195例健康体检者作为对照组（CG组）。采用乳胶免疫比浊法检测各组血清中的PGⅠ、PGⅡ以及酶联免疫吸附法（ELISA）TNF α水平,同时检测各组患者Hp感染情况;分析PGⅠ、PGⅡ及PGR和TNF α对Hp相关性胃疾病的诊断价值。结果 Hp相关性胃疾病组血清中TNF α、PGⅠ、PGⅡ水平均显著高于CG组,PGR水平显著低于CG组（P＜005）;萎缩性胃炎患者血清中PGⅠ、PGR水平显著低于非萎缩性胃炎（P＜005）;消化性溃疡患者血清中TNF α、PGⅡ水平显著高于非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,PGⅠ水平显著高于萎缩性胃炎,PGR水平低于非萎缩性胃炎高于萎缩性胃炎（P＜005）;胃癌患者血清中PGⅠ、PGR水平显著低于非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及消化性溃疡,TNF α、PGⅡ水平高于非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎（P＜005）;Hp阳性的非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎患者血清中TNF α水平均显著高于Hp阴性组（P＜005）;Hp阳性的萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者血清中PGⅠ水平均显著高于Hp阴性组（P＜005）;Hp阳性的非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者患者血清中PGⅡ、PGR水平均显著高于Hp阴性组（P＜005）;TNF α、PGⅠ、PGⅡ、PGR诊断Hp相关性胃疾病患者的AUC分别为0842（95%CI:0807~0877）、0.844（95%CI:0808~0879）、0864（95%CI:0831~0896）、0874（95%CI:0789~0906）,截断值分别为14563、114404、25483、4710,特异性分别为645%、698%、755%、657%,敏感度分别为897%、877%、862%、959%;PGⅠ、PGⅡ、PGR分别与TNF α联合诊断Hp相关性胃疾病患者的AUC分别为0922（95%CI:0898~0945）、0925（95%CI:0902~0948）、0937（95%CI:0916~0951）,特异性分别为792%、857%、804%,敏感度为933%、851%、938%。结论 PGⅠ、PGⅡ、PGR联合TNF α可作为诊断Hp相关性胃疾病的参考指标,对Hp感染胃疾病的癌前病变及早期胃癌诊断有重要意义。     

白介素17在原发性膜性肾病患者血清和尿液中的表达

【摘要】目的 探讨IL 17在原发性膜性肾病中的作用。方法 选取2016年6月~2018年2月哈尔滨医科大学附属第一医院43例原发性膜性肾病的患者,按照病理分期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3组,对所有患者的一般情况、实验室检查以及肾活检病理结果进行统计分析;另将43例患者按照有无肾小管及间质损伤分组,分析IL 17与原发性膜性肾病患者肾小管及间质损伤的关系。结果 Ⅱ期和Ⅲ期血清IL 17水平高于Ⅰ期（P＜005）,Ⅲ期尿液IL 17水平高于Ⅱ期（P＜005）,Ⅲ期高于Ⅰ期和Ⅱ期（P＜005）;不同肾小管间质损伤程度的患者血清和尿液IL 17表达水平比较差异均有统计学意义（P＜005）。结论 IL 17与原发性膜性肾病患者肾小管及间质损伤有关。     

硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片治疗隆起糜烂性胃炎

【摘要】目的 探讨硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片治疗隆起糜烂性胃炎（REG）的疗效。方法 选取2016年5月~2019年5月四川大学华西医院收治的REG患者82例,采取抽签法随机分为观察组和对照组,每组各41例。观察组患者予以硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片治疗,对照组患者予以奥美拉唑肠溶片治疗,幽门螺杆菌（Hp）阳性患者予以抗生素进行根除Hp治疗。比较两组患者临床疗效、Hp转阴率的差异性,观察治疗前后血清胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）、胃泌素 17（GAS 17）、炎症因子［白介素 8（IL 8）、IL 10、肿瘤坏死因子 α（TNF α）］水平及胃黏膜组织中表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、抗原Ki 67表达情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜005）;两组患者Hp转阴率比较差异无统计学意义（P＞005）;治疗8周后,两组患者血清PGⅠ、GAS 17水平和PGR均较治疗前升高,且观察组高于对照组（P＜005）,血清PGⅡ、IL 8、IL 10、TNF α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜005）;治疗8周后,两组患者胃黏膜EGF、bFGF、Ki 67表达水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜005）。结论 硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片治疗REG具有良好的协同作用,可有效减轻炎症反应,促进胃黏膜功能恢复,有利于疾病转归。     

冠心病合并充血性心力衰竭患者心率变异、甲状腺激素水平及其与病情的相关性

【摘要】目的 研究冠心病（CHD）合并充血性心力衰竭（CHF）患者心率变异、甲状腺激素水平变化及其与病情的相关性。 方法 选取本院2018年4月~2020年2月收治且经DSA确诊的CHD合并CHF患者72例（CHF组）及未合并CHF患者62例（CHD组）作为研究对象。同期选取行健康体检者作为对照组（n=50）。比较3组心率变异性指标［R R间期标准差（SDNN）、24 h相邻R R间期标准差的均方根（rMSSD）、低频 （LF）、高频（HF）］与甲状腺激素水平［血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）］。分析CHF组患者甲状腺激素水平变化与心率变异性指标间的相关性,并探讨心功能分级与甲状腺激素水平、心率变异性指标的相关性。 结果 与对照组比较,CHD组、CHF组SDNN、rMSSD、LF、HF明显降低,LF/ HF则升高,以CHF组降低最为明显（P＜005）。与对照组、CHD组比较,CHF组血清T3水平明显降低（P＜005）;且患者心功能分级越高,SDNN、rMSSD、LF、HF、LF/ HF及T3水平指标水平随之下降（P＜005）。心功能Ⅳ级T4水平显著低于Ⅱ级（P＜005）。进一步相关性分结果显示,CHD合并CHF患者心功能分级与心率变异性指标及T3呈负相关（P＜005）,与T4及TSH无明显相关性（P＞005）;心率变异性指标与T3呈正相关（P＜005）。 结论 CHD合并CHF老年患者伴有心率变异性、血清T 3 水平降低,且血清T 3 水平下降程度与心衰程度具有一定相关性,两者可作为评估其病情严重程度的重要指标。     

老年结直肠癌血清可溶性细胞间黏附分子-1及炎性因子表达的临床意义

目的：探讨血清可溶性细胞间黏附分子‐1（sICAM‐1）及炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素‐17（IL‐17）]在老年结直肠癌（CRC）患者中表达的临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）对76例老年CRC患者（老年CRC组）及32例中青年CRC患者（中青年CRC组）手术前后外周血中sICAM‐1、CRP和IL‐17的表达水平进行检测,分析其与临床病理参数间的意义,并与60例健康体检者（对照组）比较。结果不同年龄CRC患者术前和术后血清sICAM‐1和IL‐17水平均高于对照组（P＜0．05）,术后二者水平较术前均明显降低（P＜0．05）。中青年CRC组术后及老年CRC组术前、术后CRP水平均与对照组,差异无统计学意义（P＞0．05）。中青年CRC组术前CRP水平高于对照组（P＜0．05）。中青年CRC组术前和术后血清sICAM‐1和IL‐17水平与老年CRC组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,而CRP水平两组,差异无统计学意义（P＞0．05）。老年CRC患者中sICAM‐1水平在分化程度、浸润深度、伴有淋巴结转移及TNM分期等方面组间差异有统计学意义（P＜0．05）;IL‐17水平在分化程度、浸润深度、伴有淋巴结转移、肿瘤大小及TNM分期等方面组间差异有统计学意义（P＜0．05）;CRP水平在浸润深度、伴有淋巴结转移及TNM 分期等方面组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清sICAM‐1、CRP和IL‐17水平在一定程度上反映了老年C RC的侵袭转移过程,在预测老年C RC患者发展及预后方面具有重要意义。     

高血压脑出血患者外周血NLRP3及IL-ip和IL-18水平与预后的关系

目的 探究高血压脑出血患者外周血NLRP3、白细胞介素 1β（IL 1β）、白细胞介素 18（IL 18）水平与预后的关系。方法 选取于2016年10月~2018年10月在本院接受治疗的高血压脑出血患者80例作为研究对象并设为研究组,根据预后情况,应用格拉斯哥预后量表评分（GOS）将患者分为预后良好组46例和预后不良组34例;另选择40例同期健康体检者为对照组。检测患者外周血中NLRP3 mRNA的表达情况;测定血清IL 1β、IL 18水平;分析NLRP3 mRNA表达、血清IL 1β、IL 18水平分别与患者预后GOS评分的相关性;并评价NLRP3 mRNA表达对高血压脑出血患者预后评估的价值;对影响患者预后不良的因素进行Logistic回归分析。结果 预后不良组患者NLRP3 mRNA表达量、血清中IL 1β、IL 18水平均明显高于预后良好组（P＜005）;外周血中NLRP3 mRNA表达及血清IL 1β、IL 18水平均与高血压脑出血患者预后GOS评分呈中等强度的负相关（P＜005）;ROC曲线评估NLRP3 mRNA表达对高血压脑出血患者预后预测的AUC为0853（95% CI：0773 0933）,截断值为1469,对应灵敏度和特异性分别为882%,652%;多因素Logistic回归结果显示：出血量（OR=2136, 95% CI：1426~3201, P＜005）、NIHSS评分（OR=2143, 95% CI：1597~2876, P＜005）、NLRP3 mRNA表达水平（OR=2004, 95% CI：1124~3573, P＜005）均是影响高血压脑出血患者预后不良的独立危险因素。结论 高血压脑出血预后不良患者外周血中NLRP3 mRNA表达量升高,血清IL 1β、IL 18水平也升高,且三者均与患者预后GOS评分呈负相关,NLRP3 mRNA表达量可作为预测高血压脑出血患者预后的指标。     

类风湿关节炎患者血清中sST2水平与疾病活动度的相关性

【摘要】目的 探讨类风湿关节炎（RA）患者血清可溶性致癌抑制因子2（sST2）水平与疾病活动度的相关性。方法 选择2017年10月～2019年10月到我院就诊的128例RA患者以及同期110例到我院进行体检健康者作为研究对象,分别作为RA组及对照组。测定两组血清sST2、类风湿因子（RF）、白介素 33（IL 33）以及抗瓜氨酸化蛋白自身免疫抗体（CCP）水平,同时评估RA组患者疾病活动度。比较两组血清指标水平,分析血清sST2水平对RA的诊断价值。将DSA 28分数低于26、26～32、32～51以及高于51分别归为病情缓解组、低度活动组、中度活动组以及重度活动组,比较不同疾病活动度RA患者血清指标水平,sST2水平与其他血清指标以及疾病活动度之间的关系。结果 RA组〖JP2〗患者血清sST2、RF、IL 33、抗CCP抗体水平高于对照组（P＜005）。ROC曲线显示血清sST2最佳截断值为2465 ng/mL,处于最佳截断值时灵敏度以及特异度862%和824%,AUC值为0865（95%CI：0663~0972,P＜005）。病情缓解组、低度活动组、中度活动组以及重度活动组RA患者sST2、RF、IL 33以及抗CCP抗体水平逐渐增加,差异比较存在统计学意义（P＜005）。Pearson相关性分析结果显示,sST2水平与RF、IL 33、抗CCP抗体、DSA28评分正相关（P＜005）。结论 RA患者血清sST2水平异常上升,其水平与患者疾病活动度密切相关。     

分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿相关细胞因子的表达水平及临床意义

【摘要】 目的 研究分泌性中耳炎(OME)伴腺样体肥大（AH）患儿IL 5因子的表达水平及临床意义。方法 选择2015年1月~2017年月诊治的25例OME伴AH患儿（OME伴AH组）、30例单纯OME患儿（单纯OME组）、30例单纯AH患儿（单纯H组）以及25例正常儿童（对照组）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测相关腺样体、血清白细胞介素5、6、8（IL 5、IL 6、IL 8）水平。结果 OME伴AH组腺样体IL 5、IL 6水平高于单纯AH组,差异具有统计学意义（P＜005）; OME伴AH组与单纯OME组血清IL 5、IL 6水平高于单纯OME组与对照组（P＜005）;OME伴AH组与单纯OME组、单纯OME组与对照组IL 5、IL 6水平差异无统计学意义（P＞005）;OME伴AH组、单纯OME组腺样体、血清IL 8水平差异无统计学意义（P＞005）;三组血清IL 8水平差异无统计学意义（P＞005）,但均高于对照组（P＜005）。结论 IL 5、IL 6在OME伴AH、单纯AH患儿腺样体表达明显增高,提示其在OME的发生及发展中具有重要作用。     

前列舒通胶囊联合非那雄胺对良性前列腺增生症的疗效观察

【摘要】目的 讨前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症的疗效及相关指标的影响。方法 收集2015年4月～2016年4月我院收治的90例良性前列腺增生症患者, 分为实验组和对照组, 每组各45例。两组患者均给予常规检查、控制感染、积极治疗原发病等, 对照组在此基础上采用非那雄胺治疗（5mg/次, 1次/天）。观察组在对照组的基础上采用前列舒通胶囊治疗（3粒/次, 3次/天）。两组治疗疗程均为2个月。观察两组治疗疗效, 前列腺体积、残余尿量、最大尿流率, IPSS、NIH CPSI评分, 肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 17(IL 17)、白细胞介素 10（IL 10）水平。结果 实验组总有效率显著高于对照组（P＜005）;前列腺体积、残余尿量显著低于对照组（P＜005）, 最大尿流率显著高于对照组（P＜005）;IPSS、NIH CPSI评分显著低于对照组（P＜005）;TNF α、IL 17水平显著低于对照组（P＜005）; IL 10水平显著高于对照组（P＜005）。结论 前列舒通胶囊联合非那雄胺对良性前列腺增生症的疗效显著, 可有效改善临床症状, 无明显并发症, 具有一定的安全性, 还可调节炎症因子水平, 可在临床推广应用。     

PM2.5对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的影响及机制

【摘要】目的 探讨细颗粒物PM2.5对ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化（AS）斑块的影响及相关分子机制。方法 将32只8周龄的SPF级雄性ApoE-/-小鼠随机分为两组,分别给予高脂饲料喂养8周,同时对照组气管滴注生理盐水,PM2.5组气管滴注PM25的生理盐水混悬液（30 mg〖DK〗·kg-1·d-1）。8周后采用电感耦合等离子体质谱法测定两组小鼠全血中的PM2.5浓度。免疫组化评估主动脉根部斑块面积、胶原、巨噬细胞和平滑肌细胞表达。实〖JP2〗时荧光定量PCR法检测降主动脉中白介素 6（IL 6）、白介素 12（IL 12）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS)、精氨酸酶 1（Arg 1）、〖JP〗CD206、细胞间黏附分子 1（ICAM 1）、单核细胞趋化蛋白 1（MCP 1）以及脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp PLA2）的表达。结果 与对照组比较,PM2.5组重金属成分含量显著升高（P＜005）,动脉粥样硬化斑块面积增大（P＜005）,斑块中巨噬细胞数量增加（P＜005）,胶原含量降低（P＜005）,平滑肌数量无明显差异（P＞005）。与对照组比较,PM25组小鼠主动脉粥样硬化斑块内IL 6、iNOS、IL 12、ICAM 1、MCP 1、Lp PLA2的表达显著上调（均P＜005）,Arg 1,CD206的表达显著下调（均P＜005）。结论 PM2.5暴露促进了ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块的发生、发展,其原因可能与动脉粥样斑块内相关炎症因子表达变化有关。     

右美托咪定对肺癌根治术单肺通气患者血清炎性因子表达及应激反应的影响

【摘要】 目的 探讨右美托咪定（DEX）对肺癌根治术单肺通气患者血清炎性因子表达及应激反应的影响。方法 选择本院2015年7月～2017年6月收治的94例择期行肺癌根治术患者，将其根据治疗方式的不同分为研究组（n=47例）和对照组（n=47例）。研究组于气管插管后10min静脉泵注DEX 1ug/kg，后以05ug/(kg·h)的输注速率持续至手术结束前30min，对照组采用同等剂量的生理盐水。观察两组麻醉诱导时即刻（T0），单肺通气60min后（T1），手术结束时即刻（T2）3个时间点炎症因子，包括肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血清皮质醇（COR）及应激反应指标，包括白细胞介素6（IL 6）、肿瘤坏死因子α(7NF 2)、高敏C反应蛋白(hs CRP)水平的变化情况。结果 两组T1、T2血清E、NE、COR水平均明显高于T0（P＜005），研究组血清E、NE、COR水平均明显低于对照组（P＜005）。两组T1、T2血清IL 6、TNF α、hs CRP水平均高于T0（P＜005），研究组血清IL 6、TNF α、hs CRP水平均明显低于对照组（P＜005）。两组单肺通气时间、术中出血量、补液量及24h尿量比较差异无统计意义（P＞005）。研究组术后苏醒时间及拔管时间均低于对照组，研究组Ramsay镇静评分高于对照组（P＜005）。结论 DEX可有效降低肺癌根治术患者单肺通气时的炎症因子及术中应激反应指标水平，提高麻醉效果，对促进患者快速康复有积极意义。     

胃复春片联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血清相关指标的影响

【摘要】 目的 探讨胃复春片联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血清IL 1β、sIL 2R和MTL水平的影响。方法 选取2016年9月～2018年2月到我院消化内科接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者180例作为研究对象,患者按照入院前后治疗顺序分为对照组与观察组,各组90例。对照组给予口服兰索拉唑片治疗,观察组给予口服胃复春片联合兰索拉唑片治疗,比较两组临床疗效、临床症状评分、不同症状情况、血清学指标、病理分级及胃底黏膜幽门腺黏膜萎缩及肠上皮化生的变化。结果 观察组总有效率优于对照组（P＜005）;治疗后,观察组胃脘疼痛、胃中嘈杂、嗳气泛酸与口苦口干评分明显下降,且低于对照组（P＜005）;观察组治疗后不同病症发生率小于对照组,且观察组不同病症改善水平高于对照组（P＜005）;治疗后,两组血清IL 1β、SIL 2R、GAS、MTL水平显著下降,G 17水平升高;观察组血清学指标改善程度优于对照组（P＜005）;观察组治疗后内镜分级优于对照组（P＜005）;治疗后观察组腺体萎缩评分与肠上皮化生评分低于对照组（P＜005）,治疗后观察组腺体萎缩减少低于对照组（P＜005）,两组肠上皮化生变化比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 胃复春片联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,可优化临床症状,明显改善血清IL 1β、SIL 2R、GAS、MTL水平与G 17水平,胃黏膜萎缩与肠上皮化生明显转归,具有临床价值,可在临床推广应用。     

冠心病患者血清FFA与血脂水平的变化及其与心肌损伤程度的相关性

【摘要】目的 研究冠心病患者血清游离脂肪酸（FFA）和血脂水平的变化及其与心肌损伤程度的相关性。方法 选择我院2018 年1月~2019年1月纳入的215例冠心病患者（研究组），其中97例心肌损伤患者作为研究A组，118例非心肌损伤患者作为研究B组，另选择同一时间在我院接受体检的80例健康者作为对照组。分别检测3组血清FFA和血脂水平，分析其水平变化及与心肌损伤的关系。结果 3组患者在总胆固醇、甘油三酯、高密度及低密度脂蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞005），研究A组的FFA水平高于研究B组、对照组，研究B组的FFA水平低于对照组（P＜005）。研究组中正常血脂者的心肌损伤发生率均低于异常者（P＜005）。研究组中正常血脂者的FFA水平与异常者比较差异无统计学意义（P＞005）。〖HTH〗结论〖HTK〗〓冠心病患者血清FFA水平与其心肌损伤程度密切相关，但血脂水平与心肌损伤程度相关性较小，因此血清FFA可作为判断冠心病患者心肌损伤的标志物，适宜在临床推广使用。     

新生儿呼吸窘迫综合征与感染性肺炎患儿血清炎症因子和甲状腺激素的变化及相关性分析

【摘要】 目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distresssyndrome, NRDS）、感染性肺炎患儿血清炎症因子和甲状腺激素的变化情况及相关性。方法 选取NRDS患儿（NRDS组）、感染性肺炎患儿（感染性肺炎组）及正常新生儿（对照组）,每组各35例,三组均做炎症因子白细胞介素 6（IL 6）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）及甲状腺激素检测,同时疾病患儿给予对症治疗,对比其不同阶段检测结果差异并做相关性分析。结果 NRDS组治疗前T3、T4、FT3、FT4、γT3、IL 6、TNF α与对照组比均有明显差异（P＜005）;组内比较,治疗后患儿T3、T4、FT3、FT4明显升高,IL 6明显降低（P＜005）;治疗后NRDS仅γT3明显低于对照组（P＜005）,其他指标无明显差异（P＞005）。感染性肺炎组患儿较对照组T3明显降低（P＜005）,TSH、IL 6、TNF α明显升高（P＜005）,治疗后T3与治疗前相比明显升高,TSH、IL 6、TNF α明显降低（P＜005）,且治疗后患儿各指标与对照组比无明显差异（P＞005）;相关性分析显示,新生儿呼吸窘迫组血清IL 6和T3、T4、FT3、FT4等甲状腺激素为负相关（r依次为 0794、 0572、 0369、 0517,P依次为0000、0000、0029、0001）;感染性肺炎组患儿血清IL 6、TNF α和T3为负相关（r依次为 0887、 0783,P依次为0000、0000）。结论 新生儿呼吸窘迫组血清IL 6和T3、T4、FT3、FT4等甲状腺激素为负相关,感染性肺炎组患儿血清IL 6、TNF α和T3为负相关,测定甲状腺素水平在监测病情轻重中具有一定的临床参考价值。     

单硝酸异山梨酯注射液联合曲美他嗪对慢性收缩性心力衰竭患者血清相关因子及心功能的影响

【摘要】 目的 探讨单硝酸异山梨酯注射液联合曲美他嗪对慢性收缩性心力衰竭（CSHF）患者血清可溶性细胞黏附因子 1（sICAM 1）、细胞间粘附分子 1（ICAM 1)、转化生长因子 β1（TGF β1）及心功能的影响。方法 选择2014年8月~2016年10月收治的慢性收缩性心力衰竭患者110例进行分组,按抽签法随机分为对照组和试验组,每组55例。所有入院进行实验患者均接受常规治疗基础上,对照组给予单硝酸异山梨酯注射液治疗,试验组基于对照组加以曲美他嗪进行联合治疗。观察比较两组治疗前后两组临床疗效;血清sICAM 1、ICAM 1、TGF β1水平;左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）这三种反应心功能的指标。结果 治疗后,试验组有效率高于对照组（P＜005）。两组血清sICAM 1、ICAM 1、TGF β1水平、及LVEDD和LVESD均显著下降,试验组明显低于对照组;两组LVEF均有明显上升,试验组高于对照组（P＜005）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞005）。结论单硝酸异山梨酯注射液联合曲美他嗪对慢性收缩性心力衰竭的治疗效果肯定,不良反应少,能够降低血清sICAM 1、ICAM 1、TGF β1水平,改善心功能。     

幽门螺杆菌感染与冠心病患者血脂代谢的关系

目的探讨冠心病（CHD）患者幽门螺杆菌（Hp）感染的发生状况及其与血脂代谢的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测78例CHD患者及30例健康对照者血清抗Hp抗体及抗Hp细胞毒素相关基因蛋白A（Hp．CagA）抗体水平,分析其阳性率与患者血脂水平的关系。结果冠心病组血清抗Hp抗体及抗Hp．CagA抗体阳性率明显高于健康对照组（P〈0．01）。冠心病组中Hp抗体阳性患者血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白包括载脂蛋白Al和载脂蛋白B水平明显高于Hp抗体阴性患者,而高密度脂蛋白却低于Hp抗体阴性患者（P〈0．05）。结论Hp感染可能会通过影响机体脂质代谢,促进动脉粥样硬化（As）的形成,进而诱发CHD。     

不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效及其相关因素的影响

【摘要】 目的 探讨不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块与血管内皮功能的影响。 方法 选择2015年2月～2017年8月我院接诊的96例急性脑梗死患者,通过随机数表法分为A组（48例）和B组（48例）,在常规对症治疗基础上,两组均使用阿托伐他汀治疗,A组剂量10mg/次·d,B组剂量20mg/次·d,均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、血脂、颈动脉内膜及中膜厚度（IMT）、斑块面积、血管内皮功能、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及不良反应。结果 治疗后,B组总有效率明显高于A组（P＜005）,两组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL C）较治疗前均显著降低（P＜005）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）明显升高（P＜005）,B组TC、TG、LDL C明显低于A组,HDL C明显比A组高（P＜005）,两组颈动脉IMT、斑块面积较治疗前均显著缩小（P＜005）,B组颈动脉IMT、斑块面积明显小于A组（P＜005）;两组一氧化氮（NO）、血管舒张功能（FMD）较治疗前均显著增加(P＜005),内皮素（ET 1）显著降低（P＜005）,B组NO、FMD明显高于A组(P＜005),ET 1明显比B组低（P＜005）;两组NIHSS评分较治疗前均显著降低（P＜005）,B组NIHSS评分明显低于A组（P＜005）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 在急性脑梗死患者中使用大剂量（20mg/次·d）的阿托伐他汀钙效果更加显著,可有效改善患者血脂、颈动脉粥样硬化斑块、血管内皮功能及神经功能,且不增加药物不良反应,可供临床参考。     

法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者血清SICAM-1及Caspase-3的影响

【摘要】 目的 探讨法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者血清可溶性细胞间黏附分子 1（SICAM 1）、天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase 3）的影响。方法 选择2015年5月~2017年3月收治的蛛网膜下腔出血患者95例,经脑血管造影确诊为动脉瘤,以随机数表法分为观察组50例和对照组45例,对照组使用依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上使用法舒地尔进行治疗。比较两组的术后血管痉挛及迟发脑梗死发生率、治疗前后血清SICAM 1、Caspase 3水平、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS ）、巴氏（Barthel）指数评分、神经功能缺损( NFI) 评分、大脑中动脉(MCA) 平均血流速度及不良反应发生情况。结果 观察组后血管痉挛及迟发脑梗死发生率均显著低于对照组（P＜005）。治疗前,两组患者血清SICAM 1、Caspase 3水平无显著差异（P＞005）;治疗后,两组各血清SICAM 1、Caspase 3水平较治疗前均显著下降（P＜005）,且观察组血清SICAM 1、Caspase 3水平均明显低于对照组（P＜005）。治疗前,两组患者MCA平均血流速度无显著差异（P＞005）;治疗后,两组MCA平均血流速度较治疗前均显著升高（P＜005）,且观察组MCA平均血流速度均明显高于对照组（P＜005）。治疗前,两组患者GCS评分、Barthel 指数评分及NFI评分无显著差异（P＞005）;治疗后,两组GCS评分、Barthel 指数评分较治疗前均显著升高,NFI评分显著降低（P＜005）,且观察组GCS评分、Brthel 指数评分均明显高于对照组,NFI评分显著低于对照组（P＜005）。观察组不良反应总发生率为1200%,显著低于对照组的3333%（P＜005）。结论 在颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者中使用法舒地尔联合依达拉奉效果显著,可有效改善患者的血清血清SICAM 1、Caspase 3水平,值得推广与运用。     

血清25羟维生素D3与IgE联合FeNO检测对咳嗽变异性哮喘的预后评价

【摘要】 目的 探讨血清25羟维生素D3（25 OH D3）、免疫球蛋白E（IgE）联合呼出气一氧化氮（FeNO）检测在咳嗽变异性哮喘预后评价中的作用。方法〓选取2015年10月～2017年3月在我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘68例作为观察组,同期选择35例在我院进行体检的健康者为对照组。检测两组血清25 OH D3、IgE及FeNO水平;根据观察组病情程度将其分为重、中、轻度组,比较3组治疗前后血清25 OH D3、IgE及FeNO水平;对观察组进行4周随访,根据其咳嗽的程度判定其预后,将其分为预后良好组与预后不良组,比较两组血清25 OH D3、IgE及FeNO水平。结果〓观察组血清25 OH D3水平显著低于对照组（P＜005）,血清IgE、FeNO水平均显著高于对照组（P＜005）;重度组患者血清25 OH D3水平显著低于中、轻度组患者（P＜005）,血清IgE、FeNO水平显著较高（P＜005）;且中度组患者血清25 OH D3水平显著低于轻度组,血清IgE、FeNO水平高于轻度组（P＜005）;预后良好组血清25 OH D3水平明显高于预后不良组,血清IgE、FeNO水平明显低于预后不良组（P＜005）。结论〓联合检测血清25 OH D3、IgE以及FeNO水平浓度,对咳嗽变异性哮喘患者预后评价具有重要的临床意义。