两种外周静脉留置针留置期间回血及堵管发生情况的比较

目的探讨持续正压专利留置针结合4步冲封管方法对于降低外周静脉留置针留置期间的回血及堵管发生率的效果。方法于2018年5—8月,选择在广东省第二人民医院心血管内科留置外周静脉留置针的老年患者100例,采用简单随机分组方法分为对照组(n=50)、观察组(n=50)。对照组采用Y型密闭式防针刺伤静脉留置针+0.9%NaCl冲封管,观察组采用持续正压专利留置针+0.9%NaCl 4步冲封管。比较两组留置1、2、3、4 d时的回血、堵管发生情况。结果观察组在留置1、2、3 d的回血发生率以及在留置2、3、4 d的堵管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续正压专利留置针结合4步冲封管方法能够有效降低外周静脉留置针留置期间的回血及堵管发生率。     

静脉留置针不同夹闭手势对堵管效果影响研究

[目的]探讨改进静脉留置针活塞夹闭手法对留置效果的影响。[方法]将40例使用静脉留置针患者随机分成对照组和观察组各20例,两组在生理盐水体外管腔正压封管时,对照组护士用右手持注射器、左手示指和中指托起留置针延长管,活塞位于示指和中指之间,拇指延活塞夹管方向推活塞,直至夹闭(三叉钳式);观察组用右手持注射器,左手中指和拇指捏住延长管远端3/4与近端1/4交界处,拇指指甲面紧贴活塞,示指垂直推动活塞向拇指方向用力,直至夹闭。两组活塞均夹闭在静脉留置针的近段( 延长管前1/4段)。[结果]观察组留置针导管内回血率、堵管率显著低于对照组( P<0.05, P<0.01) 。[结论]改进封管手法,选择中指和拇指捏住延长管远端3/4与近端1/4交界处,拇指指甲面贴紧活塞,示指垂直推动活塞的夹管手势,能减少留置针回血堵管。     

BD静脉留置针两种封管效果比较研究

目的通过对BD静脉留置针两种不同封管方法产生的效果进行比较,为临床护理提供高效的封管方式,以提高患者的满意度。方法将400例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统封管方法,观察组采用改良封管方法即用5 ml生理盐水正压封管的同时夹闭滑动夹。观察两组BD静脉留置管堵管率、回血发生率。结果观察组留置堵管率、回血率均较对照组降低,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论改良的封管方法优于传统的封管方法,可解除患者对留置针回血的焦虑,护理工作的满意度得到提升,是推广应用的好办法。     

静脉留置针注射器封管方法的探讨

[目的]探讨静脉留置针不同型号注射器封管方法的效果。[方法]将300例静脉留置针病人随机分为3组,A组采用5mL注射器抽吸生理盐水5mL经留置针延长管末端正压封管,B组采用10mL注射器抽吸生理盐水5mL经留置针延长管末端正压封管,C组采用20mL注射器抽吸生理盐水5mL经留置针延长管末端正压封管。[结果]3组在延长静脉留置针留置时间,降低堵管率方面差异有统计学意义P<0.05)。[结论]在静脉留置针注射器封管时,采用20mL注射器封管可延长留置时间,降低堵管率,值得临床应用和推广。     

生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用

目的：探讨生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用效果。方法：将2013年6～9月我科使用浅静脉留置针患者110例随机等分为试验组和对照组,试验组采用预充式导管冲洗器抽取5 ml生理盐水封管,对照组采用注射器抽取5 ml稀释肝素盐水封管,观察两组留置针留置期间堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生情况。结果：两组留置针在堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：预充式导管冲洗器封管有效地解决了留置针封管污染及操作繁琐等问题,生理盐水能有效替代原有的肝素稀释液封管。     

改进头皮静脉留置针留置方法的效果观察

[目的]观察改进头皮静脉留置针留置方法的效果。[方法]将105例应用头皮静脉留置针的患儿随机分为两组,对照组50例使用肝素帽、盐水封管方法,将3M透明敷贴盖住留置针进行固定,观察组55例使用无菌输液接头封管,先用输液贴盖住留置针针眼,后覆盖3M透明敷贴,留置期间使用弹力帽作头部固定。比较两组患儿头皮静脉留置针留置时间及回血堵管、静脉炎发生情况。[结果]观察组病人患儿头皮静脉留置针留置时间长于对照组,回血堵管、静脉炎发生率低于对照组。[结论]应用无菌输液接头封管可降低回血堵管率;改进的头皮静脉留置针留置方法可有效避免留置针脱出,降低静脉炎发生,延长留置针的使用时间。     

防逆流留置针在小儿静脉输液中的应用效果观察

目的:探讨防逆流留置针在小儿静脉输液治疗中的应用效果.方法:选取2010年5-12月入住儿科适合应用留置针的患儿80例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组使用防逆流留置针,对照组使用普通留置针.观察两组堵管、回血、护士冲管次数、家长满意度及留置针留置时间.结果:观察组堵管、回血率明显低于对照组;观察组护士冲管次数减少及留置时间增加;观察组的家长满意度高.结论:防逆流留置针在小儿静脉输液治疗中能明显降低堵管率、回血率,减轻护士工作量,延长留置时间,体现留置针优点,达到治疗目的,提高患儿家长满意度,减轻患儿痛苦.     

静脉留置针正压封管方法的改良

目的：比较两种不同的静脉留置针正压封管方法的优劣。方法将100例使用BD静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用美国BD公司静脉留置针培训的封管方法进行脉冲方式带液拔针正压封管;观察组采用改良的静脉留置针封管方法进行脉冲方式推注肝素钠封管液快速直接推注正压封管。比较两组的操作时间、封管成功率、护士对2种操作方法的满意度、静脉留置针留置时间、堵管率及静脉炎的发生率。结果两组封管时间、封管成功率、静脉留置针留置时间及护士满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组封管后堵管率及静脉炎的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论改良后的静脉留置针正压封管方法易于掌握,简单易行,护士满意度高,同时可缩短操作时间,提高封管成功率,延长静脉留置针的留置时间。     

不同种类冲管液用于低出生体重儿PICC导管封管的护理

目的分析应用生理盐水和肝素稀释液两种冲洗液冲管对低出生体重儿PICC导管维护的效果。方法选择2008年3月至2009年6月置管患儿共41例,采用肝素稀释液12．5U／ml封管作为对照组;2009年7月至2010年8月置管患儿共37例,采用生理盐水封管作为观察组。两组患儿胎龄、出生体重、PICC留置部位、留置过程无显著性差异。对照组采用肝素稀释液12．5U／ml封管,观察组采用生理盐水封管,维护方法均为脉冲式正压封管,观察堵管发生率。结果对照组41例,PICC留置期间发生堵管7例,总堵管率为17．07％,其中血栓堵管4例,堵管率为9．76％,肝素帽堵管3例,堵管率为7．31％。观察组37例,PICC留置期间发生堵管6例,总堵管率为16．22％,其中血栓堵管3例,堵管率为8．11％,肝素帽堵管3例,堵管率为8．11％。两组低出生体重儿采用生理盐水封管和使用肝素稀释液封管对PICC维护效果差异无统计学意义（X2=0．076,P〉0．05）。结论低出生体重儿PICC堵管主要与维护不当回血时间较长造成血栓性堵管和使用肝素帽有关。使用生理盐水封管可以避免低出生体重儿因使用肝素诱发的出血危险,安全系数高。     

三种封管液对肝硬化患者颈内静脉留置针封管效果的影响

目的:探讨肝硬化患者在静脉留置针期间使用三种不同封管液后的再通效果及对机体的影响。方法:将45例肝硬化行颈内静脉留置针患者随机分为A、B、C三组各15例,A组采用生理盐水20 ml脉冲加正压封管,B组采用生理盐水10 ml脉冲冲管后用125 U/ml的肝素液2 ml正压封管,C组采用生理盐水10 ml脉冲冲管后用2 500 U/ml的肝素液2 ml正压封管,观察比较三组封管方法的堵管率,B、C两组患者在置管前及置管后5 d进行凝血功能测定并比较。结果:A、B两组堵管率比较差异有统计学意义(χ2=41.5,P<0.05),B、C两组堵管率比较差异无统计学意义(χ2=2.75,P>0.05);B、C两组置管前后凝血功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用生理盐水10 ml脉冲封管后再用125 U/ml稀释肝素2 ml正压封管用于肝硬化患者颈内静脉置管安全有效,且能达到最佳保留时间。     

预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用

目的探讨预充式导管冲洗器在心血管疾病病人静脉留置针封管中的应用效果。方法按入院时间先后次序,将225例使用静脉留置针的心血管疾病病人分为观察组116例,采用预充式导管冲洗器进行封管;将109例病人设为对照组,使用50 U/mL稀释肝素钠生理盐水封管,观察两组留置针导管回血堵塞、静脉炎、导管相关性感染的发生情况及留置针留置时间与护士封管所用时间。结果观察组病人留置针导管回血堵塞、静脉炎、导管相关性感染的发生率低于对照组;留置针留置时间长于对照组;护士封管所用时间少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用预充式导管冲洗器对心血管疾病病人静脉留置针进行封管,可降低并发症的发生,提高护士工作效率。     

静脉留置针输液过程的风险与对策

目的 分析总结静脉留置针输液过程的常见风险,以制定针对性的护理对策.方法 对应用静脉留置针进行输液治疗的154例患者的临床资料进行回顾性分析.观察静脉留置针的留置时间、所选择的穿刺部位、输入液体的性质以及不同的封管方式致静脉炎、液体渗漏及留置针导管堵塞发生情况.结果 静脉留置针留置时间:静脉留置针留置＞6 d者静脉炎的发生率明显高于留置≤6 d的发生率(P＜0.05).穿刺部位:腕部、肘部、踝部穿刺点静脉炎的发生率均明显高于颈部、前臂等穿刺点(均P＜0.05).静脉滴注等渗液体静脉炎的发生率明显低于静脉滴注高渗液体静脉炎的发生率(P＜0.05).腕部、肘部、踝部发生液体渗漏的发生率明显高于手背、前臂、颈部的发生率(均P＜0.05).采用正压封管留置针导管堵塞发生率为30.56％,采用负压封管留置针导管堵塞发生率为58.70％,正压封管方式的留置针导管堵塞发生率明显低于采用负压封管方式(P＜0.05).结论 通过穿刺部位的正确选择,穿刺技术的熟练运用、封管方式的合理应用以及适当的健康教育,能够最大限度地降低静脉留置针输液过程中常见风险的发生率,使留置针在临床上得到更充分的应用.     

两种留置针退针芯法在老年心血管病患者中的应用效果比较

目的 比较两种留置针退针芯法在老年心血管病患者中的应用效果.方法 2015年1-12月,便利抽样法选取在上海市金山区亭林医院心血管内科住院的患者200例为研究对象.按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者在采用常规留置针退芯法,即见回血后降低穿刺角度将留置针推进0.2 cm,左手持“Y型”接口,右手后撤针芯约0.5 cm,再将留置针全部送入血管后退出全部针芯.观察组患者见回血后右手固定针芯,以针芯为支撑,左手将外套管缓慢送入血管0.5 cm,然后将外套管与针芯一起送入血管,再将针芯全部退出.比较两组患者1次穿刺成功率和留置时间.结果 观察组1次穿刺成功率和留置时间分别为95.0％和(5.44±1.81)d,均优于对照组的86.0％和(3.61±1.49)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 改良留置针退针芯法可以提高老年住院患者静脉留置针置管成功率,并延长留置时间.     

Meta分析在老年静脉留置针两种封管液效果比较中的应用李善玲1 ,杨新丽*

目的 评价老年人外周浅静脉留置针用生理盐水封管与用肝素钠封管的效果。方法 采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索CNKI、维普、万方数据库,查找比较生理盐水与肝素钠封管的随机对照试验(RCT),对纳入的随机对照试验进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果 共纳入10个随机对照试验,合计1126例患者。Meta分析结果显示：肝素钠封管在静脉留置针留置时间方面优于生理盐水封管,其差异有统计学意义;在堵管发生率和静脉炎发生率方面,两者差异无统计学意义。结论 本系统评价结果显示,肝素钠封管延长留置时间方面优于生理盐水,在预防堵管、静脉炎的发生方面两者无明显差异。     

不同型号静脉留置针滴注20％甘露醇的效果比较

目的比较采用不同型号静脉留置针输入20％甘露醇的临床效果。方法采用随机对照研究的方法,将82例需输注20％甘露醇的脑部疾病患者按照静脉留置针的不同型号随机分为观察组（24G,43例）和对照组（22G,39例）,两组均按q．8h～q．12h滴人20％甘露醇125—250ml,每位患者输入4d,采用统一制定的观察记录表记录输注过程中的各项指标,并统计穿刺成功率、静脉炎发生率、针头堵塞率、重新置管率及留置时间。结果不同型号静脉留置针穿刺成功率、重新置管率及针头堵塞率比较,两组差异无统计学意义（x。值分别为2．9823,0．0123,0．0154;P〉0．05）;观察组在留置时间上长于对照组[（89．9902±20．3606）h比（80．2800±23．2790）h],在静脉炎发生率方面低于对照组（20．9％比41．0％）,两组比较,差异有统计学意义（t=2．0147,χ2=3．8970;P〈0．05）。结论临床护理人员对输入20％甘露醇的患者应尽可能选择24G留置针,以减少静脉炎的发生并延长留置时间。     

双止血带法在慢性阻塞性肺病患者静脉留置针穿刺中的应用

目的探讨双止血带法对慢性阻塞性肺病患者浅静脉静脉留置针穿刺成功率的影响。方法将280例慢性阻塞性肺病患者随机分为实验组和对照组,实验组采用双止血带法进行浅静脉静脉留置针穿刺,对照组采用传统的单止血带法进行浅静脉静脉留置针穿刺。结果实验组一次穿刺成功率为95．0％,对照组为74．3％,实验组一次穿刺成功率显著高于对照组（χ2=24．14,P〈0．01）。结论采用双止血带法可提高慢性阻塞性肺病患者浅静脉静脉留置针穿刺成功率。     

减轻化疗患者留置针穿刺疼痛的方法

目的探讨减轻化疗患者留置针穿刺疼痛的方法。方法选择87例需化疗3d以上的肿瘤患者,在化疗的第1天、第2天、第3天分别以不同方法进行留置针穿刺。第1天以无菌生理盐水喷涂留置针软导管后穿刺（A法）;第2天以使用微量利多卡因喷涂留置针软导管后穿刺（B法）;第3天在进行心理暗示后使用微量利多卡因喷涂留置针软导管后穿刺（C法）。观察3种方法穿刺过程中患者疼痛的程度,并进行疼痛发生率的比较。结果 3种方法行留置针穿刺,患者疼痛的发生率分别为81.6%、40.2%、18.4%;C法较B法和A法在减轻患者穿刺疼痛方面效果更好,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论微量利多卡因喷涂联合适当心理暗示能有效减轻患者对留置针穿刺的疼痛感,尤其适用于穿刺疼痛耐受差、心理惧怕的患者。     

输液器内液体直接用于小儿静脉留置针封管效果的观察

目的 :寻找一种简单、可行、适合儿科特点的静脉留置针封管方法。方法 :将 2 0 0例用留置针进行输液的患儿随机分为两组 ,实验组直接用输液器内液体封管 ,对照组用生理盐水封管。分别观察两组留置针留置天数、封管维持时间及疗程完成情况。结果 :两组留置天数、封管维持时间比较差异无统计学意义(P >0 .0 5 ) ;输液疗程完成情况实验组优于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :可用输液器内液体直接封管。     

生理盐水和肝素钠用于静脉留置针封管效果的比较

目的：比较生理盐水和肝素钠用于静脉留置针封管的效果。方法：将120例采用常规静脉留置针输液的患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组用生理盐水封管,对照组用肝素钠稀释液封管,对静脉留置针留置时间、堵管及静脉炎发生率进行比较。结果：两组患者静脉留置针的留置时间、堵管及静脉炎发生率比较差异无显著意义（P〉0.05）。结论：生理盐水用于静脉留置针封管安全有效,值得临床推广。     

穿刺工具对血管条件欠佳患者PICC置管穿刺成功率的影响

目的:提高经外周置入中心静脉导管穿刺成功率。方法:将150例需留置中心静脉导管的患者随机分成A、B、C三组,每组50例,分别采用穿刺针直接穿刺、穿刺针连接5 ml注射器进行穿刺、穿刺针连接2 ml注射器进行穿刺。结果:C组穿刺成功率高于A、B组,均(P<0.05);A、B两组穿刺成功率无统计学差异(P>0.05)。结论:穿刺针连接2 ml注射器进行穿刺成功率高,值得临床推广应用。