扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期疗效观察

目的:探讨使用恩替卡韦分散片和扶正化瘀胶囊联合治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床效果。方法:从我院2010年9月~2014年9月收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者中随机抽取86例作为研究对象,并根据治疗方法将其分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组采用单纯的恩替卡韦分散片治疗,观察组则在此基础上联合扶正化瘀胶囊进行治疗,对比两组治疗前后的肝功能、肝纤维化指标变化和总有效率。结果:和治疗前相比,两组的肝功能、肝纤维化指标均有显著改善,且观察组的改善效果显著优于对照组,且前后及组间差异均具有统计学意义。同时,观察组的总有效率为90.70%,显著高于对照组的74.42%。结论:采用恩替卡韦分散片和扶正化瘀胶囊联合的方法治疗乙型肝炎肝硬化代偿期可显著改善患者的肝纤维化指标,提升治疗效果。     

肝康颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察肝康颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服肝康颗粒联合恩替卡韦分散片,对照组口服恩替卡韦分散片,疗程24周。结果:两组患者肝功、肝纤维化指标、HBV-DNA、中医证候积分和生活质量评分较治疗前明显改善,治疗组较对照组有明显差异。总有效率治疗组明显高于对照组。结论:肝康颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎疗效较单纯使用恩替卡韦分散片疗效显著,值得临床应用。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化临床观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法将58例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组(29例)和对照组(29例);治疗组给予恩替卡韦片联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅用恩替卡韦治疗,疗程1年。结果治疗组总有效率为93.1%,对照组为68.9%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标及脾门厚度均有改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化,可显著改善患者的临床症状及肝纤维化指标。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床效果。方法:选取200例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,2组均采用肝硬化常规治疗,观察组采用恩替卡韦片联合扶正化瘀胶囊进行治疗,对照组仅采用恩替卡韦片进行治疗,治疗1年。观察比较2组治疗前后肝纤维化4项指标、肝动静脉血流指标的变化和药物不良反应情况以评价治疗效果。结果:治疗后,2组肝纤维化4项指标、肝动静脉血流指标均较治疗前改善,观察组各指标值均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应发生率为3.41%,对照组不良反应发生率为4.40%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化患者,可以逆转患者的肝硬化进展和改善肝血流情况,同时安全性较好。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦、甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片、甘草酸二铵肠溶胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标、肝功能及血清炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-22的影响。方法将94例慢性乙型肝炎肝硬化患者患者随机分为研究组和对照组各47例。对照组患者口服恩替卡韦分散片和甘草酸二铵肠溶胶囊,研究组患者在对照组治疗基础上加服扶正化瘀胶囊,2组均治疗24周。治疗后对2组患者的临床疗效进行评价,并比较2组患者治疗前后肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅵ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、肝功能指标[凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、炎症因子水平(hs-CRP、IL-22、IL-6),记录2组患者不良反应发生率。结果研究组患者总有效率为89.4%(42/47),对照组为66.0%(31/47),研究组明显高于对照组(P0.05);治疗后,2组患者的PCⅢ、CⅣ、LN、HA、TBil、ALT、hs-CRP、IL-22、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组各指标水平降低较对照组更明显(P均0.05);治疗后2组患者的PTA值较治疗前升高,且研究组明显高于对照组(P0.05);治疗期间2组患者未发生严重不良反应。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片、甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效更好,可更有效地改善患者肝纤维化和肝功能,减轻炎症反应。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察恩替卡韦、扶正化瘀胶囊联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效及安全性.方法 110例慢性乙型肝炎肝纤维化患者在知情同意下按照入院单双号随机分为治疗组与对照组各55例,2组患者均给予恩替卡韦胶囊0.5mg口服1次/d;治疗组加用扶正化瘀胶囊1.5g口服3次/d.2疗程均为12个月.比较2组患者治疗后的各项临床指标变化及不良反应情况.结果 治疗后观察组症状体征、肝功能指标、肝纤维化指标均较对照组明显改善（P均〈0.05）.2组治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果理想,安全性高,值得推广应用.     

鳖甲丹芍化瘀方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察鳖甲丹芍化瘀方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:102例随机分为两组各51例。两组均用恩替卡韦治疗,观察组加用鳖甲丹芍化瘀方治疗。结果:治疗后两组中医证候积分及FibroScan均降低,且观察组上述指标更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组TBIL、AST及ALT水平均降低,且观察组上述指标更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鳖甲丹芍化瘀方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果较好,可降低中医证候积分,改善肝纤维化及肝功能。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化32例临床观察

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者62例按随机数字表法分为治疗组32例和对照组30例。对照组在西医常规治疗基础上配合恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加扶正化瘀胶囊治疗。结果:2组肝功能、肝纤维化、肝脏硬度值各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的抗纤维化效果。     

化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化120例疗效观察

目的:观察自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将240例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为两组,治疗组120例采用化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组120例单纯采用恩替卡韦分散片治疗,两组疗程均为12个月,观察比较治疗前后肝功能指标、血清肝纤维化生化指标及超声学指标的变化情况。结果:肝功能血清标志物治疗组治疗前后ALT、AST、TBi L、GGT比较,差异有统计学意义(P0.05);血清肝纤生化指标治疗组治疗前后PC-III、HA、CG、CIV、LN比较,差异有统计学意义(P0.05);彩超检测:治疗组治疗前后hpv、sv数值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者不适症状、肝功能、肝纤维化程度,具有较好疗效。     

补虚解毒化瘀汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察自拟中药方补虚解毒化瘀汤联合西药恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:78例乙肝肝纤维化患者随机分为对照组39例和观察组39例,对照组口服恩替卡韦,观察组加服补虚解毒化瘀汤随证加减用药,连续用药12周统计疗效,治疗前后检测肝功能(AST、ALT、TBil、ALB)、肝纤维化指标(HA、PCⅢ、IV-C、LN)变化,并检测肝脏硬度(LSM)。结果:观察组总有效率为74. 4%,显著高于对照组的51. 3%(P 0. 05);治疗后,两组患者血AST、ALT、TBil水平和纤维化指标HA、PCⅢ、IVC、LN较治疗前均明显降低(P 0. 05),观察组ALB明显升高(P 0. 05);上述指标观察组改善效果均明显于对照组(P 0. 05);肝脏硬度检测两组LSM值较治疗前均降低,观察组低于对照组(P 0. 05)。结论:补虚解毒化瘀汤可改善乙肝肝纤维化患者的肝功能,减轻肝纤维化程度,提高西药恩替卡韦的治疗效果。     

安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果。方法:选取90例CHB肝纤维化患者作为研究对象,随机分为2组,2组患者均服用恩替卡韦片治疗,观察组加用安络化纤丸治疗。持续治疗12个月。比较2组的治疗效果,治疗前后测定肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]。结果:治疗12个月后,观察组总有效率93.62%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组ALT、AST、TBil和HA、LN、PⅢP、ⅣC水平均较治疗前下降(P <0.05),观察组各指标值均低于对照组(P <0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗能够显著改善CHB肝纤维化患者的肝功能,有助于延缓肝纤维化进展,提高治疗效果。     

滋肾养肝化瘀颗粒对乙肝肝硬化患者肝纤维化指标的影响

目的:观察滋肾养肝化瘀颗粒治疗肝肾阴虚型乙肝肝硬化临床疗效。方法:选取2015年7月至2018年7月山东中医药大学附属日照市中医医院收治的肝肾阴虚型乙肝肝硬化患者110例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组服用乙肝养阴活血颗粒,观察组服用滋肾养肝化瘀颗粒,2组均治疗6个月,治疗前后观察患者肝纤维化五项、肝脏硬度。结果:治疗后观察组PCⅢ、C-Ⅳ、HA水平显著低于对照组(P<0.05),观察组LSM检测值低于对照组(P<0.01)。结论:滋肾养肝化瘀颗粒治疗肝肾阴虚型乙肝肝硬化具有较好的抗肝纤维化及肝硬化效果。     

苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及对肝纤维化指标的影响

目的:观察苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果以及对肝纤维化指标的影响。方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者88例,按随机数字表法分为2组,对照组和观察组各44例。2组均进行常规治疗,对照组给予拉米夫定片口服,观察组在此基础上联合使用苦参碱注射液静脉滴注治疗3个月,后给予苦参碱胶囊口服治疗9个月,2组疗程均为12个月。观察疗效并对比分析对肝纤维化指标的影响。结果:治疗后,对照组肝纤维化指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均下降,观察组肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均下降且低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)恢复正常率、乙肝e抗原(HBeAg)转化率、HBV-DNA与HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(χ²=4.768,P=0.029<0.05)。结论:采用苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者,可有效降低肝纤维化程度,有利于恢复肝功能,治疗效果佳。     

扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的观察扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法慢性乙型肝炎患者87例随机分为治疗组和对照组,治疗组44例,对照组43例,对照组采用一般护肝治疗,治疗组口服扶正化瘀胶囊1日3次,1次3粒,3个月为1个疗程,观察治疗前后血清肝纤维化指标。结果治疗组治疗后血清肝纤维化指标明显下降,而对照组下降不明显;治疗组和对照组有效率分别为66%和30%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论扶正化瘀胶囊能改善慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标。     

养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

目的:观察养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效及其对患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:将80例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组的基础上加用养血柔肝汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。检测两组患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)]和肝纤维化指标[层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(procollage typeⅢ,PCⅢ)]变化情况。结果:对照组有效率为67.50%,观察组有效率为90.00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后右胁隐痛、神疲乏力、胁下痞块、面色晦暗、失眠多梦等中医证候积分低于同组治疗前,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,ALB高于治疗前,对照组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,观察组治疗后AST、ALT、TBiL低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LN、HA、IV-C、PCⅢ检测结果均明显低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,可改善患者临床症状、肝功能及肝纤维化指标。     

补肾养肝祛邪方治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证临床研究

目的:观察补肾养肝祛邪方治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者的临床效果。方法:将符合纳入标准的70例慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者随机分为两组,对照组35例单纯口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用补肾养肝祛邪方颗粒剂,疗程均为24周,比较两组患者疗效指标差异。结果:治疗组在减轻中西医临床症状体征、恢复肝功能、提高HBe Ag转阴率及HBe Ab阳转率、降低HBV-DNA水平、降低肝脏弹性检测值方面均优于对照组(P0.05);总有效率治疗组91.4%,对照组54.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾养肝祛邪方协同治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证能显著保护患者肝脏功能、改善临床症状及提高临床疗效。     

扶正化瘀胶囊配合肝病治疗仪治疗慢性肝炎肝纤维化30例

目的评价扶正化瘀胶囊联合肝病治疗仪治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 60例确诊为慢性肝炎肝纤维化患者分成两组,对照组给予单纯的扶正化瘀胶囊治疗,联合组采取扶正化瘀胶囊联合肝病治疗仪治疗方案,观察治疗前后肝功能指标变化情况。结果联合组ALB、T-Bi L、PTA等肝功指标改善效果优于对照组,HA、LN等肝纤维化指标下降幅度大于对照组(P0.05),对比差异均具有统计学意义。联合组有效率为90.0%,显著高于对照组的76.7%(χ~2=13.452,P0.05)。结论扶正化瘀胶囊联合肝病治疗仪能够进一步改善慢性肝炎肝纤维化治疗效果,协同作用强,适合临床推广。     

软坚化瘀方联合解毒消痞散内服外敷治疗乙型肝炎早期肝硬化临床研究

目的观察验方软坚化瘀方联合解毒消痞散外敷治疗瘀血阻络型乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例瘀血阻络型乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为对照组、内服组、外敷组、联合组,每组各20例。对照组予恩替卡韦片口服,内服组予软坚化瘀方及恩替卡韦片内服,外敷组予解毒消痞散外敷及恩替卡韦片口服,联合组予软坚化瘀方内服联合解毒消痞散外敷及恩替卡韦片口服;每组疗程均为6个月。观察肝功能、肝纤维化指标变化情况,并评价临床疗效。结果对照组、外敷组、内服组、联合组总有效率分别为45．o％、55．O％、60．0％、90．o％,其中联合组疗效明显优于其他3组（P〈0．05,P〈0．01）;各组治疗后ALT、AST及肝纤维化指标HA、LN、PIIIP、IV—C均较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且联合组改善程度优于其他3组（P〈0．05,P〈0．01）。结论软坚化瘀方内服联合解毒消痞散外敷治疗瘀血阻络型乙型肝炎早期肝硬化,能改善患者临床症状,并可保肝降酶、抗肝纤维化。     

扶正化瘀胶囊结合常规疗法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化104例

目的观察扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法将204例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组(104例)和对照组(100例);两组均给予保肝和抗病毒等常规治疗,治疗组结合扶正化瘀胶囊口服,疗程24周。观察两组肝功能、乙肝病毒指标转阴情况及肝纤维化指标变化情况。结果两组肝功能指标复常率和乙肝病毒指标转阴率无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组肝纤维化指标均明显降低(P0.01),对照组降低不明显(P0.05),且治疗组肝纤维化指标均低于对照组(P0.01)。结论扶正化瘀胶囊具有良好改善慢性乙型肝炎肝纤维化作用。