罗沙司他治疗维持性血液透析合并肾性贫血的疗效

目的:探讨罗沙司他对维持性血液透析合并肾性贫血患者的疗效.方法:选取维持性血液透析合并肾性贫血患者57例作为研究对象.给予罗沙司他的为观察组(28例),给予重组人促红细胞生成素(rHuEPO)的为对照组(29例).比较2组血红蛋白及红细胞比积变化,治疗前后透析前收缩压、舒张压变化.结果:2组治疗后血红蛋白及红细胞比积均...     

罗沙司他在维持性腹膜透析患者肾性贫血治疗中的应用效果

目的 观察罗沙司他在维持性腹膜透析患者肾性贫血治疗中的应用效果.方法 选取进行维持性腹膜透析合并肾性贫血的70例患者作为研究对象,以随机数字表将患者分为对照组(35例)和观察组(35例).两组患者均接受常规血液透析.对照组采用促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)进行治疗,观察组患者采用罗沙司他进行治疗...     

罗沙司他治疗腹膜透析患者肾性贫血的 效果观察

目的 探讨罗沙司他胶囊治疗腹膜透析患者肾性贫血的效果。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月在温州市中心医院腹膜透析中心规律随访的腹膜透析患者38例,患者接受促红细胞生成素注射液半年后调整为口服罗沙司他胶囊半年。用药前、予促红细胞生成素注射液半年后、服用罗沙司他胶囊半年后各检测1次血红蛋白（hemoglobin,Hb）、白蛋白（albumin,ALB）和C反应蛋白（C–reactive protein,CRP）,每3个月测一次转铁蛋白饱和度（transferrin saturation,TS）、血清铁蛋白（serum ferritin,SF）、转铁蛋白（transferrin,TRF）、总胆固醇（total cholesterol,TC）,并对比三组各项指标的差异。结果 所有患者治疗前后的SF、TS、CRP等差异无统计学意义（P>0.05）,服用罗沙司他后TC水平下降,与未用药前比较,差异有统计学意义（P<0.05),服用罗沙司他后Hb及SF升高明显,与给药促红细胞生成素后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两种药物用后未见明显不良反应。结论 口服罗沙司他胶囊用于腹膜透析相比注射促红细胞生成素治疗肾性贫血效果更好,且更方便可行。     

罗沙司他治疗肾性贫血的作用机制及临床研究进展

贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症,控制不佳严重影响患者生活质量,增加心血管风险。目前治疗肾性贫血的常用药物是促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)和铁剂,但导致高血压、氧化应激和心血管疾病、过敏反应的风险增加。罗沙司他是首个用于治疗肾性贫血的口服小分子低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitors,HIF-PHI),抑制低氧诱导因子的泛素化降解,维持低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)稳定,促进促红细胞生成素及其受体(erythropoietin/erythropoietin receptor,EPO/EPOR)的表达,改善铁吸收、利用和转运,综合调控红细胞生成。本文就罗沙司他治疗肾性贫血的作用机制及临床研究进展作一综述。     

重组人促红素注射液与罗沙司他胶囊治疗维持性血液透析肾性贫血的效果及对血清Hb、SF、CRP的影响

目的：比较分析维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者接受重组人促红素注射液以及罗沙司他治疗对临床疗效、指标的影响。方法：选取慢性肾脏病5期维持性血透肾性贫血患者40例,采用随机抽签的方式将患者平均纳入两组,其中对照组20例,采用重组人促红细胞生成素治疗;试验组20例,采用罗沙司他治疗,针对两组患者治疗效果展开比较分析。结果：治疗后不同该阶段试验组血红蛋白(Hb)水平较对照组明显更高,其血清铁蛋白(SF)、C-反应蛋白(CRP)均较对照组明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率与对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：罗沙司他治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床疗效显著,适合推广普及。     

慢性肾脏病肾性贫血的治疗策略

肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症,由促红细胞生成素减少、铁缺乏以及尿毒症毒素蓄积等原因所致,并与机体氧感知通路、铁稳态的调控等因素相关。铁剂、促红细胞生成剂、输血是目前治疗肾性贫血的主要手段,我国新获批的全球首个低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂罗沙司他为肾性贫血的治疗提供了新思路、新手段。     

罗沙司他对脏器损伤后修复效应的研究进展

罗沙司他是缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(HIF-PHI)中最优的小分子口服药物,现已完成其用于治疗肾性贫血的Ⅲ期临床试验并批准在中国大陆首先上市.目前,罗沙司他主要用于肾性贫血的治疗,但罗沙司他还具有很多的其他药理作用.它不仅可以诱导机体产生缺氧反应,促进内源性促红细胞生成素(EPO)产生、降低铁调素、调节铁代谢等刺激骨髓造血,还可能在肾脏、神经、视网膜、皮肤、肝脏等非造血脏器损伤后具有重要的修复作用,尤其在相应器官移植、创伤愈合、缺氧耐受、抗纤维化方面的作用不可忽视.为进一步研究、开发罗沙司他的临床适应证,本文就罗沙司他相关的器官保护作用进行综述.     

罗沙司他治疗肾性贫血中国专家共识

肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者常见且重要的并发症。目前, 肾性贫血的治疗药物主要为促红细胞生成素刺激剂(ESA)和铁剂, 但仍不能完全满足临床需求。低氧诱导因子(HIF)是调节氧稳态失衡的核因子, 通过使用HIF脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)调控HIF通路成为治疗肾性贫血新策略。我国率先在国际上完成全球首个HIF-PHI类药物罗沙司他治疗肾性贫血Ⅲ期临床试验, 并于2018年首先批准上市应用, 取得了较为丰富的临床应用经验。为了及时总结临床经验, 更好地指导罗沙司他临床用药, 改善CKD患者贫血治疗效果, 中国研究型医院学会肾脏病学专业委员会组织我国肾脏领域的专家共同制定《罗沙司他治疗肾性贫血中国专家共识》。     

低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂治疗地中海贫血伴肾性贫血1例

 本文报告1例低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(hypoxiainducible factor prolyl hydroxylase inhibitor,HIF-PHI)治疗地中海贫血合并肾性贫血的病例。患者为老年女性,患有β地中海贫血,突变基因CD41-42杂合,因高血压、糖尿病进展为尿毒症,并发肾性贫血。应用促红细胞生成素治疗后,患者贫血不能纠正,长期依赖输血,后改用HIF-PHI罗沙司他治疗有效。     

铁剂对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的临床观察

目的探讨铁剂对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的作用。方法比较慢性肾功能衰竭伴肾性贫血患者在铁剂及促红细胞生成素治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度水平的变化。结果使用铁剂及促红细胞生成素可使肾性贫血患者贫血得到明显改善，其中有效率达72．3％。结论铁剂联合促红细胞生成素使用可有效改善肾性贫血的程度。     

罗沙司他治疗肾性贫血的作用机制及临床研究进展

肾性贫血为慢性肾脏病(CKD)患者肾功能失代偿期主要并发症之一,其患病率和严重程度随着CKD的进展逐渐增加.贫血可增加CKD患者心血管疾病的发生率和死亡风险.罗沙司他是全球首个用于治疗肾性贫血的小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂类药物,其可抑制低氧诱导因子(HIF)的降解,增加红细胞生成素的表达,改善铁吸收、转运和利...     

罗沙司他治疗血液透析合并肾性贫血1例

肾性贫血是终末期肾病常见并发症,肾性贫血传统治疗药物一般是促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)及其类似物,同时包括铁剂、维生素B12、叶酸等,而传统用药具有其局限性,如EPO在上世纪八九十年代大规模运用于临床,虽然很大程度上改善了慢性肾脏病(chronic kidney diseas,CKD)合并肾性贫血患者的预后,但仍有部分患者对EPO存在抵抗,同时长期使用EPO会增加高血压及血管栓塞等不良后果,而静脉补铁也存在呼吸困难、心肌梗死及过敏等风险。罗沙司他作为低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(Hypoxia inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor,HIF-PHI)是一种治疗肾性贫血的全新药物,有可能避免传统疗法的局限性。目前本血液净化中心研究1例血液透析合并肾性贫血患者使用EPO及铁剂效果不佳故而改用罗沙司他。     

罗沙司他胶囊治疗慢性肾衰竭维持性血液透析肾性贫血患者的效果

目的 探讨罗沙司他胶囊治疗慢性肾衰竭维持性血液透析肾性贫血患者的效果。方法 选取2020年10月至2021年6月浙江省温州市中心医院慢性肾衰竭维持性血液透析的肾性贫血患者301例,其中使用重组人促红素注射液皮下注射治疗的患者235例,作为常规组,使用罗沙司他胶囊口服治疗的患者66例,作为观察组,采用倾向性评分匹配法进行匹配后,每组各纳入66例。两组治疗时间均为3个月,比较两组治疗前后贫血指标、铁代谢指标及炎症指标。比较两组疗效,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,两组血红蛋白（Hb）、促红细胞生成素（EPO）、铁（Fe）、转铁蛋白（TRF）高于治疗前,铁蛋白（FER）、C反应蛋白（CRP）低于治疗前,且观察组Hb、EPO、Fe、TRF、FER高于常规组,CRP低于常规组（P<0.05）。观察组临床疗效优于常规组,不良反应总发生率低于常规组（P<0.05）。结论 罗沙司他胶囊治疗慢性肾衰竭维持性血液透析肾性贫血患者,可改善贫血,促进铁代谢,减轻炎症反应和不良反应,效果显著。     

左卡尼汀联合EPO治疗维持性血透患者肾性贫血的临床观察

目的 观察左卡尼汀和促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,以及对促红细胞生成素用量的影响.方法 将维持性血液透析肾性贫血患者60例随机分成两组,治疗组在应用促红细胞生成素的同时血透后静脉推注左卡尼汀,对照组单用红细胞生成素,治疗12周,两组促红细胞生成素初始用量均为每周150U/kg,当血红蛋白≥100g/L,红细胞压积≥30%时,EPO逐渐减量至维持量.结果 两组患者的血红蛋白、红细胞压积较治疗前均有所提高(P＜0.05),治疗组于治疗后促红细胞生成素用量仅为治疗前的一半,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变.结论 左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量.     

罗沙司他联合多糖铁复合物治疗肾性贫血的临床研究

目的：探究罗沙司他联合多糖铁复合物治疗肾性贫血的临床效果。方法：选择2020年1-12月于九江市中医医院接受治疗的肾性贫血患者80例,收集其临床资料开展本研究,以治疗方案的不同分组。对照组右旋糖酐铁联合人重组促红细胞生成素治疗,研究组罗沙司他联合多糖铁复合物治疗。对比两组患者贫血指标水平、两组铁代谢指标水平及临床疗效。结果：两组干预前贫血铁指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药2个月后Hb、RBC、Hct水平均高于对照组(P<0.05)。两组干预前铁代谢指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药2个月后TIBC、TRF及Fe水平均高于对照组,Hepc、Fer水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：对肾性贫血患者施以罗沙司他、多糖铁复合物治疗,利于临床疗效的提升,还可改善贫血指标水平、铁代谢指标水平,值得应用。     

罗沙司他治疗肾性贫血临床疗效的影响因素分析

目的 分析罗沙司他治疗肾性贫血临床疗效的影响因素。方法 回顾性分析2019年9月至2020年12月在江苏省中医院肾内科接受罗沙司他治疗的肾性贫血患者91例。以口服罗沙司他治疗4周内血红蛋白（HB）较基线水平升高是否大于10 g/L分组,将患者分为未达标组（n=40）和达标组（n=51）,分析影响罗沙司他治疗肾性贫血及其达标的因素,并根据患者12周内平均血清白蛋白（ALB）和平均超敏C反应蛋白（CRP）情况观察12周内平均HB水平。结果 二元Logistic回归分析显示基线血清铁蛋白（SF）是罗沙司他治疗肾性贫血短期疗效的影响因素（P <0.05）。随访12周内平均ALB水平较高的患者治疗后平均HB升高更明显,罗沙司他疗效不受平均CRP水平的影响。结论 SF是罗沙司他治疗肾性贫血短期疗效的影响因素,理想的ALB有助于提高罗沙司他长期疗效。改善铁代谢、纠正低蛋白血症、改善营养状况可以提高罗沙司他治疗肾性贫血的临床疗效。     

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效分析

目的观察重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月至2010年3月使用重组人促红细胞生成素（EPO）治疗的35例肾性贫血患者的临床资料。结果治疗前与治疗后2、4、8周患者的Hb、RBC、HCT比较,差异均有统计学意义;治疗后随着时间的增加,各指标测试值有显著上升的趋势。结论使用重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血临床效果明显,不良反应轻微,对提高肾性贫血患者的生活质量具有重要作用。     

罗沙司他在治疗红细胞生成刺激剂（ESAs）低反应性的维持性血液净化（MBP）患者的初步研究

目的 探讨罗沙司他胶囊在治疗红细胞生成刺激剂(ESAs)低反应性(即促红细胞生成素(EPO)抵抗)的维持性血液净化(MBP)患者的疗效。方法 选择2019年1月—2021年3月本院收治的符合诊断为红细胞生成刺激剂(ESAs)低反应性的MBP合并肾性贫血的患者61例作为研究对象,根据患者意愿选择治疗方案,将使用促红细胞生成素(EPO)治疗的31例患者作为对照组,使用罗沙司他治疗的30例患者作为观察组。对照组每周予EPO 300 IU/kg(最大剂量为20000 IU/周),口服多糖铁,增加透析剂量,并将输血作为挽救治疗;观察组则使用罗沙司他胶囊进行治疗,两组均随访治疗3个月。比较两组治疗前及治疗3个月后贫血指标[(血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)]、血液生化指标[胱抑素(Cysc)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)]、铁代谢指标[血清铁(Fe)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]及各种并发症等数据。结果 两组治疗前Hb、RBC、Hct、Cysc、Cr、BUN、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个...     

罗沙司他胶囊治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果及对生化指标的影响

目的：探究罗沙司他胶囊治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果及对生化指标的影响。方法：将2021年7月-2022年3月阳江市人民医院收治的120例维持性血液透析肾性贫血患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用人促红素注射液进行治疗,治疗组则采用罗沙司他胶囊进行治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后的血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、铁代谢指标[血清铁（SI）、转铁蛋白（TRF）及转铁蛋白饱和度（TS）]及平均动脉压（MAP）水平。结果：治疗1、3、6个月后,治疗组治疗有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组Hb、RBC、HCT、铁代谢指标及MAP水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗1、3、6个月后,治疗组Hb、RBC、HCT及铁代谢指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,而两组MAP比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：罗沙司他胶囊治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果较好,且有助于改善患者的生化指标,临床应用价值较高。     

促红细胞生成素与丙酸睾丸酮治疗肾性贫血30例疗效观察

目的观察促红细胞生成素联合应用丙酸睾丸酮治疗肾性贫血(CRE)的临床疗效.方法CRF患者30例,随机分成两组,治疗组15例,用重组促红细胞生成素rHuEPO加丙酸睾丸酮治疗;对照组15例单用rHuEPO治疗.结果应用红细胞生成素加用丙酸睾丸酮治疗组Hb、Hot水平明显提高.结论促红细胞生成素联合应用丙酸睾丸酮治疗肾性贫血,起效快,疗效显著,能明显提高Hb、Hct水平