关节镜辅助下累及后交叉韧带止点的胫骨平台骨折的治疗

目的 对累及后交叉韧带止点的胫骨平台骨折的微创治疗进行探讨。方法 运用关节镜及C臂X光机辅助，对7例累及后交叉韧带止点的胫骨平台骨折进行复位、内固定。结果 术后随访3个月～1年，骨折均愈合，HSS膝关节临床功能评分，优2例（28％），良3例（43％），中2例（29％）。结论 在关节镜及C臂X光机辅助下治疗累及后交叉韧带止点的胫骨平台骨折能明显地减小手术创伤，避免交叉韧带的Ⅱ期重建，有利于膝关节功能恢复。     

关节镜下微创治疗18例胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术效果.方法 选择2016年7月-2019年7月上海市宝山区罗店医院骨科和锦州医科大学附属第三医院骨二科收治的18例胫骨平台骨折合并ACL胫骨止点撕脱骨折的患者.利用关节镜进行关节腔检查、处理合并症、复位骨折及微创内固定,采用膝关节功能H...     

胫骨平台骨折合并韧带损伤的外科治疗

目的：探讨胫骨平台骨折合并韧带损伤的手术治疗方法及其疗效。方法：回顾性分析17例胫骨平台骨折合并韧带损伤患者的临床资料,分析其手术方法及疗效。结果：前交叉韧带完全撕裂4例,内侧副韧带完全撕裂4例,外侧副韧带完全撕裂1例,余为部分撕裂。除3例SehatzkerⅡ～Ⅳ型前交叉韧带完全撕裂者于骨折愈合后修补,余均于骨折复位时行韧带修补术。随访6～24个月,未发生切口愈合不良、感染、骨筋膜室综合征及关节僵硬等并发症。结论：胫骨平台骨折合并韧带部分撕裂的患者应早期手术治疗,而韧带完全撕裂患者需延期手术治疗效果较好。     

胫骨平台骨折合并软组织和韧带损伤的治疗

目的：探讨胫骨平台骨折合并周围软组织特别是韧带损伤的早期诊断和治疗方法。方法：对49例胫骨平台骨折合并软组织和韧带损伤的病例进行回顾性分析和随访，患者均行切开复位，钢板内固定，骨缺损者予以植骨，伴周围软组织严重挫伤者待软组织条件改善后再行韧带修补术。结果：49例中随访8个月～3年，平均18个月。发生并发症7例，其中关节僵硬3例，关节不稳2例，创伤性关节炎2例。所有骨折均骨性愈合。结论：胫骨平台骨折合并周围软组织和韧带损伤决定手术时，要充分考虑软组织条件，韧带是否损伤，避免误诊和漏诊。正确处理可避免或延缓创伤性关节炎的发生。     

关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年12月51例于该院治疗的胫骨平台SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折患者,回顾性分析患者的临床治疗过程和术后随访资料.根据手术方式分为关节镜组和常规组,关节镜组24例,采用关节镜辅助下微创内固定治疗;常规组27例,采用常规切开复位内固...     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折35例疗效分析

目的 探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床效果 .方法 2007年7月～2009年11月,在关节镜辅助下经皮螺钉、钢板内固 定术治疗胫骨平台骨折患者35例(合并其他结构损伤予相应处理),观察临床治疗效果.结果 术后随访6～20个月,平均11个月,所有骨折均在3～5个月内愈合,无 感染等并发症,按术后6个...     

关节镜微创治疗交叉韧带损伤67例临床护理

2002年4月以来,我们在关节镜下行微创手术治疗膝关节交叉韧带损伤67例,经精心治疗和护理,效果满意。现报告如下。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折

目的探讨关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折的方法和疗效.方法1997年1月～2000年12月,关节镜下治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折48例.其中Ⅰ3例,Ⅱ°12例;Ⅲ°33例.常规膝关节前外侧入路进镜检查,行骨折复位.然后从胫骨结节两侧分别钻孔,直达骨折块,用二枚导针穿入,将直径0.5～0.7mm钢丝导入固定骨块,在骨外拧紧钢丝.结果48例经4～52个月随访,6周愈合32例,8周愈合12例,12用愈合4例,膝关节功能良好.结论关节镜下手术,具有切口小,对膝关节干扰小,选用直径较粗的钢丝内固定,可早期做膝关节功能锻炼,利于关节功能恢复.     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折病人的护理

我科 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月采用关节镜下复位内固定治疗前交叉韧带损伤患者 4 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 4 8例患者中 ,男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6～ 5 7岁 ,平均年龄 2 8 6岁 ,左侧 2 1例 ,右侧2 7例 ,均在关节镜下行闭和复位钢丝内固定术。1 .2　手术方法采用连续硬膜外麻醉 ,病人取仰卧位 ,上气囊止血带 ,用德国STROZE关节镜和美国STRYKERS刨削系统 ,在胫骨结节两侧相距 1 .5cm处 ,用直径0 .5～ 0 .7mm的钢丝 ,通过骨折块固定。术后膝关节屈曲 2 0°～ 30° ,长腿石膏托固定 ,2周后…     

关节镜下前交叉韧带定位器结合空心顶棒复位固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的 分析关节镜辅助下前交叉韧带定位器结合空心顶棒复位治疗胫骨平台骨折(Schatzker Ⅰ～Ⅳ型)的疗效.方法 采用关节镜辅助下前交叉韧带定位器结合空心顶棒打压复位方案,采用经皮空心钉或经皮锁定钢板固定治疗26例Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者.结果 26例患者术后均获随访10～ 24个月,平均16.0个月.26例患者骨折均获得骨性愈合,无患者发生切口感染或关节感染.根据Rasmussen胫骨平台骨折膝关节功能评分标准,本组患者疗效评估为优17例,良7例,可2例,优良率为92.3％.结论 关节镜辅助下前交叉韧带定位器结合空心顶棒复位固定治疗胫骨平台骨折疗效显著,具有创伤小、复位和固定精准、关节功能恢复良好、并发症少等优点,并可同时行半月板、交叉韧带等关节内其他结构的探查和治疗.     

膝关节镜微创手术应用于胫骨平台骨折的疗效及安全性分析

目的探讨膝关节镜微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月-2016年1月该院50例胫骨平台骨折患者,根据随机数字法,将其分为对照组(传统开放手术)和观察组(膝关节镜微创手术),每组各25例,比较两组手术情况、术后并发症和膝关节功能恢复情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、负重下地活动时间和术后引流量均明显减少,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组术后伤口感染、畸形愈合、创伤性关节炎和膝关节僵直等并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患者膝关节功能评分及放射学评分优良率均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜微创手术能够明显降低胫骨平台骨折患者术后并发症发生率,有利于患者术后膝关节功能恢复,具有较高的临床疗效及治疗安全性。     

关节镜联合内固定治疗后外侧胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨关节镜联合内固定治疗后外侧胫骨平台骨折患者的临床疗效及安全性.方法将90例(90膝)后外侧腔骨平台骨折患者按手术方式不同分为关节镜组45例,传统组45例,关节镜组采用膝关节镜辅助下实施内固定手术治疗,传统组采用传统切开复位内固定手术治疗,术后观察6个月.比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间;采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能;随时记录两组术后并发症发生情况.结果关节镜组术中出血量显著少于传统组(P<0.0l),切口长度、切口愈合时间、住院时间显著短于传统组(P<0.01).术后6个月关节镜组Rasmussen评分行走能力、膝关节疼痛、伸膝关节、关节稳定性、膝关节活动度及主观评分总分显著高于传统组(P<0.05或0.01);髁部变宽、关节面塌陷、成角畸形及放射学评分总分显著高于传统组(P<0.05或0.01).关节镜组术后并发症发生率(2.2%)显著低于传统组(13.3%)(P<0.05).结论膝关节镜辅助下实施内固定手术治疗后外侧胫骨平台骨折具有手术创伤小、术后恢复快等优点,有利于患者术后膝关节功能恢复,安全性高,值得在临床推广应用.     

经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折疗效及对膝关节功能和生活质量的影响

目的探讨经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折(FTP)疗效及对膝关节功能和生活质量的影响。方法回顾性分析83例FTP患者并分为对照组和观察组,分别给予传统切开内固定术治疗和经膝关节镜引导小切口手术内固定治疗。比较两组患者手术状况、并发症发生状况、膝关节功能恢复及生活质量。结果与对照组相比较,观察组患者手术时间明显延长,下床活动时间明显缩短,术中出血量与术后引流量均明显减少(均P0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组患者,4.3%vs 27.0%,P0.05。观察组患者膝关节功能恢复状况明显优于对照组,其优良率明显高于对照组患者,91.3%vs 70.3%,P0.05。治疗后,两组患者的生活质量项目评分均明显升高,观察组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康和活力等项目评分均明显高于对照组(均P0.05)。结论经膝关节镜引导小切口手术治疗FTP创少小、疗效可靠,可以促进膝关节功能恢复和提高生活质量。     

MIPPO术对胫骨平台粉碎性骨折患者骨折愈合与关节功能恢复的影响

目的 探讨经皮微创锁定钢板内固定术(MIPPO术)对胫骨平台粉碎性骨折患者骨折愈合与关节功能恢复的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月收治的84例胫骨平台粉碎性骨折患者,依照治疗方法 将其分为对照组(42例,常规切开复位内固定术)和研究组(42例,MIPPO术).比较两组的手术相关指标、膝关节功能恢复情况及康...     

膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效分析*

目的研究膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法收集2011年9月-2014年9月该院骨科收治的胫骨平台后外侧骨折72例,随机将入组患者分为实验组(36例)和对照组(36例),实验组采用膝关节镜辅助下内固定治疗,对照组采用传统切开手术治疗,比较两组切口长度、手术时间、住院时间、切口愈合时间和骨愈合时间等一般特征差异;比较两组患者并发症发生情况差异;比较两组膝关节功能及骨折复位情况差异。结果实验组切口长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组手术时间、住院时间、切口愈合时间和骨愈合时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后实验组近、远期并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。RASMUSSEN功能评分和放射学评分实验组优良均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折较统切开手术,切口小,手术时间、住院时间和愈合时间短,并发症发生率低,复位效果好,膝关节功能恢复好,可作为后外侧胫骨平台治疗的常规方法。     

单骨道单、双束前交叉韧带重建治疗前交叉韧带断裂患者的疗效比较

目的比较单骨道单、双束前交叉韧带重建治疗前交叉韧带断裂患者的疗效。方法选取前交叉韧带断裂患者64例,随机分为双束组32例和单束组32例。双束组进行单骨道双束手术,单束组进行单骨道单束手术。术前及术后12个月评价2组患者的IKDC、Tegner、Lysholm和KT-2000评分。结果 2组患者性别、年龄和受伤侧别及时间的差异无统计学意义(P0.05)。2组患者的术后IKDC、Tegner和Lysholm评分均高于术前,KT-2000评分均低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。2组术前、术后的IKDC、Tegner、Lysholm和KT-2000评分的差异无统计学意义(P0.05)。结论单骨道单、双束前交叉韧带重建的主观功能评分与客观稳定性评分无显著差异,但单骨道双束前交叉韧带重建术手术方法简单,固定牢固,可以有效恢复膝关节前向稳定性。