清热散结片含量测定方法研究

目的:建立清热散结片(千里光)的含量测定方法。方法:采用HPLC法对制剂中绿原酸进行了含量控制。结果:本品中绿原酸的含量测定线性范围为0.296μg～1.48μg(r=0.999 5),平均回收率为99.7%(RSD=1.87%,n=5)。结论:含量测定方法准确可行,重复性好,作为药品标准可有效地控制清热散结片的质量。     

电针加清热散结方治疗急性乳腺炎203例

急性乳腺炎,中医称之为乳痈,多发生于初产妇。自2007年7月至2010年9月,笔者采用电针加清热散结方治疗急性乳腺炎203例,并与西医治疗的203例对照,获得满意疗效,现报告如下。 1 一般资料 406例急性乳腺炎患者均为本院门诊病例,随机分为两组。治疗组203例中,初产妇为192例,经产妇为11例;年龄最小22岁,最大30岁,     

清热散结胶囊联合氨肽素片治疗银屑病疗效观察

目的:调查研究氨肽素片联合清热散结胶囊治疗80例银屑病患者的临床效果。方法:将我院80例银屑病患者根据随机数字表的方法分为两组。其中治疗组患者实施氨肽素片联合清热散结胶囊治疗,对照组患者单纯使用氨肽素片。其中1个疗程为7d,患者服用2个疗程后对比临床效果。结果:治疗组患者的临床总有效率为90.0%,与对照组的72.5%相比存在较大差异性。两组患者在治疗前后的TH/TS水平存在较大的差异性。结论:本法治疗银屑病具有显著的临床疗效,有效调节免疫力,改善患者微循环,抑制表皮细胞增殖功能。     

通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热临床研究

目的:观察通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热的临床疗效。方法:将90例痰热壅肺型重症肺炎发热患者随机分为观察组和对照组各45例。2组均行机械通气和心电监护,并给予抗感染,维持水、电解质、酸碱平衡,扩张支气管、物理降温、化痰祛痰、抗炎等常规疗法与常规护理措施。观察组同期采用通腑泻热合剂灌肠,2组疗程均为5 d。比较2组的退热时间、病情程度[急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)]、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]。结果:治疗后,2组APACHEⅡ评分及CPIS均较治疗前降低(P<0.01),观察组APACHEⅡ评分及CPIS均低于对照组(P<0.01)。2组PCT、CRP水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.01)。2组PaO₂、SaO₂均较治疗前上...     

清热散结胶囊联合强脉冲光治疗重度痤疮临床研究

目的：观察清热散结胶囊联合强脉冲光治疗重度痤疮的疗效。方法：选取100例重度痤疮患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组给予强脉冲光治疗,观察组在对照组基础上给予清热散结胶囊治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后皮损差值及生活质量评分的变化。结果：3个疗程结束后,观察组与对照组临床疗效总有效率分别为94.00%、72.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组丘疹、粉刺及结节皮损差值均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组生活质量（心理、生理、学习与工作、社交娱乐、运动、日常生活、家庭、穿衣、性生活、治疗及总分）评分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：清热散结胶囊联合强脉冲光治疗重度痤疮疗效确切,能有效改善患者皮肤状况,提高患者生活质量。     

清热化痰宣肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎47例观察

肺炎可引发肺部和气道炎症,而重症肺炎则会产生休克、血压过低、器官衰竭及急性呼吸衰竭等急危重症.重症肺炎具有进展快、起病急的特点,近年来抗菌药物研究较多,但其病死率仍居高不下,严重威胁患者生命健康.重症肺炎在中医学上被认为是风温、邪毒外感后入侵肺部,使得肺气郁闭不宣,毒气内攻转化成痰液,痰浊导致气道阻塞,最终发病,痰热壅...     

清化方治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床研究

目的观察自拟清化方治疗重症肺炎(痰热壅肺证)患者的疗效。方法患者74例随机分为观察组与对照组各37例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用清化方治疗,分别于5、10 d后比较两组疗效。结果治疗5 d后,两组炎症指标、临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHⅡ评分)、中医证候评分与治疗前比较,均显著改善(P<0.05);观察组在APACHⅡ评分、中医证候评分等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组炎症指标、CPIS评分、SOFA评分、APACHⅡ评分、中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在降钙素原(PCT)、APACHⅡ评分、中医证候评分等方面与治疗5 d后及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为80.00%,显著高于对照组的68.97%(P<0.05)。结论清化方对重症肺炎实证患者有较好的疗效,能有效改善患者的炎症反应,调整脏器功能,减轻患者症状,改善预后。     

宣白承气汤加减辅治重症肺炎痰热壅肺型疗效分析

目的:观察宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效.方法:68例随机分为两组各34例.两组均用西药常规治疗,观察组加用宣白承气汤加减治疗.结果:治疗后观察组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P＜0.05),治疗后观察组CPIS评分、APACHEⅡ评分以及中医证候积分均低于对照组(P＜0.05)....     

银翘散加减联合常规疗法治疗老年重症肺炎机械通气患者临床研究

目的:观察银翘散加减联合常规疗法治疗痰热壅肺型老年重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法:纳入82例痰热壅肺型重症肺炎患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各41例。2组均予气管插管或气管切开以进行有创呼吸机机械通气,采取西医常规干预措施,治疗组联合银翘散加减进行治疗。2组均连续治疗2周。观察2组治疗前后的痰热壅肺证症状评分、T淋巴细胞亚群、血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化,比较2组的临床疗效。结果:总有效率治疗组97.56%,对照组80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组壮热、咳嗽、口渴、气促胸痛、腹胀评分均较治疗前减少(P 0.01);治疗组5项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组CD3~+、CD4~+水平均较治疗前增加(P 0.01),CD8~+水平均较治疗前降低(P 0.01);治疗组CD3~+、CD4~+水平均高于对照组(P 0.01),CD8~+水平低于对照组(P 0.01)。2组血清PCT和CRP水平均较治疗前降低(P 0.01);治疗组血清PCT和CRP水平均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上联合银翘散加减治疗痰热壅肺型老年重症肺炎机械通气患者疗效确切,可有效改善症状,提高临床疗效,调节T淋巴细胞亚群与血清PCT、CRP水平可能是其发挥疗效的途径之一。     

清肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察自拟清肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及其临床疗效。方法:选取92例COPD患者,按随机数字表法分为常规治疗组及清肺汤组各46例。常规治疗组给予常规治疗,包括吸氧、祛痰、雾化吸入等,清肺汤组在常规治疗组基础上给予自拟清肺汤治疗。2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)]和血气分析相关指标[动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(Pa O_2)]。比较2组治疗前后中医证候积分,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果:清肺汤组总有效率为93.48%,常规治疗组为80.43%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FEV_1%、FEV_1/FVC水平均较治疗前上升(P0.01),清肺汤组FEV_1%、FEV_1/FVC水平均高于常规治疗组(P0.01)。治疗后,2组Pa CO_2均较治疗前下降,Pa O_2均较治疗前上升;清肺汤组Pa CO_2低于常规治疗组,Pa O_2高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.01),清肺汤组中医证候积分低于常规治疗组(P0.01)。2组治疗过程中患者生命体征平稳,且均未发生药物不良反应及过敏反应。结论:自拟清肺汤联合常规西药治疗COPD,能改善患者的肺功能,缓解临床症状,用药安全性较高。     

肺炎汤与穴位敷贴联合西药治疗儿童痰热壅肺型肺炎支原体肺炎临床研究

目的:观察在常规西药基础上加用肺炎汤与穴位敷贴治疗痰热壅肺型肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床效果.方法:选取102例痰热壅肺型MPP患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例.2组均给予抗感染、止咳、平喘等常规治疗,观察组加予肺炎汤联合穴位敷贴治疗.2组均治疗2周.观察记录2周内2组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音持...     

炎宁颗粒联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎临床研究

目的:观察炎宁颗粒联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法:选取120例肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组各60例。2组均给予常规对症药物及阿奇霉素联合治疗,观察组加用炎宁颗粒治疗。2组均连续治疗6 d。观察并记录咳嗽、发热、肺部干湿性啰音等症状体征的改善时间以及不良反应发生情况;治疗前、治疗6 d后检测C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)水平;比较2组的治疗效果。结果:治疗6 d,观察组总有效率95.00%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组主要症状积分、次要症状积分及总积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组3项分值均低于对照组(P<0.05)。观察组退热、停止咳嗽、肺部干湿性啰音消失时间均较对照组加快,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-6、CRP、PCT水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组患儿均无严重药物相关性不良反应发生。结论:炎宁颗粒联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎,能够获得更...     

中西医结合治疗肺炎喘嗽(痰热壅肺证)的多中心临床研究

目的:观察中西医结合方案治疗肺炎喘嗽(痰热壅肺证)的临床疗效.方法:采用多中心、单盲随机对照试验方法,将162例患者分为治疗组(101例)和对照组(61例).对照组予以头孢哌酮钠静脉滴注,每次2.0g,每日2次,并配合对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以肺炎喘嗽分组痰热协作方基础方药加减治疗.两组疗程均为10d.结果:治疗组痊愈48例,显效40例,好转13例,痊愈率47.52％,愈显率87.13％;对照组痊愈18例,显效25例,好转17例,无效1例,痊愈率29.51％,愈显率70.49％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肺炎喘嗽(痰热壅肺证)的临床疗效显著.     

上清片联合西药治疗急性喉炎风热犯肺证临床研究

目的:观察上清片联合西药治疗急性喉炎风热犯肺证的临床疗效.方法:将106例急性喉炎风热犯肺证患儿随机分为对照组和观察组各53例.2组患儿均予头孢克肟颗粒、吸入用布地奈德混悬液治疗,并给予补液、退热、镇静等对症处理,观察组加服上清片,2组疗程均为7d.记录声音嘶哑和咽喉痛完全消失时间;治疗前、治疗7d评价主要症状、体征评...     

调胃消滞丸配合西药治疗急性胃肠炎临床观察

目的:观察调胃消滞丸配合西药治疗急性胃肠炎临床疗效。方法:将138例患者按随机数字表法分为观察组70例和对照组68例,2组患者均给予常规对症支持治疗,对照组加予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上配合调胃消滞丸进行治疗。比较2组患者治疗后各种症状的消失时间,并对治疗前后症状及体征积分进行评定,观察临床疗效及不良反应。结果:观察组腹痛、腹泻、呕吐以及发热等症状的消失时间较对照组明显缩短(P0.05);2组治疗后症状及体征积分均明显降低(P0.05),观察组的疗效更优(P0.05);观察组临床总有效率高达95.71%,明显高于对照组的82.35%(P0.05);不良反应率观察组为12.86%,对照组为14.71%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:调胃消滞丸配合西药应用于治疗急性胃肠炎中,能够显著改善患者的症状及体征,临床疗效显著,安全性高。     

痰热清注射液联合西药治疗老年多重耐药菌肺炎患者的临床疗效

目的 观察痰热清注射液联合西药对老年多重耐药菌肺炎患者的临床疗效。方法 将2018年12月至2020年12月就诊于大连市中医医院重症病房的140例属痰热壅肺型老年多重耐药菌肺炎患者通过随机数字表法分为观察组（70例）和对照组（70例）,对照组予常规西药治疗,观察组予常规西药联合痰热清注射液治疗,疗程均为7 d。记录两组患者治疗前后中医证候临床总疗效、中医证候总积分、临床肺部感染评分（CPIS）和耐药菌清除率等主要疗效指标,体温恢复及咳嗽缓解时间,降钙素原（PCT）,C反应蛋白（CRP）,白细胞计数（WBC）,白细胞介素-6（IL-6）,白细胞介素-8（IL-8）和氧分压（PO₂）等次要疗效指标。结果 观察组和对照组的中医疗效总有效率分别为90.00%（63/70）和75.70%（53/70）,观察组疗效更佳（Z=-2.147,P<0.05）。与本组治疗前比较,两组治疗后CPIS及中医证候总积分均显著下降（P<0.01）;且观察组下降更显著（P<0.01）。观察组耐药菌清除率为67.1%（47/70）,明显优于对照组的48.6%（34/70）,差异有统计学意义（χ²=4.951,P<0.05）。观察组咳嗽、发热缓解时间均低于对照组（P<0.01）。与本组治疗前比较,两组治疗后PCT,CRP,WBC,IL-6及IL-8水平均显著下降,PO₂水平显著上升（P<0.01）;且观察组各项炎症指标和PO₂水平改善均显著优于对照组（P<0.01）。结论 痰热清注射液联合西药治疗老年多重耐药菌肺炎患者临床疗效显著,可显著控制感染,减轻炎症损伤,改善耐药菌清除率,提高患者氧合,缓解临床症状,值得临床推广应用。     

结肠清热丸联合西医常规疗法治疗溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证的临床观察

目的 观察结肠清热丸治疗活动期溃疡性结肠炎（UC）大肠湿热证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 将108例符合要求的活动期UC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均口服美沙拉嗪肠溶片,2 g/次,2次/d,连续服用2周,若症状控制不佳,则改为醋酸泼尼松片,0.75 mg·kg^-1·d^-1,分3次口服。观察组口服结肠清热丸,10 g/次,3次/d,饭前服用。对照组口服结肠清热丸模拟药,10 g/次,3次/d,饭前服用。两组疗程均为12周,并进行3个月随访。以改良Mayo评分评价疾病活动情况,进行治疗前后大肠湿热证评分、炎症性肠病问卷（IBDQ）,黏膜组织学评估和主要症状及肠黏膜病变轻重分级与评分;记录治疗后2周治疗无反应性发生率、激素无效、激素依赖、早期复发情况,检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-6（IL-6）和IL-17水平。结果 观察组临床有效率为94.00%（47/50）,高于对照组的77.55%（38/49）（χ²=5.514,P<0.05）;观察组临床缓解率为82.00%（41/50）,高于对照组的61.22%（30/49）（χ²=5.266,P<0.05）;观察组内镜应答率为96.00%（48/50）,高于对照组的79.59%（39/49）（χ²=6.251,P<0.05）;观察组黏膜愈合率为90.00%（45/50）,高于对照组的79.59%（35/49）（χ²=5.503,P<0.05）;治疗后观察组患者腹泻、脓血便、腹痛、里急后重、充血水肿、糜烂、溃疡评分均低于对照组（P<0.01）;观察组治疗无反应性发生率为16.00%（8/50）,低于对照组的34.69%（17/49）（χ²=4.581,P<0.05）;观察组激素无效率为37.50%（3/8）,低于对照组的64.71%（11/17）,但差异无统计学意义（经确切概率法检验）;观察组激素依赖率为12.50%（1/8）,低于对照组的23.53%（4/18）,但差异无统计学意义（经确切概率法检验）;观察组早期复发率为14.00%（7/50）,低于对照组的32.65%（16/49）（χ²=4.827,P<0.05）;观察组患者Mayo评分、大肠湿热证评分和Geboes 指数均低于对照组（P<0.01）,IBDQ评分高于对照组（P<0.01）;观察组患者TNF-α,IL-6及IL-17均低于对照组（P<0.01）。结论 在西医常规治疗的基础上,采用结肠清热丸治疗活动期UC大肠湿热证患者,可有效诱导临床缓解,减轻了炎症反应,促进了肠黏膜愈合,改善了临床症状,提高了生活质量,并提高治疗的应答情况,临床疗效和肠镜疗效均优于单纯西医治疗,值得临床使用。     

辛开苦降方联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)临床研究

目的观察辛开苦降方联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)(痰热闭肺证)的临床疗效及其对肺功能的影响。方法60例患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予阿奇霉素干混悬剂口服,观察组在对照组基础上加服辛开苦降方,两组均治疗14 d。比较两组疾病疗效愈显率、中医证候疗效愈显率、中医证候单项证候消失率、完全退热时间和治疗前后肺功能的变化。结果观察组疾病疗效愈显率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组中医证候疗效愈显率为80.00%,亦高于对照组的53.33%(P<0.05);观察组中医证候咳嗽、咯痰和纳呆消失率高于对照组(P<0.05),其他证候消失率差别均不大(均P>0.05)。两组完全退热时间差别不大(P>0.05)。两组治疗后,肺功能各项指标与治疗前比较均升高(均P<0.05)。观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)与预计值比值百分比均高于对照组(均P<0.05),而用力呼出50%肺活量最大呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量最大呼气流量(FEF75)和最大呼气中期流量(MMEF)与预计值均差别不大(均P>0.05)。结论辛开苦降方联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)能改善症状和肺功能指标,可提高临床疗效。     

清金化痰汤对痰热壅肺型重症肺炎炎性细胞因子、动脉血气指标及T细胞亚群的影响

目的探讨清金化痰汤在痰热壅肺型重症肺炎治疗中的应用价值。方法将92例痰热壅肺型重症肺炎以随机数字表法分为对照组46例,观察组46例,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤,观察两组治疗效果及治疗前、后炎性细胞因子、动脉血气指标、T细胞亚群变化。结果观察组治疗总有效率为93.48%,与对照组78.26%对比,显著较高(P<0.05);治疗前,两组炎性细胞因子无显著差异(P>0.05),观察组治疗后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组动脉血气指标差无显著差异(P>0.05),观察组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血酸碱度(pH)与同期对照组对比,明显较高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组T细胞亚群无显著差异(P>0.05),观察组治疗后CD+4、CD+4/CD+8与同期对照组对比,明显较高,CD+8与同期对照组对比,明显较低(P<0.05)。结论清金化痰汤配合西医治疗痰热壅肺型重症肺炎,可显著增强疗效,并能降低患者炎性细胞因子水平,改善患者动脉血气指标,调节免疫功能,值得推广。     

经皮穴位电刺激联合皮内针预防急性中重度放射性肺炎的临床研究

目的：观察经皮穴位电刺激(TEAS)联合皮内针（IN）对急性中重度急性放射性肺炎(AMTSRP)的预防作用。方法：选取２０２０年１１月至２０２１年１１月在天津市肿瘤医院空港医院放疗科门诊和住院部接受放射治疗的８４例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将受试者分为观察组和对照组,每组４２例。观察组采用TEAS联合IN进行治疗,1次/d,共30次。对照组不采用干预治疗。观察患者放疗1月后中AMTSRP的发生率、级别、中医临床症状评分、生命质量量表-C30（QLQ-C30）评分、QLQ-LC43评分、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分、卡诺夫斯凯（KPS）评分、肿瘤患者体能状态（ZPS）评分及简明疲劳量表（BFI）评分。结果：观察组和对照组中AMTSRP的发生率分为7.5%和32.1%,差异有统计学意义（P<0.05）;除QLQ-LC43差异无统计学意义（P>0.05)外,其余评分差异都有统计学意义（P<0.05）。结论：TEAS联合IN可以降低肺癌患者AMTSRP的发生率和级别,减轻临床症状,提高生命质量,改善体能状态和疲劳情况,且能缓解心理焦虑和抑郁的情绪。