仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响分析

目的 分析仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响。方法 将160例原发性骨质疏松症(POP)患者分为观察组80例和对照组80例。对照组患者行钙尔奇D联合唑来膦酸盐治疗,观察组患者行仙灵骨葆胶囊治疗。于2组患者治疗前、治疗3疗程后及6个疗程后,测量患者的腰椎正位(L2-4)和右股骨颈的骨密度（BMD),并检测患者的骨代谢指标包括血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)及骨转换指标包括骨钙素（OC)和I型胶原交联C-末端肽（CTX-1)。 同时,分析BMD与OC、CTX-1的相关性。结果 治疗后,2组患者的BMD较治疗前均增加(P均<0.05),但治疗6个疗程后,观察组患者BMD的增加幅度大于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组患者的OC均较治疗前上升（P均<0. 05)、CTX-1均较治疗前下降(P均<0. 05);但治疗6个疗程后,观察组患者OC、CTX-1的改善幅度均大于对照组（P均< 0. 05)。BMD与OC呈正相关性(r = 0.352,P =0.21),与CTX-1呈负相关性(r = -0.453,P =0.017)。结论 仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效 显著,能有效增加患者的骨密度,改善骨代谢及骨转换状态,控制骨量减少;且OC、CTX-1与患者BMD密切相关,可作为评价 POP疗效的有效指标。     

维生素D缺乏的女性髋部骨折患者中血清甲状旁腺素值与股骨颈骨密度的相关性

目的探讨维生素D缺乏的女性髋部骨折患者中血清甲状旁腺素(PTH)值与股骨颈骨密度(BMD)的相关性。方法将128例维生素D缺乏(血清25-羟基维生素D水平50 nmol/L)的女性髋部骨折患者根据血清PTH水平分为PTH正常组(n=86)和PTH升高组(n=42)。测定股骨颈BMD、BMD(T值)及各临床指标。各临床指标与股骨颈BMD(T值)的相关性采用多元logistic回归分析。结果年龄、PTH:PTH正常组显著低于PTH升高组(P 0. 05)。血磷、肾小球滤过率、BMD(T值)、BMD:PTH正常组显著高于PTH升高组(P0. 05)。多元线性回归分析结果显示,血清PTH、年龄与股骨颈BMD呈负相关(P 0. 05),BMI与股骨颈BMD呈正相关(P 0. 05)。PTH正常组中有52例(60. 47%) BMD(T值)≤-2. 5,PTH升高组中有30例(71. 43%) BMD(T值)≤-2. 5。多元logistic回归分析结果显示,血清PTH、BMI是BMD(T值)≤-2. 5的影响因素(P 0. 05)。结论维生素D缺乏的女性髋部骨折患者中,PTH水平与股骨颈BMD密切相关。维生素D缺乏症的防治在血清PTH升高的女性髋部骨折患者中可能尤为重要。     

640层CT动态评估压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂的研究

目的:女性压力性尿失禁(FSUI)和盆腔脏器脱垂(POP)是中老年女性常见的问题,本研究为了探讨640层螺旋CT(640-MSCT)诊断FSUI和POP的可能性。方法:本研究招募了62例FSUI患者(SUI组)、96例POP患者(POP组)和50例健康女性志愿者(对照组)进行640-MSCT骨盆扫描。所有志愿者和患者在排尿前、排尿时和排尿后进行扫描,然后用640-MSCT扫描图像重建3D和4D图像,由2名放射科医师进行复查。通过观察这些图像,我们测量并比较了每个时期的耻骨尾骨线(PCL)、H线、M线、PCL到膀胱颈(PCL-BN)、PCL到宫颈(PCL-c)、尿道倾斜角(UIA)和膀胱尿道后角(PUVA)。结果:本研究比较了志愿者和患者(SUI患者和POP患者)的结果。实验组和对照组中的生育状况和BMI比较差异无统计学意义(P0.05)。结果表明,各组H线、M线排尿前、排尿及排尿后比较差异均有统计学(P0.01,P0.05)。各组排尿时PCL-BN和PCL-C均降低。SUI组和POP组中部分受试者排尿前PCL-BN在PCL线以下,排尿时更加明显。排尿时,POP组中PCL-C明显下降。对照组的UIA和PUVA对比SUI组和POP组在排尿时差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用640-MSCT的3D和4D CT图像进行SUI和POP诊断是一种敏感且具体可行的方法。     

维生素D对糖尿病合并骨质疏松患者血清骨保护素、趋化素水平的影响

目的观察维生素D(Vit D)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)的患者血清骨保护素(osteoprotectin,OPG)及趋化素(Chemerin)水平的影响,初步探讨两者在疾病进展中的作用。方法选取2020年7～12月于我院就诊的新诊断T2DM合并OP的患者123例,根据患者血清中25-羟基维生素D[25(OH) D]水平将其分为3组,分别为Vit D正常组(40例)、Vit D不足组(42例)和Vit D缺乏组(41例),同期选取我院体检中心健康人员40例作为对照(NC组)。Vit D不足组及Vit D缺乏组分别给予Vit D2注射液15 mg,肌肉注射,每4周1次,连续治疗12周。收集患者一般资料,检测治疗前后血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、25(OH) D、FPG、FINS、Hb A1c、OPG及Chemerin水平,同时利用双能X线骨密度仪检测治疗前后患者股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD),并分析各因素与股骨颈BMD之间的相关性。结果治疗12周时,Vit D不足组及Vit D缺乏组血清TG、Hb A1c、OPG、Chemerin均较治疗前显著降低,而HDL-C、25(OH) D、股骨颈BMD均较治疗前显著升高(P0.05)。Vit D不足组中,治疗4周时血清Hb A1c、25(OH) D水平及股骨颈BMD较治疗前无显著变化(P0.05),TG、OPG、Chemerin较治疗前显著降低(P0.05),HDL-C较治疗前显著升高(P0.05)。在Vit D缺乏组中,治疗4周时患者血清中HDL-C、25(OH) D水平及股骨颈BMD均较治疗前显著升高(P0.05),血清TG、OPG、Chemerin水平均较治疗前显著降低(P0.05)。血清TG、LDL-C、Hb Alc、25(OH) D、OPG及Chemerin是股骨颈BMD的影响因素(P0.05)。结论Vit D可能通过升高血清Vit D水平,降低OPG、Chemerin而影响T2DM合并OP患者的骨密度。     

不同维生素D状态下绝经后糖尿病患者骨折风险的临床研究

目的比较骨密度(BMD)、FRAX及血清25(OH) D在预测绝经后2型糖尿病患者发生骨质疏松性骨折(OPF)中的有效性和实用性。方法选取2019年9月至2020年9月期间在本院就诊的绝经后2型糖尿病患者604例,按照患者血清中25(OH) D水平将其分为3组,分别为25(OH) D缺乏组(201例)、25(OH) D不足组(204例)和25(OH) D充足组(199例),比较各组一般资料、BMD及FRAX评分的差异。多因素回归分析探索OPF发生的危险因素,并通过AUC曲线评价各指标用于预测OPF的灵敏度、特异性及在绝经后2型糖尿病患者中的最佳截点值。结果随着血清25(OH) D水平的升高,患者桡骨远端1/3和股骨颈的T值均显著升高(P均0.01); FRAX、FRAX-股骨颈和FRAX-桡骨远端1/3随着25(OH) D的升高显著降低(P均0.001)。25(OH) D、桡骨远端1/3 BMD、股骨颈BMD、FRAX、FRAX-桡骨远端1/3及FRAX-股骨颈均为OPF发生的独立危险因素。FRAX-股骨颈预测OPF风险的ROC曲线下面积最大(AUC=0.93),桡骨远端1/3BMD预测OPF风险的ROC曲线下面积最小(AUC=0.82)。25(OH) D预测OPF风险的ROC曲线下面积为0.86。结论结合血清25(OH) D及BMD、FRAX评分,综合判断绝经后2型糖尿病患者发生OPF的风险,能最大限度预防OPF的发生。     

中老年BMD减低者血微量营养素及血脂水平变化

目的 探讨中老年骨密度(BMD)降低患者中血维生素A、D、E,以及微量元素锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、血脂及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化和意义.方法 采用双能x线骨密度仪检测BMD,根据结果分为42例BMD减低组和年龄、性别匹配的正常对照组4l例,测定血维生素A、D、E;微量元素Zn、Fe、Cu;血脂及血浆Hcy水平.结果 低BMD组血清铜/锌比值低于对照组,差异有显著性(P<0.01).而血浆同型半胱氨酸则高于对照组,组间差异有显著性(P<0.01),血铁水平两组间差异无显著性(P>0.05);低BMD组中血清甘油三酯高于正常值水平,血脂水平组间差异不显著(P>0.05);低BMD组血清25-羟维生素D3水平值较对照组低,但差异不显著(P>0.05);血浆维生素A和E水平两组均在正常范围.结论 中老年低骨密度者存在血脂代谢紊乱和微量元素锌和铜的失调,血清维生素D水平尚未出现减低.     

肾功能正常的男性2型糖尿病并发白蛋白尿患者骨密度变化

目的分析男性2型糖尿病(T2DM)并发白蛋白尿但肾功能正常患者的骨密度(BMD)变化。方法本研究为回顾性分析,纳入202例肾功能正常的男性T2DM患者和99例男性健康对照者(A组)。T2DM患者根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(B组)、微量白蛋白尿组(C组)及大量白蛋白尿组(D组)。采用双能X线吸收法(DXA)测量所有受试者腰椎及髋部BMD值。结果 B组、C组腰椎BMD较A组升高(P0.05);D组腰椎BMD较A有升高趋势,较B组、C组间有降低趋势,但差异均无统计学意义(P0.05)。大转子区(Troch)、转子间区(Inter)、髋部总体区(Total Hip)BMD在B组、C组较A组升高(P0.05),在D组较A、B、C组间均有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。股骨颈区(Neck)、Ward三角区(Ward)BMD在4组间差异无统计学意义(P0.05)。L1-4BMD和Total Hip BMD在C较B组有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论男性T2DM患者BMD较健康人群升高,并发微量白蛋白尿时BMD可能继续升高,出现大量白蛋白尿后腰椎BMD有回降趋势,而髋部BMD有进一步升高趋势。     

去势治疗对前列腺癌患者骨密度的影响

目的 :探讨去势治疗对前列腺癌患者骨密度 (BMD)的影响。　方法 :4 9例完成BMD测定的前列腺癌患者分为 2组 :非去势组 2 1例 ,在去势治疗前即已完成BMD测定 ;去势组 2 8例 ,均为去势治疗 1年以上者。BMD测定采用双能X线吸收法 (DEXA法 ) ,测定部位为腰椎 (L2～ 4)和股骨颈。为校正年龄、性别和体重因素对BMD的影响 ,与年龄、种族等相配对的Z评分被用于结果评估。　结果 :13例 (6 2 % )非去势组患者和 2 3例 (82 % )去势组患者均存在不同程度的BMD水平下降。在非去势组 ,腰椎 (L2～ 4)Z评分为 - (0 .9± 0 .7)分 ,股骨颈Z评分为 - (0 .6± 0 .5 )分 ;而在去势组 ,腰椎 (L2～ 4)Z评分为 - (1.8± 1.1)分 ,股骨颈Z评分为 - (1.6± 1.0 )分。与非去势组相比 ,去势组患者BMD水平明显偏低 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。　结论 :去势治疗前 ,前列腺癌患者常伴有不同程度的骨量减少和骨质疏松 ,去势治疗与前列腺癌患者BMD水平下降明显相关。在对前列腺癌患者采用去势治疗之前 ,BMD测定是必要的。     

初步探讨超声测量BMD、FRAX~?和OSTA评定维持性血液透析患者骨折风险

目的评价及比较超声测量骨密度(BMD)、FRAX~?(不含BMD模型)和OSTA工具对维持性血液透析(MHD)患者骨折风险的预测作用。方法收集2013年1月至2015年1月之间于南充市中心医院血液净化中心进行规律血液透析的113例患者的一般资料、各种骨质疏松的临床危险因子和桡骨远端1/3处超声BMD数据;采用FRAX~?和OSTA工具分别计算M H D患者骨折风险概率;并绘制ROC曲线,比较超声测量BM D、FRAX~?和OSTA评定MHD患者骨折风险的有效性。结果参与骨折风险预测的MHD患者共113例,女63例(55.75%),男5 0例(4 4.2 5%),患者年龄1 3~8 3岁,平均年龄为(5 6.6±1 6.0)岁。其中骨折组1 4人(12.39%),未骨折的99人(87.61%),骨折组的平均BMD为-3.69±2.32,未骨折组为-2.0 9±1.9 1,骨折组的BM D低于未骨折组,差异有统计学意义(P0.0 5)。FRAX~?指数在未骨折组和骨折组的比较中显示(z=-4.837,P0.01),两者差异有统计学意义。骨折组的OSTA平均评分为-3.6 9±2.7 6,未骨折组为0.4 6±3.6 0,2组间结果比较显示差异有统计学意义(P0.05)。超声测量BMD、FRAX~?和OSTA预测患者骨折风险的ROC曲线下面积分别为:0.6 8 8(9 5%CI 0.5 3 4~0.8 4 2);0.9 0 0(9 5%CI 0.8 1 6~0.9 8 4);0.8 6 8(9 5%CI 0.7 9 3~0.9 4 2)。超声测量BM D、FRAX~?和OSTA的cut-off值分别为:-2.45,3.25,-2.93。结论超声测量BMD、FRAX~?(不含BMD模型)和OSTA均能初步评定MHD患者的骨折风险,其中FRAX~?有效性最高。     

慢性肝病患者血清VitD3水平与骨代谢的关系

检测了部分慢性乙型肝炎(下简称慢乙肝)及肝硬化患者的血清1,25(OH)2D3、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、钙、磷及尺桡平均密度(BMD),并与对照组比较.结果两组患者血清1,25(OH)2D3、BGP及BMD值均明显下降,肝硬化组下降尤为显著.肝硬化组血清PTH显著升高.两组患者血钙明显降低,而血磷三组间无差异.1,25(OH)2D3水平与BGP、BMD呈显著正相关;PTH与血钙、BMD无相关性.提示慢性肝病患者存在以骨形成减少为主的骨代谢紊乱,其中血清1,25(OH)2D3减少为关键因素,PTH虽升高,但与肝病患者骨密度变化无相关.     

绝经后骨质疏松症女性血清IL-31和腰椎、股骨颈骨密度相关性研究

目的 探索绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者血清白介素31(IL-31)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)相关性.方法 采用双能X线吸收法对80例OP患者(50～75岁)和90例健康对照者(50～75岁)进行腰椎和股骨颈BMD检测.血清...     

老年男性骨质疏松患者血清胰淀素与骨密度及骨转换生化指标的关系

目的探讨老年男性骨质疏松患者血清胰淀素(Amylin)水平的变化及其与骨密度(BMD)及骨转换生化指标的关系。方法采用酶联免疫法(ELISA)测定89例老年男性骨质疏松患者和50例正常男性老年人血清Amylin、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、I型胶原氨基末端肽(NTX),采用美国NORLAND XR-46 Excell-plus双能X线骨密度测定仪分别测定正位腰椎(L2-L4)及左侧股骨颈BMD。结果老年男性骨质疏松患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清Amylin、BAP、BGP水平较正常男性老年人明显降低(均P<0.01),血清NTX水平较正常男性老年人明显升高(P<0.01)。老年男性骨质疏松患者血清Amylin水平与患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清BAP、BGP水平呈明显正相关(r=0.598,r=0.652,r=0.576,r=0.584,均P<0.01),与患者血清NTX水平呈明显负相关(r=-0.673,P<0.01)。结论血清胰淀素水平降低在老年男性骨质疏松的发病中可能发挥重要作用。     

绝经后女性血清硒水平与骨质疏松骨密度和骨代谢指标相关性研究

目的探索血清硒水平与绝经后妇女骨代谢指标以及腰椎和髋部骨密度之间相关性。方法检测156例正常骨密度和162例骨质疏松症的血清硒、25-羟基维生素D、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr等指标水平。腰椎和股骨颈的BMD通过双能X线吸收法测量。探索了血清硒水平与骨密度的关系。结果骨质疏松症女性的血清硒水平低于正常骨密度的女性(P0.05)。在骨质疏松症妇女中,血清硒水平与年龄、绝经年限、BMI、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr水平呈负相关,与25-羟基维生素D水平呈正相关。在正常骨密度组,血清硒水平与这些参数均未发现明显的相关性。调整年龄和BMI后,腰椎和股骨颈骨密度与血清硒及25-羟基维生素D水平呈显著正相关,与绝经年限、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr呈负相关。对年龄和BMI进行调整后,进行多元回归分析以确定BMD的预测因子,血清硒和PINP、CTX是腰椎和股骨颈骨密度的显著预测因子。结论绝经后女性患者血清硒水平降低与腰椎和股骨颈骨密度降低密切有关。     

骨质疏松症合并高尿酸血症患者维生素D水平与骨代谢、血尿酸的关系

目的 探讨骨质疏松症合并高尿酸血症患者维生素D水平与骨代谢、血尿酸(BUA)的关系.方法 选取72例骨质疏松症合并高尿酸血症者患者作为合并疾病组、85例单纯骨质疏松症者患者作为单纯疾病组及60例体检健康者作为健康组.所有受试者均检测血清25羟维生素D3(25-OHD3)、骨钙素(BGP)、β-Ⅰ型胶原羧基端交联肽(β-...     

Sexual differences in bone markers and bone mineral density of normal Chinese

We measured bone mineral density (BMD) at lumbar (L2–L4) vertebrae and proximal femurs of 385 healthy Chinese women aged 40–70 years and 156 healthy Chinese men aged 20–85, and four markers—bone alkaline phosphatase isozyme (BAP), procollagen-I C terminal propeptide (PICP), osteocalcin (BGP) in serum, and a bone resorption marker, urinary cross-linked N-telopeptide of type I collagen (NTX), of these subjects. The results indicate that in postmenopausal women, levels of all the markers increased with age. In men, serum BAP, PICP, and urinary NTX decreased significantly, and serum BGP decreased with borderline significance (P=0.08). With increasing age, bone density decreased at both sites in post-menopausal women and at the proximal femur in men. The lumbar bone density showed no significant age-related changes in men. In premenopausal women, BMD at either site showed no significant change with increasing age. Despite the different trends between men and women of agerelated changes in BMD and bone markers, bone density of both proximal femur and spine in both sexes correlated inversely with levels of the bone markers in a manner independent of age or body weight. The meaning of opposite age effects on bone markers in men and women needs further investigation. In addition, higher bone marker levels, implying faster bone turnover rate, are associated with lower BMD in both sexes.     

Effect of walking exercise on bone metabolism in postmenopausal women with osteopenia/osteoporosis

The purpose of this prospective study was to determine whether moderate walking exercise in postmenopausal women with osteopenia/osteoporosis would affect bone metabolism. Fifty postmenopausal women, aged 49–75 years, with osteopenia/osteoporosis were recruited: 32 women entered the exercise program (the exercise group) and 18 served as controls (the control group). The exercise consisted of daily outdoor walking, the intensity of which was 50% of maximum oxygen consumption, with a duration of at least 1h with more than 8000 steps, at a frequency of 4 days a week, over a 12-month period. Lumbar (L2–L4) bone mineral density (BMD) was measured at the baseline and every 6 months with dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) in both groups. Serum bone-specific alkaline phosphatase (BAP) and urinary cross-linked N-terminal telopeptides of type I collagen (NTX) levels were measured at baseline and at months 1, 3, 6, 9, and 12 by EIA and ELISA, respectively, in the exercise group, and urinary NTX level was measured at the baseline and every 6 months in the control group. There were no significant differences in baseline characteristics including age, height, body weight, bone mass index, years since menopause, lumbar BMD, and urinary NTX level between the two groups. Although no significant changes were observed in lumbar BMD and the urinary NTX level in the control group, lumbar BMD in the exercise group was increased as compared with the control group, but was sustained from the baseline. In the exercise group, the urinary NTX level rapidly responded to walking exercise from month 3, and this reduction was sustained until month 12, followed by reduction in the serum BAP level. A moderately negative correlation was found between the percent change in the urinary NTX level at month 3 and that in lumbar BMD at month 12 in the exercise group. This study clearly demonstrates that the mechanism for the positive response of lumbar BMD to moderate walking exercise in postmenopausal women with osteopenia/osteoporosis appears to be the suppression of bone turnover, and that an early change in the urinary NTX level may be useful to predict the long-term response of increasing lumbar BMD to exercise, although its efficacy for lumbar BMD may be quite modest.     

老年男性骨质疏松患者血清胰岛素样生长因子、内皮素与骨钙素及骨转换生化指标的相关性研究

目的 探讨老年男性骨质疏松患者血清胰岛素样生长因子、内皮素与骨钙素及骨转换生化指标水平的变化及相关性。方法 采用酶联免疫法（ELISA）检测70例老年男性骨质疏松组（OP）及50例正常老年男性对照组（NS）的血清胰岛素样生长因子（IGF-1）、内皮素（ET-1）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）,采用美国NORLAND双能X线骨密度仪测定腰椎（L2-4）的骨密度。结果 与对照组比较,OP患者的血清IGF-1、BGP和腰椎BMD明显的降低（P<0.05）,而血清ET-1、TRACP-5b明显升高（P<0.05）;老年男性血清IGF-1与BMD、BGP成明显的正相关（P<0.05）,而与ET-1、TRACP-5b成明显的负相关（P<0.05）,ET-1与IGF-1、BMD、BGP成明显的负相关（P<0.05）,而与TRACP-5b成明显的正相关（P<0.05）。结论 血清内皮素的升高,胰岛素样生长因子的降低在老年男性骨质疏松患者的发病机制中可能发挥重要的作用。     

绝经后血清BMP-7、OCN水平与骨质疏松的相关性研究

目的探究骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、骨钙素(OCN)在绝经后骨质疏松(OP)患者血清中的水平与骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、I型胶原交联氨基末端肽(NTX)及骨密度(BMD)的相关性。方法选取2017年5月至2019年3月收治的93例绝经女性OP患者作为OP组;并以同期来我院进行健康体检的86例绝经女性作为对照组进行研究;以实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组受试者血清BMP-7、OCN表达水平;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受试者血清BAP、NTX水平,计算BAP/NTX比值;利用双能X线骨密度仪测定两组受试者骨密度;分析OP患者血清BMP-7、OCN表达水平与骨代谢相关指标、BMD的相关性及BMP-7表达水平与OCN的关系; Logistic回归分析OP发生的影响因素。结果 OP组患者雌二醇水平、血清BMP-7、OCN、BAP/NTX、BMD水平均明显低于对照组(t=11.962、9.969、12.823、4.052、18.215,P均0.05); OP组患者血清BAP、NTX水平均明显高于对照组(t=4.014、9.092,P均0.05); OP患者血清BMP-7、OCN表达水平与BAP、NTX均呈负相关(P均0.05),与BAP/NTX、BMD均呈正相关(P均0.05),BMP-7表达水平与OCN呈正相关(P 0.05);雌二醇、BMD是影响OP发生的保护险因素(95%CI=0.536～0.978、0.335～0.916,P均0.05),BAP、NTX是影响OP发生的危险因素(95%CI=1.336～1.859、1.427～2.357,P均0.05)。结论绝经女性血清BMP-7、OCN表达水平下调,BMP-7、OCN与骨代谢指标及BMD密切相关,两者可能与BAP、NTX、BMD相互影响,从而在OP发展进程中发挥作用。     

IL-33与绝经后骨质疏松女性骨密度和骨代谢指标相关性研究

目的 探索血清白细胞介素-33(IL-33)与绝经后骨质疏松女性骨密度和骨代谢指标相关性。方法 采用酶联免疫吸附法测定50例绝经后骨质疏松患者和50例正常绝经后妇女血清IL-33水平。采用双能X线骨密度仪(DXA)测量患者和对照组的骨密度(BMD)。检测维生素D、钙、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)水平,以及1型胶原C末端肽(CTX)和1型前胶原N端前肽(P1NP)等骨转换指标。结果 在绝经后骨质疏松症女性中,IL-33水平显著低于健康对照组[(3.53±2.45) pg/mL vs (13.72±5.39) pg/mL,P=0.007];Spearman相关分析表明血清IL-33水平与年龄、BMI、PTH、CTX和P1NP水平呈负相关,与腰椎BMD和股骨颈BMD呈正相关。多元回归分析表明,年龄、BMI、腰椎BMD、PTH、股骨颈BMD和血清CTX和P1NP水平是骨质疏松症患者血清IL-33水平降低的独立预测因子。结论 血清IL-33降低是绝经后骨质疏松患者股骨颈和腰椎骨密度降低和骨转换增速的危险因素。     

唑来膦酸对维吾尔族绝经后妇女骨质疏松性骨折骨代谢指标的影响

目的：探讨注射用唑来膦酸对骨质疏松性骨折维吾尔族绝经后妇女骨代谢指标的影响。方法将2011年6月-2013年1月新疆维吾尔族自治区人民医院收治的105例骨质疏松性骨折维吾尔族绝经后妇女纳入本随机对照试验,其中对照组50例,给予口服钙尔奇600 mg/d及阿尔法D30.25μg/d,治疗时间6个月;治疗组55例,在对照组治疗的基础上予唑来膦酸5 mg,静脉滴注30 min。观察治疗前后两组患者血清骨碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）-5b水平及L2～L4、股骨颈骨密度（BMD）的变化。结果3例患者失访,102例患者获得随访。治疗组与对照组用药前后BAP、BGP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组用药前TRACP-5b水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但用药后治疗组TRACP-5b水平显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组用药6个月后患者L2～L4、股骨颈BMD均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗组8例患者注射唑来膦酸后出现发热、头痛及流感样症状,对症治疗后3d内缓解,未见肾损害、消化道不适、下颌骨坏死等严重不良反应。结论对于骨质疏松性骨折维吾尔族绝经后女性患者,唑来膦酸注射液可能通过抑制破骨细胞活性、阻止骨吸收来发挥作用,能够有效增强患者骨密度,治疗安全有效,值得推广。