阴囊Paget病放射治疗2例

1　病历摘要例 1,男 ,75岁。阴囊左侧皮肤湿疹样皮损皮肤科治疗 1年余无效 ,1995年 11月局部取活检 ,诊断为Ｐａｇｅｔ病 ,并行局部手术切除。 1998年 3月起原手术部位又出现术前同样的湿疹样皮损。 1999年 7月来本院就诊。检查 :阴囊左侧皮肤 6ｃｍ× 8ｃｍ湿疹样皮损区 ,表面渗液、糜烂 ,中央潮红 ,皮损边缘清晰。取活检病理学诊断为Ｐａｇｅｔ病。患者拒绝手术 ,给予局部放射治疗。照射范围为皮损边缘外 1.5ｃｍ ,以 7Ｍｅｖ电子线照射 ,表面置 1ｃｍ等效组织填充物 ,每天照射 1次 ,每次 2 0 0ｃＧＹ ,总量为 60 0 0ｃＧＹ。放疗后 2周皮…     

阴囊Paget氏病（附6例报告）

Paget氏病又称湿疹样癌,于1974年由Paget首次报告而命名。本病多发生于女性乳房,也可发生于身体的其它部位,特别是大汗腺分布的区域和腋窝、肛周、会阴等处。这些部位发生的Paget氏病称为乳腺外Paget氏病。约占本病的1/3,其中半数发生于男性外生殖器。现将我院收治6例报告如下,对有关问题进行讨论。     

乳房外Paget病1例报告

乳房外Paget病(EMPD)是多发生于中老年人的较少见的疾病,临床上常易误诊为湿疹,主要靠组织病理确诊。我院今年4月份接诊1例,现报告如下。1临床资料患者,男,68岁,退休工人。因“阴囊皮损2年,加重半年”为主诉就诊。该患者2年前开始无明显诱因的右侧阴囊部出现红斑、丘疹,伴痒感,抓破后出血、糜烂、渗出,自行用消炎药及激素类外用药治疗好转。3个月后病情复发,而且渐加重,就诊于当地医院诊断为“湿疹”行抗过敏治疗,但无明显好转。半年前开始皮损部位发生溃疡,不愈合,伴有恶臭味,而且溃疡面周围出现2处菜花样肿物,表面有渗出、出血、不痛,如…     

1例阴囊paget病行皮瓣转移术的护理

阴囊paget病又称阴囊皮肤湿疹样癌,是一种少见、低度恶性的阴囊皮肤恶性肿瘤。其主要好发于阴囊、会阴部、腹股沟区、肛周等大汗腺转移部位。我科收治了一例阴囊paget病腹股沟淋巴结转移的病人,入院后为其行淋巴结清扫加带蒂皮瓣转移术,现报道如下。1病例介绍1.1基本资料患者男56岁,2年前偶然发现会阴阴囊皮肤肿物约1cm×2cm,质硬无触痛,阴茎根部处阴囊皮肤湿疹洋红斑,伴瘙痒破溃及黄色渗液,其破溃可自行好转,一年前其肿物增大约2cm×4cm并破溃渗淡黄液,外敷药物后无明显好转,阴囊皮肤红斑范围无明显改变,45天前于北京医院行肿物切除后病理…     

肛周及阴囊Paget’s病11例诊断与治疗

肛周及阴囊Paget’s病又称肛周或阴囊湿疹样癌。临床较少见。作者自 1992年 10月至 2 0 0 0年 2月共收治肛周及阴囊Paget’s病 11例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例病人 ,阴囊Paget’s病 7例 ,肛周Paget’s病 4例。女 3例 ,男 1例 ,年龄在 6 2～ 73岁 ,平均 6 7岁 ,病程 1～ 7年 ,平均 4 1年。1 2　临床表现　临床主要表现长期搔痒 ,抓破后局部病灶渗出、结痂、苔癣样变。随着病程的延长 ,病灶有不断扩大之趋势 ,面积 1cm× 2cm至 6cm×6cm不等 ,边界不规则 ,界限尚清 ,多发生于阴囊上部至阴茎根部、耻骨上区、肛门周围或…     

乳房外Paget病误诊1例

乳房外Paget病临床少见.近期我们见到1例,经组织病理证实,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,53岁.因阴囊皮疹伴瘙痒10余年,加重1年余,于2006年9月11日来我院就诊.     

11例会阴部Paget病围手术期的护理

目的探讨会阴部Paget病围手术期的护理措施。方法对我科2008年1月～2009年12月收治的11例会阴部Paget病患者围手术期的护理措施进行总结和分析,重点加强术前心理护理、其他基础疾病护理、局部病灶皮肤清洁及肠道准备,术后加强患者体位护理,术区伤口、皮瓣、引流管的观察护理及患者会阴部的护理。结果 11例患者伤口愈合好,皮瓣色泽正常,阴茎勃起、排尿功能正常,患者满意。结论术前重视心理护理、局部病灶皮肤护理及有针对性的基础疾病护理、术后加强患者体位护理、伤口皮瓣及引流管的观察护理,对治疗阴囊Paget病患者有积极重要的作用。     

阴囊湿疹样癌(附3例报告)

目的探讨阴囊Paget病的临床特点与预后.方法对3例Paget病患者的临床资料进行回顾性研究.结果阴囊Paget病容易累及毛囊和汗腺,但不易发生转移.3例患者随访6-18个月,平均12个月,均无复发.结论术中冰冻检查及扩大切除术仍是目前主要的治疗方法,也不忽视其他的治疗方法.     

HER-2／neu在乳房外paget＇s病中的表达

目的探讨HER-2／neu在乳房外湿疹样癌中的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP法检测20例乳房外湿疹样癌、20例正常包皮组织中HER-2／neu蛋白的表达情况。结果EMPD中HER-2／neu阳性表达率为40％，正常皮肤组织未表达，两者阳性表达率有显著性差异（P〈0．01）。结论HER-2／neu在EMPD的形成中起重要作用，与EMPD转移及复发的关系需扩大样本进一步地研究。     

12例肛周Paget病临床分析

肛周Paget病（perianal Paget＇s disease,PPD）又名湿疹样癌,是一种罕见的疾病.现对本院多年来收治的PPD患者的临床资料作总结分析如下.     

外阴部乳房外湿疹样癌皮瓣修复28例

目的探讨皮瓣修复治疗外阴乳房外Paget病临床治疗效果方法根据肿瘤面积和皮损的位置采取阴囊旋转皮瓣或阴股沟皮瓣修复创面结果28例皮瓣修复全部存活,5年随访19例,复发4例,5年复发率为21%结论外科手术切除是治疗外阴部乳房外湿疹样癌首选方法,阴囊旋转皮瓣或阴股沟皮瓣是修复创面的理想的方法.     

乳腺外帕杰氏病的整形手术治疗与护理

5目的：总结6例乳腺外帕杰氏病的术前术后护理要点减少因护理不当、观察不及时造成的并发症。方法：手术切除病变部位邻近皮瓣转移修复创面；术前肠道准备；术后严密观察皮瓣血循环，早期发现皮瓣血循环障碍征象及皮瓣下血肿。结果：6例患者无1例皮瓣坏死，功能及外形满意。     

乳晕湿疹样癌并发红皮病1例报告

1 病历摘要 患者女,55岁.因右侧乳头瘙痒,时有少量液体流出2年,全身皮肤潮红,表皮剥脱,伴发热、乏力3d,于2005年6月17日来我院就诊.患者既往体健,家族及本人无红皮病史.体格检查:体形消瘦,近2年体重逐渐减轻,系统检查未见异常.皮肤科检查:右侧乳头轻度凹陷,乳晕部呈疣状损害,部分形成溃疡,表面结黑褐色痂皮,边缘清晰,基底浸润,质坚韧,自觉瘙痒.头面及全身皮肤潮红、肿胀,有大量糠皮状鳞屑和痂皮,脐窝、腋窝可见边缘清楚的红斑,少量糜烂、渗液.实验室检查:血尿便常规及肝肾功能均未见异常.取乳晕部皮肤行病理学检查,镜下所见:鳞状细胞增生,细胞有异型性,可见大量角化和不全角化,以及角化珠及一些派杰氏细胞.胸片、心电图正常.双肾、膀胱、子宫、附件B超检查未见明显占位性病变.诊断:乳晕湿疹样癌并发红皮病.治疗:入院后行右侧乳房切除术.术后化疗1个疗程.化疗结束时,全身皮肤潮红显著减轻,肿胀、渗出消失,仅遗留色素沉着斑.     

阴囊Paget氏病误诊1例临床病理分析

阴囊Paget氏病（即湿疹样癌）临床少见，临床表现如同湿疹皮炎，但一旦发生局部浸润和远处转移，也会危及患者生命。笔者近遇到1例长期误诊患者，现将此病临床与病理特点进行分析，以期引起临床特别是基层医院医生的重视。     

阴囊阴茎局部皮瓣联合植皮修复会阴部乳房外Paget's病Mohs描记外科切除后大面积皮肤软组织缺损的临床研究

目的探讨采用阴囊阴茎局部皮瓣联合植皮修复会阴部乳房外Paget’s病Mohs描记外科切除后大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2010年1月至2019年1月,对12例会阴部乳房外Paget’s病患者,行Mohs显微描记外科手术,切除肿瘤后继发缺损面积最小约2 cm×3 cm,最大者累及1/2阴囊皮肤、部分阴茎皮肤、一侧部分腹股沟区皮肤,面积约20 cm×15cm。设计阴囊阴茎局部皮瓣联合游离皮片移植修复继发大面积皮肤软组织缺损,病理检查均证实为Paget’s病。结果切口Ⅰ期愈合9例,Ⅱ期愈合3例。切口感染4例,包括转移皮瓣坏死并感染2例,植皮区小范围皮肤坏死2例,均经换药或重新植皮后治愈。1例行腹股沟淋巴结清扫者术后出现淋巴瘘,经再次手术处理后痊愈。结论利用阴囊阴茎局部皮瓣的延展性修复会阴部乳房外Paget’s病切除后的大面积皮肤软组织缺损切实可行,效果满意。     

阴囊Paget病7例诊治分析

阴囊Paget病又称阴囊皮肤湿疹样癌，是一种少见、低度恶性的阴囊皮肤恶性肿瘤，临床上极易误诊。现对我院收治的阴囊Paget病患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

色素性乳房外Paget病合并尖锐湿疣1例

乳房外Paget病（extramammary Paget’s disease,EMPD）是一种低度恶性的表皮内腺癌,多发于中老年人,临床表现多类似湿疹样改变,部分可呈疣状,不具备特异性。色素性乳房外Paget病（pigmented extramammary Paget’s disease,PEMPD）是EMPD的一种罕见的特殊类型,临床上表现为色素斑,组织病理除符合Paget病特点外,Paget细胞内外常有树突状黑素细胞及黑素颗粒。尖锐湿疣（condyloma acuminatum, CA）又称生殖器疣,是常见的由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病。国内外已有数例有关EMPD合并CA的报道,但尚未见PEMPD合并CA的报道,二者并发的临床意义亦不清楚。本文报道1例PEMPD合并CA患者并回顾国内外相关文献,以探究CA与PEMPD之间的联系,提高对此病的认识。     

乳房和乳房外Paget病的病理组化和免疫组化观察

本文对8例乳房Paget病和15例乳房外Paget病做了组织病理、组化、免疫组化检查。结果表明乳房Paget病和乳房外Paget病可能有多种组织来源,乳房Paget病可能来源于乳腺导管,而乳房外Paget病可能来源于原始上皮胚芽多潜能细胞。     

30例乳腺外Paget病的临床与病理分析

目的 探讨乳腺外Paget病(extramammary paget's disease,EMPD)的临床病理特点及诊治方法,提高对该病的认识.方法 回顾分析30例经病理确诊为乳腺外Paget病患者的临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后.结果 乳腺外Paget病多见于50岁以上男性,好发于外阴、肛周及腋窝.主要症状常为瘙痒伴疼痛,皮损表现为红色斑片、糜烂或湿疹样.组织病理:表皮各层可见散在胞体较大、胞质丰富、淡染或嗜酸性、胞核大呈泡状的Paget细胞,单个或簇状分布,偶见腺样分化.所有患者均行手术切除治疗,30例患者中19例随访5～53个月.19例患者中,6例复发,其中1例伴直肠癌术后15个月死亡,其余患者均健在.结论 乳腺外Paget病是一种少见的皮肤低度恶性肿瘤,确诊主要依靠组织病理,手术切除是治疗的首选方法.易复发,应长期随访.