宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠51例

近3年来,笔者采用中药治疗异位妊娠51例,获得满意疗效,现总结如下。 1 临床资料 全部病例依据病史、症状、体征及B超、血β-HCG检查结果等,按《妇产科学》(第5版教材)有关异位妊娠的诊断标准确诊[1]。①生命体征稳定,无明显腹腔内出血表现;②经B超证实宫腔内无妊娠囊,而附件区有直径≤6cm包块,少量或无盆腔积液征;③患者有生育要求,不愿意行手术治疗;④肝肾功能正常,无严重凝血机制障碍。 51例患者年龄最大40岁,最小21岁,平均28岁;未产妇32例,其中30例有人流史,经产妇19例;停经时间最短32d,最长71d,平均45d。血β-HCG>5 000MI…     

宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠98例临床观察

目的:评价宫外孕2号方加味联合甲氨堞呤(MTX)对异位妊娠保守治疗的临床疗效.方法:回顾性分析150倒异位妊娠患者,治疗组98例,采用宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤50mg单次肌注;对照组52例,采用单纯甲氨蝶呤50mg肌注,每3天1次,连用2次.结果:两组保守治疗成功率分别为98.0%与90.4%,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组在HCG转阴、盆腔包块消失的时间上均明显较对照组为短,差异亦有统计学意义(P<0.01).结论:宫外孕2号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效确切,尤其在盆腔包块的消散方面有独到优势.     

宫外孕Ⅱ号方加MTX治疗异位妊娠11例

对１１例早期异位妊娠患者采用宫外孕Ⅱ号方加氨甲喋呤（ＭＴＸ）治疗，方法：宫外孕Ⅱ号方，每日１剂煎服，连服３～６周；ＭＴＸ２５ｍｇ肌内注射或加入５％葡萄糖５００ｍｌ静脉滴注，每日１次，连续３～５ｄ为１疗程，每２～７ｄ定量检测ＨＣＧ１次，ＨＣＧ降至正常或接近正常即停用ＭＴＸ。结果１１例均１个疗程治疗成功，成功率为１００％。     

宫外孕Ⅱ号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床研究

目的：观察宫外孕Ⅱ号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法：选择异位妊娠患者 84例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予 宫外孕Ⅱ号方加味治疗,治疗2周。评价2组临床疗效,比较2组症状改善时间,检测2组治疗前后血清人绒毛 膜促性腺激素（HCG）、孕酮（P） 和妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、卵泡刺激素（FSH） 水平,运用简明生 活质量量表（SF-36） 评价2组治疗前后的生活质量,统计2组不良反应发生率。结果：观察组总有效率为 95.24%,高于对照组78.57%（P＜0.05）。观察组包块消失、阴道出血停止、腹痛消失、HCG恢复至正常时间 均分别短于对照组,住院时间短于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清HCG、P、PAPP-A、FSH水平均较治 疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清HCG、P、PAPP-A、FSH水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组躯 体功能、物质生活、社会功能、情感职能评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组躯体功能、物质生活、社会 功能、情感职能评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为2.38%,低于对照组16.67%（P＜ 0.05）。结论：宫外孕Ⅱ号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果理想,可有效缓解临床症状,调节血清激 素水平,提高患者生活质量,且安全性较好。     

基于网络药理学的宫外孕Ⅱ号方治疗异位妊娠作用机制

目的基于网络药理学分析宫外孕Ⅱ号方治疗异位妊娠作用机制。方法通过中药系统药理学技术平台、蛋白数据库和string数据库,分别获取宫外孕Ⅱ号方中化合物及其对应的靶点,并构建化合物-靶点蛋白相互作用网络。然后,通过DAVID注释数据库对靶点进行GO功能、KEGG通路富集分析。结果共获得125种候选化合物,130个靶点,11个Hub蛋白,关键靶点涉及p53、TP53、JUN、VEGFA等;GO分析条目共314个,涉及氧化应激,促增殖抑凋亡,对药物、毒物的反应,转录翻译及信号传导;KEGG信号通路共95条,含靶点数目较多的通路为癌症信号通路、环腺苷酸信号通路、钙离子信号通路等。结论本研究通过网络药理学系统探讨了宫外孕Ⅱ号方候选成分所对应的靶点,以及治疗异位妊娠的作用机制,可为今后基础或临床研究提供科学依据。     

宫外孕Ⅱ号方加减方联合隔日肌注甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果观察

目的：探讨宫外孕Ⅱ号方加减方联合隔日肌注甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。方法：选择2018年6月—2021年6月我院收治的64例异位妊娠患者,按随机数表法分为两组,各32例。对照组予以隔日肌注甲氨蝶呤治疗,研究组采用宫外孕Ⅱ号方加减方联合隔日肌注甲氨蝶呤治疗,持续给药1周,观察3周。对比分析两组恢复情况、性激素水平、不良反应。结果：研究组包块消失、阴道流血消失及血β-人绒膜促性腺激素（β-HCG）复常时间短于对照组,治疗后雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宫外孕Ⅱ号方加减方联合隔日肌注甲氨蝶呤能够有效促进异位妊娠患者肿块、阴道流血消失,调节机体性激素水平,加速血β-HCG复常,安全可靠。     

宫外孕Ⅱ号方加味预防腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的临床研究

目的:观察腹腔镜下保守手术后应用宫外孕Ⅱ号方加味预防持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效。方法:将142例行腹腔镜下保守手术的输卵管妊娠患者分为3组。A组:手术 术中向患侧输卵管系膜内注射氨甲喋呤(MTX)20mg;B组:手术 术后服用宫外孕Ⅱ方加味;C组:单纯手术治疗。结果:A、B、C组的PEP发生率分别为1.9%、2.0%、12.2%,A、B 2组的发生率明显低于C组(P<0.05)。A、B 2组的手术后72小时的血清β-HCG下降幅度明显大于C组(P<0.05)。A、B 2组的手术后β-HCG恢复到正常的时间明显比C组短(P<0.05)。A组的治疗后副反应明显高于B组(P<0.05)。结论:腹腔镜下保留患侧输卵管手术后,术中向输卵管系膜内注射MTX或术后服用宫外孕Ⅱ号方加味两种方法均能够降低PEP的发生率,并且术后用宫外孕Ⅱ号方加味治疗副反应更少。     

加味宫外孕Ⅱ号方治疗早期异位妊娠32例

目的：观察加味宫外孕Ⅱ号治疗早期异位妊娠疗效。方法：62例患者随机分为治疗组32例,口服中药加宫外孕Ⅱ号,对照组30例采用期待疗法。结果：治疗组有效率为90.63%,对照组有效率为36.67%,治疗组明显优于对照组。结论：加味宫外孕Ⅱ号治疗早期异位妊娠效果显著。     

宫外孕Ⅱ号方加味配合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床观察

目的:观察宫外孕Ⅱ号方加味配合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将异位妊娠79例按就诊时间先后随机分为治疗组36例和对照组43例,治疗组采用单次肌肉注射甲氨喋呤,然后口服中药宫外孕Ⅱ号方加味;对照组仅采用单次肌注甲氨喋呤治疗。观察比较两组疗效。结果:治疗组成功34例占94.4%,对照组成功34例占79.0%,差异有显著意义(P<0.05)。结论:宫外孕Ⅱ号方加味配合甲氨喋呤,不仅提高了异位妊娠保守治疗的成功率,而且还减轻了副反应。     

宫外孕Ⅱ号方预防持续性异位妊娠的临床应用

目的:探讨腹腔镜保守性手术后口服宫外孕Ⅱ号方预防持续性异位妊娠(PEP)的临床价值.方法:将67例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者分为2组,中药组:手术+术后服用宫外孕Ⅱ号方,对照组:手术+术中向患侧输卵管系膜内注射甲氨喋呤(MTX)20 mg,比较两组术后血β-HCG值下降幅度和恢复正常时间及毒副反应的发生率.结果:中药组与对照组均无PEP发生,两组手术后72小时血β-HCG值下降幅度和恢复至正常的平均时间比较差异无统计学意义(P>0.05),中药组的副反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜保守性手术后运用宫外孕Ⅱ号方能预防PEP的发生,副反应少.     

异位妊娠保守治疗的相关因素探讨

目的 对异位妊娠保守治疗的相关因素进行分析,探讨其治疗成功病例的重要性.方法 将152例行保守治疗的异位妊娠患者随机分为氨甲喋呤加中药组、5-氟尿嘧啶加中药组和纯中药组.观察各组的治疗成功率及副作用,并对比治疗条件与成功率的关系.结果 各组治疗成功率比较无统计学意义,纯中药组副作用少.在包块<3 cm、血β-hcG水平<1000 IU/L、后穹窿积液深度<1 cm三个治疗条件中,同时具备两个或以上者,治疗成功率较高.结论 在异位妊娠的保守治疗中,纯中药治疗副作用少,充分评估治疗条件可显著提高成功率.     

异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床研究

目的:观察异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取异位妊娠患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予异位妊娠方治疗。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组腹痛消失时间、阴道出血停止时间、HCG值恢复正常时间及盆腔包块消失时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组β-HCG水平较治疗前降低,且观察组β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低激素水平,且安全性较高。     

自拟异位汤配合西药保守治疗异位妊娠83例临床研究

目的观察自拟异位汤配合西药保守治疗异位妊娠患者的疗效。方法将符合保守治疗条件的异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,对照组只用氨甲喋呤、抗生素对症治疗;观察组在此基础上配以异位汤辨证治疗。结果观察组显效率、总有效率及血绒毛膜促性腺激素复常率、宫旁包块消失情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上加服异位汤治疗异位妊娠具有较好疗效并可明显加快患者的康复。     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效。方法：观察组：MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射并口服中药，对照组：MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射。比较两组的有效率及副反应情况等。结果：有效率观察组93．5％，对照组77．3％，比较差异呈显著性（P〈0．05）。观察组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常时间（P〈0．01），减少住院日（P〈0．01）。两组副反应相比无统计学差异。结论：MTX联合中药治疗异位妊娠疗效好，副反应少，值得临床推广。     

针药并用对异位妊娠术后输卵管通畅性的影响

目的观察针药并用对输卵管异位妊娠术后患者输卵管通畅性的改善情况。方法将100例因输卵管异位妊娠行手术治疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组患者在行腹腔镜下输卵管切开取胚术基础上给予温针灸配合口服宫外孕Ⅱ号方治疗,对照组仅行腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗。治疗后采用阴道B超检查观察患者输卵管愈合及盆腔积液情况,通过输卵管碘油造影技术观察患者输卵管通畅情况。结果与对照组相比,治疗组患者术后1个月输卵管包块吸收明显,相对通畅,盆腔内积液较少(均P0.05)。结论针药并用能一定程度上促进异位妊娠患者术后输卵管愈合及盆腔积液吸收,改善输卵管通畅性。     

化瘀消癥方治疗异位妊娠患者的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究化瘀消癥方治疗对异位妊娠患者的临床效果。 方法：选取湖南省妇幼保健院 2020 年 3 月至 2022 年5 月期间收治的 89 例异位妊娠患者,按照随机数字表法分为观察组（45 例）和对照组（44 例）。对照组患者以西医药物为主的治疗,观察组在对照组基础上增加化瘀消癥方治疗,治疗结束后比较两组患者的血清炎症因子以及性激素水平,并在第 3 个月的随访期间比较两组患者的临床疗效。 结果：治疗后,观察组患者的血清白细胞介素（IL）–33、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白（sST2）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者的血清孕酮（P）水平高于对照组,血清人绒毛膜促性腺激素 β（β–HCG）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的β–HCG 恢复正常时间、腹痛消失时间、阴道异常流血时间、包块消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的总有效率为 93.33 %,高于对照组的 77.27 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对异位妊娠患者给予化瘀消癥方治疗,能够有效降低炎症因子水平,改善性激素水平,促进疾病的康复。     

宫外孕中药方治疗未破损期异位妊娠临床研究

目的：观察宫外孕中药方治疗未破损期异位妊娠的临床疗效。方法：将72 例异位妊娠患者按随机数字表法分为对照组与研究组各36 例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组的基础上采用宫外孕中药方治疗。比较2 组临床疗效、症状改善时间、不良反应情况,并比较2 组治疗前后血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG） 水平。结果：与同组治疗前比较,治疗4 d、7 d、14 d 后2 组血β-HCG 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗4 d、7 d、14 d 后比较,研究组治疗同期血β-HCG 水平均较低（P＜0.05）。研究组腹痛、阴道出血、妊娠包块消失时间均短于对照组（P＜0.05）。研究组治疗总有效率94.44%,高于对照组75.00%（P＜0.05）。研究组不良反应总发生率11.11%,低于对照组30.55%（P＜0.05）。结论：宫外孕中药方治疗未破损期异位妊娠疗效确切,可有效降低β-HCG 水平,有利于促进患者症状的改善,减少药物不良反应发生率。     

中西医结合保守治疗异位妊娠526例疗效分析

目的：探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果。方法：回顾性分析2000年1月至2010年12月妇科病房收治的526例异位妊娠患者的临床资料。结果：526例患者经中西药物治疗后治愈487例（用药1疗程402例,用药2疗程及以上85例）,治愈率92.39%。血β-HCG降至正常的时间为12～39天（其中有5例血β-HCG达10 000 ng/mL,降至正常的时间为35～39天）;盆腔包块4周内吸收者325例,8周内吸收者108例,12周内吸收者54例。未愈的39例患者因在用药第2～5天时突然出现下腹剧痛,腹部体征明显,急行剖腹探查术。治疗期间有300患者出现恶心、呕吐或者腹泻,经对症处理后好转。结论：中西医结合治疗异位妊娠临床疗效好,且能最大限度的保存输卵管的正常解剖功能,较快恢复生育能力。     

中西医结合治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：探讨中西医结合非手术保守治疗输卵管妊娠患者的临床疗效及作用机理。方法：将７８例患者随机分为两组。治疗组５０例用氨甲喋呤加宫外孕２号方治疗；对照组２８例单纯用氨甲喋呤治疗。结果：治疗组治愈率（９８．０％）、患例输卵管通畅率（８８．０％）、宫内妊娠率（８０．０％）均高于对照组（分别为７５．０％、４６．４％、４２．９％）；而治疗组的再次输卵管妊娠率（４．０％）低于对照组（１４．２％，Ｐ〈０．０１）     

中药用于异位妊娠保守治疗疗效观察

目的：探讨中药用于异位妊娠保守治疗的临床效果。方法：将140例符合保守治疗的异位妊娠患者随机分为2组,两组均予以米非司酮50mg,2次/d口服,连服3天,甲氨蝶呤50mg/m2单次注射。观察组同时给予中药治疗。结果：观察组较对照组治愈率高,治疗时间短,副作用少。结论：中药保守治疗具有治愈率高,不良反应少,缩短住院时间的特点,是一个目前在异位妊娠保守治疗中值得广泛推广的方法。