间接免疫荧光法与免疫印迹法联合检测抗核抗体的重要性

目的探讨以间接免疫荧光法(IIF)筛查的抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)结果与免疫印迹法检测抗核抗体谱(ANAs)结果进行比对,分析二者的相关性。方法分别用间接免疫荧光法检测核型和免疫印迹法检测抗核抗体谱类型的两种检测方法。回顾1144例样本进行分析。结果 ANA荧光核型不同,免疫印迹法抗体类型有差别,但规律不明显,并且间接免疫荧光法(IIF)阳性率高于免疫印迹法。结论 IIF-ANA与LIA-ANA有一定的相关性,但也有差异,二者同时检测能降低漏检率。对自身免疫性疾病的诊断、病情监测及预后判断有重要意义。     

间接免疫荧光法与免疫印迹法检测抗核抗体结果不一致分析

<正>检测抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)是以HEp-2细胞结合大鼠肝脏组织为基质检测ANA的间接免疫荧光法(IIF)。基质包含大约100~150种自身抗原。ANA-IIF操作简单、敏感度高、特异性好,且结果易于判断等。美国风湿病学会(ACR)在2009年声明中建议将间接免疫荧     

间接免疫荧光法检测抗核抗体与免疫印迹法检测抗核抗体谱结果不一致的临床意义分析

目的探讨间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)与线性免疫迹法(LIA)检测抗核抗体谱(ANAs)结果不一致的临床意义分析。方法对6121例标本同时用IIF法检测ANA,LIA法检测ANAs,比较其二者的不符合率。结果 IIF-ANA-/LIA-ANAs+的有1107例,不一致率为22.5%。IIF-ANA+/LIA-ANAs-的有124例,不一致率为10.3%,在1107份IIF-ANA-/LIA-ANAs+标本中,阳性率最高的前5种自身抗体是SSA/Ro60kd、SSA/Ro52kd、抗Sm D1、抗SSB抗体、抗histones,阳性率为分别为29.62%、18.32%、10.20%、9.58%、8.61%。结论在自身免疫性疾病(AID)临床诊断中,应联合进行IIF筛查ANA和LIA检测特异性ANAs,避免单一方法检测导致AID患者的漏诊。     

间接免疫荧光法检测子宫内膜IgG抗体诊断子宫内膜异位症

目的：间接免疫荧光法测定子宫内膜IgG抗体,以探讨其诊断子宫内膜异位症（endometriosis,EMT)的临床价值。方法：共收集血清标本91份,分A（EMT）,B（正常对照）、C（疾病对照）三组,以EMT正位内膜冰冻切片作抗原片,用间接免疫荧光法检测各组血清中的子宫内膜IgG抗体。结果：A组荧光染色阳性率（87．2％）,与B、C组差异有显著性（P＜0．005）,荧光染色阳性率与EMT组的分期及月经周期的不同阶段无明显关系（P＞0．05）。用间接荧光法诊断EMT敏感性87．2％,特异性98．1％。阳性血清的几何均值为1：33．24（滴度范围1：20－1：320）。结论：用间接免疫荧光法检测血清中的子宫内膜IgG抗体诊断EMT敏感性强,特异性高。     

间接免疫荧光法和酶联免疫吸附法检测血清中抗双链DNA抗体在系统性红斑狼疮中的诊断价值

<正>抗双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)抗体主要见于系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE),对诊断SLE有较高的特异性,被称为SLE的"标记性抗体",其对     

抗核抗体检测对诊断系统性红斑狼疮的临床应用

目的探讨抗核抗体检测对诊断系统性红斑狼疮患者的临床意义。方法对75例系统性红斑狼疮、系统性硬皮病(SSc)18例,多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)3例、类风湿关节炎(RA)28例和健康对照组46例采用欧蒙试剂运用间接免疫荧光法检测其ANA。结果①75例SLE患者中有70例阳性,阳性率为93.3%,18例SSc患者中有8例阳性,阳性率为44.4%。3例PM/DM患者中有1例阳性,阳性率为333.3%,28例RA患者中有9例阳性,阳性率为32.1%。健康对照组只有3例阳性。SLE组与对照组比较,经χ2检验,χ2=79.179,P<0.01,差异有统计学意义;SSc与对照组比较,经χ2检验,χ2=13.528,P<0.01,差异有统计学意义;RA与对照组比较,经χ2检验,χ2=3.978,P<0.05结果有显著性意义。SLE与SSc比较,经χ2检验,χ2=27.61,P<0.01,差异有统计学意义;SLE与PM/DM比较,经χ2检验,χ2=46.7,P<0.01,差异有统计学意义;SLE与RA比较,经χ2检验,χ2=40.622,P<0.01,差异有统计学意义。结论ANA对SLE诊断敏感性高,特异性强,可作为判断SLE活动的一种新的特异性抗体     

人宫颈癌细胞检测抗核抗体

目的 :探讨用人宫颈癌细胞株Hela细胞检测抗核抗体 (ANA) ,提高ANA的阳性率。方法 :以Hela细胞为核抗原 ,采用间接免疫荧光法检测。结果 :检测120例患者血清中的ANA ,Hela细胞的检出率为54/120(45% ) ,鼠肝细胞的检出率为36/120(30% )。结论 :用人宫颈癌细胞株Hela细胞为核抗原检测ANA ,其ANA阳性率明显高于传统的以鼠肝细胞为核抗原的方法     

被动凝集法、间接免疫荧光法和胶体金法联合检测肺炎 支原体抗体对儿童肺炎支原体感染的诊断价值

目的 分析被动凝集法（PA）、间接免疫荧光法（IFA）和胶体金法（GICT）联合检测对儿童肺炎支原体（MP） 感染的诊断价值。方法 选取进行MP抗体检测的患儿617例,以临床诊断为判断标准,分为MP感染组（345例）和 非MP感染组（272例）。所有患儿均经PA检测MP总抗体,经IFA和GICT检测MP-IgM抗体。分析PA、IFA和GICT 这3种方法单独检测及两两联合检测与临床诊断的一致性,受试者工作特征（ROC）曲线评价其对MP感染的诊断价 值,分析PA联合IFA检测2组患儿抗体情况。结果 MP感染组PA检测MP总抗体、IFA和GICT检测MP-IgM抗体的 阳性率较非MP感染组高（P＜0.01）。PA检测MP总抗体的阳性检出率高于IFA和GICT检测MP-IgM抗体的阳性检 出率（P＜0.01）。PA联合IFA与临床诊断为中度一致（Kappa值=0.41,P＜0.05）。3种方法单独检测和两两组合检测 中PA联合IFA的曲线下面积、敏感度、总符合率、阴性预测值最高,阴性似然比最低。GICT单独检测特异度最高。 IFA 单独检测阳性预测值和阳性似然比最高。当 MP-IgM 抗体阳性时,MP 感染组 23.44% 的患儿总抗体滴度＜1︰ 160,非MP感染组47.22%的患儿总抗体滴度≥1︰160。当MP-IgM抗体阴性时,MP感染组91.91%的患儿MP总抗体 滴度≥1︰160,非MP感染组有73.50%的患儿总抗体滴度＜1︰160。结论 PA和IFA联合检测可为临床诊断儿童MP 感染提供更客观、准确的检测结果。     

川崎病患儿血小板膜糖蛋白检测及临床意义

目的研究川崎病（KD）与血小板膜糖蛋白的相关性。方法选择30例KD患儿作为病例组，选择30例健康儿作为对照组。应用酶联免疫法和免疫胶体金技术对血小板膜糖蛋白进行分析。结果KD患儿血小板膜糖蛋白量明显高于对照组，急性期高于恢复期．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论KD患儿血小板膜糖蛋白及代谢产物在KD的发病中，尤其是冠状动脉损害方面起一定的作用。     

抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体联合检测

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与抗核抗体联合检测的临床意义.方法 应用间接免疫荧光法(IIF)检测疑似自身免疫性疾病患者血清中的ANCA和抗核抗体(ANA),并用ELISA法进行抗丝氨酸蛋白酶3(PR3)和抗髓过氧化物酶(MPO)的定量检测.结果 (1)在ANA阳性组和ANA阴性组中均检出ANCA,但ANA阳性组的阳性率(15.64%)高于ANA阴性组(3.25%)(P＜0.01).(2)ANCA阳性组以抗MPO和抗PR3升高为主,与ANCA阴性组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 同时进行ANCA、ANA检测,有助于提高自身免疫性疾病的诊断.     

川崎病误诊漏诊临床分析

目的 探讨川崎病误诊漏诊的原因.方法 回顾性分析27例川崎病误诊漏诊的临床资料.结果 27例误诊漏诊的患儿中误诊为支气管肺炎8例,咽结合膜热6例,急性化脓性扁桃体炎5例,幼年类风湿关节炎(全身型)4例,败血症3例,急性胆囊炎并胆囊积液1例.主要因疾病表现不典型或被其他疾病掩盖而误诊漏诊.结论 川崎病误诊漏诊的主要疾病是发热性疾病,对那些不能用单一疾病作出合理解释的发热性疾病,应尽早作心脏B超及相应检查,以便早期诊断、早期治疗.     

川崎病230例临床分析

目的探讨川崎病的早期误诊原因及鉴别诊断的方法。方法对作者所在四家医院1996年至2005年10年内收治的230例川崎病患儿的诊断情况进行回顾性分析。结果230例入院诊断为川崎病者111例,余119例被误诊为上呼吸道感染、药物性皮炎、传染性单核细胞增多症、败血症、化脓性扁桃体炎等儿科常见病,被误诊的病种达24种之多;入院3d内总确诊率66．9％,起病10d内确诊率73．0％。结论川崎病在早期易误诊为呼吸道感染、药物性皮炎等儿科常见病。早期的鉴别诊断方法主要是对诊断为上述常见病的患儿及早发现“川崎病面容”的线索并结合红细胞沉降率、C反应蛋白等指标进行综合分析。     

超声心动图在小儿不完全型川崎病的诊断价值研究

目的 对儿童及婴幼儿不完全型川崎病的超声心动图资料数据分析,为临床医生对该疾病的早诊断、早治疗提供依据,以便减少该疾病的漏诊与误诊。方法 回顾性选取电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院2019年1月至2021年4月收治的128例不完全型川崎病（iKD）病儿为观察组,另选取该院同期收治的297例典型川崎病（cKD）病儿为对照组。比较两组病儿超声心动图（UCG）表现,实验室检查血白细胞、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）以及血小板等炎性指标的差异性。结果 425例KD病儿中,iKD 128例（31.1%）,cKD 297例（69.9%）。全部KD病儿发生冠状动脉扩张有121例（28.5%）,其中iKD组有40例（32.3%）,cKD组有78例（27.3%）;性别、左冠状动脉主干（LMCA）、左前降支（LDA）、回旋支、右冠状动脉（RCA）、RCA中段、二尖瓣反流（MR）、三尖瓣反流（TR）、冠脉管壁毛糙、CRP的差异有统计学意义（P<0.05）。iKD组发生冠状动脉扩张,LMCA、LDA、RCA、RCA中段、MR、TR、冠脉管壁毛糙的差异有统计学意义（...     

川崎病患儿血清白细胞介素-6、-10、-1水平变化及意义

目的 观察川崎病患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1(IL-1)水平变化及其临床意义.方法 选取38例川崎病患儿(观察组)和38例健康儿童(对照组)血清IL-6、IL-10和IL-1水平,观察两组差异及对治疗效果的影响.结果 观察组IL-6、IL-10和IL-1水平均高于对照组(t=10.3877、15.1010、15.1243,均P＜0.05),观察组急性期IL-6、IL-10、IL-1等水平明显高于亚急性期患儿(t=9.7594、11.6486、11.6622,均P＜0.05)及对照组(t=11.7032、11.7718、11.8267,均P＜0.05).对照组48 h内细胞凋亡率为(2.8±0.8)％,明显低于川崎病患儿的(38.3±7.9)％(t=38.59,P＜0.01).血小板升高[(464.0±110.2)×109/L]的川崎病患儿IL-1水平(663±94) ng/L,明显高于无血小板升高[(307.0±104.9)×109/L]的患儿(492±92) ng/L(t =13.1044,P＜0.05).结论 检测川崎病患儿血清IL-6、IL-10和IL-1水平,有助于临床判断的病情、并发症情况及治疗效果,具有重要的临床意义.     

纤溶活性 血小板活化及内皮损伤与川崎病的关系研究

目的测定川崎病(KD)患儿血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)及血浆内皮素(ET)的水平,研究纤溶活性降低、内皮细胞损伤和血小板活化在KD及冠状动脉损伤中的临床意义。方法用酶联免疫双抗体夹心法分别测定35例KD患儿PAI-1、GMP-140浓度,用放射免疫分析法测定血浆内皮素(ET),并与35名健康对照组儿童的结果进行比较。结果KD患儿组的PAI-1急性期、恢复期均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而且恢复期持续增高。GMP-140及ET急性期高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。合并冠状动脉病变(CAL)组PAI-1、GMP-140、ET明显高于非合并冠状动脉病变(NCAL)组,差异有统计学意义(P<0.01)。且CAL组患儿PAI-1与GMP-140均与ET呈显著正相关(r=0.699,P<0.01;r=0.64,P<0.05)。结论内皮细胞损伤、纤溶活性降低和血小板的活化与KD冠状动脉血管损伤的发生、发展有着密切的关系。PAI-1、GMP-140和ET可作为预测和观察KD合并冠状动脉损伤病情的指标。     

超声引导浅表淋巴结活检的临床应用

目的 探讨超声引导淋巴结粗针活检（ＣＮＢ）临床应用的价值。方法 对６５例浅表肿大淋巴结进行了超声引导ＣＮＢ。结果 ６３例（９６．９％）可做出明确病理诊断，其中 良性淋巴结１７例、转移癌４３例和淋巴瘤３例。２例（３．１％）高度怀疑淋巴瘤。５例ＣＮＢ诊断或疑诊淋巴瘤患者，均行手术切除，最后诊断非霍杰金淋巴瘤４例，低分化癌１例。结论 超声引导淋巴结ＣＮＢ是一项准确、安全和创伤小的方法，但对淋巴瘤诊断尚需积累经验，必要时手术活检。     

川崎病患儿血浆中血栓前体蛋白的变化及意义

目的探讨血浆血栓前体蛋白(TPP)水平在川崎病(KD)患儿中的变化及其意义。方法2008年3月至9月山西省儿童医院心内科收治并确诊为KD的住院患儿40例,根据超声心动图显示分为冠状动脉损伤(CAL)组(16例),非冠状动脉损伤(NCAL)组(24例);根据病程分为急性期组和恢复期组。另以20名健康儿童作为健康对照组。应用酶联免疫吸附法检测血浆TPP水平。结果KD组患儿急性期血浆TPP含量高于恢复期及对照组,急性期和恢复期及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);KD恢复期与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。KD急性期CAL组TPP含量与NCAL组相比,两者差异有统计学意义(P<0.05)。KD恢复期CAL组TPP含量与NCAL组相比,两者差异无统计学意义(P>0.05)。KD组患儿急性期TPP含量与冠状动脉扩张呈正相关,相关系数和P值分别为r=0.825,P<0.05。结论川崎病患儿急性期血浆中TPP浓度升高可能反映了KD患儿血液存在血栓前高凝状态,其含量变化可能与冠状动脉的损伤及其程度有一定的相关性。     

间接喉镜在小儿腺样体吸切术中的应用

目的 探讨间接喉镜在小儿腺样体吸切术中的应用及治疗效果.方法 35例腺样体肥大患者全身麻醉后用导尿管悬吊软腭,在间接喉镜直视下,采用吸切器将肥大腺样体切除.结果 所有患儿术后打鼾、憋喘等症状明显改善,术后均无并发症发生.结论 间接喉镜下腺样体吸切术即安全有效又简单易行、经济实惠.     

MRI在诊断舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移中的作用

目的 研究舌鳞状细胞癌(舌鳞癌)的MRI表现,探讨舌鳞癌颈淋巴结转移的MRI诊断方法.方法 24例舌鳞癌患者进行MRI检查,分析其MRI征像,测量舌鳞癌的厚度,并与病理结果进行对照研究.结果 MRI对舌鳞癌的累及部位、厚度、范围有较好显示,判断颈淋巴结转移的敏感性为66.7%,特异性为76.9%,准确性为66.7%;舌鳞癌厚度＞10mm 组的淋巴结转移MRI征像与＜5mm、5～10mm组有差异(P＜0.05).结论 MRI征像结合舌鳞癌厚度可提高颈淋巴结转移诊断的准确性.