MEBT/MEBO联合ADSC治疗慢性难愈合创面的疗效分析

【摘要】 目的 分析烧伤创疡再生医疗技术 (MEBT/ MEBO) 联合脂肪干细胞 (ADSC) 治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法 选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月龙岩市第一医院收治的 61 例慢性难愈合创面患者作为研究对象, 并按照随机数表法将其随机分为研究组 ( 31 例) 与对照组 ( 30 例), 研究组患者局部创面采用MEBT/ MEBO联合 ADSC 治疗, 对照组患者局部创面采用 MEBT/ MEBO 治疗, 对比两组患者临床疗效,创面组织 中血管内皮生长因子 (VEGF) 及碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF) 表达水平, 创面愈合时间以及愈后皮肤瘢痕增生情况。结果 治疗 4 周后, 研究组患者中显效 17 例、有效 11 例、无效 3 例, 明显优于对照组患者中显效 10 例、有效 11 例、无效 9 例 ( 2.740,P = 0.008）两组患者创面组织中 VEGF、bFGF 表达水平均明显升高, 且研究组患者明显高于对照组 (t = 3.431、 2.138,P = 0.001、 0.036）。最终两组患者创面均完全愈合, 研究组患者创面愈合时间明显短于对照组 (t = 3.405,P = 0.001）,愈后皮肤温哥华瘢痕量表 (VSS) 评分明显低于对照组 (t = 2.740,P = 0.008）。结论 MEBT/ MEBO 联合 ADSC 可显著提高慢性难愈合创面组织中 VEGF、bFGF 表达水平, 缩短创面愈合时间, 减轻愈后皮肤瘢痕增生, 提高临床疗效。     

自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗难愈性烧伤残余创面疗效观察

【摘要】目的 分析自体微粒皮种植联合烧伤创疡再生医疗技术（MEBT/MEBO）治疗难愈性烧伤残余创面的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年6月南方医科大学附属南海医院收治的20例难愈性烧伤残余创面患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为试验组（10例）和对照组（10例）,其中试验组患者采用自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗,对照组患者单纯采用MEBT/MEBO治疗,对比两组患者临床疗效、创面愈合时间及瘢痕增生情况。结果 治疗4周后,试验组患者中显效8例、有效2例,明显优于对照组患者的显效2例、有效2例、无效6例（Z=-2.966,P=0.003）;试验组患者创面愈合时间为（29.40±8.77）d,明显短于对照组患者的创面愈合时间（49.60±16.22）d（t=3.464,P=0.003）;创面愈合后6个月随访,试验组患者中轻度瘢痕增生3例、中度瘢痕增生6例、重度瘢痕增生1例,明显轻于对照组患者的轻度瘢痕增生1例、中度瘢痕增生2例、重度瘢痕增生7例（Z=-2.437,P=0.015）。结论 自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗难愈性烧伤残余创面可缩短创面愈合时间,改善瘢痕增生情况,疗效显著,值得临床推广应用。     

MEBT/MEBO联合自体微粒皮种植在乳腺癌术后皮瓣坏死修复中的应用效果分析

目的 分析探讨烧伤创疡再生医疗技术（MEBT/MEBO）联合自体微粒皮种植在乳腺癌术后皮瓣坏死修复中的应用效果。方法 选取2017年1月至2020年1月安阳市肿瘤医院收治的98例乳腺癌术后皮瓣坏死患者作为研究对象,并按照治疗方法不同将其分为研究组与对照组,每组49例,研究组患者行MEBT/MEBO联合自体微粒皮种植治疗,对照组患者行重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF）联合自体微粒皮种植治疗,对比两组患者治疗前后创面组织内血管内皮生长因子（VEGF）及表皮细胞生长因子（EGF）水平变化情况以及临床疗效和创面愈合时间。结果 治疗后,两组患者创面组织内VEGF及EGF水平均呈逐渐升高的趋势,且各时间点研究组明显高于对照组（治疗第3天：t=2.716、2.187,P=0.008、0.031;治疗第7天：t=2.138、2.624,P=0.035、0.010）;治疗第5周时,研究组患者中痊愈28例、显效14例、有效7例,明显优于对照组的痊愈15例、显效18例、有效12例、无效4例（Z=-3.068,P=0.002）;研究组患者创面愈合时间为（31.34±14.67）d,明显短于对照组患者的创面愈合时间（38.89±15.44）d（t=2.481,P=0.015）。结论 与rh-bFGF联合自体微粒皮种植治疗相比,MEBT/MEBO联合自体微粒皮种植可明显提高乳腺癌术后皮瓣坏死患者创面组织内VEGF、EGF的表达水平,促进创面愈合,缩短创面愈合时间,疗效显著。     

MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面临床体会

目的探讨烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法对2013年1月—2017年8月福安市医院外科收治的42例慢性难愈合创面患者采用MEBT/MEBO治疗,观察创面愈合情况。结果所有患者创面均完全愈合,愈合时间为8~15 d[(11.0±4.5)d];随访6~12个月,愈后皮肤均无明显瘢痕增生及挛缩,肤质及功能与正常皮肤相近,部分皮肤留有少许色素沉着。结论 MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面,可有效促进创面愈合,减少瘢痕增生,疗效显著,且操作简便,安全可靠,值得临床推广应用。     

皮肤再生医疗技术在慢性难愈合创面中的作用机制探讨

研究证实,随着人口老龄化的不断加剧,糖尿病性溃疡、压疮等慢性难愈合创面的患病率也逐年上升,且已成为当今世界医学领域迫切解决的难题,因此,探寻能够有效促进创面愈合、缩短慢性难愈合创面患者住院时间的方法意义重大。近年来大量临床研究证实,徐荣祥发明的皮肤再生医疗技术（moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO）在慢性难愈合创面的修复中取得了显著的临床疗效,为解决慢性难愈合创面的治疗难题做出了巨大贡献。且唐乾利等通过大量基础研究证实,MEBT/MEBO能够通过多种信号通路及多种细胞因子促进慢性难愈合创面的愈合。本研究对MEBT/MEBO的前期研究结果进行总结,以期为MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面的临床应用提供有力理论依据,为进一步深入研究提供新的思路。     

烧伤创疡再生医疗技术联合自体纳米脂肪在慢性难愈合创面中的应用研究

目的探究烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment, MEBT/MEBO)联合自体纳米脂肪治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年8月南通市第三人民医院、南通市第四人民医院及扬州瑞和护理康复医院收治的30例慢性难愈合创面患者作为研究对象,每例患者选择2处相似创面或同一创面均分后按照随机数表法随机分为试验组(30处创面)与对照组(30处创面)进行随机自身对照研究,其中对照组创面采用MEBT/MEBO治疗,试验组创面在对照组治疗的基础上加用自体纳米脂肪治疗,对比观察两组创面的愈合效果及愈合时间。结果治疗过程中,因故退出者3例,因依从性较差而影响方案实施或数据采集者6例,最终按照课题设计要求完成试验者21例。治疗4周后,21例患者中试验组创面总有效率为95. 2%、愈合率为(88. 5±12.2)%,明显优于对照组创面的总有效率61.9%、愈合率(56.3±21.2)%, P均0.01,差异具有统计学意义;治疗8周后,21例患者中试验组创面显效率为95.2%、愈合率为(98.1±1.8)%,明显优于对照组创面的显效率66.7%、愈合率(85.9±15.3)%,P均0.05,差异具有统计学意义;最终21例患者创面均完全愈合,其中试验组创面愈合时间为(36. 7±16.2) d,明显优于对照组的创面愈合时间(62. 4±25.2) d, P 0.01,差异具有统计学意义;出院后随访2个月,所有患者愈后皮肤均无明显瘢痕增生,溃疡无复发。结论 MEBT/MEBO联合自体纳米脂肪治疗慢性难愈合创面,可明显改善创面愈合能力,提高创面愈合效果,缩短创面愈合时间,疗效显著,且操作简便,是一种比较理想的慢性难愈合创面的治疗方法。     

痂下注射MEBO治疗深度烧伤中后期创面的临床应用研究

目的:观察烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)配合痂下注射湿润烧伤膏(MEBO)治疗深度烧伤中后期创面的效果,并初步分析其机制.方法:将60例深度烧伤中后期创面患者,随机分2组,对照组完全按照MEBT/MEBO技术操作规范行正规治疗;治疗组除完全按照MEBT/MEBO技术操作规范进行正规治疗外,每天再痂下注射MEBO 1次,直至痂皮完全脱落为止,然后继续按MEBT/MEBO正规治疗.观察痂皮脱落时间,创面愈合时间,计算创面愈合率、瘢痕率.结果:治疗组能明显缩短痂皮脱落时间和创面愈合时间,与对照组比较差异有显著性;治疗组7d、14d、21d的创而愈合率明显高于对照组,且30d时治疗组搬痕率明显小于对照组,差异有统计学意义.结论:MEBT/MEBO配合痂下注射MEBO治疗深度烧伤中后期刨面比单纯应用MEBT/MEBO治疗创面痂皮脱落早,创面愈合快,瘢痕少.值得临床推广.     

MEBO治疗中小面积烧伤72例临床分析

目的：总结烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）治疗中小面积烧伤的临床疗效。方法：对72例中小面积烧伤患者全程采用MEBT／MEBO治疗烧伤创面，根据治疗经验及药敏结果使用抗菌药物预防或治疗感染。结果：70例患者创面自行愈合，痊愈出院，愈合后无明显瘢痕增生，关节处创面愈合后功能良好，2例患者的Ⅲ度创面经自体皮移植封闭创面，治愈出院。结论：湿润烧伤膏（MEBO）具有活血化瘀、改善血液循环、通畅引流等作用，能促进创面皮肤原位再生修复。     

MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤的疗效观察

目的探讨烧伤湿性医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤的临床疗效。方法 10例Ⅲ度深型烧伤患者在全身治疗的基础上,采用MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗,观察创面愈合率、愈合时间及愈合质量。结果 10例患者创面均愈合,愈合率为100%,愈合时间为45~140 d,平均愈合时间为78 d,愈后皮肤有轻度瘢痕形成,但无功能障碍和畸形。结论 MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤创面,操作简便,能有效缩短Ⅲ度深型烧伤创面的愈合时间,提高创面愈合率及愈合质量,疗效显著,值的临床推广应用。     

MEBT/MEBO在老年烧伤治疗中的应用体会

目的观察烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗老年烧伤的临床疗效。方法对2015年6月—2017年12月郫都区人民医院外科收治的80例老年烧伤患者在积极治疗原发病、抗休克等全身综合治疗的同时,局部创面采用MEBT/MEBO治疗,观察治疗效果。结果治疗过程中,80例患者创面均无明显疼痛,且未发生感染,最终均生理性愈合,其中浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间为7～10 d、深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为15～48 d;除32例患者部分深Ⅱ度烧伤创面愈后皮肤留有表浅性瘢痕,但不影响功能外,其余患者创面均无明显瘢痕形成。结论 MEBT/MEBO可有效预防老年烧伤患者创面感染,减少瘢痕增生,减轻疼痛,促进创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。     

MEBO与红霉素眼膏治疗CO_2激光创面的疗效分析

目的:对比MEBO与红霉素眼膏治疗CO2激光创面的疗效.方法:自2005年1月～2007年7月治疗的251例CO2激光灼除皮肤和黏膜疣及赘生物后的创面,随机分为MEBO外涂治疗组99例和红霉素眼膏外涂治疗组90例,以及同体对照组62例.做对照观察,比较其疗效.结果:发现MEBO组的治疗效果存创面愈合时间及愈后创面色素改变和搬痕的发生率等方面均优于红霉素眼膏组.结论:MEBO治疗CO2激光创面的疗效优于红霉素眼膏.     

MEBO治疗犬咬伤创面的临床观察

目的:总结MEBO(湿润烧伤膏)治疗犬咬伤创面的临床疗效。方法:将52例犬咬伤创面患者随机分为MEBO治疗组和对照组,MEBO组用MEBO治疗,对照组采用雷佛奴尔纱条治疗。结果:MEBO能控制犬咬伤创面感染,改善创面血液及淋巴循环,促进创面肉芽组织和上皮再生。MEBO组创面较对照组创面的炎性渗出要少(P＜0．05),MEBO组犬咬伤创面的平均痊愈时间12．3±3．2 d明显短于对照组18．5±3．9 d(P＜0．05)。结论:MEBO治疗犬咬伤创面的临床疗效好,应用方便。     

MEBO在外科手术切口感染的治疗

目的 观察外科手术后感染切口采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的疗效.方法 2002年1月～2008年12月共收治65例外科手术后切口感染创面,全程使用MEBO换药方法治疗,观察感染创面愈合情况.结果 应用MEBO换药治疗,术后切口感染创面全部愈合,愈合时间最短7 d,最长50 d.结论 MEBO对术后切口感染创面具有一定的抗感染作用,可促进创面愈合,方法简便.     

MEBO治疗对甲酚烧伤36例疗效分析

目的:观察MEBT/MEBO治疗对甲酚烧伤的治疗效果。方法:对36例对甲酚烧伤患者应用MEBT/MEBO全程治疗。结果:本组病例全程应用MEBT/MEBO治疗,创面生理性修复愈合,愈合时间最短者8天,最长者16天,平均10．56±2．38天。结论:MEBO治疗对甲酚烧伤疗效佳,痛苦小,创面修复快,减少了酚烧伤而引起的全身中毒反应现象。     

MEBO在基层医院应用中的问题分析

目的：分析MEBO在基层医院疗效不佳的原因。方法：通过在同一批烧伤病人身上运用同样的MEBO治疗,先后得到不同疗效的分析,揭示基层医院再生医疗技术治疗效果不佳的真正原因。结果：本组18例基层医院MEBO治疗疗效不佳的病人,在我院使用同样药物治疗后全部治愈,效果良好,瘢痕形成小,近远期随访满意。结论：对较小面积Ⅱ度以内的烧伤,只要使用方法得当,基层医院同样可以取得较好效果。     

MEBO治疗蛇咬伤创面的临床观察

目的:观察湿润烧伤膏(简称:MEBO)治疗蛇咬伤创面的临床疗效.方法:将42例蛇咬伤患者随机分为MEBO治疗组和对照组.MEBO治疗组用MEBO治疗,对照组采用雷佛奴尔纱布包扎治疗.结果:MEBO能控制蛇咬伤创面感染,改善创面血液及淋巴循环,促进创面肉芽组织和上皮组织再生.MEBO组治疗14天总有效率为95.24%,优于对照组(P<0.05);MEBO组创面的平均痊愈时间明显短于对照组(P<0.05).结论:MEBO治疗蛇咬伤创面的临床疗效好,应用方便,值得推广.     

MEBO治疗糖尿病合并烫伤慢性溃疡的体会

目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）治疗糖尿病合并烫伤残留慢性溃疡的效果。方法：对43例55处糖尿病合并烫伤残留慢性溃疡患者的创面应用MEBO包扎治疗,每日换药1次。结果：除1例病员死于其他疾病外,其余病员创面痊愈。结论：MEBO对糖尿病合并烫伤慢性溃疡有较好的治疗效果。     

湿润烧伤膏对烫伤大鼠炎症反应与创面愈合的影响

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)对烫伤大鼠炎症反应与创面愈合的影响.方法:将100只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、一般对照治疗组和湿润烧伤膏治疗组,正常对照组20只,其他两组各40只.正常对照组不做任何处理,一般对照治疗组和湿润烧伤膏治疗组造成背部10%深Ⅱ度烫伤后分别给予一般烧伤清创包扎疗法和湿润烧伤膏创面湿性疗法.根据创面情况,一般对照治疗组每2天～4天换药一次,湿润烧伤膏治疗组每4小时～6小时换药一次,并于伤后2小时、12小时、24小时、48小时用酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子TNF-α及白细胞介素IL-6的含量.对两组大鼠创面行肉眼及组织病理学观察,记录创面愈合时间及愈合质量情况.结果:与正常对照组比较,烧伤后2小时两组大鼠血清TNF-α和IL-6的含量明显升高,至24小时达到高峰,而且一般治疗组明显高于湿润烧伤膏治疗组(P<0.05);肉眼及组织病理学观察两组创面炎症反应明显,但一般治疗组更为严重;一般治疗组愈合时间较湿润烧伤膏治疗组延长(P<0.05).结论:大鼠烫伤后局部应用湿润烧伤膏治疗能减轻局部及全身性炎症反应,加快创面愈合速度,提高愈合质量.     

MEBO与庆大霉素霜治疗面部烧伤的比较

目的:比较MEBO与庆大霉素冷霜对面部烧伤的疗效.方法:对我院在2001年7月至2006年7月期间收治的117例面部烧伤的患者进行临床研究,随机分为MEBO治疗组和庆大霉素冷霜两组对照,其中MEBO组62例,庆大霉素冷霜组55例.治疗组创面清创后外涂MEBO,厚1mm,每4小时～6小时涂药一次.对照组创面清创后外涂庆大霉素冷霜,每6小时～8小时涂药一次.两组均常规应用抗生素抗感染治疗.结果:MEBO组在促进伤口愈合,减轻疼痛,减少瘢痕形成等方面明显优于庆大霉素组.结论:MEBO治疗面部烧伤疗效优于庆大霉素冷霜.     

湿润烧伤膏治疗重症日光皮炎临床观察

目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗重症日光皮炎的疗效.方法 根据患者所接受的治疗方法,把47例重症日光皮炎的患者分为2组治疗.治疗组28例,全程常规应用MEBO外治;对照组19例,全程应用地塞米松乳膏外治,疗程均为4 d.结果 2组疗效有显著差异,治疗组优于对照组.结论 MEBO对重症日光皮炎具有良好的治疗作用.