早产儿坏死性小肠结肠炎危险因素的分析及预防措施

目的：探讨早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）危险因素的分析及预防措施。方法收集2010年1月～2013年1月出生并住院治疗的120例坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析,按孕周是否足月分为两组,将78例早产儿坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料作为研究组,42例足月儿坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料作为对照组,对两组患儿发病的相关危险因素进行分析。结果两组患儿发病危险因素主要以产时窒息、喂养不当、胎膜早破及细菌感染者居多,临床表现以纳差、肌张力减退、体温不升及精神萎靡者多见,其中研究组中除硬肿症及呕血表现外,其他发病因素及临床表现均高于对照组,经比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。并且在早产儿发生NEC中,体重越低发病率越高,且病情越严重。结论早产儿发生坏死性小肠结肠炎是由于单一或多种因素引起的,其中以细菌感染、产时窒息、肺炎为主要危险因素,应及早采取有效的针对性的综合防治措施,提高患儿预后。     

早产儿坏死性小肠结肠炎54例影响因素临床分析

目的探讨早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发病的危险因素。方法回顾性分析2011年7月-2013年4月我院出生并入NICU住院的NEC早产儿（观察组,54例）及非NEC患儿（对照组,57例）的临床资料,包括胎膜早破、出生时窒息、呼吸衰竭、肺炎、败血症、有无应用益生菌等14个项目,应用SPSS软件进行单因素和多因素分析。结果两组胎龄和出生体重差异均无统计学意义（P〉0.05）。单因素分析显示,观察组产时呼吸衰竭、肺炎、败血症的比例高于对照组,微量喂养,非营养性吸吮、口服益生菌的比例低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,回归分析显示,微量喂养（OR=0.069）和非营养性吸吮（OR=0.226）为新生儿NEC的保护因素,肺炎（OR=4.027）、败血症（OR=14.663）、呼吸衰竭（OR=17.520）为危险因素。结论肺炎、败血症、呼吸衰竭是新生儿NEC发病的危险因素,微量喂养、非营养性吸吮是新生儿NEC发病的保护因素。     

双胎早产儿坏死性小肠结肠炎的危险因素分析

目的 探讨双胎早产儿发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素。方法 回顾性选取2010年1月至2021年12月福建省妇幼保健院新生儿科收治的67对双胎早产儿作为研究对象,其中双胎之一患NEC(BellⅡ期及以上),另一个双胎未患NEC。按照是否患NEC分为NEC组和对照组,比较两组发生NEC的潜在危险因素,包括基本信息(出生胎龄、出生体重、出生顺序、性别)和危险因素(围生期危险因素及合并症、主要治疗措施、喂养情况)。结果 单因素分析结果显示,NEC与先天性心脏病、小于胎龄儿、出生时轻度窒息、喂养不耐受有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型进行多因素分析结果显示,喂养不耐受(OR=5.786,95%CI:1.839～18.198,P=0.003)是双胎早产儿发生NEC的独立危险因素。结论 喂养不耐受是双胎早产儿发生NEC的危险因素。     

早产儿坏死性小肠结肠炎手术治疗的危险因素分析

目的 探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术治疗的相关危险因素。方法 采用回顾性队列研究方法,纳入2016年4月至2022年1月郑州大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治的NEC(≥ⅡA期)早产儿,分为手术治疗NEC组(sNEC)和内科治疗NEC组(mNEC),收集两组患儿的临床资料及实验室数据,应用t检验、χ²检验或Fisher精确概率法进行组间比较,多因素logistic回归分析需要外科手术治疗NEC的独立危险因素。结果 共130名早产儿NEC纳入研究,其中sNEC组42例,mNEC组88例,2组在胎龄、出生体重、性别、多胎、剖宫产、小于胎龄儿、胎膜早破、羊水污染、动脉导管未闭、输血等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05), 2组在白细胞计数、血小板计数、 CRP水平、低钠血症、酸中毒、腹腔积液、肠壁积气方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示白细胞计数(OR=1.141,95%CI=1.043～1.247,P=0.004)、CRP水平(OR=6.932, 95%CI=2.683～13.011,P=...     

新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析

目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（necrofizingen terocolitis。NEC）的发病吲索，为该病防治提供依据。方法：对NEC9种危险因素进行调查，对资料用Logistic回归法进行统计学分析和处理。结果：资料分析显示胎龄、出生体重、窒息、感染、母围生期危险因素、快速超量高渗喂养6个因素为NEC的危险因素，母乳喂养是保护因素。结论：该病的发生与多种危险因素有关，NEC的防治关键在于提高对本病的认识，对具有影响NEC发生因素的患儿，采取综合预防措施，有利于降低发病率。     

新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的危险因素及其在NEC发病中起到的作用。方法 2003年1月至2007年12月在广州医学院第三附属医院新生儿科住院确诊为NEC的32例患儿为病例组,同期在本院产科出生的32例健康新生儿为对照组。归纳出可能引起NEC的早产、窒息、孕高征等19个疑似危险因素,用SPSS13.0软件进行Logistic回归分析。通过Logistic分析,筛选出有统计学意义的危险因素。结果最终筛选出NEC的危险因素有3个,分别为早产、窒息、非母乳喂养因素,其他因素被回归方程排除。OR值分别为：19.474、12.966和16.245。结论本次回归分析显示,早产因素在三者中的OR值最高达19.474,引起NEC的风险最大。但母亲的孕期健康状况作为一个间接诱因也不能忽视。因此做好围产期保健,减少早产儿及低体重儿的出生,防止窒息的发生,提倡母乳喂养是预防NEC的关键。     

新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析

新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrofizing enterocoditis，NEC）是新生儿尤其早产儿，低体重儿常见急腹症之一。起病症状不典型。病情进展快．死亡率高。现将我院1995年7月奎2004年7月收治的125例NEC的临床资料进行分析。报告如下。     

两种益生菌制剂预防早产儿坏死性小肠结肠炎的效果比较

目的:比较两种常用益生菌制剂对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率和病死率的影响。方法:选择2016-2017年在我院出生的早产儿167例,随机分为A 组84例和B组83例,分别给予双歧杆菌四联活菌片(0.25 g,1次/天)和双歧杆菌活菌散(0.50 g,1次/天),连续服用至出院。比较两组患儿的病死率、Ⅱ期及以上NEC发生率、败血症发生率、全胃肠饮食(TPN)时间、住院时间、喂养不耐受次数。结果:A组和B组患儿服药时间分别为36(28,49)d 和40(26,52)d,差异无统计学意义(P>0.05);病死率分别为4郾76%(4/84)和16.87%(14/83),差异有统计学意义(P<0.05)。A组NEC、败血症死亡比例小于B组(P<0.05);A组Ⅱ期及以上NEC发生率、TPN时间、喂养量达100 mL/d 及150 mL/d 的时间、喂养不耐受次数、喂养不耐受>3次比例均小于或短于B组(P均<0.05);两组患儿败血症发生率、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片能有效降低早产儿NEC的发生率和病死率,疗效优于双歧杆菌活菌散。     

影响新生儿坏死性小肠结肠炎严重程度的危险因素

[摘要]目的：探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿疾病严重程度的危险因素。方法：采用回顾性研究,选择2010年1月至2016年5月在我院新生儿中心住院的新生儿,符合NEC诊断且Bell分期≥Ⅱ期。采用单因素分析和二元Logistic回归分析,讨论NEC严重程度相关的危险因素。结果：本研究共纳入197例新生儿,其中NEC Ⅱ期组121例,Ⅲ期组76例;单因素分析结果表明：胎龄、发病日龄、溶血症、败血症、CRP>8 mg/L、休克、血小板减少症、确诊前胃肠减压的时间两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;将单因素分析提示差异有统计学意义的变量,进一步进行二元Logistic回归分析,得到发病日龄（OR：0.958,95% CI：0.927,0.991,P<0.05）、胎龄（OR：0.872,95% CI：0.784,0.971,P<0.05）和确诊前胃肠减压的时间（OR：1.377,95%CI：1.054-1.801,P<0.05）为影响NEC严重程度的危险因素。结论：发病日龄及胎龄越小、确诊前胃肠减压的时间越长的患儿越容易发展至NEC Ⅲ期。因此应高度重视胎龄小的NEC患儿,缩短胃肠减压的时间,以降低NEC患儿病情的严重程度。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎临床症状及病因,以便能帮助临床早期诊断减少手术率及病死率。方法回顾分析2008年1月至2011年12月我院收治的108例NEC患儿临床诊治资料。结果对导致NEC患儿的发病因素进行比较,三期患儿差异有统计学意义,P<0.05;该108例患儿通过保守治疗后,Ⅰ期有效率为100%,Ⅱ期有效率为76.47%,Ⅲ期有效率为22.22%,总有效率为79.63%。结论早诊断,早保守治疗,同样能够达到治疗效果,并可避免手术对患儿造成的损伤及影响。     

早产儿支气管肺发育不良并发肺动脉高压的危险因素分析

目的:探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)并发肺动脉高压(PH)的危险因素.方法:回顾性分析202例BPD患儿的临床资料,根据是否并发PH分为并发PH组(n=79)和未并发PH组(n=123),采用单因素和多因素Logistic回归分析法,总结BPD并发PH的危险因素.结果:单因素分析显示,两组在小于胎龄儿(SGA)、...     

极低出生体质量新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎Meta 分析

目的:系统评价输血与极低出生体质量新生儿发生坏死性小肠结肠炎( NEC) 的相关性。方法:计算机检索EMBase、PubMed、the Cochrane Library 数据库等收集极低出生体质量新生儿输血相关性NEC 的病例研究及随机对照试验,检索时限从建库至2021 年12 月。由2 名评价者独立筛选文献、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5. 3 软件进行Meta 分析。结果:本研究最终纳入17 篇文献,其中3 篇为队列研究,14 篇为病例对照研究。17 篇文献中,3 篇研究结果提示输血可增加极低出生体质量新生儿发生NEC 的风险,14 篇提示输血并未显著增加极低体质量新生儿发生NEC 的风险。在合并纳入17 篇文献研究结果后,发现输血并未显著增加极低出生体质量新生儿发生NEC 的风险(OR= 1. 44,95%CI 0. 87~2. 37,P>0. 05)。结论:输血并未显著增加极低出生体质量新生儿发生NEC 的风险。     

早产儿支气管肺发育不良临床高危因素分析

目的:探讨影响不同分度早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床高危因素,为临床防治提供参考。方法:选取重庆医科大学附属儿童医院2013-2014年收治的BPD早产儿81例,按照临床分度标准分为轻度组24例和中重度组57例,对其围产期情况、母孕期情况、合并症、临床治疗及预后情况进行回顾性分析。结果:中重度组呼吸窘迫综合征(RDS)、呼吸衰竭、动脉导管未闭(PDA)、先天性心脏病、肺出血、消化道出血的患儿比例高于轻度组,机械通气时间长于轻度组,日增长体质量低于轻度组(P均<0.05)。两组在性别、胎龄、胎数、出生体质量、母亲年龄、产前激素及出生后肺表面活性剂的应用等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:积极防治RDS、肺出血、消化道出血、PDA等合并症是减少早产儿BPD的关键,尽可能缩短机械通气时间是重要措施之一。     

益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎研究进展

坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)是新生儿中最常见的、病死率最高的疾病,最常见于早产儿,其常见临床表现为腹胀、腹泻、腹壁发红、便血、肠穿孔、肠瘘、腹膜炎、脓毒败血症等,预后不良风险较高,甚至有远期神经系统发育障碍[1鄄2] 。目前预防性使用益生菌在降低NEC发生率中效果明显,但不同益生菌种类的效果及相关副作用较少被提及,本文就益生菌预防早产儿NEC 的相关研究进展作一综述.     

腹腔引流治疗早产儿坏死性小肠结肠炎19例分析

目的评价腹腔引流治疗早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床治疗效果,探讨治疗NEC的最佳途径。方法分析2005年1月至2013年01月收治NEC31例,临床分期为BellⅡ、Ⅲ期。12例行手术治疗,19例行腹腔引流术。比较两组的禁食时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、粪OB转阴时间、依赖静脉营养时间、治愈率、病死率、并发症、住院时间。结果腹腔引流组禁食时间、临床症状缓解时间、依赖静脉营养(TPN)时间、住院时间、病死率、肠狭窄及腹腔脓肿发生率均低于手术治疗组。结论早期应用腹腔引流相对手术治疗提高BellⅡ、Ⅲ期NEC的治愈率,缩短禁食时间,较快改善临床症状,缩短住院时间及静脉营养时间,可降低肠狭窄、腹腔内脓肿等并发症的发生。     

1例极低出生体质量儿伴坏死性小肠结肠炎营养支持治疗的药学监护

目的通过对1例极低出生体质量儿并发坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿营养支持方案的优化干预和药学监护,探讨临床药师在营养支持治疗中发挥的作用。方法对患儿初始肠外营养支持方案进行优化,在患儿并发NEC及出现肠外营养相关的高甘油三酯血症时,及时对营养支持方案的调整进行干预。结果出生后24h内给予氨基酸是安全的。当患儿出现NEC时予以禁食,全肠外营养支持;当出现高甘油三酯血症时应减少脂肪乳用量。结论患儿营养支持方案的制定与调整做到了个体化,使营养支持治疗达到较好的效果。     

母乳喂养预防极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎作用分析

目的 探讨母乳喂养对极低出生体重儿的新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)发生率的影响.方法 对2014年1月—2015年11月治疗的120例极低出生体重儿资料进行回顾性分析.根据喂养方式的不同分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用人乳喂养,对照组采用配方奶喂养.比较并分析两组NEC发生率及NEC严重程度、喂养不耐受性、住院时间、肝内胆汁淤积症发生率及胃动素和胃泌素水平.结果观察组NEC发生率、BellⅢ期和喂养不耐受比例均明显低于对照组(P<0.05).两组出生第1、7和14天胃动素和胃泌素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 极低出生体重儿早期应用母乳喂养,可有效地降低喂养不耐受性、NEC发生率及其严重程度,且不会对胃动素和胃泌素造成影响.