中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤疗效及安全性的系统评价及Meta分析

目的 系统评价中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及安全性。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase与Cochrane Library数据库,纳入中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤的随机对照试验（RCT）,使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。结果 纳入10篇RCT,共724例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组血肌酐水平降低[MD=-14.38,95%CI(-18.28,-10.47),P <0.01],临床有效率提高[RR=1.20,95%CI(1.11,1.31),P <0.01],APACHEⅡ评分[MD=-3.37,95%CI(-3.68,-3.07),P <0.01]、尿素氮水平[MD=-1.66,95%CI(-2.37,-0.95),P <0.01]、超敏C反应蛋白水平[MD=-1.84,95%CI(-2.09,-1.59),P <0.01]、白细胞介素-6...     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:运用Meta分析,综合评价中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:全面收集国内期刊公开发表的中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床试验资料,采用Jadad质量标准对文献进行评价,并利用RevMan4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行敏感性分析;用漏斗图分析发表性偏倚。结果:7篇文献符合纳入标准,均属于低质量文献。中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义。敏感性分析显示评价结果较为稳定;漏斗图图形不对称,考虑存在发表性偏倚。结论:中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有一定疗效。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效的Meta分析

目的:评估中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床疗效及不良反应。方法:使用相关数据库,检索随机对照试验(RCT)单用中药灌肠,或联合西药的基础治疗;对照组为单纯西药治疗,或加用口服药用碳、包醛氧淀粉。两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量;采用Revman 4.2软件做Meta分析。结果:纳入58篇中文RCT文献,研究质量均为C级。Meta分析结果显示:与西药对照组相比,中药灌肠组可以显著降低血肌酐、尿素氮。但在改善血红蛋白方面,西药对照组显著优于中药中药灌肠组。针对灌肠方法不同,采用亚组分析得到相同结果。结论:中药灌肠可以有效改善慢性肾衰竭患者血肌酐、尿素氮水平,西药治疗组在改善血红蛋白方面疗效更加显著。但是,由于纳入研究的方法学质量不高,应谨慎对待可能的偏倚。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的:评价中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性和安全性,为临床上优化CRF治疗方案提供强有力的证据。方法:检索国内各种医学期刊,选择在西医常规治疗基础之上加用中药灌肠与单纯西医常规治疗CRF的临床RCT文献。评价纳入研究文献的质量,并进行Meta分析。结果:经严格筛选,最终纳入文献13篇,涉及1003例患者,但其方法学质量均较低。与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(中药灌肠+西医常规治疗)治疗CRF在总有效率、降低BUN、UA、改善恶心呕吐方面有统计学意义,在降低Scr、升高Hb、Ccr、改善纳差方面无统计学意义;纳入文献均无不良反应报道。结论:中药灌肠治疗CRF有一定的疗效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。不良反应方面亦有待于今后的临床研究及毒理学研究提供依据。     

中药灌肠治疗糖尿病肾病疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data,查找国内外采用中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2015年11月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16个RCT,包括1230例研究对象。Meta分析结果显示:在治疗糖尿病肾病早期、临床、终末期方面,中药灌肠组比对照组具有明显优势。结论:中药灌肠治疗早期、临床及终末期糖尿病肾病疗效显著,未发现严重不良反应。但是由于缺乏高质量的文献,样本量有限,仍需做进一步研究。     

中药灌肠治疗慢性前列腺炎临床疗效的Meta分析

<正>慢性前列腺炎是泌尿外科门诊的常见疾病,国内报道的慢性前列腺炎(CP)发病率处在6.0%～32.9%之间不等^[1]。慢性前列腺炎病因较多,病理变化复杂,临床上主要症状以尿频、尿急、尿不尽感和疼痛为主,与日常生活密切相关,久治不愈、反复发作,严重影响患者生活质量。中药灌肠是CP的特色疗法,近年来,该疗法在CP的治疗中已得到临床验证,但多是各家研究,在中医证型、     

中药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、EBSCO、ISI、CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM数据库中关于中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均从建库至2014年5月。由2名研究者按照纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入25个随机对照试验,其中进行Meta分析的有21个共1 575例患者。Meta分析显示,干预14 d后[RR=1.25,95%CI(1.10,1.42),P=0.000 6]、20 d后[RR=1.19,95%CI(1.08,1.32),P=0.000 7]、28 d后[RR=1.37,95%CI(1.21,1.54),P0.000 01]、30 d后[RR=1.63,95%CI(1.32,2.01),P0.000 01]中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的总有效率高于对照组;干预10 d后[RR=1.23,95%CI=(0.93,1.63),P=0.15]、60 d后[RR=1.22,95%CI(0.94,1.56),P=0.13]中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的总有效率与对照组相比差异无统计学意义。结论对放射性直肠炎患者实施中药保留灌肠干预2周以上能提高治疗的总有效率,减轻临床症状。但仍需要大样本、高质量的临床试验做进一步研究,观察长期效果。     

近5年中药灌肠治疗子宫内膜异位症疗效的Meta分析

目的:评价中药灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM、Pub Med、Cochrane library、Web of Science和Embase,查找关于中药灌肠治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCTs),检索时间均为2011年1月至2015年12月底。由2位评价员按照纳入和排除标准分别独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,采用Rev Man5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入10个RCT,受试者890名。Meta分析结果显示:中药灌肠治疗子宫内膜异位症在提高治疗总有效率[RR=1.15,95%CI(11.07,1.23),P=0.0002]、减少不良反应[RR=0.28,95%CI(0.16,0.51),P0.0001]、减轻痛经程度[SMD=-1.34,95%CI(-1.64,-1.05),P0.00001]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论:中药灌肠治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯口服西药治疗,可减少不良反应的发生率,减轻患者痛经症状。     

中药灌肠及外敷联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的Meta分析

目的：评价中药灌肠及外敷联合抗生素治疗盆腔炎性疾病（Pelvic Inflammatory Disease,PID）的有效性和安全性。方法：检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pub Med、Web of Science数据库（自建库至2022年11月27日）,选出使用中药灌肠及外敷联合抗生素治疗PID的临床试验,按纳入排除标准筛选后,运用Cochrane偏倚风险评估工具和Rev Man 5.4、Stata 14.0分别进行质量评价和数据分析。结果：共纳入18篇文献,观察组使用中药灌肠及外敷联合抗生素治疗,对照组使用抗生素治疗。Meta分析结果显示中药灌肠及外敷联合抗生素治疗在提高临床症状消失率（相对危险度RR=1.73,95%置信区间（CI）[1.48,2.02],P <0.000 01)、盆腔脏器压痛消失率（RR=1.82, 95%CI[1.54,2.14],P <0.000 01)、盆腔炎性包块消失率（RR=1.64,95%CI[1.39,1.93],P <0.000 01）、盆腔积液消失率（RR=1.4...     

中药保留灌肠治疗脓毒症疗效观察

<正>脓毒症是临床急危重症,是由感染引起的全身炎症反应综合征。早期脓毒症若得不到有效治疗可进展为重症脓毒症和脓毒性休克,其所导致的多脏器功能障碍综合征的死亡率可高达     

中医药防治脓毒症的研究进展

脓毒症给医疗卫生行业和国家经济带来极大负担,且抗感染治疗所使用的抗生素也会造成耐药菌的产生、不良反应的发生,降低了疗效和患者的生活质量。但随着中医药治疗脓毒症的研究的不断深入,在减少耐药菌的产生、改变耐药菌或泛耐药菌的耐药性、预防多重感染的发生、应对炎症反应和免疫损害、治疗胃肠功能障碍和凝血功能紊乱等问题上,中医药的思路方法逐渐发挥其优势。近年来,随着临床研究的不断开展,关于中医药方法治疗脓毒症,尤其是血必净注射液的疗效得到广泛认可。除此之外,关于中成药、汤剂、针灸、穴位贴敷等方法治疗脓毒症的临床研究越来越多,对降低脓毒症患者的病死率、降低炎性指标、凝血指标起到重要作用。但因脓毒症的病理生理机制的不明确、病情进展迅速、耐药菌耐药的问题,我们的任务仍然艰巨。期待更多高质量的研究产生,也期待更加个体化、精细化的治疗方案的出现。     

中药灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

[目的]系统评价中药灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效,为临床治疗AP提供循证参考。[方法]系统检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国知网数据库和维普网,筛选中药保留灌肠联合芒硝外敷治疗AP的随机对照研究,检索时间为各数据库建库至2022年8月1日。由两位研究者按照事先制定的纳入和排除标准筛选文献,提取资料,并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入11篇文献,共计721例,其中试验组361例,对照组360例。Meta分析结果显示,中药保留灌肠联合芒硝外敷可缩短肠道功能恢复时间及腹部症状缓解时间[MD=-1.68,95%CI (-2.22,-1.14),P<0.000 01;MD=-2.30,95%CI(-3.69,-0.91),P=0.001],降低急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）与C反应蛋白（CRP）水平[MD=-3.88,95%CI(-5.39,-2.37),P<0.000 01;MD=-10.39,95%CI(-13.3...     

中医药辅助治疗难治性高血压病临床疗效的Meta分析

为系统评价中医药疗法对难治性高血压病患者的疗效及安全性,使用计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase等数据库,筛选出应用中医药疗法辅助治疗难治性高血压病的随机对照试验,采用Cochrane Handbook评价标准对纳入文献进行质...     

中医药治疗脓毒症临床试验结局指标分析

[目的] 系统评价了近2年中医药治疗脓毒症的随机对照试验（RCT）的结局指标使用情况,以期为后续的核心结局指标集研究奠定基础。[方法] 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanfangData）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、CochraneLibrary数据库和两个临床试验注册中心,纳入中医药治疗脓毒症RCTs,使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价。[结果] 共纳入47篇RCTs和6篇临床试验注册方案。53项研究共报告了569个结局指标,161种结局指标,使用频率最高的15个结局指标为急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、降钙素原、序贯器官衰竭（SOFA）评分、C反应蛋白、总有效率、28d病死率、白介素-6、平均动脉压、重症监护室（ICU）住院时间、乳酸、不良事件、肿瘤坏死因子-α、CD4、CD8、中医证候积分。[结论] 中医药治疗脓毒症相关的结局指标选取异质性较大,指标离散程度较高;忽视中医特色指标,安全性指标和经济学指标;结局指标报告不规范,结局指标类型随意转换,指标主次不分,指标存在相似交叉条目;指标测量工具及时点不统一。因此,亟需构建具有中医药特色,适合中国临床研究的脓毒症核心结局指标集。     

慢性盆腔炎中药灌肠护理体会

目的:总结中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理方法。方法:选择我院195例慢性盆腔炎患者随机分为观察组99例与对照组96例,对照组患者给予西药治疗的方法,观察组患者在此基础上,增加复方毛冬青化瘀合剂中药灌肠。结果:观察组患者治愈33例,有效52例,无效14例,总有效率为85.8%;两组患者有效率对比结果具有显著性差异(P0.05)。结论:应用中药灌肠结合相应护理指导治疗慢性盆腔炎操作方便、疗效好、值得临床推广。     

中药药性与中药药性物组学

中药药性理论是中医药理论的精髓，对中药药性理论加以现代诠释，让全人类共享中华文明的成果，是当务之急。作者首次提出中药药性物组学的新概念，认为中药药性物组学是研究中药药性物质组组成、作用及其相互关系的科学，并对中药药性物组学的的基本概念、研究对象、研究内容、研究方法、相互关系等进行了论述。以期为中药药性的科学研究，最终阐明中药药性理论的本质，提供新的思路和方法。     

中医院校加强中医文化教育的理性思考

中医学是一门有着丰富人文科学内涵的医学科学,文化是其根本来源和学科灵魂,只谈技术不讲文化的中医学将很难实现可持续发展。中医院校应加强中医文化教育,首先,加强中医文化教育不仅可以增强学生的中医兴趣,还有利于学生储备专业知识、提升中医思维;其次,加强中医文化教育也是加强学生医德教育的重要途径;再次,加强中医文化教育对于促进中医创新也具有重要意义。因此,中医院校应当考虑并高度重视在中医学教育中纳入中医文化教育。而关于中医文化教育的结构体系,则可以围绕培养兴趣、积累知识、提升思维、增强医德等方面进行构建。     

中医药治疗特发性肺纤维化有效性和安全性系统评价和Meta分析

[目的]系统评价中医药治疗特发性肺纤维化(IPF)的有效性和安全性。[方法]两位评价者独立进行文献检索和筛选、资料提取及质量评价,根据干预措施分为试验组(中药或中药联合西药)和对照组(安慰剂或西药),评估肺功能[用力呼气量(FVC)、肺总量(TLC)、肺弥散功能(DLCO)]、动脉氧分压(PaO_2)、6 min步行试验(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、症状(咳嗽、呼吸困难)及不良反应发生率,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入17篇随机对照临床试验(RCTs)文献(1 113例患者),汇总分析,与对照组比较,试验组可延缓肺功能(FVC、TLC、DLCO)下降,维持PaO_2和生活质量(SGRQ评分),改善咳嗽症状,不良反应发生率低(P0.05);但不能延缓6MWD下降,改善呼吸困难症状(P0.05);亚组分析,与西药治疗比较,中药联合西药治疗可延缓FVC、TLC、DLCO下降,维持PaO_2水平和SGRQ评分,单纯中药治疗仅能延缓FVC下降。[结论]观察疗程≥6月的研究结果显示,对比糖皮质激素或抗氧化剂,中药联合西药治疗≥6月可延缓IPF患者肺功能下降,维持氧合和生活质量,安全性较好,单纯中药治疗未能获益,但限于纳入试验的质量控制差异,本系统评价结论尚存在局限性。     

中医药治疗干燥综合征临床疗效的文献Meta分析

目的运用循证医学系统评价方法评价中医药治疗干燥综合征的临床有效性和安全性,为临床应用和进一步研究提供参考依据。方法在万方医学网、重庆维普网和中国知网数据库检索应用中医药治疗干燥综合征的随机对照临床试验文献,时间区间设定为2012年1月—2014年4月。按照设定的文献纳入与排除标准,对检索出的文献进行筛选,抽取资料主要数据,并应用文献质量评价标准打分,Meta分析采用Rev Man 5.2软件,计算优势比指标,评估临床疗效。结果共有11个研究文献发表在中国科技核心期刊,累计观察干燥综合征患者930例,Meta分析结果显示,z=7.35,P0.000 1,OR=3.36,95%CI为(2.43,4.64)。结论与对照组相比,中医药治疗干燥综合征临床疗效较好,有一定的优势。受到纳入研究的文献数量和质量的限制,效果评定可能存在小部分偏倚,尚需要设计严谨的随机双盲试验继续验证。     

中药通过调控自噬信号通路治疗脓毒症的研究进展

脓毒症被定义为由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是全世界重症监护病房患者的主要死因。在脓毒症中自噬作为细胞适应性调节机制,对于机体免疫、呼吸、循环及凝血等系统具有保护作用。多项研究发现中药可通过多途径、多靶点调节细胞自噬,抑制细胞凋亡,减轻炎症反应与器官损伤,从而有效防治脓毒症。基于相关研究,综述了中药通过干预自噬相关通路和靶点防治脓毒症的研究进展,为中药治疗脓毒症提供依据。