自体皮肤移植术联合负压封闭引流技术治疗难治性慢性下肢静脉溃疡的临床疗效

目的 探讨自体皮肤移植术联合负压封闭引流技术(VSD)治疗难治性慢性下肢静脉溃疡(VLU)的临床疗效.方法 收集2012年3月至2020年9月上海市第六人民医院收治的114例难治性慢性VLU患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组(n=53)和对照组(n=61),观察组在常规静脉曲张手术的基础上对VLU创面采...     

负压封闭引流结合冲洗治疗慢性腹壁窦道的初步观察

目的 探讨负压封闭吸引结合冲洗对慢性腹壁窦道的临床疗效.方法 对11例慢性腹壁窦道患者给予负压封闭吸引结合窦道冲洗治疗,检测治疗前后窦道内病原微生物的变化,观察窦道组织愈合情况,记录冲洗治疗时间及窦道愈合时间.结果 11例慢性腹壁窦道患者全部愈合,应用负压封闭引流时间平均为(13.8±8.4)d,皮肤愈合时间为(25.5±12.4)d.术后对7例患者随访3个月,无复发,余4例患者失访.结论 采用负压封闭吸引结合冲洗能够有效控制慢性腹壁窦道感染,促进坏死组织及异物排除,促进腹壁窦道愈合.     

银黄洗剂治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效观察

目的:观察银黄洗剂治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法:将62例诊断为下肢血栓性浅静脉炎的患者随机分为对照组和观察组,各31例。对照组在常规治疗的基础上应用硫酸镁湿敷,观察组在常规治疗的基础上应用银黄洗剂湿敷,疗程均为10 d。比较两组患者临床症状评分(皮肤颜色、患肢肿胀、硬索结节及疼痛的评分)、相关实验室指标(超敏C反应蛋白及纤维蛋白原)的变化情况以及总有效率。结果:观察组总有效率90.32%,高于对照组的64.52%(P<0.05)。与治疗前比较,两组症状体征评分明显改善,超敏C反应蛋白及纤维蛋白原明显降低(P<0.05)。观察组在改善症状体征及降低炎性反应方面较对照组更明显(P<0.05),两组治疗后纤维蛋白原数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银黄洗剂治疗下肢血栓性浅静脉炎,可有效改善患者临床症状及降低炎性反应,明显提高临床疗效。     

伤口负压治疗在下肢静脉性溃疡创面床准备的应用

目的观察伤口负压治疗在下肢静脉性溃疡创面床准备中的应用效果。方法将36例下肢静脉性溃疡患者随机分成试验组与对照组,对照组采用传统换药方法进行创面处理,试验组在创面床处理中采用伤口负压治疗方法,每组各18例,并结合整体干预至伤口愈合或创面达到手术修复适应证时,观察两组创面红期演进情况及治疗时间。结果试验组红期的演进速度和治疗时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢静脉性溃疡创面床准备时应用伤口负压治疗治疗成本低,效果显著,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术联合自体游离皮片移植对下肢静脉性溃疡病人创面愈合及生活质量评分的影响

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合自体游离皮片移植治疗下肢静脉溃疡(VLU)病人生活质量问卷(VLU-QoL)评分及创面愈合的影响.方法 2018年5月～2019年11月期间收治的VLU病人62例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例,对照组采用单纯自体游离皮片移植,观察组采用VSD联合自体游离皮片移...     

负压滴灌联合银黄洗剂治疗糖尿病足感染的疗效及对血清相关因子的影响

目的：观察负压滴灌联合银黄洗剂治疗糖尿病足感染的疗效及对血清相关因子的影响。方法：选取黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科2020年9月—2022年9月收治的56例糖尿病足感染患者,随机分为两组,各28例。对照组给予负压滴灌联合生理盐水治疗,治疗组给予负压滴灌联合银黄洗剂治疗,疗程均为28 d。比较两组患者治疗前后创面的面积及状态（红肿、深度、肉芽形态及疼痛）评分、血清相关因子（降钙素原及C反应蛋白值）、细菌培养阳性率及总有效率。结果：治疗后,两组创面面积均较治疗前显著缩小,创面状态评分、降钙素原、C反应蛋白水平及细菌培养阳性率较治疗前显著降低,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组治疗的总有效率明显高于对照组（89.29%vs64.29%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：负压滴灌联合银黄洗剂治疗糖尿病足感染可有效减轻糖尿病足感染,改善创面状态,促进创面愈合。     

负压封闭引流技术在下肢巨大新鲜创面的应用

目的 总结负压封闭引流技术治疗下肢皮肤缺损的疗效。方法 应用负压封闭引流治疗下肢皮肤撕脱和骨筋膜室综合征切开减压术后巨大创面27例。结果 经负压引流1周,伤口均无感染,肉芽新鲜,给予Ⅱ期缝合或植皮愈合。结论 负压封闭引流治疗下肢皮肤缺损效果好。     

负压封闭引流联合皮瓣治疗下肢严重软组织缺损

目的探讨采用负压封闭引流技术(VSD)联合皮瓣治疗合并严重软组织缺损的开放性骨折的疗效。方法将58例下肢开放性骨折合并严重软组织缺损的患者分为两组:对照组(27例)给予普通清创,二期内固定并植皮或皮瓣转移修复创面;VSD组(31例)急诊清创后采用一期内固定联合VSD固定骨折并封闭创口,7～21 d后根据肉芽生长情况给予二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果骨折愈合时间:对照组6～18(9.8±2.91)个月,VSD组4～10(6.29±1.88)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。创面愈合时间:对照组20～95(46.81±16.80)d,VSD组14～33(19.68±5.30)d,差异有统计学意义(P<0.01),GustiloⅢA型与ⅢB型骨折两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),而创面愈合时间差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论 VSD联合皮瓣能够明显缩短合并严重软组织并骨缺损的开放性骨折的治疗周期。     

封闭负压引流治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床观察

目的:观察封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法:下肢慢性皮肤溃疡在局麻或无麻醉下进行清创,按伤口大小和形状裁剪封闭负压引流(VSD)材料覆盖伤口创面,持续引流,7天拆除,伤口为新鲜肉芽组织后改为换药治疗,直到伤口愈合.结果:本组103例老年下肢慢性皮肤溃疡经1～4次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经换药后创面愈合,随访6个月,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷.结论:封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡操作简单,损伤小,缩短了疗程,疗效肯定,值得临床应用.     

应用负压封闭引流技术治疗复杂创面的效果观察

我们对32例复杂创面患者应用负压封闭引流技术（VSD）治疗, 效果良好,报告如下.     

封闭式负压吸引联合植皮技术在修复溃疡创面中的应用价值

分析在溃疡创面修复中行封闭式负压吸引（VSD）联合植皮技术的临床效果。方法 选取我 院2022年10月-2023年10月收治的60例下肢慢性溃疡患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组 30例。对照组行VSD治疗,观察组行VSD联合植皮技术治疗,比较两组临床疗效、临床指标、疼痛程度、 细菌转阴率及瘢痕情况。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）;观察组 肿痛缓解时间、清创时间、愈合时间、住院时间均短于对照组,植皮存活率高于对照组（P ＜0.05）;观察 组治疗2、4周后VAS评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组各种类细菌转阴率均高于对照组（P ＜0.05）; 观察组VSS评分低于对照组（P ＜0.05）。结论 在溃疡创面修复中行VSD联合植皮技术的效果良好,可促 进溃疡创面快速愈合,提升植皮存活率及细菌转阴率,同时能够有效减轻疼痛及瘢痕情况。     

负压封闭引流术联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的临床效果

的 探究负压封闭引流术联合银离子敷料在难愈性烧伤创面治疗中的应用效果。方法 选择2021年8月-2023年2月京山市人民医院收治的80例难愈性烧伤患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组接受负压封闭引流术（VSD）治疗,试验组接受负压封闭引流术联合银离子敷料治疗,比较两组创面恢复情况、临床指标、疼痛程度、创面分泌物细菌检出率及并发症发生率。结果 试验组创面红期时间、创面愈合时间及敷料维持时间均优于对照组（P＜0.05）;试验组换药次数、住院时间及治疗总费用均优于对照组（P＜0.05）;试验组治疗后VAS评分低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后创面分泌物细菌检出率均低于治疗前,且试验组低于对照组（P＜0.05）;试验组并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%（P＜0.05）。结论 采用负压封闭引流术联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的效果良好,可有效促进创面愈合,提高敷料使用率,减轻疼痛,同时可降低创面分泌物细菌检出率和并发症发生几率,有利于促进患者快速康复出院,减少治疗费用,减轻患者的经济负担。     

扩创植皮联合封闭负压引流技术治疗难愈创面患者的临床效果

目的 研究扩创植皮联合封闭负压引流技术（VSD）治疗难愈创面患者的临床效果。方法 选取2020年1月-2022年12月贵州省人民医院收治的92例难愈创面患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采用扩创植皮术治疗,观察组采用扩创植皮联合VSD治疗,比较两组临床疗效、疼痛情况、炎症因子水平及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的76.09%（P＜0.05）;观察组术后前3次换药的VSA评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后7 d CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为4.35%,低于对照组的28.26%（P＜0.05）。结论 治疗难愈创面患者,可通过应用扩创植皮联合VSD治疗,有助于改善创面愈合情况,并能有效降低炎症因子水平、并发症发生率和换药时的疼痛程度,可进一步提高临床疗效。     

负压封闭引流技术联合外固定支架在治疗下肢毁损伤中的应用

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合外固定支架治疗下肢毁损伤的疗效。方法2007年10月至2011年11月,采用VSD结合外固定支架治疗22例下肢毁损伤患者。所有患者均行急诊清创、骨折复位后外固定支架固定,采用具有正向冲洗功能的VSD护创材料封闭创面,待创面洁净、肉芽生长后,采用植皮或邻近带血管蒂皮瓣转移二期修复创面。结果所有患者经VSD治疗7~21 d(平均13 d)后,关闭创面。22例患者术后随访12~24个月,术后发生感染3例(13.6%),经换药及抗生素治疗后痊愈;骨折愈合时间为4~12个月(平均6.5个月)。结论VSD结合外固定支架能迅速有效地稳定骨折,早期闭合创面,促进骨折愈合,减少并发症的发生,是下肢毁损伤的理想治疗方法。     

负压封闭引流在严重手部脱套伤中的应用

目的探讨负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)在严重手部脱套伤中的应用。方法 2008年来,我科对10例严重手部脱套伤(Ⅱ型)患者采用手掌背全厚皮回植+VSD或手指腹部袋状皮瓣埋植+取植皮+VSD的手术方法进行修复。结果 1周拆除VSD后,发现7例手掌、背皮肤全部存活,3例部分坏死,经换药后愈合或以植皮术修复。腹壁埋植指取出后经植皮、VSD处理后,除1例(3指)出现指端皮肤局部坏死,其余9例均成活,创面I期修复,外观形态满意。结论在严重手部脱套伤中运用负压封闭引流,手术方式相对简单,术后外形和功能满意,住院时间短,病人痛苦少。     

中药干预联合外科手术治疗下肢静脉溃疡临床效果的Meta分析

目的：系统评价中药干预联合外科手术治疗下肢静脉溃疡的疗效及安全性。方法：通过检索CNKI、万方、维普、CBM、Pubmed、Embase、The Cochrane Library数据库,查找相关文献,筛选符合纳入标准的随机对照试验,采用Stata15.1软件对提取效应指标的相关数据进行统计分析。结果：本研究共纳入15篇文献,纳入1 097例下肢静脉溃疡患者,其中治疗组552例,对照组545例,对照组均行外科手术治疗或给予常规清洁换药;治疗组均给予中药（外治、内治、内外结合）联合外科手术,疗程为3 d～3个月。Meta分析结果显示,中药干预能明显提高临床疗效[ARR=-0.13(-0.18,-0.09),I2=0.0%,P=0.627,NNT=-8(-11,-6)],缩短溃疡愈合时间[SMD=-1.52(-2.08,-0.97),P <0.001],减小溃疡面积[SMD=-1.69(-3.27,-0.11),P=0.036];治疗组与对照组的溃疡复发率差异无统计学意义[ARR=-0.14(-0.24,-0.03),I2=0.00%,P=0.868,NNT=-7(-33,-4)]。结...     

皮肤美容护理在烧伤患者负压封闭引流治疗期间的应用效果

目的 探究在烧伤患者负压封闭引流治疗期间应用皮肤美容护理的效果。方法 选取我院2019年 1月-2023年10月收治的40例烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。患者 均接受行负压封闭引流治疗,对照组采用基础护理,观察组采用皮肤美容护理,比较两组创面瘢痕情况、 心理感受、美学修复效果、并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组柔软度、色泽、厚度、血管分布 评分均低于对照组（P ＜0.05）;观察组情绪受损、社会交往、自感缺陷、体貌关注、体貌认知、体貌改 变、体象障碍诱因及客观评价评分均低于对照组（P ＜0.05）;观察组美学修复总有效率为100.00%,高于 对照组的80.00%（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为0,低于对照组的25.00%（P ＜0.05）;观察组护理满 意度为95.00%,高于对照组的70.00%（P ＜0.05）。结论 皮肤美容护理在烧伤患者负压封闭引流治疗期间 的应用效果确切,可减轻创面瘢痕,改善患者的不良情绪,有利于提升美学修复效果及护理满意度,减少 并发症发生风险。     

负压吸引技术在手部挤压伤治疗中的应用

目的探讨负压吸引技术（Vacuum sealing drainage,VSD）在严重手部挤压伤创面治疗中的价值。方法选取12例手部挤压伤创面病例,清创,创面使用VSD1-2个疗程后,植皮修复创面。结果经VSD治疗后,创面肉芽生长迅速,肉芽平整密实,无感染,植皮均Ⅰ期成活。结论VSD可有效促进手部挤压伤创面的治疗进程。     

负压封闭引流技术在小儿严重外伤创面修复中的应用

目的探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在小儿严重外伤创面中的应用。方法2007年12月至2008年10月,对9例因外伤所致大面积皮肤软组织缺损的小儿患者应用VSD技术进行治疗,创面肉芽组织生长良好后,予以植皮修复。结果9例患儿分别使用VSD治疗1～3次后,创面肉芽组织均生长良好,植皮全部成活。结论VSD技术应用于小儿外伤创面修复,可以有效刺激创面肉芽组织快速生长,缩短病程,减少痛苦,不失为一种有效、省时、省力的好方法。