阴道镜下定位活检在宫颈病诊断中的应用

目的探讨阴道镜下定位活检对宫颈病的诊断价值。方法对516例患者在进行阴道镜检查同时进行定位活检。结果516例定位活检患者中宫颈癌116例,非典型增生26例,尖锐湿疣56例,慢性宫颈炎318例。结论阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,并能选择性定位活检,对早期发现宫颈癌及癌前病变有重要价值。     

阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

【目的】评估阴道镜在宫颈病变诊断中的价值。【方法】对2541例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行分析。【结果】阴道镜检查同时进行组织学检查885例。确诊CIN289例,宫颈癌89例,尖锐湿疣70例,慢性宫颈炎437例。【结论】阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要意义,可作为防癌检查的重要手段。     

阴道镜下活检诊断宫颈疾病临床效果分析

目的 对宫颈疾病患者使用阴道镜下活检与液基薄层细胞学检查进行诊断的效果探讨。方法 选取2019年3月—2020年5月期间来该院进行宫颈癌筛查的200例宫颈疾病患者为研究对象,为患者进行阴道镜下活检与液基薄层细胞学检查两种检查,以病理诊断结果作为金标准,观察患者诊断效果（诊断准确率、检出率、误诊率、漏诊率）。结果 阴道镜下活检检出率95.50%、诊断准确率90.00%均高于液基薄层细胞学检查,阴道镜下活检漏诊率4.50%、误诊率5.50%均低于液基薄层细胞学检查,差异有统计学意义（χ2=145.800、101.302、145.800、138.942,P<0.05）。结论 为宫颈疾病患者使用阴道镜活检进行检查,可以有效判别患者病情状况,检出率和诊断准确率均较高,临床应用价值较高。     

1612例活检诊断宫颈疾病在阴道镜下的特点分析

收集2013年10月~2014年10月本院行阴道镜检查及活检诊断的1612例妇科患者临床资料,对比阴道检查拟诊结果与病理检查诊断结果。1612例患者行阴道镜下活检,病理诊断慢性宫颈炎1070例(66.38%);CIN 452例(28.04%);宫颈癌49例(3.04%);宫颈湿疣41例(2.54%)。活检病理诊断慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌、宫颈湿疣的符合率分别为97.76%、98.45%、95.92%、97.56%。在阴道镜指导下进行宫颈活检诊断,确保较高的宫颈疾病检出率,有效避免宫颈病变形成宫颈癌,值得临床推广。     

阴道镜下宫颈活检准确度的常见影响

目的:探讨阴道镜下宫颈活检准确度的常见影响.方法:对2010年1月至2015年12月在十堰市茅箭区人民医院阴道镜下行宫颈活检的300例患者病理检查结果,进行分析统计,分析影响宫颈活检结果准确度的因素.结果:＜40岁与≥40岁患者宫颈活检准确度分别为74.2％和81.3％,≤2个部位活检患者的准确度为72.3％,≥3个部位活检患者的准确度为92.12％,宫颈转化区为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型患者活检准确度分别为82.3％、84.24％、52.71％.结论:年龄、活检点数、转化区类型是阴道镜下宫颈活检准确度的影响.     

TCT及阴道镜下活检在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨TCT联合阴道镜下活检在诊断宫颈病变中的应用价值。方法对2006年11月至2009年9月就诊于上海交通大学医学院苏州九龙医院妇科门诊8 377例患者行TCT筛查,其中细胞学阳性患者进一步阴道镜检查并行病理活检。结果细胞学阳性患者225例,其中ASCUS142例,LSIL 41例,HSIL 33例,病理符合率分别为73.9%,53.7%,51.5%。阴道镜下宫颈活检225例共检出CIN以上病例105例,病理阳性率占(46.7%)。CIN及原位癌年龄主要分布在20-49岁,CIN发生在20-39岁占58.1%。结论 TCT与病理组织学检查有较高符合率,联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的检出率,可作为宫颈病变的筛查诊断方法 。     

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法对503例TCT检查提示为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变[宫颈上皮内瘤样变(CIN)、鳞状细胞癌(SSC)]患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜下宫颈活检检测宫颈病变及宫颈组织病理学检查。结果与单独应用TCT筛查比较:TCT+HR-HPV检测、TCT+电子阴道镜检查及TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查,对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率均明显升高(均P<0.01)。与TCT+HR-HPV检测或TCT+电子阴道镜检查比较:TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率也明显升高(P<0.01或P<0.05);TCT+HR-HPV检测与TCT+电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单用HR-HPV或阴道镜检查比较:HR-HPV检测和阴道镜检查联合应用对ASCUS和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显提高(均P<0.05);对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值仅高于HR-HPV(均P<0.05),与单用电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV检测和电子阴道镜检查联合应用对SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与单用HR-HPV或电子阴道镜检查比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HR-HPV检测、TCT及电子阴道镜联合筛查可显著提高TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率。HR-HPV检测与阴道镜联合应用对于ASCUS及LSIL的分流起着重要的作用。     

阴道镜下宫颈活检术的护理

阐述阴道镜下宫颈活检术诊断宫颈上皮肉瘤样变（CIN）的方法、效果和护理，通过对458例进行阴道镜检查病人的护理，观察可见在阴道镜检查及在宫颈取活检术过程中，护士应该熟练掌握宫颈病变的3个阶梯诊断标准知识及手术操作步骤、以及检查中的术前、术中的心理护理及术后的健康指导，减轻病人不必要的恐惧，方能保证阴道镜下取活检术的顺利完成。     

阴道镜下活检对宫颈疾病的诊断价值

目的探讨阴道镜下活检对宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈疱疹病毒感染、慢性宫颈炎的诊断价值。方法选取该院2014年6月至2016年6月的80例宫颈疾病患者进行回顾性分析,对80例宫颈疾病患者采用GOLDWAY SLC-3000电子阴道镜下活检,并将手术后宫颈组织病理学检查结果作为金标准,进行对照。结果 80例宫颈疾病患者,阴道镜下活检检出宫颈癌2例(2.5%)、宫颈上皮内瘤变12例(15.0%)、宫颈疱疹病毒感染5例(6.3%)、慢性宫颈炎61例(76.3%)。79例与手术后病理检查结果相符,出现1例误诊,将宫颈疱疹病毒感染误诊为慢性宫颈炎,准确率为98.8%。阴道镜下活检的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与手术后病理学检查结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道镜下活检对宫颈疾病的诊断微创、安全、准确,可用于进一步指导妇科手术及药物治疗,值得推广应用。     

阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用2824例分析

2000-01—2009-06因宫颈疾病来我院门诊行妇科检查的患者2824例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为非孕患者,年龄21～60岁。临床表现：白带增多、白带血丝,接触性阴道出血,下腹胀痛,腰胀痛133例。     

电子阴道镜下定位活检在诊断宫颈病变中的价值分析

目的探讨电子阴道镜下定位活检在诊断宫颈病变中的价值。方法选取2012年6月至2013年6月于该院进行电子阴道镜检查同时行宫颈定位活检的165例患者的临床资料,诊断标准为组织病理学,对结果进行分析。结果电子阴道镜下活检发现宫颈癌患者中慢性宫颈炎65例,宫颈上皮内瘤变(CIN)91例,浸润癌9例;病理检查结果发现宫颈癌患者中慢性宫颈炎75例,CIN 82例,浸润癌8例,电子阴道镜诊断宫颈癌及CIN符合率分别为88.9%和90.1%。异常阴道镜图像表现中,慢性宫颈炎主要表现为白斑、白色上皮和点状血管等;CIN主要表现为镶嵌、醋酸白上皮与点状血管图像,宫颈病变程度的高低明显与这些图像的交联有关。随着宫颈病变的加重,相继出现以白色腺体加镶嵌二联征、白色上皮加异型血管加镶嵌三联征等具有较强特异性的阴道镜图像。浸润癌的阴道镜图像以二联征和三联征居多。结论电子阴道镜下定位活检诊断准确率高,有利于宫颈癌的早期诊断,具有较高的临床应用价值。     

阴道镜下活检与宫颈锥切术后病检诊断宫颈上皮内瘤样病变

目的 ：比较阴道镜下活检与宫颈锥切术后病检诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值.方法：我院门诊共82例患者,阴道镜下多点活检病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级13例,Ⅱ级36例,Ⅲ级33例（其中CIS 4例）收入住院行宫颈锥切术.采用冷刀与电刀结合的方法切除宫颈常规送病检.结果：锥切术后病理结果显示慢性宫颈炎10例,宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级10例,Ⅱ级28例,Ⅲ级31例（CIS 6例）.侵润癌3例.阴道镜下活检结果为宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级与宫颈锥切术后常规病检结果符合率（81.82%）高于宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级（61.54%）和Ⅱ级（66.67%）,但差别无统计学显著性意义（P〉0.05）.结论：研究显示阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的准确性有较Ⅰ级和Ⅱ级高的趋势.宫颈锥切术可以部分弥补阴道镜下活检的缺陷,且有治疗作用.     

内镜下卢戈液染色对早期食道癌的诊断价值

目的 探讨卢戈碘液染色对提高早期食道癌诊断率的临床应用.方法 将普通内镜下怀疑早期食道癌的214例患者按随机数字表法分为2组,每组107例.碘染色组采用2%卢戈碘液约10 mL均匀喷洒于病灶及周围黏膜,在染色异常的黏膜部位定位进行4～6点活检送病理检查;对照组常规内镜检查后对可疑病灶加以活检送病理检查.结果 碘染色组诊断为早期食管癌患者15例,诊断率为14.0% (15/107),对照组诊断为早期食管癌患者3例,诊断率为2.8%(3/107).2组诊断率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 卢戈碘液染色能使黏膜结构更加清晰、更加立体化、更加明确,对病变定位和目的 性活检有很大的帮助,能大大提高活检的阳性率,且操作简便、安全,在基层医院有较高的应用价值.     

阴道镜活检与人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的对比研究

目的：对比阴道镜活检与人乳头瘤病毒（H PV ）检测在宫颈病变诊断中的临床价值。方法选取中国解放军第一八一医院2012年1月至2014年3月接受宫颈病变筛查的2560例已婚妇女为研究对象,其中行阴道镜活检的妇女560例为阴道镜活检组,行 HPV检测的妇女2000例为 HPV检测组。将两组检查结果进行对比分析。结果阴道镜活检组 HPV阳性率为44．46％,HPV检测组 HPV阳性率为42．55％,两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。阴道镜活检的灵敏性为58．7％,特异性为35．5％,准确率为55．2％;而 H PV 检测的灵敏性为48．9％,特异性为28．2％,准确率为45．7％,两组特异性及准确率对比,差异有统计学意义（ P＜0．05）,而灵敏性比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阴道镜活检与 HPV检测对宫颈病变诊断均有一定的价值,联合应用能有效提高检测准确率。     

液基细胞学联合阴道镜检查在筛查宫颈病变中的作用

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,在我国宫颈癌的发病率居妇科肿瘤的第二位。巴氏涂片细胞学作为宫颈癌的筛查方法已有50多年的历史,虽然能早期诊断宫颈癌,但巴氏涂片检查存在较高的假阴性诊断率,已满足不了临床诊断的需要。液基薄层细胞学(th inprep cell test,TCT)联合阴道镜检     

阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌与癌前病变的临床价值

目的 了解阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期宫颈癌与癌前病变的准确性及其临床应用价值,寻找筛查宫颈癌的有效方法.方法 使用阴道镜联合TVCDS手段诊断189例早期宫颈癌与癌前病变,与病理检查结果作对比,分析比较阴道镜、TVCDS检查的诊断率,总结TVCDS声像图的特征.采用彩色多普勒血流显像技术进行宫颈部位血流分布的检测,测定并记录收缩期峰值的血流速度(PSV)与阻力指数(RI).结果 TVCDS诊断率比阴道镜的诊断率低(均P＜0.05);但TVCDS与阴道镜联合,可提高单用阴道镜的诊断率.阴道镜联合TVCDS检查对早期宫颈癌的诊断率为98.2％,对癌前病变的诊断率为100％.癌前病变的RI比早期宫颈癌低(P＜0.05),癌前病变的PSV比早期宫颈癌高(P＜0.05),因而宫颈癌的血流是低阻血流.结论 阴道镜联合TVCDS诊断早期宫颈癌与癌前病变正确诊断率较高,是筛查宫颈癌的有效方法,对于宫颈病变的早期诊断具有较高的临床价值.     

阴道镜多点活检结合抑癌基因表达检测在宫颈癌筛检中的意义

目的探讨阴道镜多点活检结合PTEN和p27抑癌基因表达在宫颈癌筛检中的意义。方法选择宫颈癌可疑患者113例进行阴道镜活检,采用免疫组化法对最终确诊为宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌的病例进行PTEN和p27的基因表达检测。结果阴道镜多点活检筛查的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和CIS及ICC与最终病理诊断相比,符合率分别为71.4%、69.2%、60%及100%。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和CIS、ICC中均存在PTEN、p27抑癌基因的阴性表达,两种基因的阳性表达率均随癌变进展逐渐下降,差异有显著性(P0.05)。结论阴道镜多点活检在宫颈癌筛检中具有一定的临床价值,但仍存在局限性,联合PTEN和p27抑癌基因表达率的检测可以提高筛查的准确率。     

阴道镜检查在子宫颈病变诊治中的价值--附1894例分析

目的评价电子阴道镜检查在子宫颈病变诊治中的价值,调查中国医科大学附属第二医院妇科门诊子宫颈病变诊室就诊患者的疾病构成.方法回顾分析该院子宫颈病变诊室阴道镜检查1 894例,评价阴道镜检查的诊断效能,同时计算疾病构成比.结果阴道镜检查诊断子宫颈病变的敏感性85.2%,特异性52.4%,符合率72%,阳性预测值72.6%.该院子宫颈病变诊室的疾病构成比中,子宫颈上皮内瘤变(cerivical intraepithelial neoplasia,CIN)占56.0%,子宫颈癌占3.2%.结论阴道镜检查是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段.阴道镜联合薄层细胞检查(thinprep cytologic test,TCT)可以提高筛查的阳性率.大型综合性医院妇科门诊的就诊患者中,CIN的疾病构成比很高,要积极对就诊患者进行规范的子宫颈癌防癌筛查,以防CIN和子宫颈癌的漏诊.     

阴道镜活检联合子宫颈环形电刀在宫颈微小浸润癌患者中的应用效果

目的探究阴道镜活检联合子宫颈环形电刀(LEEP刀)锥切术在宫颈微小浸润癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2013年6月-2016年6月该院经LEEP锥切术诊断为微小浸润癌的66例患者的临床资料。术前66例患者均经阴道镜活检,比较阴道镜活检与LEEP锥切术对微小浸润癌诊断的情况,不同间质浸润深度和切缘情况患者LEEP锥切术后病变残留情况。结果阴道镜活检检出2例轻度鳞状细胞上皮内瘤变(LSIL)、60例重度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、1例宫颈原位腺癌(AIS),3例患者诊断为子宫颈微小浸润癌或可疑子宫颈微小浸润癌,敏感度为4.54%,漏诊率为95.46%;LEEP锥切术检出1例LSIL、44例HSIL、1例AIS,20例切缘阴性。3组患者LEEP锥切术切除组织的厚度和面积差异无统计学意义(P0.05)。微小浸润癌组患者切除组织的深度明显高于HSIL及AIS组,HSIL及AIS组患者切除组织的深度高于LSIL组,差异具有统计学意义(P0.05)。间质浸润深度≤1 mm组、1 mm间质浸润深度≤3 mm组和3 mm间质浸润深度≤5 mm组患者的术后病变残留率分别为15.00%、19.51%和20.00%,差异无统计学意义(P0.05)。内切缘阳性组、外切缘阳性组和纤维间质切缘阳性组患者的术后病变残留率分别为25.00%、15.38%和23.80%,差异无统计学意义(P0.05)。结论单纯阴道镜活检诊断子宫颈微小浸润癌漏诊率较高,联合LEEP锥切术诊断能够提高诊断率。