土茯苓青黛汤治疗寻常型银屑病30例临床报道

目的:观察土茯苓青黛汤治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将60例寻常型银屑病的患者随机分成两组,治疗组和对照组各30例。治疗组运用土茯苓青黛汤治疗,对照组运用迪银片治疗。结果:治疗组总有效率为80%,对照组为53.33%,在降低银屑病面积与严重程度指数(PASI)方面显著优于对照组(P<0.01),且复发率较对照组低。结论:土茯苓青黛汤治疗寻常型银屑病疗效确切,复发率低。     

复方青黛胶囊对寻常性银屑病Th1/Th2平衡漂移影响的研究

目的:观察复方青黛胶囊对于进展期寻常性银屑病患者皮损及血清中Th1/Th2漂移相关因子的影响,同时分析其与皮损指数之间的相关性。方法:选取2019年10月至2020年10月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的进展期寻常性银屑病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n＝38)和对照组(n＝42)。观察组口服复方青黛胶囊,对照组口服复方甘草酸苷片,分别对2组患者红斑、浸润、鳞屑及皮损面积进行评价,采用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评价整体临床疗效;采用酶联免疫吸附测定法分别对血清Th1细胞分泌因子白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Th2细胞分泌因子IL-4、IL-10进行测定;分析银屑病皮损面积和严重程度指数(△PASI)与Th1/Th2漂移相关各因子变化量之间的相关性。结果:复方青黛胶囊可以显著降低患者皮损的红斑、浸润、鳞屑(P<0.01),减少皮损面积(P<0.01),改善PASI及△PASI(P<0.05);复方青黛胶囊可以显著下调Th1细胞、上调Th2细胞分泌因子的含量(P<0.01);经复方青黛胶囊干预的银屑病患者,其△PASI与各漂移因子变化量之间存在正相关性(P<0.05)。结论:复方青黛胶能够改善进展期寻常性银屑病患者的皮损,其机制可能与纠正了Th1/Th2偏向于Th1方向的漂移相关。     

土茯苓汤配合雷公藤多苷治疗银屑病疗效观察

目的:观察土茯苓汤配合小剂量雷公藤多苷治疗寻常型银屑病血热型52例的临床疗效。方法:将银屑病患者102例随机分为两组,治疗组52例,对照组50例;对照组服用土茯苓汤和小剂量雷公藤多苷,对照组口服复方青黛胶囊。结果:治疗组总有效率90.4%,对照组总有效率56.0%(P<0.01);治疗组治愈率61.5%,对照组治愈率22.0%(P<0.01)。结论:土茯苓汤配合小剂量雷公藤多苷治疗寻常型银屑病疗效满意,值得推广。     

消疕汤对寻常型银屑病血热证患者免疫调节作用

目的:探讨消疕汤对寻常型银屑病血热证的免疫调节作用。方法:选取126例寻常型银屑病血热证患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各63例。对照组采用阿维A胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合服用消疕汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗4周时的皮损面积与严重性指数(PASI)评分、瘙痒评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分以及血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4 表达水平,另观察用药期间不良反应。结果:研究组治疗总有效率88.89%,显著高于对照组74.60%(P<0.05)。治疗后两组患者上述评分相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:阿维A胶囊联合消疕汤治疗寻常型银屑病效果显著,可明显改善患者临床症状、PASI评分以及生活质量,降低血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4 表达水平,发挥免疫调节作用。     

银愈消联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病临床研究

目的:探讨银愈消联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的疗效。方法:将84例寻常型银屑病患者随机分为两组,每组42例,对照组采用复方甘草酸苷治疗,每日3次,每次3片,治疗组在对照组用药基础上采用银愈消治疗,比较两组治疗前后皮损面积及严重程度(PASI)评分、血清白细胞介素IL-17、IL-22、IL-23、IL-35水平,并比较两组总有效率。疗程结束后随访6个月,比较两组3个月、6个月内复发率。结果:治疗4周、8周后治疗组PASI评分明显低于对照组(P0.01),治疗后治疗组血清IL-17、IL-22、IL-23水平明显低于对照组,IL-35水平明显高于对照组。治疗组总有效率明显高于对照组,3个月、6个月内复发率均明显低于对照组。结论:银愈消联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效肯定,安全性好,复发率低,为银屑病的临床治疗探索了新的思路。     

复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的疗效观察及其对血清IL-2、IL-8的影响

目的:评价复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效、不良反应及作用机理.方法:将116例寻常型银屑病患者随机分为复方青黛胶囊治疗组(61例)、迪银片治疗对照组(55例),观察治疗前后主要疗效指标及不良反应,并检测血清IL-2及IL-8水平.结果:(1)复方青黛胶囊治疗组治愈率及总有效率与迪银片治疗对照组相比差异无显著性(P＞0.05).(2)复方青黛胶囊治疗组治疗后血清IL-2水平与治疗前相比差异有显著性(P＞0.05);治疗后血清IL-8水平与治疗前相比差异有极显著性(P＝0.01).结论:复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病具有良好的临床疗效,无明显不良反应;并能降低血清IL-2及IL-8水平,复方青黛胶囊治疗银屑病的作用机理可通过调节人体免疫功能得以实现.     

清银解毒汤联合走罐疗法对寻常型银屑病患者VEGF和TNF-α的影响

目的观察清银解毒汤联合走罐疗法治疗寻常型银屑病的疗效及对VEGF和TNF-α水平的影响。方法将64例寻常型银屑病患者按照入院先后顺序随机分为实验组和对照组,对照组实施常规西医治疗,实验组给予清银解毒汤联合走罐疗法治疗,观察2组治疗效果以及治疗前后PASI评分、血清VEGF和TNF-α水平变化情况和不良反应发生情况。结果实验组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后PASI评分以及血清VEGF和TNF-α水平均比治疗前明显降低(P均0.05),且实验组各项指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义,实验组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论清银解毒汤联合走罐疗法治疗寻常型银屑病效果显著,可改善PASI评分及血清VEGF和TNF-α水平,降低复发率。     

消银汤对寻常性银屑病患者免疫功能及血清IL-17、IL-22、TNF-α水平的影响

目的研究消银汤治疗寻常性银屑病对患者免疫功能及血清IL-17、IL-22、TNF-α水平的影响。方法选取2017年2月—2019年8月收治的100例寻常性银屑病患者,并将其随机分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组予以卡泊三醇软膏治疗,试验组在对照组的基础上联合消银汤治疗。7 d为一个疗程,对照组及试验组患者均进行4个疗程治疗。观察并比较2组的临床疗效,比较2组治疗前后免疫功能及血清IL-17、IL-22、TNF-α水平。结果试验组总有效率为74.00%,较对照组52.00%高。与治疗前相比,治疗后2组患者外周血CD3~+、CD4~+水平均升高,CD4~+/CD8~+水平显著升高,且对照组低于试验组;而血清IL-17、IL-22、TNF-α水平及外周血CD8~+水平均降低,且试验组低于对照组(均P 0.05)。结论消银汤可缓解寻常性银屑病患者临床症状,改善其免疫功能,同时降低患者血清IL-17、IL-22、TNF-α水平,抑制机体炎症反应,进而控制寻常性银屑病进展,提升临床疗效。     

半枝莲方对寻常型银屑病血热证患者血清TNF-α及VEGF的影响

目的:观察半枝莲方对寻常型银屑病血热证患者的临床疗效及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:采用PASI及中医症候评分标准评估半枝莲方对寻常型银屑病血热证患者的临床疗效;采用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后患者血清中TNF-α、VEGF水平。结果:与治疗前相比半枝莲方能有效改善患者PASI评分及中医症候评分,临床有效率为76.59%(P<0.05,P<0.01);与治疗前相比,半枝莲方能明显降低患者血清TNF-α、VEGF的表达水平(P<0.01)。结论:半枝莲方能有效的治疗寻常型银屑病血热证,其机制可能是通过降低血清中TNF-α、VEGF水平来实现的。     

银屑病不同证候血清细胞因子的表达差异研究

目的:观察银屑病不同证候(血热证、血瘀证、血虚证)患者及健康人群血清中TNF-α、IFN-γ、CRP、IL-17 A、IL-6、IL-8、VEGF含量的变化,探讨其与银屑病不同证候的关系。方法:入选寻常型银屑病患者共90例,其中血热证、血瘀证、血虚证各30例,另取健康人30名作为对照。ELISA法检测不同证候银屑病患者血清中主要细胞因子TNF-α、IFN-γ、CRP、IL-17 A、IL-6、IL-8、VEGF水平,并对银屑病患者皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:血热证组银屑病患者血清中TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、CRP含量较正常组明显升高,血瘀证组TNF-α、IFN-γ、IL-6血清含量较正常组明显升高,血虚证组TNF-α血清含量较正常组明显升高差异有统计学意义,血热证组血清TNF-α、IFN-γ含量与其PASI值正相关。结论:银屑病不同证候患者血清中细胞因子的表达存在差异,某种或某几种细胞因子可被用于判断银屑病的证候。     

凉血消风汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床研究

目的评价凉血消风汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效。方法将符合入选标准的2015年3月-2019年6月本院80例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组在西医常规治疗基础上口服阿维A胶囊,研究组在对照组基础上服用凉血消风汤。2组均治疗2个月,随访6个月。分别于治疗前后进行皮损面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分;采用ELISA法检测IL-8、IL-6、TNF-α水平,采用Real time PCR法检测组蛋白乙酰化酶(histone acetyltransferase,HATs)、去乙酰化酶(histone deacetylase,HDACs)水平,记录治疗期间不良反应及随访期间的复发情况,评价临床疗效。结果研究组总有效率为82.5%(33/40)、对照组为62.5%(25/40),2组比较差异有统计学意义(χ²=4.012,P=0.045)。治疗后,研究组PASI评分低于对照组(t=7.921,P<0.01);血清IL-8、IL-6、TNF-α水平低于对照组(t值分别为12.749、13.933、10.856,P值均<0.01);HATs[(35.03±3.79)g/L比(29.26±2.41)g/L,t=8.125]活性高于对照组(P<0.01),HDACs[(31.00±2.71)g/L比(37.55±3.08)g/L,t=10.098]活性低于对照组(P<0.01)。结论阿维A胶囊联合凉血消风汤可降低寻常型银屑病患者的炎性细胞因子水平,有效阻止疾病进展,其机制可能与调节乙酰化内稳态平衡有关。     

雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病58例

目的:观察雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病的的临床疗效.方法:将116例寻常性银屑病患者随机分为观察组、对照组,每组58例.两组均外用他卡西醇软膏,2次/d;0.05％他扎罗汀凝胶,每日1次,睡前外用.观察组在对照组治疗的基础上口服雷公藤多苷片30 mg,每日3次.两组均以治疗4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效及治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促血管内皮生成素(VEGF)、白介素-18(IL-18)水平及皮肤干燥、瘙痒、红斑、灼痛等不良反应的发生情况.结果:观察组基本痊愈率为51.72％,总有效率94.83％;对照组基本痊愈率37.93％,总有效率82.76％.两组基本痊愈率、总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).TNF-α,VEGF,IL-18治疗前后两组组内相比差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率10.34％,对照组不良反应发生率8.62％,两组相比差异无统计学意义.结论:雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病具有较好的临床疗效,可降低血清TNF-α,VEGF,IL-18的水平,使银屑病患者免疫调节趋向正常,从而达到治疗疾病的目的.     

清银方治疗寻常型银屑病60例疗效观察及对血清IL-8的影响

目的观察自拟清银方治疗寻常型银屑病的临床疗效及对血清白细胞介素8(IL-8)的影响。方法将120例寻常型银屑病患者随机分为2组,治疗组60例予自拟清银方,日1剂口服,对照组60例予以复方青黛胶囊口服。2组均连续治疗2个月。2组治疗前后进行PASI评分,计算病情改善率,评价疗效;采用放射免疫-饱和液相竞争法检测血清中IL-8水平。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为61.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后与本组治疗前比较IL-8均明显降低(P0.01);且治疗组较对照组降低明显(P0.05)。结论自拟清银方对寻常型银屑病的疗效确切,且有显著的降低血清IL-8的作用。     

白芍总苷对静止期银屑病患者血清TNF-α及IL-8的影响

目的观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)在静止期银屑病发病中的作用,并探讨白芍总苷对它们的调节作用。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例静止期银屑病患者经白芍总苷治疗前后外周血清中TNF-α、IL-8的水平。结果静止期银屑病患者血清中TNF-α及IL-8水平显著增高(P均<0.01)。治疗后血清中TNF-α及IL-8较治疗前显著下降(P均<0.01)。结论白芍总苷可通过调节血清中TNF-α及IL-8水平而起到治疗银屑病作用。     

中药汽疗联合卡泊三醇软膏治疗银屑病临床研究

目的:观察中药汽疗联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的临床疗效。方法:将120例寻常型银屑病患者随机分为A、B、C 3组,每组40例;A组给予中药汽疗联合卡泊三醇软膏治疗,B组给予单纯汽疗联合卡泊三醇软膏治疗,C组单用卡泊三醇软膏治疗,疗程均为4周,观察比较各组临床疗效及不良反应,患者治疗前后银屑病皮损严重程度评分(PASI)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果:总有效率A组为62.5%,B组为35.0%,C组为12.5%,3组间总有效率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组PASI评分较B组、C组低,且B组较C组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组IL-2、IL-8、IFN-γ水平均较B组、C组低,且B组较C组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组VEGF水平较B组、C组低,且B组较C组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应率A组为5.0%,B组为12.5%,C组为25.0%。A组不良反应率显著低于C组(P<0.05);A组与B组、B组与C组两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药汽疗联合卡泊三醇软膏治疗银屑病疗效显著,可有效改善患者炎症状态,降低VEGF水平,且用药安全性较高。     

加味清营汤对寻常型银屑病血热证患者炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨加味清营汤在寻常型银屑病血热证患者治疗中的应用价值,观察其对炎症因子、免疫功能的影响。方法:采用随机数字表法将98例寻常型银屑病血热证患者分为对照组和观察组。对照组49例采用西医常规治疗,观察组49例在对照组基础上联合加味清营汤治疗。治疗后比较两组巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组血清M-CSF、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清IL-6、IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组第2周、第4周时PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.88%,高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率14.29%高于对照组的12.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味清营汤联合西药治疗寻常型银屑病血热证患者可抑制炎症反应,调节免疫功能,抑制血管新生,改善患者症状,疗效较好。     

中医体质类型与上感后银屑病复发的相关性研究

目的:从中医体质类型及免疫学指标探讨特定诱因-上呼吸道感染对缓解期寻常型银屑病复发的影响,寻找本病复发的靶点,为下一步治疗干预提供依据。方法:选取符合标准的缓解期寻常型患者200例,进行外周血白细胞介素17(Interleukin17,IL-17)/白细胞介素22(Interleukin 22,IL-22)及T淋巴细胞亚群水平测定,并根据量表完成体质类型判定,对半年内出现上感症状或体征者进行观察,两周内进行PASI评分及外周血IL-17/IL-22及T淋巴细胞亚群水平测定,PASI评分≥1分视为复发,对复发组与未复发组患者的体质类型进行统计分析,研究两组体质类型的差异,分析复发组不同体质类型复发前与复发后外周血IL-17/IL-22及T淋巴细胞亚群水平等免疫指标的变化规律。结果:阴虚质、气虚质复发率明显高于其他6种体质,平和质复发率明显低于其他6种体质,差异具有统计学意义(P <0.05)。复发组复发后外周血IL-17、IL-22与复发前相比均增高,外周血CD3、CD4、CD4/CD8降低,CD8升高,差异无统计学意义(P> 0.05)。湿热质中,IL-17与其他体质相比升高显著,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:阴虚质、气虚质缓解期寻常型银屑病患者上感后更易复发,湿热质患者上感后IL-17升高显著。     

消银汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证疗效及其对外周血IL-17,IL-23,IL-6水平的影响

目的:探讨消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证疗效,及其对外周血白细胞介素(IL)-17,IL-23,IL-6表达水平的影响。方法:将60例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组、对照组,各30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组仅予NB-UVB照射治疗,疗程8周。同时选取30例志愿者作为健康组。检测健康组以及银屑病患者治疗前后IL~(-1)7,IL-23,IL-6表达水平,并记录患者治疗前,治疗后4,8周的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分明显低于对照组(P0.01);治疗组和对照组治疗前血清IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平均较健康组明显升高(P0.01);治疗后两组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗组治疗后上述各指标均优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组和对照组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与PASI评分呈正相关性。结论:消银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证较单一NB-UVB治疗效果好,二者发挥协同作用,其机制可能与降低患者血清Th17细胞相关因子IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平有关。     

青黛对溃疡性结肠炎体外炎症模型的抗炎作用及机制

目的:研究青黛对溃疡性结肠炎体外炎症模型的抗炎作用,探讨青黛抗炎的作用机制。方法:人结肠上皮细胞接种于96孔板中,根据给药血清的不同分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶(SASP)组、青黛组,除正常组外均用脂多糖诱导造模24h,分别加入相应的含药血清。干预24h后以ELISA法检测细胞中TNF-α、IL-12的含量;Western-blot法检测PI3K、AKT、p-AKT蛋白的表达;QPCR法检测PI3K、AKT、TNF-α、IL-12 mRNA的表达量。结果:模型组血清中TNF-α、IL-12含量显著高于正常组(P<0.01),SASP组和青黛组较模型组含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,青黛组PI3K、p-AKT蛋白的表达显著降低(P<0.01),且p-AKT蛋白表达在青黛组和SASP组间差异无统计学意义。与模型组比较,PI3K、TNF-α、IL-12 mRNA在SASP组和青黛组的表达显著下调,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:青黛对溃疡性结肠炎体外炎症模型具有抗炎作用,其抗炎机制可能与其下调PI3K、p-AKT表达有关。