以消化道症状学为主要表现的毛细胞白血病

患者,男,81岁。主诉:反复左上腹痛3年,加重伴腹胀3月。患者自诉3年前无明显诱因开始出现反复左上腹疼痛,呈间断性隐痛,无放射痛,每次持续数分钟可自行缓解。空腹时疼痛明显,服用雷尼替丁后疼痛可缓解,每个月腹痛发作数次,伴嗳气,无明显反酸、腹胀等其他不适;1年余前出现双下肢凹陷性水肿,到当地诊所静脉用药后水肿可消退(具体不详),之后双下肢浮肿反复出现;3个月前患者再发左上腹痛,反复发作且程度较前加剧,持续数分钟到数十分钟不等,需服用止痛药疼痛方能缓解,同时伴明显腹胀、纳差,腹围渐增大,无发热盗汗。至当地医院检查发现大量腹腔积液。上消化道     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并侵袭性气管支气管曲霉病1例报告

正1、病历资料患者女,70岁,家庭妇女,主因"反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气短40余年,加重10余年,再发伴双下肢浮肿2天"入院时间2015年12月17日。患者40年前无明显诱因反复出现咳嗽咳痰伴胸闷气短,不伴胸痛、咯血等症状,上述症状数年一次,可自行缓解,未予重视及规律诊治。10余年前患者上述症状     

乙肝病毒相关性肾炎一例报告

患者,男,42岁。因间断乏力、纳差、腹胀三年,症状加重伴双下肢浮肿1个月于2001年5月24日入院。于3年前无明显诱因出现乏力、纳差及腹胀,半年后体检发现HbsAg及HbeAg阳性,并出现腹水,到当地医院检查诊断为“肝硬化,肝功失代偿期”,经护肝、利尿、补蛋白等治疗后,症状一度好转。至今年五月初再发腹胀伴乏力,纳差,并迅速出现双下肢浮肿、少尿,和腹水入我院。查体:慢性肝病面容,无明显黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(-)。心肺无异常。腹     

双心室心肌致密化不全1例

1 临床资料 患者,男性,50岁,因"反复胸闷6年,双下肢浮肿2年,腹胀1年"入院.患者约于6年前无明显诱因下出现活动后胸闷不适,就诊于当地医院,考虑为心力衰竭,经予以强心、利尿等治疗后症状有所缓解.2年前发现间断性双下肢浮肿,1年前患者诉出现腹胀不适,于当地医院就诊,考虑"肝硬化,腹水形成,心源性待排".既往否认肝炎、结核病史、血吸虫病史,否认高血压、心脏病病史,否认长期饮酒史及吸烟史.     

主动脉瓣关闭不全伴双下肢浮肿、发热3个月1例

1对象和方法患者,男性,67岁,甘肃省平凉市人,长期居住于农村。主因"双下肢浮肿伴发热3个月"入院。3个月前患者无明显诱因出现双下肢浮肿,发热,最高体温达40℃,伴胸闷、气短。至当地医院就诊,诊断为"上呼吸道感染",给予"青霉素"抗感染等治疗1个月后,体温仍反复,症状不缓解;患者又转入另外一家医院,同样诊断为"上呼吸道感染",给予"头孢     

心房颤动伴二联律法则的室性期前收缩1例

患者女性,83岁,因反复胸闷、气急伴双下肢浮肿2年余,再发2d入院.临床诊断:冠心病,心房颤动,心功能3级,高血压病1级(极高危),慢性支气管炎.     

心脏—白塞氏综合征1例

患者女,58岁,以反复心悸、气促1年,加剧2个月于1992年1月20日入院。自1983年4月以来,反复发作口腔溃疡、疼痛,同时间断出现会阴部小块溃疡,抗生素治疗无效,须激素治疗症状方可缓解。曾行口腔溃疡面组织活检,病理报告为溃疡坏死渗出物伴磷状上皮单纯性增生。3年来右眼视力进行性下降。1年来出现劳力性心悸、气促,时有夜间阵发性呼吸困难。2个月来不能平卧伴尿少,双下肢浮肿。经     

原发性系统性淀粉样变性一例

患者,男,64岁.反复呕吐、腹泻、伴纳差、厌油1年多,腹胀、腹围增大3个多月,双下肢浮肿1个月余.腹部CT发现下腔静脉狭窄,肝、肾功能、B超、骨髓涂片无异常.     

Caroli病Ⅱ型合并肺动脉高压一例

患者,男,14岁,因反复腹胀6年,呕血、黑便4个月于2007年5月1 7日入院.患者2001年9月出现乏力、纳差、腹胀,全身水肿(以双下肢为主),当地医院CT提示为肝硬化、腹水,给予抗感染等支持对症治疗后症状好转,出院后在家自服中草药2～3年,症状未反复.     

原发性胆汁性胆管炎合并骨髓纤维化1例报告

正1病例资料患者女性,74岁,因"间断呕血、厌食、乏力、腹胀7年,加重伴双下肢浮肿1个月"于2018年4月18日入本院。患者7年前无明显诱因反复出现厌食、腹胀、乏力、呕血等,行相关检查明确诊断为"肝硬化",先后行3次食管静脉曲张套扎治疗,最近1次呕血为2014年9月。3年前患者因厌食、乏力、腹胀症状加重,     

慢性重型肝炎合并血栓性血小板减少性紫癜1例报道

1病例介绍 患者,女,43岁.因双下肢浮肿1月余于2007年11月入住我科.患者8年前发现乙肝标志物阳性,未治疗.5年前出现双下肢浮肿,肾穿刺活检提示"乙肝相关性肾炎",HBV DNA 2×105copies/ml.1个月前,受凉后出现乏力、纳差、尿黄,伴腹胀、双下肢水肿.病情逐渐加重,入住我科.     

BorrmannIV型胃癌一例

患者,男性,63岁.因反复上腹痛1年,加重伴呕吐2个月于2003年3月入院.患者近1年反复出现上腹痛.入院前2月腹痛加重,呈阵发性钝痛,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛减轻,2天前我院做胃镜检查提示胃体慢性轻度萎缩性胃炎,对症处理后症状缓解出院.出院后患者时有反酸,腹胀.发病以来患者纳差,体重减轻约10kg.     

主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损继发重度右心室衰竭1例抢救体会

患者男性，27岁，以发现心脏杂音24年，活动后心悸气短伴双下肢浮肿、腹水2个月为主诉入院。患者24年前发现心脏杂音，2个月前咳嗽后出现胸痛，休息后缓解，随即出现活动后心悸、气短、双下肢浮肿及腹水。近2个月，患者上述症状渐加重。超声心动图提示：先天性心脏病，室间隔缺损，室水平左向右分流，主动脉右冠窦瘤形成并破入右室，主动脉至右心室全心动周期分流(图1～图3)。     

进行性心慌、气短、浮肿伴发绀

病历摘要 患者女，41岁。因心慌、乏力、下肢浮肿2a，加重2月于2004年11月4日入院。患者于2a前无明显诱因出现心慌、乏力、下肢浮肿，伴头晕，曾晕厥1次，持续数分钟，无抽搐。于外院诊断为“心肌炎”，给予营养心肌药物及对症治疗后好转。出院后症状时有反复，长期口服佛迪、开搏通、代文、地戈辛、钠催离、双氢克尿噻等药物治疗。近2个月患者咳嗽、胸闷、气短、尿少、双下肢浮肿、腹胀、端坐呼吸等症状明显加重而住院，治疗给予强心、利尿剂治疗，无明显效果。     

乙型肝炎肝硬变合并再生障碍性贫血一例

患者女性,35岁。因反复乏力、纳差、腹胀、牙龈出血、双下肢浮肿1年余,加重6天,呕血3小时于98年7月3日急诊入院。过去史:90年患“乙肝”,经中药治疗两个月,症状缓解,肝功能复常,但乙型肝炎病毒标志物仍持续阳性。否认氯霉素、     

以腹水为主要表现的胰源性门静脉高压一例报道

患者,男性,43岁.因"间断上腹痛4年,腹胀1周"入院.4年前因饮酒及进食油腻饮食后反复出现上腹痛,于外院确诊为"胰腺炎",对症治疗后好转,近3个月来上述症状发作次数逐渐增多,治疗后好转,1周前饮酒后再发上腹痛,治疗后腹痛稍好转,渐出现腹胀症状,自觉腹围增大,伴呼吸困难、乏力,体重明显下降(＞ 15 kg),无心悸、气促及胸痛症状,无呕吐、呕血及黑便.当地医院诊断为"慢性胰腺炎,腹腔积液原因待查",经治疗后腹胀无缓解.我院以"腹腔积液原因待查"收入院.     

肝硬化晚期并发重度低钠血症一例

患者男,40岁。困反复腹胀、双下肢浮肿、眼黄2年,加重1个月于2002年7月12日入院。患者近2年来反复乏力、纳差、腹胀、双下肢浮肿,眼黄、皮肤黄。诊断为肝硬化,失代偿期,间断性给予保肝和利尿治疗,病情反复。1个月前乏力、纳差、腹胀等症状加重,眼黄、皮肤黄明显加深,经治疗后腹胀明显减轻,双下肢浮肿消退,但眼黄、皮肤黄无消退。入院查体:体重48kg,神志清楚,全身皮肤巩膜重度黄染,双手肝掌。心肺未见异常。腹平软,肝右肋下未及,脾左助下3.5cm,质硬、边钝、无触痛,莫非氏征阴性,移动性浊音阳性,双下肢无浮肿。入院查生化:A 35.7g/L,TBIL 269.54μmol/L,DBIL 72.1μmol/L,ALT102IU/L,AST 130IU/L,K~+ 2.84mmol/L,Na~+ 105.2mmol/L,CL~-78.4mmol/L,HBsAg阳性等。入院诊断:①乙型肝炎后肝硬化,失代偿期;②重度低钠、低钾血症。给予静滴3％氯化钠、口服     

右心房巨大血栓死亡1例报告

1　病例摘要患者 ,男 ,5 2岁 ,退休教师。因双下肢浮肿 1年 ,加重伴腹胀 1个月 ,于 2 0 0 2年 3月 14日在南方医院住院治疗。患者于 1年前出现下肢浮肿 ,可凹性 ,无心前区不适。在当地医院Ｂ超检查 :右心房粘液瘤 ,三尖瓣关闭不全 ,未做特殊治疗。入院前 1个月 ,双下肢浮肿明显加重 ,伴有腹胀 ,活动后心慌、气短、乏力、纳差。入院后查体 :血压 135 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ) ,皮肤淤斑 ,牙龈出血 ,口唇轻度紫绀 ,颈静脉怒张 ,两肺无音 ,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ /Ⅳ级收缩期杂音 ,肝脏于右肋缘下 4ｃｍ ,可触及 ,脾大 ,腹水征…     

合并心肌淀粉样变性的巨球蛋白血症1例

正1病例资料患者,男,63岁。因"腹胀4个月,下肢水肿3个月,活动后气促20余天"入院。患者于4个月前无明显诱因出现腹胀不适,进食后加剧,伴胸骨后及剑突下隐痛,无恶心、呕吐、腹泻、黑便,无胸闷、气促,在当地医院住院治疗,经心电图、X线胸片、胃镜等检查诊断为"冠心病,慢性胃炎,肺部感染",予以抗感染、护胃、扩大冠状动脉等治疗后症状未见明显缓解。3个月前,患者出现双下肢浮肿,遂于     

以蛋白尿为突出表现的胰腺实性假乳头瘤一例

患者男性,32岁.间断腹痛1年,双下肢浮肿、腹胀4个月,发热1个月余,于2006年5月入院.患者从2005年6月起间断发作腹部绞痛,部位不固定,持续半小时左右自行缓解.