经尿道前列腺电切联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗重度前列腺增生的疗效分析

目的探讨耻骨上膀胱穿刺造瘘作为电切辅助术对提高重度前列腺增生的疗效。方法16例重度前列腺增生（BPH）患者作为观察组,同时选取17例行单一经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的患者作为对照组。观察组行TURP联合耻骨上膀胱穿刺术;对照组行单纯的TURP术治疗。比较两组手术后的疗效。结果经数据统计和分析后,观察组患者手术时间、切除腺体体积、术中出血量、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度前列腺增生行前列腺电切联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术,各项手术指标均有显著改善,患者预后良好。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症340例

目的：总结经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的经验及手术技巧。方法：采用耻骨上膀胱穿刺造瘘行TURP治疗BPH340例。结果：手术平均时间52（35-86）分钟。切除前列腺组织平均36．8（20-94）g，平均前列腺组织切除率80％，术后早期出血4例，迟发性出血1例，早期1例开放行前列腺窝缘缝合止血，其余均保守治疗止血成功，7例发生暂时性尿失禁．未发生永久性尿失禁及电切综合征。术后2-3天拔除造瘘管，4-7天后拔除导尿管，术后平均住院7．8（7-10）天。国际前列腺症状评分，生活质量评分均明显改善，分别从术后前的27分、4．8分分别降至术后9．8分、2．5分。结论：采用耻骨上膀胱穿刺造瘘行TURP术．具有手术效果好、并发症少的优点。     

TURP联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗BPH并发膀胱结石

良性前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石的传统手术方法均采用耻骨上膀胱切开取石、前列腺切除术,也有采用经尿道前列腺电切术（TURP）加弹道碎石术。我院2005年1月至2008年9月对BPH并发膀胱巨大结石的48例患者行经尿道前列腺汽化电切术（TURP）联合耻骨上小切口膀胱切开取石术,疗效满意,现报告如下。     

经尿道耻骨上膀胱穿刺造瘘电切术的手术配合

经尿道耻骨上膀胱穿刺造瘘电切术的治疗高危良性前列腺增生症的新方法，与传统的手术相比，具有疗效好，手术创伤轻，并发症少，术后恢复快，疗效显著等特点。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前例腺增生症的临床观察

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的临床效果及安全性.方法对88例良性前列腺增生症患者采用TURP手术治疗.对手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后最大尿流率(Qmax)的观察.结果 TURP平均手术时间为(50±45.3) min,术后膀胱冲洗时间(4±1.8) d,术后最大尿流率增加(13±4.6) ml·s-1.结论 TURP治疗BPH有效,具有手术时间短、创伤小等优点,增加了高危患者对手术的耐受性.     

前列腺增生症合并膀胱结石的治疗

目的探讨前列腺电切＋内镜引导下耻骨上膀胱造瘘口取石的临床疗效。方法2001年4月～2007年6月应用前列腺电切＋内镜引导下耻骨上膀胱造瘘口取石法治疗前列腺增生症合饼膀胱结石患者51例。结果51例病人均排尿通畅,取尽结石。结论经尿道前列腺电切＋内镜引导下耻骨上膀胱穿刺造瘘口取石,操作简单,安全有效,尤其适用于前列腺增生症合饼多发性结石患者。     

经尿道电切联合汽化电切治疗高龄高危前列腺增生

目的 探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)联合汽化电切(TUVP)的效果.方法 同顾性分析120例高龄高危BPH患者行TURP+TUVP的手术资料.结果 国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.3±3.5)分降至术后(14.3±2.6)分;最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.4)ml/s升至术后(14.6±4.2)ml/s;残余尿量(PVR)由术前(112.5±21.4)ml降至术后(35.7±12.5)ml),手术前、后比较,均P<0.05.结论 TURP联合TUVP是治疗高龄高危BPH患者安全有效的方法.     

高危前列腺增生手术治疗体会

目的探讨手术治疗高危前列腺增生症(BPH)的治疗。方法术前进行实际病情手术危险性评估,并于围手术期充分调整,采用经尿道前列腺电切术(TUPR)及经耻骨上前列腺切除术进行治疗。结果全部患者均安全度过围手术期。随访2～20个月,32例排尿功能恢复良好,与术前比较国际前列腺症状评分下降17.5分;生活质量评分下降2.4分,最大尿流量率增加10.3m/s,剩余尿量下降70ml。1例因尿道狭窄行尿道内切术治愈。结论高危BPH患者,只要加强围手术期的处理,手术治疗是可行的。特别是TURP出血少、安全、疗效显著,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱切开取石治疗前列腺增生并发膀胱结石

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合耻骨上小切口膀胱切开取石治疗前列腺增生（BPH）并发膀胱结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析采用TURP联合小切口膀胱切开取石治疗BPH并发膀胱结石患者36例的临床资料.结果 36例均一次手术成功,取石率100%.手术时间55～110 min,平均72.5 min,出血量40～160 ml,平均90.5 ml.术后留置膀胱造瘘管3～4 d,留置双腔气囊导尿管5～7 d,术后住院5～8 d.全部患者无手术死亡,无术中、术后大出血,无膀胱穿孔、前列腺电切综合征（TURS）和闭孔神经反射发生.术后随访5～46个月,平均20.5个月.未见结石复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症,IPSS降至1～8分.平均Qmax上升至15.2 ml/s,残余尿量〈20 ml.结论 TURP联合耻骨上小切口膀胱切开取石术可作为治疗BPH并发膀胱结石的首选方法.     

经尿道前列腺电切术及开放性手术治疗前列腺增生的临床疗效评价

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性最常见的疾病,目前外科治疗BPH的方法主要为腔道内手术和开放性手术。我院2001年3月至2006年7月手术治疗BPH 126例,其中经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)66例,耻骨上经膀胱前列     

114例高危前列腺增生症患者在TURP治疗围术期护理体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)围手术期的护理方法。方法对行TURP术治疗的114例高危BPH患者,给予充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,予以膀胱冲洗,及时处理膀胱颈痉挛,积极预防并发症,并行出院后健康指导。结果114例TURP术患者均痊愈出院并排尿通畅。结论对行TURP术高危患者施以精心围手术期护理,可缩短患者住院时间,促进患者康复。     

前列腺增生症合并膀胱结石60例治疗体会

目的探讨前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的安全有效的治疗方法。方法分别采用一期电切环直径勾出、大力碎石钳碎石、耻骨上经膀胱气压弹道碎石、经尿道气压弹道碎石、耻骨上小切口取石同期联合经尿道前列腺电切(TURP)和体外超声波碎石(ESWL)后TURP治疗。结果 60例均1次手术成功,取石率100%。本组无TURS发生,术后6～48h冲洗液转清,术后24～72h停止膀胱冲洗,术后平均拔管时间4d(3～7d)。60例术后随访3～6个月I,PSS评分降至2～12分;QOL降至0～3分;Qmax升至14～21ml/s。结论根据患者情况采取不同碎石方法结合TURP是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、疗效确切的理想的手术方法。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生22例

目的探讨高危前列腺增生症(BPH)患者的有效治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危BPH患者22例。结果随访2~15月,所有患者均恢复良好,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的平均27.6分降至9.1分,生活质量评分(QOL)由术前的平均4.6分降至2.4分。结论TURP是治疗高危BPH患者安全有效的手术方式。     

经尿道气化电切术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道气化电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)的方法和疗效。方法 采用经尿道前列腺气化电切术治疗高危BPH患者46例。结果全部病例均顺利耐受手术。随访3个月-1年，术后平均国际前列腺症状评分(IPSS)由26．1分降至5．6分，最大尿流率(Qmax)由6．3ml/s上升至17．1ml／s，剩余尿量平均从863ml下降至28ml。结论 经尿道前列腺气化电切术是治疗高危BPH安全、有效的方法。     

经尿道前列腺电切术与膀胱穿刺造瘘术联合应用于大体积良性前列腺增生症的治疗

目的临床分析经尿道前列腺电切术与膀胱穿刺造瘘术联合应用于大体积良性前列腺增生症（BPH）的治疗效果。方法选取我院2010年4月至2011年4月收治的大体积BPH患者20例,实施经尿道前列腺电切术与膀胱穿刺造瘘术联合治疗,对比术前后的最大尿流率、剩余尿量、生活质量、国际前列腺症状评分。结果经过治疗后,患者手术时间为（1．4±2．1）h,前列腺组织共切除59—99g,平均切除84．7g。术后住院时间为7．1-9．7d,未出现并发症情况;经过术后6月随访,排尿梗阻患者症状显著改善,国际前列腺症状评分、生活质量评分、剩余尿量术后与术前对比,术后有显著性下降,最大尿流率有显著性升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针对大体积BPH患者,实施经尿道前列腺电切术与膀胱穿刺造瘘术联合治疗,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点,值得临床推广应用。     

经尿道等离子双极电切术治疗BPH在基层医院的应用

目的探讨在基层医院应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生症(BPH)的前景。方法通过对照组(耻骨上经膀胱前列腺摘除术68例)和治疗组(经尿道前列腺等离子双极电切术70例)比较两组前列腺増生症患者的手术时间、出血量、留置尿管时间、并发症、症状改善等指标,以比较两种术式的优缺点。结果治疗组(经尿道前列腺等离子双极电切术)在手术时间、出血量、留置尿管时间、并发症等指标优于对照组(耻骨上经膀胱前列腺摘除术)。结论经尿道前列腺等离子双极电切术具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切等优点,优于耻骨上经膀胱前列腺摘除术,适合于基层医院开展。     

盐酸坦索洛辛治疗高危高龄前列腺增生症的疗效观察

目的 观察盐酸坦索洛辛治疗高危高龄前列腺增生症的临床疗效.方法 160例前列腺增生症患者应用坦索洛辛口服治疗.结果 治疗前后患者的IPSS、QOL评分及PVR、Qmax比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗前后患者血压、血糖、血脂、肝功能无显著性变化.无一例体位性低血压发生.8周后有20例接受经尿道前列腺电切术(TURP),3例因尿潴留选择耻骨上膀胱穿刺造瘘.结论 盐酸坦索洛辛治疗高危、高龄前列腺增生症具有安全、方便、效果明显、不良反应少等优点,可作为有TURP禁忌患者有效的短时治疗性药物,为择期TURP提供时间.     

经尿道电解治疗前列腺增生症的探讨(附35例报告)

前列腺增生症(BPH)初期尚能排尿,尽管不畅,尿流细,尿次多,常认为是无关紧要的正常现象.不少患者直至尿流点滴失禁、尿潴留方来就诊.往往已合并较严重的内科疾病,而不能耐受开放手术、经尿道电切(TURP)或电汽化术(TUVP).一般只能给予反复留置尿管或膀胱造瘘维持生存,实为痛苦.近几年,我们探索经尿道电解治疗的高龄高危的PBH患者,获得了较满意的效果.     

经尿道前列腺汽化电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TURP）治疗高危前列腺增生（BPH）患者的安全性和疗效。方法采用治疗TURP高危BPH患者18例,随访6--24个月。结果手术时间30--100 min,平均（50±22）min,术中出血少,均未输血,无前列腺电切综合征（TURS）及真性尿失禁发生,国际前列腺症状评分（IPSS）术前为（23±4.5）分,术后3个月降至（8.6±2.5）分（P〈0.01）。结论应用经尿道前列腺汽化电切术治疗高危BPH安全性高、并发症少,疗效确切,明显拓宽了BPH的手术适应证。     

小切口联合前列腺电切治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石在缩短手术时间、减少出血量、减少术中刺激、减少术后并发症及扩展手术适应证等方面的优势。方法硬膜外麻醉下取平卧位,耻骨上纵向切口,进入膀胱取尽结石,并于切口处留置膀胱造瘘管,再取截石位行常规经尿道前列腺电切。结果 23例均一次性取净结石,术后排尿通畅,取石时间平均21 min;前列腺电切时间平均35 min。术中出血量平均70 ml。术中除1例出现TURP综合征,1例术中出现血压波动,其他均无明显不良反应。术后留置膀胱造瘘管平均7 d,三腔导尿管留置平均5 d,术后无尿漏、排尿困难、尿失禁及心肺脑不良反应,病理均为良性前列腺增生。术后3个月复查均无结石复发;国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)均较术前明显改善,残余尿量(PVR)明显减少,无明显手术并发症。结论小切口膀胱取石联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱单发大结石或多发结石可明显缩短手术时间、减少术中出血、减轻手术刺激、减少术后并发症、扩展手术适应证,尤其适用于高龄高危患者。