内镜下乳头括约肌切开术的护理

经内镜乳头括约肌切开（ＥＳＴ）已成为治疗胆总管残余结石或复发结石的首选方法。我院自１９９３年以来开展ＥＳＴ术，现将护理体会总结如下；１ 术前准备 在ＥＳＴ术前首先应详细了解临床检查、Ｂ超及ＥＲＣＰ的检查结果，并与床位医生共同探讨术中、术后可能出现的问题及应对方法。１．１心理准备：向患者解释此项治疗的目的、优点、操作过程中的预期不适感及需其配合的有关事项，消除患者的思想顾虑及紧张情绪，取得充分的合作。告知家属该项手术可能出现的并发症，取得家属理解。１．２ 胃肠道准备：患者应术前禁食６～１０小时，禁水…     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术的护理体会

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)是在ERCP的基础上发展起来的一种内镜治疗方法,意在用高频电切开十二指肠乳头及胆总管末端括约肌,应用于胆管结石取石术、胆总管末端良性狭窄、胆道蛔虫取虫术、重症胆系感染需紧急引流者、明确壶腹部病变活检检查有时也需做EST。我科自2000年开展该项技术以来取得了满意的效果。笔者对     

十二指肠乳头括约肌切开术的护理

十二指肠乳头括约肌切开术是EPCP技术的延伸 ,其方法是应用乳头切开术将十二指肠的壶腹沿纵轴切开 ,在切开乳头括约肌的同时将胆总管括约肌切开 ,因手术主要切开乳头的括约肌部分 ,因此称内镜下括约肌切开术(EST) [1] 。根据多年来国内外实践的经验已证明 ,这是一项很有发展前途的技术 ,它弥补了外科手术的不足 ,不仅可以消除结石、肿瘤引起的壶腹部梗阻、狭窄 ,还为胆管结石的排出创造了条件而且疗效满意。我院自 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 6月对 2 18例患者行EST ,通过充分准备 ,精心护理 ,减少了并发症的发生 ,取得了满意效果 ,现总…     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理体会

随着消化内镜技术的不断发展．经内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术（Endoscopic sphincterotomy，EST）治疗胆总管结石已广泛用于临床。由于EST较外科手术具有创伤小、患者痛苦小、康复快、疗效肯定等优点，越来越被患者所接受。2004年6月～2007年8月我院收治了胆总管结石63例．经EST取得了良好效果，围手术期护理对保证手术成功发挥了重要作用，现将护理要点报道如下。     

35例内镜下乳头括约肌切开术护理体会

目的：探讨内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的护理方法。方法对行内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的35例患者进行术前、术中及术后护理。结果确诊为胆总管结石并行内镜下乳头括约肌切开术者35例,均取石成功,术后发生急性胰腺炎者3例,高淀粉酶血症者4例,少量出血者5例,无穿孔、大出血及死亡等并发症。结论充分的术前准备及术中、术后精心护理是手术成功的关键。     

针刀经内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石

目的 探讨针刀经内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）治疗胆总管结石的价值。方法 ８４例胆总管结石首先经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）,确定诊断后行针刀ＥＳＴ,部分病例使用碎石器及取石器取石。结果 ８０例结石被肖除,成功率达９５．２％,８４例品行匀未出现出血、穿孔、严重感染等并发症。结论 针刀ＥＳＴ治疗胆总管结石安全可靠,疗效显著。     

内镜下乳头括约肌切开术170例护理要点

随着影像学和内镜应用技术的不断发展、成熟,内镜下乳头括约肌切开术(EST)已成为术后胆总管残留结石及复发病人主要的治疗方法[1]。2001年6月至2011年6月,我院外科采用经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和EST诊断并治疗胆     

内镜下十二指肠乳头切开术患者的心理护理体会

内镜下十二指肠乳头切开术（EST）是在十二指肠内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和高频电息肉切除的基础上发展而来的一项安全有效的诊疗技术，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，但因患者缺乏对该技术的了解，且是在清醒状态下经口腔置入十二指肠镜，术前、术中会出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等负性心理状态，     

内镜乳头括约肌切开术治疗复发性胰腺炎疗效观察

笔者对1996年2月—2002年5月就诊的16例复发性胰腺炎患者行内镜乳头括约肌切开术(EST)进行治疗，疗效满意，报告如下。     

内镜下乳头括约肌切开术后胰腺炎的预防及护理

1资料与方法1.1临床资料本组病人共62例,其中男44例,女18例, 年龄18～78岁,平均年龄50±17岁。术前均无急、慢性胰腺炎病史。单纯性胆总管结石37例;胆囊切除术后并发胆总管结石25例,其中因胆总管内残留结石并胆总管下端狭窄而带T管引流7例。术中胰管显影32例,未显影30例。1.2器械与方法1.2.1器械OlympusXQ-240十二指肠镜及UES-10高频电发生器,KD-211Q-0725乳头切开刀(聪明刀),FG-22Q-1 取石篮,BT-2Q(1.8cc)气囊导管0.35道丝,BML-3Q-1碎石篮。1.2.2常规准备术前检查血常规、血、尿淀粉酶及凝血功能,肝、胆、胰腺B超。术前空腹8～12h,10%利多卡因咽喉部喷雾麻醉。术前肌肉注射杜冷丁50mg,阿托品1mg,安定     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术39例的护理

目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理要点.方法 对39例胆总管结石患者经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术进行护理.结果 39例胆总管结石第1次被清除31例,经ENBD后再次被清除6例,2例ENBD后取石失败转外科手术治疗,无严重并发症.结论 术前充分准备、做好患者的心理护理、术中医护默契配合及术后密切观察护理是确保手术成功的重要措施.     

老年患者内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术围手术期护理体会

目的探讨老年患者内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）围手术期基本护理措施。方法回顾性分析61例EST老年患者围手术期的临床资料。结果61例患者均取石成功，术后恢复良好，其中6例出现术后并发症。结论EST治疗胆管结石创伤小、恢复快、疗效好，对高龄患者是一种较好的方法，充分的术前准备、密切的术中配合、细致的术后护理是手术成功的重要因素。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石的护理

目的:探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)治疗胆总管结石的护理.方法:对35例胆总管结石患者行EST的护理及术后并发症的观察处理.结果:32例成功实施EST;3例取石失败,转为外科手术治疗.结论:EST治疗胆总管结石安全有效,细致周密的术前准备、精心的术后护理及严密的并发症观察处理是确保手术成功、患者尽快恢复的关键.     

内镜下乳头括约肌切开治疗胆总管结石25例体会

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的价值。方法应用十二指肠镜在X线机电视监视下完成胰胆管造影（ERCP）检查及十二指肠乳头括约肌切开取石。结果内镜治疗胆总管结石25例,成功行EST者24例（成功率96％）,一次排净结石23例,治愈率92％。结论内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石具有安全,疗效好等特点,值得推广应用。     

针形刀乳头开窗术在经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术中的应用

目的 探讨使用针形刀行乳头开窗术在十二指肠乳头括约肌切开（EST）术中的应用价值.方法 对32例患者常规ERCP乳头插管失败后,采用针形刀在十二指肠乳头上方胆管肠腔内隆起中央部进行开窗,并置管插入胆道,再行下一步内镜治疗.结果 32例患者中31例患者乳头开窗成功,无胰腺炎、穿孔等并发症出现.结论 十二指肠乳头标准插管困难或失败时,利用针形刀乳头开窗术效果肯定,在增加治疗成功率的同时并不增加并发症的发生率.     

内镜下括约肌切开术治疗慢性胰腺炎的护理

我院于２００１年５月～２００２年３月对１４例慢性胰腺炎病人进行内镜下乳头括约肌切开术 (ＥＳＴ)治疗 ,同时实施针对性护理 ,取得满意效果。１临床资料１ １一般资料 :本组１４例患者中男性１１例 ,女性３例 ,年龄１７～６８岁 ,平均年龄４３ ５岁 ,病程２月～１２年。临床表现 :１４例患者均有持续性或间歇性左上腹部疼痛 ,１３例患者在病程中有反复的血清及尿淀粉酶升高病史 ,１２例伴有消瘦 ,６例患者有消化不良及脂肪泻病史 ,３例有糖尿病史。影像学检查 :１４例均经Ｂ超或内镜逆行胆胰管造影术 (ＥＲＣＰ)、ＣＴ证实符合慢性胰腺炎…     

内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石287例护理

内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石创伤小、治愈率高、重复性好等深受病人欢迎。我院自 1996— 0 1～ 2 0 0 2— 12月采用 EST治疗胆总管结石 2 87例 ,疗效满意 ,现将护理体会报道如下。1　材料与方法1.1　对象本组 2 87例病人中 ,男 138例 ,女 14 9例 ,年龄 2 1～ 92岁 ,平均 6 2 .4岁。单发结石 6 5例 ,多发结石 2 2 2例 ,其中外科手术后胆总管结石复发 5 8例 ,合并胆囊结石 9例 ,合并胆系感染 16 3例 ,合并急性胰腺炎 18例。1.2　器械与方法器械 :采用 Olym pus JF- 2 4 0电子十二指肠镜 ,造影导管 ,切开刀 ,机械碎石网蓝 ,取石网篮…     

内镜下逆行胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石术的护理体会

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本技术之一.现将我院2006年5月至2007年5月对300例行ERCP及EST患者的护理体会介绍如下: 1资料与方法     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术与开腹手术联合治疗伴乳头功能紊乱 …

目的：介绍联合应用ＥＳＴ及外科手术处理内镜下治疗困难的伴有乳头功能紊民胆管结石。方法：本组５例病人先行ＥＲＣＰ了解胆管结构、结石大小、部位及乳头排空情况，后行ＥＳＴ及胆管探查取石术。结果：所有病人术后Ｔ管造均示乳头排空良好。无胆管炎再发。结论；建议对所有胆管结石病 先行ＥＲＣＰ，对内镜下困难且伴有乳头功能紊乱者联合应用ＥＳＴ及外科治疗无需重建消化道，是一种有效的治疗方法。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术与开腹手术联合治疗伴乳头功能紊乱的胆管结石

目的 :介绍联合应用EST及外科手术处理内镜下治疗困难的伴有乳头功能紊乱的胆管结石。方法 :本组 5例病人先行ERCP了解胆管结构、结石大小、部位及乳头排空情况 ,后行EST及胆管探查取石术。结果 :所有病人术后T管造影均示乳头排空良好。无胆管炎再发。结论 :建议对所有胆管结石病人先行ERCP ,对内镜下治疗困难且伴有乳头功能紊乱者联合应用EST及外科治疗无需重建消化道 ,是一种有效的治疗方法。