实用症状护理学

皮疹3临床范例3．1病例介绍患者：沈某某，女性，11岁，学生。因全身红斑、丘疹瘙痒7天，持续发热5天于lop年3月10日人院。病史：患者于lop年3月4日夜间感躯于、四肢瘙痒，3月5日晨起发现全身针尖大小密集红色丘疹，3月6日丘疹增多并伴有畏寒、发热（38．8℃），全身酸痛，当地医院拟诊为‘’病毒感染”，给予抗生素、抗病毒治疗效果不佳，皮损加重，丘疹融合成片并形成肿胀性红斑，发热仍持续不退。3月9日转至当地另一所医院拟诊为“多形红斑型药疹”，给予静脉滴注地塞米松10nlg，口服抗组胺药，疗效不显著。3月10日转至华山医院，门诊以…     

卡马西平致重症药疹2例报告

例1,男,35岁,因偏头痛口服卡马西平7d合全身出现大片水肿性红斑及水疱,皮肤瘙痒。发病前1月内未用过其它任何药物。既往健康,无药敏史。体检:双眼睑结膜充血,口唇肿胀,粘膜糜烂。全身密集斑丘疹,呈暗红色,中央水疱,大疱,尼氏征阴性。大部分水疱破溃、渗出、糜烂、结痂。以躯干及腹股沟处多见,血尿常规均正常。例2,女,33岁,因头面部带状疱疹服用卡马西平3d后,出现面部瘙痒,全身红斑。查体:T39℃,颜面浮肿,四肢、躯干弥漫性红斑,米粒大小红色丘疹,似猩红热状,无水疱,无脱屑。化验血、尿常规均正常。本组2例患者均给予静滴地塞米松、抗生素,口…     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病一例

患者，男，32岁，已婚。2月前出现畏寒发热、体温39．5℃，不伴头晕、头痛。起初多下午发热，起病几天后，全天发热，伴有间歇性腹痛。入院时体检：全身皮肤黏膜无黄染，背部可见散在淡红色丘疹，直径约0．1cm，高出皮肤，压之褪色。入院后3d，颜面、颈部出现散在分布的红色丘疹，如米粒及黄豆大小，少数破溃后有少许黄白色粘稠脓性分泌物。腹部B超：腹腔内多发实质性结节(考虑肿大淋巴结)，     

麻风误诊1例

女，47岁。因躯干、四肢红斑、丘疹伴麻木2a，加重8个月入院。2a前无明显诱因出现左侧腰背部、右手背、左下肢胫前约手掌大小红斑，呈鲜红色，边界清楚，略高出皮面，自觉皮损处感觉麻木，无痒痛感。皮疹于日晒后有灼热感，范围扩大，且周围出现散在红色丘疹。有脱发现象，无发热、咳嗽、心慌、     

卡马西平引起大疱性表皮松解型药疹1例

卡马西平引起大疱性表皮松解型药疹１例患者女，４０岁，住院号９１０５０７７。因患癫痫，口服卡马西平，每次０．５ｇ，１日２次（期间未服用其它药物）。服用５天后，全身皮肤瘙痒，躯干部出现大片红斑，四肢有散在斑丘疹，口腔粘膜有水疱及糜烂，伴高热。到当地医院住...     

重症多形红斑型药疹合并多器官功能不全的护理1例

2001年11月我科收治1例重症多形红斑型药疹合并5个器官功能不全的患者,经精心救治,痊愈出院,现报告如下。1 病例介绍患者,男,50岁,因眩晕入院。入院后使用卡马西平等药物,第13天面部出现红色斑疹,考虑卡马西平过敏。后病情迅速恶化,全身出现大小不等的水疱,同时出现了高热、谵     

嗜酸粒细胞性脓疱性毛囊炎误诊一例

【病例】男,20岁。因全身皮肤斑丘疹20余天入院。患者1个月前无明显诱因出现咽部疼痛,7天后躯干出现散在米粒大小的红斑、丘疹伴瘙痒,服用中药治疗4天后,全身泛发密集的米粒至绿豆大小脓疱,周围微红,在外院应用抗感染、清热解毒药物治疗无效,转入我院。查体:体温36.8℃,脉搏92/m in,呼吸23/m in,血压125/75 mmHg。全身浅表淋巴结不大,肝脾未触及,全身系统检查未发现明显异常。皮肤科情况:颈部、躯干及四肢可见弥漫性暗红色斑,大片糜烂,伴渗出、结痂及鳞屑。红斑上可见小米粒至绿豆大小的红色丘疹,触之稍硬,部分丘疹顶端可见白色小脓疱,破溃…     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征1例分析

对特发性嗜酸粒细胞增多综合征1例分析如下.1病历摘要男,92岁.因全身红斑、丘疹伴剧烈瘙痒1a,加重2个月入院.患者1a前无明显诱因躯干及双下肢出现散在的粟粒大小红色丘疹,伴瘙痒,皮疹渐扩至头颈部及双上肢,在多家医院诊断为泛发性湿疹,外用皮炎平及冰月膏,未见明显好转.2个月前,皮疹增多,融合成片,瘙痒加剧,影响睡眠,否认有药物、食物等过敏史,无遗传性家族史.     

乳房外Paget病误诊1例

男，61岁。因全身反复性斑疹、斑丘疹30a，阴囊、阴茎浸润性红斑、渗出2a入院。30a前无明显诱因全身出现红色斑疹、斑丘疹，上覆成层鳞屑，诊断为银屑病，此后上述皮疹时好时坏、反复发作。2a前左侧阴囊出现一樱桃大小红斑，偶感瘙痒，     

一例大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理体会

1．病例介绍 患者，男性，67岁，因全身皮疹4天，表皮剥脱2天伴疼痛入院。发疹前有服用“卡马西平”史。查体：T38．5℃、P86次/分、R20次/分、BP120／70mmhg。面部、躯干部、四肢可见弥漫分布紫红色片状红斑及点状斑疹，背部可见松弛性水疱。入院后即停用卡马西平，予甲基强的松龙、葡萄糖酸钙静脉滴注，洛赛克口服预防消化道溃疡。     

合并手足口病的川崎病1例报告

患儿男,5岁10月,19公斤,2008年6月初因咳嗽1^＋周,全身起红斑、斑丘疹、丘疱疹伴口唇皲裂、发热2天入院。患儿入院前1^＋周出现咳嗽,无发热,在四川省人民医院门诊经注射用头孢西丁钠、炎琥宁治疗,咳嗽无明显缓解,并出现吼喘。入院前2天,患儿出现发热,体温波动于38～39℃,无畏寒及寒战,手、足掌趾部出现红色斑疹、丘疹、斑丘疹、丘疱疹,口唇起疱疹伴皲裂,进食困难,     

淋巴肉瘤引起肠穿孔一例

淋巴肉瘤导致肠穿孔,甚为少见。我科收治一例,现报道如下: 男,15岁,学生。因畏寒发热半月腹痛一日入院。半月前开始感畏寒发热,食欲减退,但仍坚持上课。5天前感头痛咽痛,畏寒发热加重,以上呼吸道感染收住内科。住院期间发现患者全身出现粟米大小的不痒、不痛、局部不发红的丘疹,经抗炎对症等处     

尼美舒利致多形红斑型药疹一例

1 病例资料 女,71岁.因躯干、四肢泛发红斑、水疱伴发热4天入院.患者4天前因受凉后出现乏力、咽部疼痛不适,自服尼美舒利(商品名灵泰邦尼)2片,5小时后出现全身不适、发热,体温38℃,继而胸前出现散在粟粒样大小丘疹、水疱,轻度痒痛,次日皮疹蔓延至躯干、四肢,分批出疹,呈对称分布.     

三九感冒灵冲剂致皮疹二例

[例1] 女,18岁.因全身急性泛发性皮疹1天入院.患者受凉后感冒而自服三九感冒冲剂(三九医药股份有限公司产品)1包,2小时后感四肢发热,出现稀疏、散在、米粒大小红色皮疹,并进行性发展,伴瘙痒,无恶心、呕吐、胸闷、气促等.     

氨苄青霉素致急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者,男,24岁.因"全身泛发红斑,脓疱,伴发热2天",门诊以"急性泛发性发疹性脓疱病"收入院.患者入院前2天因感冒,头痛,咽痛,静滴氨苄青霉素4g,20h时全身泛发红色斑丘疹.患者个人及家族中银屑病史.查体:体温38.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg,口唇无紫绀,两肺未闻及干湿性罗音,心律齐,无杂音,神经系统检查无异常.     

误诊为多形红斑的二期梅毒

1　病例资料女,36岁。因全身泛发红斑、水疱、痒痛4 0天入院。患者于4 0天前不明原因于右下腹出现散在红斑,10天后逐渐泛发躯干、四肢、外阴等处,皮疹轻微痒痛,伴左肘关节痛,无发热。外院诊断为玫瑰糠疹,予静脉滴注氢化可的松、口服西替利嗪(仙特敏)等治疗,皮疹仍不断加重,部分     

发热性溃疡性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

病人，男，因躯干、四肢红斑、丘疹、渍疡1个月，伴发热5d，于2006年4月14日就诊于我科，并住院治疗，病人于1个月前无明显诱因腹部出现红斑、丘疹，皮损逐渐泛发全身，并于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等皱折部位出现糜烂、溃疡、结厚痂，溃疡、结痂处自觉疼痛。发病20多天时，在当地医院治疗，口服强的松30mg／d，共4d，效果欠佳，并于入院前5d出现发热，体温38．5℃～39．0℃。入院查体：一般情况尚可，全身浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及。皮肤科情况：口腔黏膜多处浅表糜烂，面部、躯干、四肢泛发黄豆至蚕豆大暗红色斑疹、丘疹，部分皮损上有少许屑，并可见坏死、结痂性损害；颈部、腋窝、腹股沟等皱折部位糜烂、溃疡，上覆盖褐色厚痂，痂皮下有脓性分泌物。实验室检查：血常规、尿常规、便常规正常、肝功能、血糖、血脂、免疫球蛋白、     

发热性溃疡性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1病例介绍病人,男,因躯干、四肢红斑、丘疹、溃疡1个月,伴发热5d,于2006年4月14日就诊于我科,并住院治疗,病人于1个月前无明显诱因腹部出现红斑、丘疹,皮损逐渐泛发全身,并于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等皱折部位出现糜烂、溃疡、结厚痂,溃疡、结痂处自觉疼痛。发病20多天时,在当地医院治疗,口服强的松30mg/d,共4d,效果欠佳,并于入院前5d出现发热,体温38.5℃~39.0℃。入院查体:一般情况尚可,全身浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及。皮肤科情况:口腔黏膜多处浅表糜烂,面部、躯干、四肢泛发黄豆至蚕豆大暗红色斑疹、丘疹,部分皮损上有少许屑,并可见…     

锌布颗粒致幼儿大疱性表皮坏死松解型药疹2例

例1.患儿男,2岁,因"全身红斑5天,加重伴脱皮1天"入院.入院前7天,患儿因感冒服用"锌布颗粒"半包,每天3次,连用2天.服药2天后,颈部开始出现粟粒大小的红斑及丘疹,逐渐在躯干及四肢也出现大片的红斑及丘疹,自觉瘙痒明显.1天前皮损加重,红斑增多,摩擦后即出现剥脱及糜烂,以头颈部和腋窝明显.既往对青霉素过敏.查体:T37.8℃,全身弥漫潮红,口周、颈部、腋下、肛门轻度糜烂,尼氏征(+).血常规、尿常规、粪常规均正常.诊断:大疱性表皮坏死松解型药疹.     

大剂量洁霉素致皮肤、肝脏、视神经损害1例

患儿，女，9岁。因发热、全身皮疹、局部水疱3天，于2001年4月23日入院。患儿于发病前2天因左颈部淋巴结肿大，在当地一卫生室静滴洁霉素1．8g,／次，1次/天，治疗2天后全身出现红色皮疹，局部有水疱，伴发热，体温38．5℃左右。既往无药物过敏史。查体：体温38．2℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，体重24kg。全身皮肤散在红色