Protein thiol oxidation and lipid peroxidation in patients with uraemia

Background: Patients with uraemia are exposed to increased oxidative stress. In this study, a series of oxidative stress markers were measured in patients with chronic renal failure (CRF) and patients with CRF on haemodialysis (HD) compared to normal controls to establish whether there is enhanced oxidative stress on HD therapy in uraemic subjects. Methods: Protein thiol oxidation, lipid hydroperoxides, albumin and uric acid concentrations were estimated in patients receiving HD and patients with CRF and compared with those in healthy controls. Results: There was a significant decrease in the level of protein thiols in CRF (p=0.0001) and HD patients (p=0.0001) compared with that in controls. Lipid hydroperoxides were significantly higher in CRF (p=0.026) and HD patients (p=0.003) than in controls. However, there was no significant difference in protein thiols and lipid hydroperoxides between CRF and HD patients. Serum protein thiols correlated negatively with lipid hydroperoxides and positively with serum albumin. Conclusions: These findings suggest that both CRF and HD patients have increased plasma protein oxidation and lipid peroxidation. However, HD therapy per se did not contribute to oxidative stress already present in uraemia. Owing to the variability in lipid peroxidation products as markers of oxidative stress and the vital role played by thiol antioxidants in the biological system, it is suggested that protein thiol oxidation may be a better marker of oxidative stress.     

Observations on Lipid Metabolism in Chronic Renal Failure, During Conservative and Haemodialysis Therapy

The main variables of glycolipid metabolism (blood non-esterified fatty acids, triglycerides, cholesterol, insulin, glucose) have been measured in basal conditions in ura-emic patients on conservative treatment and on dialysis of different duration and bath glucose concentration (no glucose, 1 g/1, 2 g/1). Basal values for the patients on conservative dietary treatment are not different from normal. In dialysed patients, the blood non-esterified fatty acid and triglyceride concentrations are increased (p < 0.001) while cholesterol glucose and insulin levels are unchanged. No significant difference is found between the various types of dialysis, having different duration and bath glucose concentration.     

慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱相关临床意义

目的　探讨慢性肾衰竭血液透析患者钙磷代谢紊乱相关临床意义及防治。方法　分析6 2例慢性肾衰竭稳定血液透析患者,统计其透析前血清钙、磷,甲状旁腺素(iPTH)C -反应旦白(CRP) ,血肌酐(Scr) ,透析后血磷。计算钙磷乘积≤5 5 0 0 (mg/L) 2 为A组,>5 5 0 0 (mg/L) 2 为B组,计算两组病死率、皮下软组织钙化率,进行统计学分析。结果　2组Scr,年龄、CRP差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,两组病死率,皮下软组织钙化,血磷,透析时间差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,钙磷乘积与血磷浓度、病死率,皮下软组织钙化、透析时间呈正相关(P <0 .0 5 ) ,与Scr,年龄,血钙,CRP ,iPTH无明显相关。所有患者血液透析前血磷水平为(2 .10±0 .4 1)mmol/L。结论　血液透析患者多存在钙磷代谢紊乱,尤以钙磷乘积,血磷升高尤为突出,并随透析时间延长而加重,而钙磷乘积升高与病死率,皮下软组织钙化率密切相关,个体化治疗是改善钙磷代谢紊乱的基本方法。     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平与血脂代谢关系的临床探讨

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清甲状腺激素水平的变化对血脂代谢的影响及其临床意义。方法采用放射免疫法（RIA）检测56例CRF患者和35名正常对照者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺素（h-TSH）的含量,同时测定其血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-Ⅰ（apo A-Ⅰ）、载脂蛋白B（apo B）及肌酐（Cr）、β2微球蛋白（β2-MG）和白蛋白（A1b）等,并分析各指标的相关性。结果CRF患者血清TT3、FT3显著低于对照组（P〈0．01）,TT4、FT4、h-TSH虽低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;血清TG、LDL-C和apo B显著高于对照组（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05）,HDL-C明显低于对照组（P〈0．05）,TC和apo A-Ⅰ虽略高于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）;血清Cr、β2-MG明显高于对照组（P〈0．01）,A1b明显低于对照组（P〈0．01）。直线回归和相关性分析显示,CRF患者血清TT3、FT3均分别与Cr、TG、LDL-C、apo B呈显著负相关（P〈0．01）,而与HDL-C呈显著正相关（P〈0．01）,h-TSH与Cr、TG、HDL-C、LDL-C和apo B均无显著相关性（P〉0．05）。结论血清甲状腺激素水平降低与肾功能损害程度密切相关,与CRF患者血脂代谢紊乱有一定的关系。因此,CRF患者血清甲状腺激素水平的监测具有一定的临床价值。     

25-羟基维生素D缺乏的慢性肾功能衰竭患者的骨代谢平衡分析

目的探讨25-羟基维生素D缺乏的慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)患者骨代谢平衡的特征及其相互关系。方法检测80例25-羟基维生素D≤37.5 nmol/L的慢性肾衰患者及52名健康志愿者(正常对照组,25-羟基维生素D75.0 nmol/L)外周血骨钙素、总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(t P1NP)、β-异构化的C-端肽(β-CTx)、甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BAP)、钙、镁、磷、铁水平并对结果进行统计分析。结果 25-羟基维生素D缺乏的慢性肾衰组t P1NP、骨钙素、β-CTx、PTH、磷明显高于正常对照组(P0.01),其余项目两组间差异无统计学意义(P0.05)。25-羟基维生素D水平和血钙呈正相关[相关系数(r)=0.33,P0.05]。结论 25-羟基维生素D缺乏的慢性肾衰患者的骨代谢特征是以破骨和成骨同时增强的高转换代谢型,对此类患者进行骨转换率的监测比单纯的血钙监测更有意义。     

儿童急慢性肾功能衰竭的对比分析

目的了解儿童急、慢性肾功能衰竭的特点 ,提高对本病的诊治水平。方法对 2 9例儿童急、慢性肾功能衰竭的临床资料进行对比分析。结果急性肾功能衰竭患儿年龄 ( 8.18± 3.8)岁 ,病因以感染为多见 ;慢性肾功能衰竭患儿年龄 ( 11.82± 2 .7)岁 ,病因除感染外 ,先天性泌尿系统畸形、遗传代谢病多见。实验室检查结果显示两组酸碱平衡、离子代谢以及免疫功能紊乱方面差别明显 ,其他如两组血肌酐、尿素氮、血及尿β2 -MG等无统计学意义。结论儿童急、慢性肾功能衰竭各有其自己的临床特点 ,尽早诊断、积极治疗急性肾功能衰竭 ,各种泌尿系统疾病诊断后的持续治疗、定期随访 ,推广、开展连续性肾脏替代治疗对肾脏病的防治十分有益     

老年维持性血液透析心血管并发症原因分析

目的 分析老年慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者心血管并发症发生的原因,以提高其生存率.方法 回顾性分析32例老年慢性肾衰竭MHD患者透析的原发病因与透析生存年限,分析其心血管并发症的发生原因.结果 患者在透析中发生心血管并发症,其中低血压占50.9%,高血压47.2%,心力衰竭20.9%,心律失常8.2%,心绞痛7.2%,脑出血1.8%.结论 老年慢性肾衰竭患者进行维持性血液透析仍是提高存活率的主要途径,但应积极防止心血管并发症     

The kinetics of plasma free fatty acid and triglyceride transport in patients with idiopathic hypertriglyceridaemia and their relation to carbohydrate metabolism

Abstract. Plasma free fatty acid and triglyceride transport kinetics were assessed in 20 patients with idiopathic hypertriglyceridaemia. None of these patients had abnormal glucose tolerance. They included 10 patients in whom the serum triglyceride elevation was due to an increase in the circulating VLDL (Fredrickson Type IV) and 10 in whom the increase in plasma VLDL was associated with hyperchylomicronaemia (Fredrickson Type V). These were compared with a control group of 27 normal subjects.—Increased plasma triglyceride turnover with normal clearance was observed in the Type IV patients suggesting that the hypertriglyceridaemia in these patients was predominantly due to enhancement of plasma triglyceride production. The plasma triglyceride concentration correlated closely with the changes in triglyceride turnover rate.—Studies performed in the Type V patients showed an increase in the plasma triglyceride turnover rate in only 3 subjects, while in the remaining patients the turnover values were similar to those of the control subjects. The increase in serum triglyceride concentration found in some of the patients was due to an increase in plasma triglyceride production. However, in the majority of patients in this group impairment of plasma triglyceride clearance was the predominant abnormality.—In both hypertriglyceridaemic groups the plasma FFA flux was markedly increased and correlated significantly with the degree of hypertriglyceridaemia. The increase in triglyceride turnover observed in Type IV patients and some of the Type V patients correlated closely with the enhancement of plasma FFA flux suggesting that the increase in triglyceride production in these patients was secondary to enhanced lipolysis.—The plasma insulin response to an oral glucose load was markedly increased in both groups of hypertriglyceridaemic patients and correlated significantly with the elevation in serum triglyceride concentration. The plasma insulin response also correlated with the plasma free fatty acid turnover.—The results suggest that the initial lesion in these patients was related to insulin unresponsiveness in adipose tissue resulting in enhanced lipolysis with secondary changes in insulin secretion and plasma triglyceride transport kinetics.     

前列地尔与肾康中西医结合治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血脂的影响

目的 探讨前列地尔和肾康联合对调整慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能和血脂水平的效果.方法 选择98例CRF患者为研究对象,采用1:1随机对照双盲实验的分组原则分为研究组与对照组(各49例),两组给予优质低蛋白、低脂低盐饮食、控制感染、利尿消肿,纠正酸中毒、降压、纠正电解质平衡失调等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用前列地尔注射液20 μg+ 100 ml生理盐水,静脉滴注1次/d;肾康注射液100 ml+ 5％葡萄糖溶液300 ml,静脉滴注1次/d.对照组在常规治疗的基础上加用川芎嗪200 mg+5％葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注1次/d.两组疗程均为14 d.比较两组治疗前后肾功能、脂代谢、药物不良反应等.结果 治疗前两组肾功能差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后研究组与对照组血肌酐[(313.7±66.2)、(358.4±53.9) μmol/L]、尿素氮[(15.3±2.9)、(18.4±3.0) mmol/L]、24h尿蛋白[(1.24±0.45)、(1.57±0.39) g/24 h]、内生肌酐清除率(Ccr)[(35.7±5.4)、(28.4±4.3) mmol/L]差异均有统计学意义(t值分别为3.754、7.864、5.873、7.864,P均＜0.05).治疗前两组血脂差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后研究组与对照组甘油三酯[(2.12±1.26)、(2.32±1.34) mmol/L]、总胆固醇[(4.91±1.43)、(5.35±1.31) mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.39±0.43)、(1.23±0.37) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.39±0.68)、(2.73±0.88)mmol/L]差异均有统计学意义(t值分别为3.876、4.661、5.387、8.543,P均＜0.05).两组治疗过程均无药物不良反应产生.结论 前列地尔、肾康注射液联合可显著改善患者的肾功能、脂代谢紊乱等,未发现明显的不良反应,值得临床广泛应用.     

妊娠糖耐量异常患者血脂监测及围生期结局观察

目的探讨妊娠糖耐量异常患者的血脂变化及围生期结局。方法选取2008年1月至2011年6月收治的妊娠糖耐量异常患者94例作为观察组,选取同期收治的健康孕妇95例作为对照组。分别检测两组孕妇的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）各项血脂指标,分析比较两组孕妇的围生期结局。结果观察组空腹血糖、甘油三酯明显高于对照组,观察组血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白明显低于对照组,观者组围产儿早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、子痫前期明显高于对照组,血脂异常孕妇围产儿早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、子痫前期明显高于血脂正常孕妇,差异均显著（P〈0．05）。结论对孕妇进行必要的糖耐量筛查可以及时掌控其血糖和血脂水平。妊娠糖耐量异常患者血脂监测可以作为监测围生期结局的有效指标之一,通过降低患者体内的血脂水平可以大幅减少各种并发症的发生。     

慢性肾功能衰竭患者脂质过氧化物、超氧化物歧化酶的变化及其临床意义的探讨

目的研究慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者氧自由基损伤情况。方法测定８０例ＣＲＦ患者和３０例正常人血清ＬＰＯ含量、总ＳＯＤ、ＣｕＺｎ—ＳＯＤ、Ｍｎ—ＳＯＤ活性水平。结果ＣＲＦ患者血清ＬＰＯ含量、总ＳＯＤ、ＣｕＺｎ—ＳＯＤ、Ｍｎ—ＳＯＤ活性均较正常人明显增高（Ｐ＜００５～００１）,且总ＳＯＤ、ＣｕＺｎ—ＳＯＤ、Ｍｎ—ＳＯＤ活性与Ｓｃｒ呈显著正相关,与ＧＦＲ呈显著负相关。结论①ＣＲＦ患者存在氧自由基的蓄积,脂质过氧化反应病理亢进和超氧化物歧化酶代偿性增高的病理改变;②血ＳＯＤ活性可作为反映肾功能损害的可靠指标。     

慢性肾衰患者的血清阴离子隙与血清白蛋白的关系

目的：探讨血清白蛋白对慢性肾衰氮质血症期患者的血清阴离子隙（AG）的影响。方法：测定60例慢性肾衰患者的血清pH,AG，二氧化碳总量，白蛋白，肌酐，并用SPSS软件统计分析。结果：（1）本组病例呈高AG性代谢性酸中毒并伴有明显低白蛋白血症；（2）慢性肾衰患者的AG与血清白蛋白的降低呈负相关关系。结论：慢性肾衰患者的AG受血清白蛋白的影响。为准确校正AG，应按血清白蛋白每下降10g/L加2.5mmol/L。     

80例慢性肾功能衰竭患者脂质过氧化物超氧化物歧化酶的变化

目的：研究肾功能衰竭患者氧自由基对肾的损伤作用。方法：测定８０例ＣＲＦ患者和３０例正常人血清脂质过氧化物含量,超氧化物歧化酶的活性水平。结果;ＣＲＦ患者血清ＬＰＯ含量,总ＳＯＤ,铜锌超氧化歧化酶,锰超氧化歧酶活性均较正常人明显增高,且总ＳＯＤ,ＣｕＺｎ－ＳＯＤ,Ｍｎ－ＳＯＤ活性与血清肌酐呈显著正相关,与肾小球滤过率呈显著负相关。     

背向散射参数测定对慢性肾功能衰竭心肌超声组织特征的研究

目的 本研究旨在应用背向散射参数测定方法研究慢性肾功能衰竭患者的心肌超声组织超声组织特征,探讨该方法在评价慢性肾功能衰竭患者心肌病变方面的价值。方法 采用ＨＰ Ｓｏｎｏｓ－５５００型超声诊断仪,应用该机配置的ＡＤ－ＩＢＳ软件,对３８例慢性肾功能衰竭患者和３０例正常人进行了心肌背向工用射参数（ＩＢＳ,ＣＶＩＢＳ,ＣＶＩＢＳ／ＩＢＳ％）的测定,采样部位为胸骨旁左室长轴切面空间隔及左室后壁中段。结果 慢     

苯那普利和氯莎坦延缓慢性肾功能衰竭进展的实验研究

目的：探讨血管紧张素转换酶报制剂苯那普利和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂氯莎坦对慢性肾功能衰竭的延缓作用。方法：雄性SD大鼠40只,随机分成下列4组。A组：假手术组（n=8）;B组：慢性肾功能衰竭组(n=12);C组：慢性肾功能衰竭氯莎坦（Losartan）治疗组（n=10);D组：慢性肾功能衰竭苯那普利（Benazepril)治疗组（n=10)。B、C、D三组大鼠实验前元首地肾大部切除术（切除右肾并结扎左肾下极2支肾动脉分支）。C、D两组大鼠分别灌服Losartan和Benazepril溶液10mg.kg^-1.d^-1,A、B两组大鼠则灌服同等量的生理盐水。实验期为12周。观察大鼠血压（BP）、肾功能（尿素氮BUN、肌酐Scr)、24h尿蛋白（Upro）和肾病理变化。结果：实验12周后,⑴两治疗组大鼠BP、BUN、Scr、Upro均显著低于慢性肾功能衰竭未治疗组;⑵与未治疗组相比,两治疗组大鼠肾小球硬化和肾间质纤维化程度明显减轻,肾小球硬化积分值明显减少。结论：⑴血管紧张素Ⅱ是引起肾小球硬化和肾间质纤维化的重要因子;⑵苯那普利和氯莎坦可明显改善肾脏病理损害,保护肾功能,延缓慢性肾功能衰竭进展。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者并发低血压及其处理

目的　探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析时低血压的原因及其处理。方法　对行血液透析慢性肾功能衰竭患者 185例进行回顾性分析。结果　慢性肾功能衰竭患者血液透析 96 2 0次 ,发生低血压 1395次 ,发生率为 14 5 % ,体液超滤过多过快是发生低血压的最主要原因 ,其次为重度贫血、低蛋白血症 ,透析时服用降压药物和心功能不全。结论　避免体液超滤过快过多是防治血液透析低血压最重要措施。     

慢性肾衰患者心脏结构与功能的超声影像学评价

慢性肾衰是一种累及多个系统和多个器官的疾病，其心血管并发症是患者死亡的主要原因之一。超声心动图作为首选的检查方法，被广泛应用于慢性肾功能衰竭患者心脏并发症的研究中，本文就慢性肾衰患者心脏并发症的超声影像学研究进展作一综述。     

瘦素与慢性肾功能衰竭

瘦素是一种由肥胖基因（Obgene）编码的分子量为16.7kDa的多肽类激素,具有降低食欲、增加能量消耗等重要生理作用。瘦素与肾脏的关系密切,肾脏是瘦素的主要清除器官,同时瘦素又可对肾脏功能产生直接作用,影响慢性肾功能衰竭患者的疾病进程。因此,研究者希望通过调节血清中瘦素水平,达到缓解慢性肾功能衰竭进程的目的。     

慢性肾功能衰竭患者与胆囊结石相关性因素的研究

目的探讨慢性肾功能衰竭患者胆囊结石的发病率及其相关因素。方法通过对273例慢性肾功能衰竭者常规胆系B型超声检查,同时检查血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-TCH)、血磷(P),另选择同期年龄、性别匹配的正常人230例作为对照组。结果273例肾病组中患胆囊结石人数为62例(占22.70%),对照组230例中患胆囊结石人数为22例(占9.57%),结石组与无结石组中年龄、血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、血磷(P)有显著差异,结石组高于无结石组。结论慢性肾功能衰竭患者应常规行B型超声检查胆系,血清TCH、TG、P增高是胆囊结石的高发因素。