过期妊娠对母儿的影响

我院2004-01～2006—12共分娩7357例，其中过期妊娠179例，发生率为2．43％（179／7357）。现分析如下。 1对象和方法 1．1对象初产妇139例，经产妇40例，年龄20-41岁；孕周42-42^＋6周149例，≥43周30例。诊断标准：过期妊娠、羊水过少、胎儿窘迫、巨大胎儿、新生儿窒息等的诊断标准均按现行教科书。     

多胎妊娠相关因素与妊娠结局98例分析

对我院2004-2006年多胎妊娠相关因素与妊娠结局98例分析如下。 1临床资料 本组年龄21～38（平均26．52）岁，分娩孕周32～40（平均36．28）周；经产妇5例，余为初产妇；双胎96例，三胎2例；有家族史35例（35．7％），孕妇合并盆血63例（63．7％）；孕妇合并妊高征56例（57．1％），早产49例（50％）；     

双胎妊娠中1胎死亡12例分析

我院1992～2002年双胎分娩总数为389例，其中双胎妊娠中1胎死亡12例。发生率为3．1％，分析如下。     

双胎妊娠的分娩方式的选择及妊娠结局探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式的选择及妊娠结局。方法将1996年1月-2006年7月102例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组，对其临床资料进行回顾分析。结果孕龄〈37周时，阴道分娩组显著高于剖宫产组（P〈0．01），孕龄≥37周时，阴道分娩组显著低于剖宫产组（P〈0．01）；产后出血率两组比较无显著性差异（P〉0、05）；剖宫产组新生儿体重≥2500g者显著高于阴道分娩组（P〈0．01）；第一胎儿出生后新生儿窒息率两组比较无显著性差异（P〉0．05），而第二胎儿出生后新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组（P〈0．01）。结论孕龄≥37周，胎儿体重≥2500g，则以剖宫产为宜。正确选择双胎妊娠的分娩方式，将有助于降低新生儿窒息率。     

妊娠晚期催产素静滴引产的观察及护理

健产素有选择性兴奋于官平滑肌的作用。适当剂量能刺激并增强妊娠子宫的节律性收缩，促进子宫颈的成熟［‘］。对妊娠晚期择期分娩者，应用催产江素脉点滴引产，作用快，成功串高，副作用小。我院自1997年7月至1998年6月共引产530例，成功473例，失败57例，现报道如下。1临廉资料530例产妇，均为头位，年龄21～39岁，平均30岁。初产妇484冽，经产妇46例。其中胎膜早破185例（孕36周～41周），过期妊娠（＞42周）60例，妊高征38例（37～38周），双胎6例（36～38周），单纯性计划分娩241例（37～41周）。2方法将催产素2．5～5u加人5％葡萄糖溶…     

双胎妊娠临床结局分析

目的探讨双胎妊娠剖宫产指征构成比、临床处理与妊娠结局的关系。方法对2000年1月-2009年8月321例双胎妊娠的临床资料进行回顾分析。结果①A组第1胎儿为头位,191例双胎妊娠剖宫产指征首位为社会因素,其次为妊娠并发（合并）症、瘢痕子宫;B组第1胎儿为非头位,65例双胎妊娠剖宫产指征首位为单纯臀位因素（包括肩先露）,其次为妊娠并发（合并）症、瘢痕子宫。②平均分娩孕周（36±4）周,剖宫产256例占79.75%,经阴道分娩65例占20.25%。③剖宫产组新生儿体重≥2500g者高于阴道分娩组;两组第1胎儿新生儿窒息率比较无差异,第2胎儿经阴道分娩者新生儿窒息率明显高于剖宫产术者。校正孕周影响后,不同分娩方式间新生儿评分无差异。④〈33孕周的双胎妊娠以阴道分娩为主,占83.33%;≥33孕周的双胎妊娠剖宫产率明显高于阴道产率。不同分娩方式的产后出血率无差异。结论双胎妊娠不是剖宫产的手术指征,孕期须加强监护管理,正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

硬膜外与腰-硬联合阻滞用于双胎合并妊娠高血压疾病剖宫产术的效果比较

目的：观察与比较硬膜外（EA）与腰硬联合阻滞（CESA）用于双胎合并妊娠高血压疾病剖宫产术的麻醉效果。方法：选择双胎妊娠合并妊娠高血压疾病拟行剖宫产术产妇30例，随机分为两组，每组15例。Ⅰ组采用EA，Ⅱ组采用CESA。观察麻醉效果、起效时间等。结果：（1）麻醉效果：Ⅰ级，Ⅰ组4例（26．7％），Ⅱ组14例（93．3％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）起效时间：Ⅰ组（14．6±2．8）min，Ⅱ组（4．6±1．8）min，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：CESA用于双胎合并妊娠高血压疾病剖宫产术麻醉效果良好，起效快，且便于术后镇痛。     

双胎妊娠经阴道分娩的母婴结局分析与对策*

目的：探讨双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全性,为双胎妊娠分娩方式的选择提供更多参考。方法：收集双胎妊娠选择经阴道试产的孕产妇63例,对母婴结局进行回顾性分析。结果：63例双胎妊娠阴道试产产妇中,成功阴道分娩者55例,阴道分娩成功率87.3%,其中9例经产妇,阴道试产均成功。55例阴道分娩产妇中,孕28～33 +6周39例,34～36+6周11例,37周以上5例,孕周越小,阴道分娩成功率越大;55例成功经阴道分娩产妇中,胎方位为头/头位32例。头/臀位23例。产后出血率9例。阴道分娩新生儿110例,发生窒息16例,新生儿窒息率14.5%。孕周<34周新生儿窒息率13.6%（15/110）,孕周≥34周新生儿窒息率0.9%（1/110）,孕周<34周的新生儿窒息发生率高于≥34周的新生儿（P<0.05）;第1新生儿窒息发生率3.6%（2/55）,第2窒息发生率25.5%（14/55）,第2新生儿窒息发生率高于第1新生儿（P<0.01）。结论：双胎妊娠绝非阴道试产的禁忌,分娩方式应根据孕周、胎方位、孕妇的孕产次情况等综合判断,制定个性化的分娩计划,阴道试产过程中加强评估与监护,提高双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全。     

双胎妊娠104例分析

1 临床资料 1.1 双胎妊娠发生率我院1993-01～2002-10双胎妊娠分娩104例,同期妊娠总数13781例,双胎妊娠占同期住院分娩总数7.55‰,其中双卵双胎29例占双胎妊娠27.91%,单卵双胎75例占双胎妊娠73.09%.     

10年间双胎妊娠并发症及妊娠结局--附204例临床分析

目的：分析及探讨双胎妊娠的并发症及处理，以降低围产儿死亡率。方法：回顾性分析我院近10年间204例双胎妊娠的临床资料并与同期单胎妊娠进行对比。结果：我院10年间双胎妊娠发生率为9．42％；妊高征发生率为31．86％，比单胎高近5倍，早产发生率为56．37％，比单胎高近8倍；围产儿死亡率为73．53‰，比同期围产儿死亡率11．3‰明显升高。本文就我院比胎采取的促健及治疗措施进行了总结。结论：应加强对双胎妊娠孕期监护，积极预防和治疗妊娠并发症，降低围产儿死亡率。     

异位妊娠误诊42例分析

目前,异位妊娠发生率逐年上升,延误诊治轻则增加患者的痛苦,重则危及生命。我院2002年至今共收治异位妊娠141例,误诊42例,现作一回顾性总结,探讨其误诊原因及减少误诊的方法。1临床资料1．1一般资料本组年龄19～41岁,已婚37例,未婚5例。其中有停经史31例（73．8％）,腹痛37例（88．1％）,不规则阴道流血18例（42．8％）,肛门坠胀20例（47．6％）,休克7例（16．6％）。     

妊娠性高血压及合并症临床分析

1．1 对象 自2000年10月～2002年10月我院产科住院分娩2300人，诊断为妊娠性高血压84例，其中轻度30例，中度20例；先兆子痫20例，子痫14例(产前10例，产后4例)。妊娠性高血压发病率为3．6%。年龄18～35a，平均年龄23a；起病孕周：26～30w5例，31～36w35例，38w以上44例；初产妇55例，经产妇29例，双胎妊娠8例。     

带器异位妊娠121例临床分析

宫内节育器因其手术简便、可逆，避孕措施稳定、持久，已被我国广大育龄妇女所采纳。因此，人们愈加关注其并发症的发牛．尤其是带节育器异位妊娠时。但宫内节育器与异位妊娠之间的关系仍无定论。本文对带器异位妊娠的病例作回顾性分析，以探讨其间的关系。1临床资料1．1一般资料我院1988～1996年共收治异位妊娠497例，其中带器异位妊娠121例（24．35／）；年龄26～42岁，平均33．96岁。】．2孕、产史121例均有孕史，其中孕5次1例（O．83％），孕4次4例（3．31％），孕3次24例门9．83％），孕2次59例（48·76％），孕1次33例（2727％）；除…     

剖宫产术后再次妊娠分娩266例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式及对产妇结局的影响。方法对我院3年来266例剖宫产术后再次妊娠的孕妇住院分娩资料进行回顾性分析。结果阴道试产22例,阴道分娩14例,成功率为63．64％,发生先兆子宫破裂2例,占9．09％。再次剖宫产252例,占95．45％,发生不完全性子宫破裂5例,占1．98％。再次剖宫产产后出血率（6．35％）及量（≥1500ml,1．19％）均高于首次剖宫产组（5．21％,0．87％）、阴道组（3．82％,0．03％）（P〈0．05,P〈0．01）。瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘发生率（2．65％）显著高于非瘢痕子宫再次妊娠组（0．52％）（P〈0．01）。结论单纯剖宫产史不能作为瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的指征,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产,以降低剖宫产率、产后出血率及前置胎盘发生率。     

198例子宫肌瘤切除术患者术后肌瘤复发与部分患者妊娠结局分析

目的：探讨子宫肌瘤切除术后肌瘤复发的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法：回顾性研究1999年1月1日－2007年12月31日行子宫肌瘤切除术且有随访资料的198例患者，分析其中术后妊娠者的妊娠结局。结果：平均随访30．9个月，复发73例（36．87％），复发时间距手术平均为23．1个月。复发者中术后随访〈6个月和≥6个月的患者分别为4例（2．02％）和69例（34．85％）。术中发现肌瘤个数〈2和≥2的复发患者分别为18例（9．09％）和55例（27．78％）；年龄、妊娠分娩史、子宫肌瘤家族史、术前症状、合并症、手术方式、肌瘤部位、术后病理与复发无相关性（P〉0．05）。80例术前有生育要求患者中，术后自然受孕并完成分娩者56例（70％），仍然不孕者17例（21．25％），肌瘤复发24例（30％），术后有足月妊娠且子宫肌瘤复发的患者5例（6．25％）。结论：肌瘤个数、大小与子宫肌瘤切除术后复发相关。子宫肌瘤切除术不影响术后受孕。术后有足月妊娠者复发率低。     

73例双胎妊娠临床分析

双胎妊娠为高危妊娠 ,双胎妊娠的并发症明显高于单胎妊娠 ,早产发生率及围产儿死亡率亦较高。本文就收治的７３例双胎妊娠资料回顾性分析如下。１临床资料１.１发生率１９９８年１月～２００１年６月本院收治双胎妊娠７３例 ,占同期分娩总数５５４９例的１２．９‰ ,双胎与单胎的发生率为１:７５．０１。１．２胎方位７３例双胎胎方位分布见表表１７３例双胎胎方位分布胎位例数率 ( % )头／臀３１４２．４７头／头２５３４．２５臀／头１１１５．０７臀／臀５６．８４头／横１１．３７合计７３１００１．３分娩方式７３例双胎妊娠中 ,剖宫产…     

不同保守治疗方法对输卵管妊娠的疗效比较

目的比较不同保守治疗方法对输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析156例输卵管妊娠保守治疗的病例资料，其中开腹保守性手术68例，腹腔镜保守性手术46例，药物保守治疗42例，比较3种方法的临床疗效和预后。结果开腹保守性手术、腹腔镜保守性手术及药物治疗的成功率分别为95．6％、93．5％及71．4％（P〈0．01）；患侧输卵管通畅率分别为74．1％、71．0％及43．6％（P〈0．05）；宫内妊娠率分别为62．9％、61、3％及34．4％（P〈0．05）。结论输卵管妊娠手术保守治疗效果较药物保守治疗好；尤其是腹腔镜保守性手术，创伤小、恢复快、住院时间短，应为输卵管妊娠保守治疗的首选。     

双胎妊娠230例临床分析

双胎妊娠的并发症多、早产率高、围产期死亡率高 ,故列为高危妊娠。本文就我院 1986至 2 0 0 2年 17年 2 30例双胎妊娠的临床资料分析报告如下。1　资料来源与方法自 1986年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日 ,我院分娩总数 2 2 2 5 1人次 ,本文就其中双胎分娩 2 30例进行分析 ,并随机选择同期单胎分娩 5 10例临床资料与其进行对比分析。2　结果2 .1　双胎妊娠发生率17年间双胎妊娠发生率为 1:77,初产妇为经产妇的 2 .5倍 ,同期单胎妊娠初产妇为经产妇的 7倍 (6 .97∶1) ,这与实行计划生育政策有关。2 .2　孕期情况1)　早产率 (见表 1)。表 1…     

双胎妊娠的护理体会

目的：对双胎妊娠的并发症、存在的高危因素以及护理要点进行探讨。方法：对我院45例双胎妊娠资料进行分析,总结护理要点。结果：45例产妇中12例阴道分娩,无产后并发症;33例剖宫产分娩,2例产后出血。90例胎儿中1例死胎,89例新生儿中4例孕周﹤32周的极低体重儿（体重﹤1500 g）自动出院,其余85例新生儿无并发症发生。结论：加强双胎妊娠产前、产时、产后护理,对预防和降低双胎妊娠并发症及围产儿死亡率有非常重要的意义。     

剖宫产后再次妊娠分娩期并发症及分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产后再次妊娠分娩期并发症及最佳的分娩方式。方法：对182例剖宫产后再次妊娠孕妇分娩期并发症及分娩方式进行回顾性分析。结果：（1）分娩期并发症：胎盘粘连15例占8.24％，前置胎盘10例占5．49％，胎盘植入2例占1．10％，子宫破裂4例占2．20％。(2)分娩方式：阴道分娩18例占9.89%,剖宫产164例占90.11%。结论：剖宫产后再次妊娠在警惕子宫破裂的同时，也应重视胎盘附着的异常；剖宫产后再次妊娠分娩方式需慎重选择，如无剖宫产指征，应给予试产。