鼻骨-眶-筛骨骨折患者的护理

目的 总结围手术期整体护理的护理经验,不断改进和完善鼻骨-眶-筛骨(NOE)骨折患者的护理要点.方法 对76例NOE骨折患者同时修复外伤性鼻畸形、眶壁缺损、矫正眼球内陷、修复伴发的相邻颌面骨骨折,护理内容包括颅腩损伤、脑脊液漏、复视、视神经损伤、口腔护理、营养保障、畸形的心理护理等.结果 11例脑脊液漏患者术后未发生颅内并发症,通过对有复视和眼球运动障碍患者进行康复训练指导,术后6个月以上随访,所有NOE及伴有相邻颌面骨骨折患者术后外形和功能均得到整体的改善或恢复.结论 在NOE骨折及伴有相邻部位骨折整体修复治疗过程中配合系统的围手术期整体护理对取得良好的手术效果和患者康复起着重要的作用.     

50例鼻眶筛骨骨折患者的围手术期护理

总结了50例鼻眶筛骨骨折患者的围手术期护理经验,主要护理措施包括术前加前生命体征、颅脑损伤症状的观察,给予营养支持、口腔护理、心理护理、安全护理;术后主要加强患者口腔、眼及伤口的护理,对复视、张口受限等患者进行眼肌功能训练和张口度的训练。认为在NOE及伴有相邻颌面部骨折整体修复治疗过程中配合系统的围手术期专科护理,对取得良好的手术效果和患者康复起着重要的作用。     

筛骨眶板骨折的CT诊断

目的：分析和评价筛骨眶板骨折的CT征象对诊断的价值。材料与方法：回顾分析46例筛骨眶板骨折患者的CT资料，男，40例，女，6例，轴位扫描38例，冠状位扫描8例，其中42例行HRCT扫描。结果：清楚显示骨折线的46例，结论：CT、特别是HRCT能细致显示筛骨眶板的解剖结构，能清楚显示筛骨眶板骨折的直接，间接征象和并发症，是最重要和最有效的检查方法。     

40例颧眶骨折患者的围手术期护理

总结40例颧眶骨折患者围手术期的护理要点,术前加强生命体征、颅脑损伤症状的观察及安全护理,术后重视口腔、眼及伤口护理,对于存在复视及张口受限的患者,进行眼肌功能训练和张口训练是围手术期护理的关键.40倒患者术后3个月均恢复良好.     

鼻内镜下眶内壁骨折修复的手术配合

<正>眼眶内侧壁骨折即筛蝶窦外侧壁及上颌窦上壁骨折,属于鼻眼相关性疾病。以往是通过唇龈沟上颌窦前壁径路进行修复,该术式损伤大、手术视野差,术后易上唇麻木半年甚至更长。鼻内镜下筛窦入路手术,避免了上述不利因素,具有微创安全、暴露清晰、疗效确切等特点[1]。2011年1月至2012年12月,本院耳鼻咽喉科对16例眶内壁骨折患者在鼻内镜下经筛窦行骨折修复术,效果较好,现将手术配合报告如下。     

爆裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿手术的护理

裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿 ,必须通过手术达到理想的眼位及消除复视。做好手术前后的护理是手术成功的关键。我们近两年来收治爆裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿病人 4例 ,通过手术治疗及良好的护理 ,取得了满意效果。术前加强心理护理 ,消除不良情绪 ;协助医生做好检查和准备工作 ,注意有无并发症的发生。术后加强病情观察 ,做好对症处理 ;预防感染 ;教会病人眼球运动的训练方法 ;特别是观察眼球运动状态、眼位恢复情况和复视有无消失尤为重要。     

爆裂性眶壁骨折骨水泥修补术的护理

我院于1997年4月至1999年4月应用骨水泥修补11例爆裂性眶壁骨折患者。对这些患者进行护理取得满意效果。术前要求患者做好心理准备,消除压力,稳定情绪,由被动心理转为主动配合心理;术前控制原有疾病,护士参与术前讨论,提前介入患者的术中、术后治疗,并做好其他术前准备。术后及时了解术中情况,合理安排饮食;去除加压包扎后,重点观察患者复视情况的变化、眼球内陷改善情况、眼球位置及眼球恢复情况。     

1例眶骨骨折复位术的护理

近来我院收治 1例眶骨骨折的患者 ,要求行眶骨骨折复位改善眼球凹陷 ,现介绍如下。1　病例介绍患者女 ,2 3岁 ,未婚 ,3个月前因被人用拳头打伤右眼 ,右眼逐渐内陷 ,无视朦、眼痛等症状 ,于 2 0 0 0年 2月 14日拟“右眼眶壁骨折”收入院 ,入院时患者全身情况良好。眼部体征 :右眼戴镜视力 1.0 ,左眼视力 1.0 ,眼压 :右眼 14.6ｍｍＨｇ ,左眼 17.3ｍｍＨｇ。右眼睑塌陷 ,右眼球较左眼球凹陷 3ｍｍ。双眼球运动正常 ,眶压正常 ,双眼角膜清 ,右眼瞳孔圆 ,居中 ,对光反射存在 ,5ｍｍ× 5ｍｍ ,左眼瞳孔正常 ,双眼前房深度、虹膜、晶体、眼底情况…     

105例内固定治疗眶颧骨骨折的围手术期护理

1996年10月至2004年12月我科应用小／微型钛板内固定治疗眶颧骨骨折，取得满意疗效，现将护理体会报告如下。     

鼻窦内窥镜下行眶壁骨折复位病人的观察及护理

目的：探讨鼻窦内窥下行眶壁骨折复位病人的临床护理方法及效果；方法：对56例经鼻窦内窥镜下行眶壁骨折的患者进行适当的心理护理和细心的临床护理观察。结果：通过针对性的护理观察，使眶壁骨折手术治疗效果更加完善，56例中52例术后复视、眼球凹陷消失，4例仍有较明显的眼球凹陷及复视，54例视力下降均有不同程度提高；2例视力无改变。结论：加强对鼻窦内窥下行眶壁骨折复位病人的观察与护理，对于病情的全面恢复至关重要。     

手术室对手术患者施行有意识安全护理管理探讨

目的：探讨手术患者潜在不安全隐患，采取有效措施，防微杜渐。方法：对手术患者各个环节进行分析研究。结果：将不安全隐患消灭在萌芽状态，未出现一例差错事故。结论：有意识对患者进行安全管理，让患者平安度过手术期。     

人工髋关节翻修术的护理

人工髋关节翻修术与首次髋关节置换术相比，手术更为复杂、困难。通过对11例人工髋关节翻修术患者的护理，指出术前有针对性的心理疏导，术后低血压、引流管的有效处置及对神经损伤、假体脱位的预防是护理的关键。     

专科手术带教方式在手术室实习护生中的应用

目的探讨专科手术带教方式在手术室实习护生中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择2014年4月至2015年4月在上海市第六人民医院手术室实习的96名护生为研究对象,采取手术室专科手术带教方式进行带教,评价并比较护生专科手术带教前后的理论、操作考核成绩及症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)评分。结果专科手术带教后,护生的理论、操作考核成绩均高于带教前,SCL-90评分低于带教前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论专科手术带教方式在手术室实习护生中的应用有利于提高实习护生的学习效果,减轻其心理压力。     

马凡氏综合征患者行Bentall手术前后的护理

Bentall手术(带瓣人造血管移植术，左右冠状动脉移植在人造血管上)是治疗马凡氏综合征唯一的最有效的方法。作介绍了3例马凡氏综合征患施行Bentall手术的护理，认为：1．心电监护，2．压力监测；3呼吸道护理；4．抗凝药物的使用等四十方面是护理取得成功的关键。     

医院护理技术的规范化管理探讨

为使各项护理操作具有科学性、实用性,并适应临床发展的需要,医院护理部根据现代医院医疗技术的发展于1995年提出30项护理技术操作,做为医院护理人员必须掌握的基本技能;编写了《30项护理技术操作程序及评分标准》作为指导护理人员进行规范化训练的标准。该标准操作程序统一分为准备、操作、作风养成三部分;评分标准统一分为操作内容、标准分数、扣分原因和扣分标准四部分。通过3年的反复实践、研究和推出临床应用,认为本标准操作技术内容科学、规范、实用;通过规范训练可有教提高护理人员的专业技术操作技能、工作计划性和工作效率,保证每次护理技术操作的准确和有效性;适用于医院不同护理职称人员的训练,为按职称上岗及分级医院检查护理技术操作考棱提供了考核依据和标准。     

整体护理在手术患者围术期中的应用

目的探讨整体护理在手术患者围术期中的应用效果。方法经患者知情同意后,将患者随机分为整体护理组（250例）和传统护理组（250例）,分别采用整体护理模式和常规护理。并比较两组患者对围术期护理的满意度,监测两组患者术前2h和进入手术室5min后的心率、血压。结果整体护理组患者对围术期护理的满意度达98%,远高于传统护理组,不满意度低于传统护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。传统护理组患者进入手术室后5min的血压、心率明显高于术前2h,差异有统计学意义（P〈0.01）。整体护理组患者进入手术室后5min的血压、心率与术前2h比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对手术患者行整体护理后,患者的心理素质有了明显提高,解除了其对手术室的陌生感及紧张情绪,降低了手术患者的应激反应,避免了因心理因素造成的生命体征不稳,增张了患者对医生和护士的信任感。     

提高手术医生对手术室护理满意度的措施与体会

当今外科手术专用配套器械和设备增多,外科医生对手术室护理人员的专业技术和术中配合程度的要求也越来越高。面对多学科、多层次的手术医生,如何提高他们对手术室护理满意度已成为手术室管理的首要目标。我科通过对手术医生进行手术室护理工作满意度调查,     

心理护理对手术患者术前焦虑情绪的影响

手术室护士针对手术患者的焦虑情绪进行术前心理护理，可以有效地控制患者过度的焦虑水平，使其在心理上对手术本身和手术带来的种种问题有正确的认识和充分的准备，能较好地适应手术和术后各种情况，有利于患者躯体恢复。从而阐明了心理护理在术前护理工作中的作用和地位，具有重要的临床指导意义。     

复杂性视网膜脱离患者术后舒适护理模式的循证研究

目的 分析影响玻璃体切割联合注气或硅油充填手术治疗复杂性视网膜脱离患舒适度的相关因素,提出增加患舒适度的护理对策。方法 将138例行玻璃体注气和硅油充填手术复杂性视网膜脱离患随机分为对照组和循证护理组,对两组患分别在术后当天和术后1周使用自行设计的《行玻璃体注气和硅油充填术后患现状调查表》进行问卷调查,并比较两组舒适程度。结果 (1)引起玻璃体注气和硅油充填手术视网膜脱离患手术后不舒适的原因是：体位的改变占100％、心理期望值过高占34．8％、术眼胀痛(高眼压)占18．8％;(2)玻璃体注气和硅油充填手术后的视网膜脱离患不舒适的表现为：颈、肩背部酸胀痛、失眠、焦虑、胸闷、心慌、食欲不振、乏力、头晕、晕厥。结论 (1)增加符合治疗要求患卧位的方式和对患的颈、肩背部肌肉进行按摩可提高行特殊体位时患的舒适度。(2)纠正失眠、调整患的心理期望值、利用假设体验法,进行心理放松训练缓解患焦虑症状、增加了患心理舒适度。(3)对颜面部用温水毛巾进行热敷,减轻了患颜面部肿胀和不适,提高了患的遵医行为。     

手术室护理管理中团队精神的培养

目的探讨手术室护理管理中团队精神培养的方法及作用。方法管理者经常与护理人员沟通,协调人际关系,积极为护士业务成长搭建平台,创建良好的工作氛围。结果手术室护理人员在医院及社会组织的各类竞赛活动中获得了好成绩,科内工作氛围轻松愉快,大家团结协作。结论手术室护理管理中团队精神的培养,促进了护理人员个人的自我发展,全面提高了手术室护理队伍的综合素质,有效提升了手术护理服务品位。