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我院从2000年1月~2003年12月对21例急性上消化道出血患者,在急诊胃镜检查中经胃镜活检孔喷洒3%双氧水,观察改善视野和止血情况,效果满意,现报告如下。 相似文献
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我院自1987年1月至2001年6月对学龄期儿童进行胃镜检查168例,包括上消化道出血患儿84例,其中56例在24h内行急诊胃镜检查,镜下止血22例,现报告如下。 1.对象:56例患儿中男37例,女19例,男:女≈2:1。年龄6~14岁,平均10.5岁。出血量<200ml者25例,200~500ml者26例,>500ml者5例。胃镜检查时间:末次呕血或黑便后6h内检查15例,~12h检查23例,~24h检查18例。 相似文献
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急诊胃镜检查对上消化道出血的诊治价值 总被引:19,自引:0,他引:19
急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法 ,应用越来越广泛。本文对我院 1996年 1月~ 2 0 0 1年 1月胃镜检查上消化道出血患者 5 6 8例的资料进行回顾性分析 ,评价急诊胃镜的诊治价值。1 资料与方法1.1 一般资料 5 6 8例患者中 ,男 4 2 8例 ,女 14 0例 ,男女之比为 3 0 7∶1,年龄 11~ 78岁。临床表现为单纯呕血 6 7例 ,单纯黑便 349例 ,二者兼有 15 2例。估计出血量 <5 0 0ml 170例 ,5 0 0~ 10 0 0ml 2 96例 ,>10 0 0ml 10 2例。出血后 4 8h内行胃镜检查 316例(简称A组 ) ;4 8h后行胃镜检查 2 5 2例 (简称B组 )。两… 相似文献
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背景:急性非静脉曲张性上消化道出血是一种常见的消化科急症,既往指南推荐在24 h内行急诊胃镜检查。目的:探讨紧急胃镜检查(胃镜检查时机<12 h)是否为急性非静脉曲张性上消化道出血更佳的检查时机。方法:纳入2012年12月—2021年4月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者750例。按胃镜检查时机分为紧急组(胃镜检查时机<12 h)和非紧急组(胃镜检查时机≥12 h)。低危(GBS评分<12分)和高危(GBS评分≥12分)患者又进一步分为紧急亚组和非紧急亚组。比较两组间性别、年龄、GBS评分、住院时间、住院费用、内镜下止血率、再出血率、输血率、输血量、急诊DSA率、急诊手术率、死亡率。结果:紧急组的年龄、GBS评分、住院时间明显低于非紧急组(P<0.05),内镜下止血率明显升高(P<0.05),而两组的性别、住院费用、再出血率、输血率、输血量、急诊DSA率、急诊手术率、死亡率相比差异无统计学意义(P>0.05)。在低危患者中,紧急亚组与非紧急亚组之间基线资料相比差异均无统计学意义(P>0.05)。在高危患者中,紧... 相似文献
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随着我国人1:3的老龄化,老年病人上消化道出血的发病率有所增加,严重威胁着老年人的健康及生命。为探讨其病因、发病规律、出血诱因及防治措施,将我院2001—01/2004—08对老年人上消化道出血病人101例作胃镜检查结果,简要分析报告如下。 相似文献
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石国权 《心血管病防治知识》2014,(3):132-133
目的研究急诊胃镜在上消化道出血患者的诊断与治疗效果,总结其应用价值。方法选取2013年1月~2013年11月上消化道出血患者100例,按1:1比例将其分成急诊组50例(给予急诊胃镜诊治),对照组50例(给予普通胃镜诊治),比较两组诊治效果。结果①确诊率:急诊组为94%,对照组为84%,急诊组高于对照组(P0.05);②急诊组止血时间12h、12~24h、24h的例数分别为27例、15例、8例,对照组相应为10例、23例、17例,两组差异明显(P0.05);③输血率:急诊组为70%,对照组84%,急诊组低于对照组(P0.05)。结论急诊胃镜诊治上消化道出血患者,确诊率高、止血时间短、输血率低,更值得推广。 相似文献
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目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 358例患者中消化性溃疡232例(65.0%),急性胃黏膜病变50例(14.0%),胃癌31例(8.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血27例(7.5%),Dieulafoy病7例(1.9%),Mallory-Weiss综合征4例(1.2%),7例未找出明确的出血灶.无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全. 相似文献
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目的 评价3%双氧水对老年急性上消化道出血病人胃腔视野改善情况。方法 2000年3月-2003年12月对228例老年急性上消化道出血进行急诊胃镜检查,64例因胃腔视野不清末发现出血病灶,进入本研究,其中男38例,女26例。先对可疑出血病灶及胃腔照相,再通过活检孔向胃腔喷洒200 ml生理盐水,3分钟后吸尽胃腔液体,照相后换用200ml 3%双氧水喷洒,3分钟后吸尽胃腔液体,再对出血病灶及胃腔照相。由第三位胃镜专家对照片进行视野清晰度评分,同时观察出血部位,出血病灶性质、出血病灶止血情况。结果 喷洒3%双氧水后胃腔视野清晰度评分为2.26±0.23,发现出血部位88%(50/57)、确定出血病灶性质82.46%(47/57),活动性出血停止71.9%(41/57),而喷洒生理盐水后则分别为0.44±0.25、11%(7/64)、7.81%(5/64)、6.25%(4/64),二者相比均有非常显著性差异,P<0.001;42%患者有轻微上腹不适症状。结论 3%双氧水喷洒能改善老年人急性上消化道出血患者胃腔视野清晰状况,提高胃镜诊断率、并有较高的止血率,无明显不良反应,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 探讨胃镜检查在诊断、治疗上消化道出血中的作用。方法 对进行胃镜检查的260例上消化道出血病例按活动性出血、近期出血和有明确病灶而末见出血倾向等进行分组分析,明确病灶部位和病因。结果 本组260例上消化道出血患者中,首次胃镜检查明确出血原因213例,占82%,与国外报道的76%相近。结论 胃镜检查能比较准确诊断上消化道出血的原因,有利于对患者对症、及时治疗。 相似文献
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急诊胃镜诊治上消化道出血86例临床体会 总被引:10,自引:0,他引:10
吴秋珍 《中华消化内镜杂志》2005,22(1):42-42
我院1997年8月至2003年12月,对86例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查,其中75例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗,临床收到满意效果,现报告如下。 相似文献
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目的 评估急诊绿色通道诊治上消化道出血的临床及经济效益。方法 选取我院2001年2月~2002年11月经急诊绿色通道诊治的上消化道出血患者275例,统计出血病因、病变检出率、各不同时间段病变检出率、治疗效果和患者平均留观住院天数及住院治疗费用,并将治疗效果、患者平均留观住院天数及住院治疗费用与2000年绿色通道未建立前作比较。结果及结论 急诊内镜检查时间越早,病变检出率越高,尤其是对急性胃粘膜病变等粘膜浅表病变的检出率。绿色通道可以保证急诊内镜安全、有效的进行,并可降低患者急诊留观及住院平均天数及治疗费用。 相似文献
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上消化道出血急诊胃镜173例病因分析 总被引:3,自引:0,他引:3
我院急救中心近3年半共收治急性上消化道出血184例,其中173例于发病后48h内经急诊胃镜检查明确病因,分析如下.临床资料一般资料 男115例,女58例,年龄18~76岁,其中年龄<20岁7例,20~29岁30例,30~39岁34例.40~49岁46例,50~59岁28例,>60岁 相似文献
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老年人上消化道出血临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对我院同期两年间收治的上消化道出血确诊病例399例,其中老年组(A组60~85岁)149例及非老年组(B组15~59岁)250例的临床资料进行回顾性总结比较分析。结果 A组呕血率、伴随疾病率分别为21.5%、48.3%,与B组相比差异均非常显著(P0.01)。病因方面,不论A组和B组,消化性溃疡仍然是上消化道出血的首要原因,其中A组胃溃疡(GU)与十二指肠溃疡(DU)发病无显著差异(P0.05),而B组DU明显多于GU,差异非常显著(P0.01)。结论老年人上消化道出血呕血发生率高,相关上腹痛、反酸和腹胀症状发生率低,伴随疾病多。 相似文献
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吴奇明 《现代消化及介入诊疗》1999,4(1):41-41
对126例因急性消化道出血行急诊胃镜检查,发现有上消化道活动性出血的病人在内镜直视下局部喷洒凝血酶止血的疗效报道如下:一般资料126例经急诊胃镜检查确诊的上消化道活动性出血的病人,其中男86例,女40例,平均年龄46.8岁,其中急性出血性糜烂性胃炎21例,胃溃疡29例,十二指肠球部溃疡68例,胃癌8例。 相似文献
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目的 探讨老年人上消化道出血急诊内镜诊断及治疗的效果和安全性。方法 分析1994—02/2004—02总共10年浙江省仙居第二人民医院收治的56例年龄在60岁以上的老年人上消化道出血急诊内镜病例资料,其中合并其他慢性疾病的病人有33例(55%)。对于这些老年病人,急诊内镜术前控制上消化道出血并发症及合并疾病,包括纠正休克、控制心衰、呼衰、血压、血糖等:术中密切监测病人全身情况,特别是心肺功能。并迅速判断出血原因并分别予以镜下注射、喷洒药物止血。结果 老年上消化道出血病人均能安全的接受急诊内镜处理。56例病人中,5l例明确出血病因,确诊率93.2%,出血病因以消化道溃疡为首位,其次为恶性肿瘤;活动性出血23例,经镜下止血,20例立即止血,急诊止血率达到86.9%。结论 急诊内镜在处理老年人消化道出血中,能快速地明确病因,镜下止血安全可靠,配合内科治疗可以达到较好的止血效果。 相似文献