幽门螺杆菌感染和长期服用阿司匹林与上消化道出血关系研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染患者长期服用阿司匹林与上消化道出血的关系。方法:选取门诊每日服用100mg阿司匹林的患者,进行胃镜检查并检测Hp。根据Hp检测结果将3809例入选对象分为Hp阳性组和Hp阴性组,随访2年,观察上消化道出血情况;Hp阳性伴上消化道出血患者抗Hp治疗根除Hp后分组,分别给予法莫替丁40mg睡前顿服(干预组),或不加干预者作为对照组,2组均继续服用阿司匹林,随访2年,观察其再出血情况。结果:60岁以上老年患者服用小剂量阿司匹林上消化道出血率明显高于60岁以下患者(P<0.05);Hp阳性组2802例患者中上消化道出血146例(5.21%),Hp阴性组共1007例患者,上消化道出血为30例(2.98%),2组相比差异有统计学意义(P<0.05);144例患者根除Hp法莫替丁干预组72例,上消化道再出血2例(2.78%),对照组72例,上消化道再出血8例(11.1%),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:60岁以上老年患者服用小剂量阿司匹林增加上消化道出血风险;Hp感染并长期服用小剂量阿司匹林可增加患者上消化道出血风险;法莫替丁干预能有效降低长期服用小剂量阿司匹林患者上消化道再出血风险。     

急性上消化道出血辨证施治100例

急性上消化道出血,是内科常见急症之一,临床以黑便及呕血为主要特征,若治疗不及时或不当,病死率甚高。近年来,笔者运用中医辨证施治急性上消化道出血１００例,取得了满意的疗效。现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组１００例病例均为１９９４年１月～１９９８年１月住院患者,男７９例,女２１例;年龄１３～８２岁,其中４６岁以上占４８％。黑便７２例,黑便并呕血２８例,潜血试验均为阳性或强阳性;血红蛋白＞１００ｇ／Ｌ者９例,７０～１００ｇ／Ｌ者６９例,＜７０ｇ／Ｌ者２２例,经纤维胃镜检查确诊为胃溃疡２…     

止血散胃管注入、清肠汤灌肠辅助治疗上消化道出血40例

2007年～2009年，我们在上消化道出血常规治疗基础上，配合口服中药汤剂及灌肠，疗效较好。现报告如下。 临床资料：本组80例患者中，男62例、女18例，年龄22～68岁，均为肝硬化患者。B超检查门静脉内径均〉1．5cm。45例行上消化道钡餐检查和（或）胃镜检查，其中食管胃底静脉曲张破裂出血30例，急性胃黏膜病变7例，消化道溃疡8例。将患者随机分为观察组和对照组，各40例。     

白芨膏治疗上消化道溃疡35例疗效观察

１９９４～１９９７年,我们应用白芨膏治疗上消化道溃疡患者３５例,疗效良好。患者年龄２０～６０岁,平均３４岁。胃溃疡１２例,十二指肠溃疡１５例,复合性溃疡８例;伴出血１０例。均经临床表现及胃镜检查确诊。方法：取黄连３０ｇ、吴茱萸３０ｇ,加水约８００ｍｌ...     

双氧水在上消化道出血急诊胃镜检查中的应用

我院从2000年1月～2003年12月对21例急性上消化道出血患者，在急诊胃镜检查中经胃镜活检孔喷洒3％双氧水，观察改善视野和止血情况，效果满意，现报告如下。     

急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张出血

1998年 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我院对 36例门脉高压食管静脉曲张出血患者施行急诊内镜套扎治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 32例 ,女 4例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均4 3.31岁。原发病为肝炎肝硬化 30例 ,酒精性肝硬化 4例 ,原发性肝癌 2例。患者均因急性或近期上消化道出血入院 ,术前出血 1～ 4次 ,曾行脾切 +胃断流术 2例 ,硬化治疗 5例。胃镜检查示食管静脉曲张 (按 Dagradi分级 ) 级 16例 , 级 2 0例 ;合并胃底静脉曲张 3例。内镜下见食管下段活动出血 16例 ,胃内有较多新鲜血液 14例 ,少量积血 8例 ,胃内粘液内无血迹 4…     

国产泮托拉唑钠治疗溃疡并发上消化道出血的疗效观察

上消化道出血的主要病因是消化性溃疡和急性胃粘膜病变 ,其主要止血措施为抑酸治疗。我们应用国产注射用泮托拉唑钠对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血的患者进行了治疗 ,收到了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部患者均系经胃镜检查证实为胃、十二指肠溃疡活动期或急性胃粘膜病变并发上消化道出血 (胃溃疡经病理证实除外恶变者 )的我院急诊或消化科住院患者共 5 4例 ,其中男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 2 0～ 6 5岁 ,平均44 .8岁。其临床表现为呕血和 (或 )便血 ,有不同程度的头晕、乏力、心悸、心律增快、…     

洛赛克治疗急性上消化道出血40例疗效观察

材料与方法为了观察洛赛克治疗急性上消化道出血的疗效,我们采用开放性随机分组对照方法、将急诊胃镜检查确诊的74例患者分为洛赛克治疗组40例,其中男34例、女6例,年龄16～74岁,平均45.6岁。雷尼替丁对照组34例,其     

纤维胃镜在小儿上消化道疾病诊断中的应用

我院门诊内窥镜室1993年5月～1997年8月,行小儿纤维胃镜检查82例,现将结果报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料:男52例,女30例,3～7岁8例,8～14岁74岁。其中69例有反复发作的上中腹疼痛,多无规律性。上消化道出血37例,呕吐或呕吐伴呕血17例,黑便23例。1.2 方法:受检患儿于术前空腹常规咽部喷雾2％利多卡因局麻,对不配合者给予适量安定(0.15～0.3mg/kg)肌注。术前常规观察上消化道各部位。     

硫糖铝混悬液治疗上消化道出血的对照观察

我院从1986年以来,采用20%硫糖铝混悬液对照观察治疗上消化遭出血病人100例疗效是满意的。现分析如下:资料和方法1.病例来源:本组100例上消化道出血病人均住院观察。男性92例,女性8例;小于20岁2例,20～39岁40例,40～59岁40例,大于60岁18例。上述病人诊断均经胃镜检查证实,病史都在3年以上。凡     

上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 358例患者中消化性溃疡232例(65.0%),急性胃黏膜病变50例(14.0%),胃癌31例(8.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血27例(7.5%),Dieulafoy病7例(1.9%),Mallory-Weiss综合征4例(1.2%),7例未找出明确的出血灶.无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

急性白血病长期误诊为慢性失血性贫血1例

急性白血病长期误诊为慢性失血性贫血１例浙江省台州医院（３１７０００）王宏地患者男性，４８岁，农民，因反复解黑便伴进行性面色苍白半年，以消化道出血原因待查、慢性失血性贫血入院。患者于半年前无明显诱因解黑便，曾在当地医院诊为上消化道出血，但胃镜检查无特殊...     

31例急性上消化道出血心电图分析

本文对我院自1993年3月～1996年3月收治的急性上消化道出血31例患者的心电图进行分析,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 材料 本组上消化道出血共31例,男24例女7例,年龄17～76岁,平均年龄49.1岁。出血量小于500ml 6例,800～100ml 16例,1500ml以上9例。收缩压小于12KPa 25例,其中小于10.7KPa 9例,以往有冠心病史2例,风心病史1例,其中1例急性上消化道     

紧急胃镜诊治上消化道出血的临床价值

紧急胃镜诊治上消化道出血的临床价值张晓梅周育军王长杰我院从１９８７年开始，对８６例上消化道出血患者进行了紧急胃镜检查及内镜下治疗，报道如下。１．对象：全部病例，在出血在４８小时内紧急胃镜检查。８６例中男７２例，女１４例，年龄１８～８３岁，平均４８．４...     

内镜下激光治疗上消化道大出血的疗效观察

上消化道出血是临床上常见的急症之一，为了使大出血患者，尤其是年老危重不能耐受手术者在短时间内止血，降低急症手术率和死亡率，我们自１９９３年６月至２０００年１２月对１７例患者采用胃镜下掺钕钇铝石榴石晶体（Ｎｄ：ＹＡＧ）激光止血治疗取得了较好效果，现报告如下。一、材料和方法１．研究对象：本组患者共１７例，男１２例，女５例；年龄２１～８１岁，平均（５６．９±２５．２）岁。所有病例均为２４　ｈ内有呕血、黑便或暗红色血便的患者，其中伴休克者９例，占５２．９％。１７例患者经急诊胃镜检查均证实为上消化道活动性…     

气管插管保护下重症患者胃镜检查的安全性观察

重症患者往往合并消化道出血，胃镜检查的安全性如何，怎样避免严重并发症，在今天显得尤为重要。我们对１８例急危重症患者在带气囊气管插管保护下进行胃镜检查，效果满意，报道如下。１．资料与方法：均为我院重症监护室患者，年龄２３～７６岁，平均５２岁。男１１例，女７例。其中深昏迷１１例，浅昏迷４例，伴休克３例。原发病为重度有机磷农药中毒５例，系统性红斑狼疮３例，妊娠急性脂肪肝１例，肝昏迷３例，脑出血２例，脑肿瘤２例，脑挫裂伤２例。均因并发上消化道出血申请胃镜检查，检查前排除严重心肺疾病、消化道穿孔、明显的胸…     

内镜下注射硬化剂治疗消化性溃疡出血

本文报道一种治疗消化性溃疡出血的新方法。作者从因严重胃肠道出血而住院的患者中选择符合下列标准者为研究对象;入院24小时内胃镜检查发现溃疡伴喷射性出血或有新近出血特征,并有以下危险因素中至少一种,即年龄大于60岁,血红蛋白浓度小于10g/dl或休克。剔除已知严重肝肾疾病、原发性上消化道恶性     

善得定治疗上消化道大出血21例疗效观察

1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用善得定治疗上消化道大出血患者 2 1例 ,现报告如下。临床资料 :本文 44例上消化道大出血患者 ,其中男 2 7例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 (4 2± 7.2 )岁 ;女 17例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均 (39± 9.7)岁。均有面色苍白、头晕乏力、心率加快、血压下降、呕血或黑便 ,估计血量为 75 0～ 15 0 0 ml,均经胃镜确诊。将其随机分为观察组 2 1例及对照组 2 3例 ,观察组肝硬化后出血 6例 ,胃及十二指肠溃疡出血 11例 ,酒精性胃炎出血3例 ,急性胰腺炎合并胃出血 1例 ;对照组肝硬化后出血 5例 ,胃及十二指肠溃疡出血 14例 ,酒精…     

老年人上消化道出血1101例急诊胃镜检查结果分析及胃镜下 …

目的 探讨老年人上消化道出血病因分布特点及急诊胃镜检查和治疗的价值。方法 对１９８８～１９９７年１１０１例以呕血和（或）黑便为表现的老年人急诊胃镜检查资料及９８例胃镜止血资料进行分析。结果 老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡７８３例（７１．１％），胃癌１１４例（１０．２％），门脉高压症５０例（４．５％）等。９８例患者施行了内镜下止血，其即刻止血率前三位如下：消化性溃疡伴活动性出血为９１．９％。     

肝炎肝硬化急诊胃镜检查196例分析

为探讨肝炎肝硬化患者上消化道出血的常见原因及出血与季节变化的关系,本文总结了近5年经急诊胃镜诊断的196例上消化道出血的肝炎肝硬化患者的资料并进行了临床分析,现报告如下:1 材料与方法全部病例均为1995年1月～1999年12月我院收治的因上消化道出血而行急诊胃镜检查的肝炎肝硬化患者,共196例,其中男167例,女29例,年龄16～73岁,平均45.6岁。临床表现为以呕血为