尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔包裹性积液

胸膜炎性渗出时，由于脏、壁层胸膜粘连，使积液局限于胸腔的某一部位，称为包裹性胸腔积液。一般病程长，治疗效果不甚满意。2000-01～2002—08，我院在超声引导下胸腔内注入尿激酶治疗，取得了较满意疗效。     

尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液的影像学观察

结核性胸膜炎是临床常见的胸膜疾病,可发生在任何年龄,以青壮年时期最为多见。胸膜炎多为单侧,双侧者常提示为血行播散型肺结核所致。积液少量至中等量,由于积液中的蛋白质含量较高,易迅速形成包裹性积液,如不及时进行有效的干预,会造成积液吸收缓慢,胸膜肥厚粘连,病程延长。粘     

超声引导下介入穿刺抽取胸腔积液治疗结核性胸膜炎200例分析

随着医学影像技术的发展，医学影像技术与临床治疗结合地越来越密切。介入学作为一门新兴的学科，其定位准确，微创，能够使绝大数患者避免外科手术，安全系数高等优点，被越来越多的应用到临床中。     

包裹性胸腔积液的X线诊断

包裹性胸腔积液是发生在胸膜粘连基础上的局限性胸膜积液，可以是大量胸膜积液局限后形成，也可以是局部胸膜粘连同时有渗液形成。无论是哪一种原因引起的，总是要在有胸膜粘连的基础上形成包裹性胸膜积液。包裹性胸膜积液可发生在胸膜的任何部位分有胸壁包裹，时间包裹，叶间合并其它部位的包裹性积液；还发生在横膈、纵膈胸膜的包裹性积液等几种类型。下面介绍几种比较常见的包裹性积液：     

胸腔积液量的CT简易估算法

１胸腔积液是临床上的常见病征，积液量的计算也是经常需解决的问题。胸腔积液量的估算通常需依赖影像学方法。常采用的影像学手段是普通X线及超声检查，X线检查对胸腔积液量的估算较为粗略，极少量的积液很容易漏诊，正位结合侧位对２００ml的积液检出困难，当肋膈窦变钝或增平即可判断积液量至少为３００～４００ml，但缺少量化指标，只是粗略地判断为少量、中量或大量。超声检查则对少量的胸腔积液敏感，表现为小的无回声区，甚至可测出低于１００ml的少量积液，但也缺少量化指标，不能准确估算积液量。目前胸部的CT检查较为普及，在C…     

关于包裹性胸腔积液分型的商榷

教科书中包裹性胸腔积液的定义是 :胸膜炎时 ,特别是化脓性胸膜炎时 ,壁层胸膜和脏层胸膜发生粘连 ,将积液局限在胸腔的某个部位。但关于包裹的程度分类没有说明。本人通过对普通Ｘ线观察 ,根据包裹的程度、范围、部位 ,将包裹性胸腔积液分为 3类 :即完全性、不完全性、叶间纵隔性。这样分型能给临床医师穿刺定位提供准确的资料 ,现将分型予以说明。完全性的包裹性胸腔积液[1 ,3]工作中常遇到肺底包裹性积液、侧胸壁包裹性积液和前后壁的包裹性胸腔积液。只要在胸部透视时摆一下体位 ,如 :肺底积液时 ,横隔升高 ,最高点在外侧 1 / 3处。膈面…     

肺癌胸腔积液的治疗

胸腔积液（以下简称胸水）是转移性恶性肿瘤病人的一个较为普遍的临床问题。肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时即大约有１５％的病例有胸水，在病程中又有４０％～５０％出现胸水，胸水出现意味着病情进展到晚期和预后较差，本文试验其治疗作了综述。     

B超误诊食管裂孔疝为胸腔积液2例

1　病例简介例 1　女 ,79岁。因胃灼热感 3个月余 ,于 1997年 6月入院。查体 :ＢＰ 16 / 10 7ｋＰａ ,双肺呼吸音清晰 ,心率 76 /ｍｉｎ ,律齐 ,腹部平软 ,肝脾未扪及。Ｂ超 :左侧胸腔肩胛线第 8、9肋间探及液性暗区 ,液深 1 8ｃｍ ,诊断为左侧胸腔积液 (附图 )。胃镜示 :贲门部松宽 ,食道可见反流 ,充血的胃底粘膜进入食管。诊断为 :(1)反流性食管炎 ;(2 )食管裂孔疝。钡餐造影见 :食管下端壁不整齐 ,粘膜增粗 ,膈上可见小部胃底粘膜皱襞向下通过增宽的裂孔与膈下胃粘膜皱襞相连接 ,并可见Ｂ环影出现。Ｘ线诊断 :(1)反流性食管炎 ;(2 )食…     

胸腔导管留置治疗结核性胸腔积液安全性探讨

目的 探讨胸腔内置入中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液的安全性、有效性.方法 采用Seldinger技术将中心静脉导管置入胸腔引流胸腔积液.结果 穿刺成功率100%,56例患者均成功引流胸腔积液,临床症状改善明显.结论 胸腔置管持续引流治疗结核性胸腔积液疗效满意,并发症少,患者耐受性好,减少医疗费用,是安全、方便、有效的理想方法.     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液疗效观察

目的:观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液的疗效。方法:将包裹性积液60例随机分为观察组(尿激酶组)及对照组,每组30例。两组均给予抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗,观察组加用尿激酶10万U胸腔内注射,在B超定位下穿刺抽液,并与对照组比较。结果:观察组总有效率96.7%,与对照组(63.3%)比较,差异非常显著(P<0.01),且观察组胸腔积液吸收时间及住院时间均短于对照组。结论:尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液疗效确切,风险小,且并发症少。     

肺下积液的B超诊断价值

肺下积液比较常见,我们对肺下积液的超声特点和有关临床资料加以回顾性分析,旨在提高该病的超声诊断率,以期对临床治疗提供参考.     

118例恶性肿瘤胸腔积液细胞学检查结果分析

目的：为探讨对胸腔积液细胞学检查结果，提高阳性检出率，及时做出正确的诊断。方法：对我院病因不明的439例胸腔积液进行了细胞学检查。结果：共查出恶性肿瘤118例，阳性检出率为：26．88％。     

胸腔积液的超声诊断(附280例分析)

本文回顾分析住院检查治疗并经临床及病理确诊的280例胸腔积液病人,旨在加深了解胸腔积液的检查方法、不同病因引起胸腔积液的声像图特点以及它们之间的鉴别诊断。1材料与方法1·1一般资料280例患者中,男115例,女165例;年龄18~72岁,平均38·5岁。1·2使用仪器GE-Logiq 200 pro     

胸腔积液的辨证分型与B型超声图像的对照分型

胸腔积液的辨证分型与Ｂ型超声图像的对照分型武警湖北总队医院特检科穆靖王志刚①（武汉４３００６１）关键词胸腔积液辨证分型超声图像我们将收治的胸腔积液患者９１例,按照中医理论,结合病人的临床表现进行辨证分型,并与Ｂ型超声图像进行对照分析,具有一定的学术价...     

胸腔内给药治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的 目的探讨胸腔内给药治疗结核性胸腔积液的效果。方法 90例结核性胸腔积液随机分为两组,治疗组45例在常规治疗的基础上,每次抽液后向胸腔内注入界烟肼针剂、硫酸阿米卡星针剂、地塞米松针剂;对照组45例常规治疗。结果 治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论 胸腔内给药对治疗结核性胸腔积液效果显著。     

超声引导下猪尾巴管置管引流治疗危重症患者胸腔积液临床研究

目的探讨超声引导下猪尾巴管置管引流治疗危重症患者胸腔积液的临床效果。方法选取自2015年8月至2018年5月连续于北部战区总医院超声科进行超声引导下置管引流治疗胸腔积液的85例危重症患者为研究对象。根据放置引流管类型将其分为猪尾巴管组(n=45)与中心静脉导管组(n=40)。比较两组患者治疗的手术时间、引流管放置时间、总引流量、住院时间、治疗有效率及置管成功率。结果猪尾巴管组的置管时间短于中心静脉导管组,总引流量多于中心静脉导管组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、住院时间、治疗有效率及置管成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下猪尾巴管置管引流胸腔积液与中心静脉导管比较,具有引流时间短、引流量大的优点,是危重症患者进行胸腔积液引流的安全有效的方法。     

118例恶性肿瘤胸腔积液细胞学检查结果分析

目的：为探讨对胸腔积液细胞学检查结果，提高阳性检出率，及时做出正确的诊断。方法：对我院病因不明的439例胸腔积液进行了细胞学检查。结果：共查出恶性肿瘤118例，阳性检出率为：26．88％。