唐山地区儿童青少年血尿酸分布特征及相关危险因素分析

背景　高尿酸血症在儿童中的发病率逐年增高,且其是心血管疾病的独立危险因素,与代谢综合征及其组分密切相关,若不及早干预,会影响儿童日后的生活质量。而河北省唐山市具有独特的地域及饮食结构特点,但国内尚未见唐山地区儿童青少年血尿酸（UA）分布特征及相关危险因素的研究。目的　调查河北省唐山市儿童青少年UA分布特征,分析UA与其相关危险因素的关系,为进一步开展高尿酸血症相关疾病的早期诊断、预防提供理论依据。方法　随机选取2012-01-01至2017-12-31于唐山市人民医院儿科就诊治疗的1 039例4~15岁儿童青少年为研究对象,在征得家长知情同意后,共有1 000例接受血样采集纳入该研究。获得其一般体格资料、留取血液标本测得UA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血糖（GLU）。按性别、年龄等人群分布特征,分别描述UA水平分布特征,分析UA相关危险因素。结果　不同性别UA水平比较,差异有统计学意义（t=5.90,P<0.001）。不同年龄UA水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;男、女不同年龄UA水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。高尿酸血症总检出率为13.5%（135/1 000）,男、女高尿酸血症检出率分别为12.3%（69/560）、15.0%（66/440）。不同性别高尿酸血症检出率比较,差异无统计学意义（χ2=1.514,P=0.219）。不同年龄高尿酸血症检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;男、女不同年龄间高尿酸血症检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示,男生UA水平与年龄（r=0.39）、体质指数（BMI）（r=0.33）、收缩压（r=0.28）、舒张压（r=0.20）、TC（r=0.12）、TG（r=0.21）呈正相关,与腰围身高比（WHtR）（r=-0.25）呈负相关（P<0.05）;女生UA水平与BMI（r=0.17）、TG（r=0.21）、GLU（r=0.11）呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,年龄〔β=9.42,95%CI（6.96,11.89）,P<0.001〕、BMI〔β=4.07,95%CI（2.49,5.66）,P<0.001〕、TG〔β=21.77,95%CI（12.09,31.45）,P<0.001〕是男生UA水平的影响因素,BMI〔β=3.56,95%CI（1.50,5.62）,P=0.001〕、WHtR〔β=243.25,95%CI（52.17,434.34）,P=0.013〕、TG〔β=32.25,95%CI（17.80,46.70）,P<0.001〕是女生UA水平的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.46,95%CI（1.30,1.64）,P<0.001〕、BMI〔OR=2.03,95%CI（1.16,3.53）,P=0.013〕、TG〔OR=1.49,95%CI（1.09,2.04）,P=0.013〕是男生高尿酸血症的影响因素,TG〔OR=1.93,95%CI（1.21,3.07）,P=0.006〕是女生高尿酸血症的影响因素。结论　唐山地区儿童青少年UA水平存在性别差异,男生UA水平高于女生,男生UA水平自9岁开始有增高趋势;但不同性别高尿酸血症检出率无统计学差异。BMI、TG是本地区儿童青少年UA水平的影响因素;而年龄、BMI、TG是本地区儿童青少年高尿酸血症的影响因素。     

52例尿崩症临床分析

尿崩症是较为常见是由于下丘脑-神经垂体损害而至抗利尿激素缺乏造成肾脏浓缩功能障碍引起多尿,原因不明者称特发性尿崩.创伤、肿瘤感染、血管病变致下丘脑-神经垂体受累成继发性尿崩.除神经性、精神性、食欲性统称中枢性尿崩症.本文复习1983-2010年,24年来住院尿崩症病例,旨在讨论尿崩症诊断、病因及治疗中的警示之处.     

健康体检人群血尿酸水平及相关因素分析

对2008年在我院行健康体检者11 008人的血尿酸水平及其相关因素进行分析.11 008人均无影响血尿酸疾病或服用影响尿酸代谢药物,高尿酸血症检出率为11.56%（1272/11008）,其中男性为17.17%（1216/7082）,女性为1.43%（56/3926）;各年龄段检出率男性均高于女性（P＜0.05）.血尿酸水平与体重指数（r=0.346）、腰围（r=0.449）、收缩压（r=0.193）、舒张压（r=0.240）、血总胆固醇（r=0.240）及甘油三酯（r=0.284）水平呈正相关（P＜0.05）.高血压、高血糖、高血脂及体重超重等多种因素在高尿酸血症患者中有聚集倾向.     

两种脑梗死血尿酸水平影响分析

目的探讨血尿酸水平与腔隙性脑梗死(LI)、动脉粥样硬化行血栓性脑梗死(ACI)患者危险性的关系。方法采用全自动化仪检测48例LI患者、44例ACI患者和47例高血压哦对照组患者的尿酸、血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等水平,比较3组的尿酸水平。结果LI和ACI患者两组之间尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),但两组尿酸水平明显高于高血压对照组(P<0.01)。结论高尿酸血症是脑梗死的危险因素,应予监测,积极干预。     

儿童青少年高尿酸血症患病情况及相关因素分析

目的:调查内蒙古包头市区儿童青少年高尿酸血症(HUA)患病情况及相关因素。方法:收集2021年1月至2022年6月就诊于包头市三区三级医院儿科、风湿免疫科的3～18岁儿童青少年资料,将其中符合研究标准的作为研究对象,整理资料并对结果进行统计分析。结果:不同性别、年龄段之间SUA水平差异有统计学意义(P<0.05);在3～6岁,7～9岁,10～18岁年龄段,男生HUA检出率分别为4.93%,3.21%,4.41%,女生HUA检出率分别为4.44%,3%,2%;在男生中,HUA组与正常组的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血糖(Glu)、血脂水平差异有统计学意义(P<0.05);在女生中,HUA组与正常组的AST水平差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,男生SUA水平与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)呈正相关(P<0.05);女生SUA水平与Glu呈负相关(P<0.05),与BUN、Cr、ALT呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分...     

儿童青少年尿酸分布特征及尿酸与血糖?血脂水平关系分析

目的:描述儿童青少年尿酸分布特征并分析尿酸与血糖?血脂水平关系,为进一步开展高尿酸相关疾病的早期预防提供理论依据?方法:采用分层整群抽样的方法,选择江苏省沭阳县农村和城镇各2所中小学年龄5~15岁的儿童青少年为研究对象?经调查对象家长知情同意后共有1 159人接受流行病学问卷调查获得一般人口学信息?行为生活方式资料,并测量身高和体重;共有971人接受血标本采集并检测尿酸(serum uric acid,UA)?空腹血糖(fasting glucose,GLU)?血清总胆固醇(total cholesterd,TC)和甘油三酯(total triglyceride,TG)?按年龄?性别等人群特征分别描述尿酸水平分布并分析尿酸与血糖?血脂水平关系?结果:①线性相关分析显示,男性UA与GLU有统计学联系(r = -0.11,P = 0.023),而与年龄?TC?TG?体质指数(BMI)均无统计学关联(P > 0.05);女性UA与年龄?GLU有统计学联系(r = -0.09,P = 0.039;r = 0.18,P = 0.004),而与TC?TG?BMI均无统计学关联(P > 0.05);②进一步进行Logistic回归分析发现,男性UA升高与BMI有统计学关联,OR(95%CI)值为2.32(1.24~4.35),P = 0.008;女性UA升高与年龄?GLU均有统计学关联,OR(95%CI)分别为0.90(0.84~0.96)?1.52(1.13~2.04)?结论:年龄?血糖及BMI可能是儿童青少年尿酸水平变化的重要影响因素,且男女之间存在显著差异?     

中枢性尿崩症20例临床分析

本文总结了20例中枢性尿崩症的临床资料。对其诊断及治疗提出了讨论,认为定期随访多数病例可以找到病因,强调脑CT检查有重要意义。推荐用1-去氨基-8-右旋精氨酸血管加压素治疗。     

氯沙坦对2型糖尿病患者血尿酸水平的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)阻断剂氯沙坦(Losartan)对2型糖尿病伴高尿酸血症患者的血尿酸水平的影响,以及对尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和肾功能(Bun、Scr)、血钾、血压的影响。方法:随机挑选2型糖尿病伴高尿酸血症患者52例,采用自身对照法,观察治疗前和每日口服氯沙坦50mg 4周及8周后的血尿酸、尿ACR、Bun、Scr、血钾、血压水平的变化。结果:服用氯沙坦4周和8周时,患者血尿酸水平明显下降,Bun、Scr、血压和尿ACR有所下降,血钾浓度没有明显改变。4周和8周时比较,血尿酸、Bun、Scr、血压和尿ACR有所下降。结论:2型糖尿病伴高尿酸血症患者口服氯沙坦后能有效地降低血尿酸水平,控制血压,改善肾脏功能,减少尿白蛋白的排泄率,而且对血钾无明显影响。     

高血压患者血尿酸与血脂水平的关系及临床意义

目的探讨高血压、高尿酸血症患者及高血压合并高尿酸血症患者血尿酸与血脂水平的关系。方法应用生化法检测103例高血压患者、39例利尿剂治疗后合并高尿酸血症的高血压患者、128例健康人及74例血压正常的高尿酸血症患者的血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度。结果高血压组、高尿酸血症组及高血压合并高尿酸血症组TC、TG、HDL-C、LDL-C升高发生率高于正常对照组,高血压和高尿酸血症对血脂水平均有影响。结论高血压患者血尿酸与血脂水平密切相关,高血压患者服用利尿剂引起高尿酸血症的同时可导致血脂异常。     

重庆市成人血尿酸水平与代谢综合征相关因素分析

目的探讨血尿酸与代谢综合征(metabolic syndrom e,MS)各组分之间的相关性及相关程度。方法选取2010年在本院参加体检的主城区居民79 092例,年龄18～95岁,其中男性45 495例,女性33 597例,测定血尿酸、体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等水平,分析血尿酸与各指标的相关性。结果男性高尿酸血症患病率明显高于女性(男性22.19%,女性6.05%,P<0.01);男女组的体质量指数、腹围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与血尿酸水平呈正相关(P<0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇则呈负相关(P<0.01);血尿酸水平与MS患病风险性密切相关。无论男女,随着血尿酸水平的升高,MS患病率逐渐增加。结论血尿酸水平与MS密切相关,控制血尿酸水平是预防M S的发生及降低心血管事件风险的重要环节之一。     

不同血尿酸水平的糖尿病患者病情进展比较及其影响因素分析

目的: 了解不同血尿酸水平的糖尿病患者病情进展情况,探讨糖尿病并发高尿酸血症的相关影响因素,为糖尿病并发高尿酸血症的预防及治疗提供科学依据。方法: 利用EpiData 3.0建立2型糖尿病住院患者的病例资料数据库,纳入完整病例资料1 411例,按血尿酸水平将2型糖尿病患者分为高尿酸(HUA)组和正常尿酸(NUA)组,比较2组患者临床指标及糖尿病并发症发生率的差异,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选糖尿病并发高尿酸血症的影响因素。结果: HUA组患者中大血管并发症和微血管并发症的发生率均高于NUA组(P<0.05),糖尿病患者神经病变发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析,性别、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血清门冬酰胺氨基转移酶(AST)、丙氨酰胺基转移酶(ALT) 、谷氨酰转肽酶(GGT) 、胆碱酯酶(CHE)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析,女性、高HbA1c、高HDL-C可能是糖尿病患者并发高尿酸血症的保护性因素(女性:OR=0.705,95%CI=0.501~0.993,P<0.05; HbA1c:OR=0.912,95%CI=0.840~0.991,P<0.05;HDL-C:OR=0.539,95%CI=0.335~0.868,P<0.05),BMI≥25 kg·m^-2、高SBP和高TG可能是糖尿病患者并发高尿酸血症的危险性因素(BMI:OR=2.107,95%CI=1.473~3.014,P<0.05;SBP:OR=1.767,95%CI=1.210~2.581,P<0.05;TG:OR=1.111,95%CI=1.057~1.168,P<0.05)。结论: 对于糖尿病并发高尿酸血症的患者应重点筛查大血管及微血管并发症;控制体质量,同时将血压和TG控制在正常范围内,可以有效预防糖尿病并发高尿酸血症的发生。     

儿童脑炎并中枢性尿崩症临床分析

目的:探讨儿童脑炎并中枢性尿崩症的临床特点及治疗。方法:对56例儿童脑炎中并发枢性尿崩症的6例患者的临床资料进行分析。结果:56例脑炎患儿中继发中枢性尿崩症6例,其中4例治愈,其中1例因原发脑炎严重死亡,1例因严重水、电解质失衡及多器官功能衰竭死亡。结论:儿童脑炎可继发中枢性尿崩症,应重视尿量、尿比重、血糖、电解质监测,及时调整治疗方案。     

小剂量阿司匹林对脑卒中患者血尿酸水平影响的临床观察

目的 观察小剂量阿司匹林对脑卒中患者血尿酸水平的影响.方法 收集2015年3～10月在宣武医院神经内科首次住院并诊断为脑梗死的患者100例.将患者随机分为观察组和对照组,每组50例.两组在治疗基础疾病的基础上,观察组服用小剂量阿司匹林肠溶片100 mg/d;对照组给予氯吡格雷75 mg/d.入组前所有患者查血尿酸作为基础对照,观察两组患者服药3个月及6个月时尿酸水平.结果 观察组50例,男31例,女19例,年龄平均(62.3±2.9)岁,体重平均(67.1±3.8)kg;对照组50例,男29例,女21例,年龄平均(63.3±2.9)岁,体重平均(66.1±3.7)kg.两组患者年龄、性别、体重等差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前血尿酸水平差异无统计学意义(P=0.958).与对照组比较,观察组治疗3个月、6个月后,血尿酸水平均有显著增加(P=0.012,0.026);观察组治疗后3个月、6个月较治疗前血尿酸水平均有显著增加(P=0.029,0.018).观察组治疗3个月、6个月后较治疗前的高尿酸血症的患病率显著增加(12％,16％;P=0.027,0.006).结论 小剂量的阿司匹林会造成血尿酸水平的增加,可以导致高尿酸血症.但是造成这种作用的比例并不是很高.对于开始服用小剂量阿司匹林的患者至少要在服药3个月时复查血尿酸,以便调整治疗.在选择抗血小板药物的时候,应动态观察,监测血尿酸水平,经过权衡利弊后,根据风险/效益而决定取舍.     

高血压患者血尿酸水平与病情的关系

目的:探讨高血压患者血尿酸水平及其与病情的关系。方法:测定120例不同危险度分层的高血压患者(高危与很高危组60例,中危与低危组60例)与40例正常对照者的血尿酸水平。结果:高血压组血尿酸水平明显高于对照组(P<0.01),高尿酸血症(HUA)检出率(41.67%)也高于对照组(10.0％,P<0.01)。且高危与很高危组血尿酸水平则高于中危与低危组(P<0.05),HUA检出率(51.67%)也高于后者(31.67％,P<0.05)。结论:高血压患者血尿酸水平显著升高且与病情进展有关。     

急性有机磷农药中毒发生中枢性尿崩症及高血糖患者的预后分析

目的研究急性有机磷农药中毒(AOPP)发生中枢性尿崩症(CDI)、高血糖及其对预后的影响。方法回顾AOPP患者32例临床资料,分析发生尿崩症、高血糖的情况,观察比较不同并发症患者的预后。结果并发CDI的6例患者全部死亡,病死率100%,CDI与非CDI患者血生化、尿比重比较,除BUN外差异均有统计学意义(P<0.05);并发高血糖13例患中,死亡7例,病死率53.8%,高血糖与非高血糖患者比较,血渗透压、尿比重比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随血糖水平升高,病死率呈增高趋势,血糖>14.0 mmol/L者病死率较血糖≤14.0mmol/L者病死率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AOPP患者合并中枢性尿崩症或高血糖者病死率极高,近期预后差。     

中老年脑梗死与血尿酸水平关系分析

目的探讨血尿酸水平与老年脑梗死之间的关系。方法选择116例中老年脑梗死患者和109例中老年非脑梗死患者,分别测定其血尿酸水平,并计算高尿酸血症检出率。结果脑梗死组血尿酸水平与HUA检出率均高于非脑梗死组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HUA与中老年脑梗死密切相关,是中老年脑梗死的危险因素之一。     

中枢性尿崩症合并肾病一例

中枢性尿崩症是儿科常见内分泌疾病之一,可继发于出生窒息,但合并原发性肾病综合征,极罕见。现报告所遇1例,并就其诊断和治疗的特殊性介绍如下。患儿男,3(1/12)岁。烦渴多饮、多尿3年,浮肿、蛋白尿4月。出生时有重度窒息史,Apgar 评分不详,母孕6月时有服农药史。出生后3月出现消瘦无力,多饮、多尿,每日饮水6000ml,尿量3000～4000ml,尿比重0。发病18月后来我院就诊。查尿禁饮试验阳性,垂体加压素试验阳性,用长效尿崩停治疗有效,     

原发性高血压患者血尿酸水平变化的探讨

目的 探讨原发性高血压患者血尿酸的变化情况和临床意义.方法 对108例高血压患者和8O例健康体检患者的血尿酸进行检测和对照分析.结果 高血压组会引发高尿酸血症,血UA水平高于对照组,差异有统计学意(P<0.05).结论 监测血尿酸水平对作为原发性高血压患者病情发生、发展及预防具有重要意义.