罗哌卡因联合芬太尼应用于CSEA分娩镇痛临床分析

目的：评价分娩镇痛自活跃期起应用的临床效果,研究应用分娩镇痛后的产程进展及新生儿Apgar评分情况。方法：研究组为无内科并发症的正常初产妇共60例,产程中采用分娩镇痛;对照组为无内科并发症的正常初产妇60例,产程中不采用分娩镇痛。观察镇痛效果、总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿Apgar评分情况。结果：研究组与对照组在总产程、催产素使用率、阴道分娩率、产后24小时内出血量、新生儿Apgar评分等方面,差异均无统计学意义（P〉0．05）,在分娩疼痛程度方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：罗哌卡因联合芬太尼引导下的无痛分娩,有明显的分娩镇痛作用,不影响产程进展,不增加产后出血量,对新生儿的Apgar评分无影响。     

不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响

目的：观察不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响。方法：选取2020年6月至2022年6月该院收治的125名初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组63例与对照组62例。对照组于产妇宫口开至2～3 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理,研究组于产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理。比较两组产程（第一产程、第二产程、第三产程以及总产程）时间、产妇不同时间（第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末）疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、自然分娩率和母婴结局[产妇产后2 h出血量、新生儿出生5 min Apgar评分、脉搏血氧饱和度（SpO2）]。结果：研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末,研究组产妇VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组自然分娩率为71.43%,高于对照组的53.23%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）...     

自由体位联合分娩球在初产妇分娩中的应用

目的:探讨产前自由体位联合分娩球在初产妇分娩中的应用效果。方法:232例初产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各116例。对照组产妇常规产前指导,观察组在此基础上引用产前自由体位联合分娩球法,比较两组产妇产程时间、SF-MPQ疼痛评分、焦虑自评量表评分及分娩方式。结果:观察组产妇经阴道分娩率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);两组中经阴道分娩产妇比较,观察组第一产程时间及总时间显著低于对照组(P<0.05),且观察组SF-MPQ疼痛评分和SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:产前自由体位联合分娩球助产能够有效缩短初产妇产程时间,降低产妇疼痛感,改善产妇焦虑状态,提高自然分娩率,值得临床推广。     

硬膜外麻醉在初产妇分娩镇痛中的效果及对产程、分娩结局和新生儿的影响

目的 探讨初产妇分娩期间实施硬膜外麻醉对分娩镇痛的效果及对产程、分娩结局及新生儿结局的影响。方法 便利选取2021年5月—2023年5月于南京市六合区人民医院分娩的85例初产妇作为研究对象。按照手环编号单双数分为对照组（43例）观察组（42例）,对照组产妇实施常规分娩,观察组产妇实施硬膜外麻醉分娩镇痛;比较两组产妇分娩各个产程疼痛程度、分娩产程所用时间、分娩结局及新生儿结局情况。结果 观察组产妇第一、二、三产程疼痛评分均低于对照组,同时观察组产妇分娩第一、二、三及总产程所用时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇自然分娩率高于对照组,观察组剖宫产及术后产褥感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组分娩新生儿宫内窘迫、新生儿窒息的总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 初产妇分娩期间通过硬膜外麻醉分娩镇痛可有效减轻分娩期间痛感,促进产程进展,改善分娩及新生儿结局。     

自由体位助产配合视频宣教对初产妇分娩疼痛及分娩控制感的影响

目的 分析自由体位助产配合视频宣教对初产妇分娩疼痛及分娩控制感的影响。 方法 选择2017年6月～2018年6月进入我院分娩的初产妇1200例作为研究对象,根据分娩时间的先后顺序进行分组,对照组（n=600）采用常规分娩方法进行分娩,观察组（n=600）采用自由体位助产配合视频宣教进行分娩,比较两组分娩疼痛及分娩控制感效果。 结果 观察组阴道分娩率（95.17%）高于对照组阴道分娩率（78.00%）,观察组剖宫产率（4.83%）低于对照组剖宫产率（22.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前NRS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后观察组NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组会阴撕裂、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组宫颈水肿、阴道壁撕裂、产道损伤、胎儿窘迫发生率均高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前LAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后观察组LAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 针对初产妇采用自由体位分娩联合视频宣教可提高阴道分娩率,缓解产妇疼痛,提高产妇分娩控制感,降低并发症,值得临床应用与推广。     

导乐陪伴联合自由体位在初产妇自然分娩中的临床研究

目的观察导乐陪伴联合自由体位在初产妇分娩中对提高阴道分娩率及降低剖宫产率的影响。方法回顾性分析我院妇产科2015年1月至2016年1月收治的100例初产妇,将这些产妇分为研究组和对照组,每组平均50例。给予对照组常规导乐陪伴传统体位分娩,给予研究组导乐陪伴联合自由体位分娩。结果研究组产妇的第一产程、第二产程时间均显著短于对照组(P0.05),剖宫产率显著低于对照组(P0.05),阴道自然分娩率显著高于对照组(P0.05)),阴道助产率低于对照组,产程中催产素的使用率显著低于对照组(P0.05),会阴侧切及会阴Ⅲ度裂伤发生率均显著低于对照组(P0.05),宫颈裂伤及产后出血发生率无差异,新生儿出生后Apgar评分1分钟≥8分比例显著高于对照组(P0.05),1分钟3-7分、3分发生率均显著低于对照组(P0.05),两组新生儿出生体重无显著差异(P0.05)。结论导乐陪伴联合自由体位分娩可以提高阴道自然分娩率、降低剖宫产率、减少阴道分娩的并发症,有效提高了产科质量。     

分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果

目的:观察分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果。方法:选取有自然分娩意愿的74例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组第二产程采用分阶段自由体位分娩,观察组第二产程在对照组基础上采用垂直体位分娩,比较两组分娩方式、新生儿窒息率、产妇分娩舒适率、第二产程时间、产后2 h阴道出血量和会阴损伤程度。结果:观察组阴道分娩率、产妇分娩舒适率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段自由体位联合垂直体位分娩应用于产妇分娩可提高阴道分娩率和产妇分娩舒适度,缩短第二产程时间,降低产后2 h阴道出血量,以及减轻会阴损伤程度,优于单纯分阶段自由体位分娩效果。     

五维音乐呼吸镇痛法配合活跃期自由体位待产对自然分娩的影响

目的 探讨五维音乐呼吸镇痛法配合活跃期自由体位待产对自然分娩的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的100例产妇,采用随机数字表法分为对照组（n=50）和试验组（n=50）。对照组实施常规分娩护理干预,试验组实施五维音乐呼吸镇痛法与活跃期自由体位待产干预。观察分析两组分娩控制感、分娩方式、产程时间、分娩疼痛程度、应激反应情况。结果 干预后,试验组第一、第二、第三产程时间均显著短于对照组（P<0.05）;试验组分娩控制感、自然分娩率均显著高于对照组（P<0.05）;试验组视觉模拟评分、疼痛评估指数及现时疼痛强度评分,以及肾上腺素、去甲肾上腺素及醛固酮水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 产妇采用五维音乐呼吸镇痛法与活跃期自由体位待产可以明显提升自然分娩率,缓解分娩疼痛,减轻应激反应,值得推广应用。     

不同时机分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响

目的 探讨初产妇分娩过程中不同时机分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法 回顾性选取2020年1月—2021年12月在南京市江宁医院分娩的初产妇220例的临床资料,根据分娩镇痛方式差异分为观察Ⅰ组（宫口扩张<3 cm时实施分娩镇痛,58例）、观察Ⅱ组（宫口扩张≥3 cm时实施分娩镇痛,52例）与对照组（未行分娩镇痛,110例）。记录各组产妇产程用时情况,对比3组初产妇分娩方式选择及新生儿评分情况。结果 观察Ⅰ组、Ⅱ组初产妇第一、二产程用时均明显长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察Ⅰ组产妇第一产程用时长于观察Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察Ⅰ组第二产程用时与观察Ⅱ组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组产妇第三产程用时比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察Ⅰ组与Ⅱ组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组Ⅰ组与观察Ⅱ组自然分娩率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组新生儿1、5 min评估Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 初产妇...     

氢吗啡酮联合罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果观察

目的 研究氢吗啡酮联合罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果及对患者血流动力学、产程及母婴结局的影响。方法 选择我院收治的126例初产妇，随机分为对照组和观察组，每组63例。对照组选择罗哌卡因联合芬太尼硬膜外分娩镇痛，观察组选择氢吗啡酮联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛。比较两组镇痛效果、Bromag评分和视觉模拟疼痛（VAS）评分、血流动力学指标、产程、母婴结局、泌乳素水平。结果 观察组镇痛总有效率较对照组高（P<0.05）。两组Bromag评分比较，P>0.05；宫口全开时观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。镇痛前两组血流动力学比较，P>0.05；宫口全开时，观察组血流动力学较镇痛前比较，P>0.05，对照组血流动力学高于镇痛前（P<0.05），两组比较，P<0.05。观察组第一产程、第二产程和总产程短于对照组（P<0.05）；两组第三产程比较，P>0.05。观察组产妇自然分娩率高于对照组（P<0.05）；两组分娩即刻脐静脉血气、1 min新生儿Apgar评分比较，P>0.05。分娩后24 h，两组泌乳素水平均上升（P<...     

集束化镇痛护理在初产妇分娩中的应用效果

目的：观察集束化镇痛护理在初产妇分娩中的应用效果。方法：选取2020年2月至2021年5月于该院分娩的82例初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予集束化镇痛护理,比较两组疼痛程度分级、产程时间、阴道分娩率、母婴结局及并发症发生率。结果：观察组疼痛程度分级0级、Ⅰ级占比均高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级占比均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组第一、二、三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组阴道分娩率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胎儿窘迫发生率、产后2 h出血量均低于对照组,1 min新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为7.32%(3/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化镇痛护理应用于初产妇分娩,可减轻产妇分娩疼痛程度,缩短产程,提高阴道分娩率,改善母婴结局,降低并发症...     

自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩结局的影响

目的比较第一、二产程自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩的影响。方法 200例进行阴道分娩的初产妇,随机分为自由体位联合分娩镇痛组(观察组)和传统卧位组(对照组),每组100例。观察组根据产妇的生理特征,在第一、二产程借助分娩球、椅子、软枕等工具,以站、坐、走、跪、卧位等自由体位待产;对照组采用传统常规卧位方式待产。观察两组产程时间、产后24 h出血量、剖宫产率、疼痛(VAS)评分、新生儿Apgar评分等指标,评价不同卧位对正常初产妇在产程中的产科质量和母婴并发症的影响。结果观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组(P 0. 05);观察组剖宫产率、产后24 h出血量、新生儿窒息率、VAS评分均低于对照组(P 0. 05)。结论采用自由体位联合分娩镇痛分娩可以促进产程进展,提高顺产率,有效缓解疼痛,减少产后出血及新生儿窒息。     

专人陪伴加笑气吸入分娩镇痛740例临床分析

目的 探讨专人陪伴加笑气吸入在临床分娩镇痛中的效果和作用。方法 将1200例单胎头位、足月初产妇分为两组，其中研究组。740例，在产程中由专人陪伴并间断吸入50％笑气与50％氧气的混合气体。对照组460例，产程中吸入氧气，无专人全程陪伴。观察两组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、分娩出血量、新生儿出生时Apgar评分情况及笑气吸入的副反应。结果 研究组镇痛效果佳、产程进展快、阴道分娩率高，与对照组比较，差异有显著性。两组产后出血量、羊水污染情况、新生儿出生时Apgar评分情况无显著性差异。结论 专人陪伴加笑气吸入对缓解分娩疼痛安全有效，并有缩短产程和减轻产妇心理负担作用，提高了阴道分娩的成功率。     

静脉分娩镇痛初产妇全程导乐陪伴的效果研究

目的 比较全程导乐陪伴和常规助产护理对静脉分娩镇痛的初产妇分娩结局的影响。方法 收集2021年6月至2022年4月在浙江大学医学院附属儿童医院长兴分院行静脉分娩镇痛的80例初产妇，根据产妇意愿分为全程导乐陪伴助产护理组（观察组）和常规助产护理组（对照组），各40例。记录并比较两组产妇镇痛满意度评分、护理满意度评分、第一产程时间、第二产程时间、阴道分娩中转剖宫产率及麻醉不良反应的发生情况；记录并比较两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分。结果 相比对照组，观察组产妇镇痛满意度、护理满意度评分均显著升高（均P<0.05），中转剖宫产率和产程中呼吸抑制发生率均显著降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组间皮肤瘙痒、眩晕、恶心、呕吐等不良反应的发生率，第一产程时间、第二产程时间、新生儿1、5 min Apgar评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相较于常规助产护理，全程导乐陪伴可以有效提高静脉分娩镇痛初产妇的镇痛、护理满意度，提高阴道分娩成功率，且不良反应少，值得临床推广。     

自由体位在分娩镇痛第二产程中的应用价值

目的探讨自由体位在分娩镇痛第二产程中的应用价值。方法选取2017年1—12月汝州市妇幼保健院收治的90例单胎头位初产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组产妇在第二产程采用常规仰卧截石位;观察组产妇在第二产程采用自由体位,接受分娩镇痛。比较两组第二产程用时、产妇分娩结局、生殖道损伤事件(宫颈裂伤、会阴侧切、会阴裂伤)发生率;采用口述分级评分法(VRS)评价第二产程阵痛来临时产妇的疼痛程度,采用分娩控制量表(LAS)评价产妇分娩控制感。结果观察组顺产率和经阴道分娩率均高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组第二产程用时短于对照组,生殖道损伤事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第二产程阵痛来临时VRS评分低于对照组,LAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将自由体位应用于分娩镇痛的第二产程中,可缩短第二产程用时,减轻产妇疼痛,提高分娩控制感,减少剖宫产与生殖道损伤事件的发生。     

笑气吸入用于分娩镇痛对产程、分娩方式和胎儿的影响观察

目的:探讨笑气吸入用于分娩镇痛对产程、分娩方式和胎儿的影响。方法:采用回顾性分析的方法,选择使用笑气的190例健康、单胎、足月临产、头位、无妊娠合并症的初产妇为镇痛组。另选择同期222例条件相似,未行任何镇痛措施的自然临产产妇为对照组。记录两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿1min和5min Apgar评分。结果:(1)产程时间比较:镇痛组第一产程、第二产程和总产程的时间均少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)分娩方式比较:镇痛组阴道器械助产率明显低于对照组(P<0.01);镇痛组剖宫产率则明显低于对照组(P<0.05);(3)Apgar评分比较:镇痛组新生儿1min和5min评分<7分者与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:笑气吸入用于分娩镇痛能缩短产程,降低剖宫产率,但对新生儿出生结局无影响。     

助产士产前教育对初产妇产程与分娩方式的影响分析

目的：观察助产士产前教育应用于初产妇对其产程及分娩方式的影响。方法选取76例产妇,随机均分为对照组与研究组（n=38）,对照组予以常规护理,研究组予以助产士产前教育,比较2组产妇生产期间分娩时间、产程、焦虑情况、产后2h出血量与新生儿1min Apgar评分。结果研究组产妇自然分娩率与产程均显著优于对照组（P<0.05）;研究组产妇焦虑量表评分显著优于对照组（P<0.05）;研究组产妇产后2h出血量与新生儿1min Apgar评分显著优于对照组（P<0.05）。结论助产士产前教育有利于改善初产妇自然分娩率,缩短产妇产程,具有实际应用价值。     

腰麻硬膜外联合分娩镇痛与自由体位待产的探讨

目的探讨自由体位腰麻硬膜外联合镇痛（CSEA）减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法选择180例无产科、麻醉科禁忌症的初产妇分为自由体位腰麻硬膜外联合分娩镇痛组和硬膜外持续给药分娩镇痛组，每组各90例，在宫口开大2～4cm时，分别施行腰麻硬膜外联合镇痛和硬膜外镇痛，并与条件相似、不用任何镇痛措施的90例初产妇进行对照（对照组）比较三组产痛程度、运动神经阻滞，副作用，产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果自由体位CSEA镇痛有效率较硬膜外组明显提高（P〈0．01），活跃期较对照组缩短，宫颈扩张速度加快，经阴道自然分娩率高于硬膜外组（P〈0．05）。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率三组比较，无显著性差异。结论自由体位CSEA应用于产科分娩，可达到镇痛要求，产程加速，不增加器械助产率。     

初产妇实施分娩球联合自由体位助产的价值探析

目的:探讨分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果。方法:选取2014年6月至2015年3月在我院分娩的60例初产妇分为观察组和对照组,对照组临产前后采用常规护理,观察组在对照组基础上分娩球联合自由体位助产护理,比较两组产妇的产程时间、疼痛情况以及分娩结局。结果:观察组的第一产程和第二产程显著短于对照组,产程疼痛程度小于对照组(P0.05)。观察组的阴道分娩率高于对照组,产后出血少于对照组(P0.05)。两组产妇的第三产程时间及新生儿Apgar评分无统计学意义(P0.05)。结论:分娩球联合自由体位有利于促进初产妇的产程进展,降低疼痛,改善分娩结局。     

分娩镇痛联合导乐陪伴对分娩质量的影响

目的:探讨分娩镇痛联合导乐陪伴在分娩过程中的作用及对产科分娩质量的影响.方法:将自愿要求无痛分娩,无妊娠合并症、无麻醉禁忌证的正常初产妇120例列为观察组,行硬膜外镇痛联合导乐陪伴分娩;选择同期同等条件的初产妇120例为对照组,行单纯导乐式陪伴分娩.比较2组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、产后2 h出血、分娩方式、产妇对分娩全程的满意度及新生儿出生后Apgar评分.结果:观察组产程中VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组第一产程活跃期及第二产程时间均较对照组缩短(P<0.01和P<0.05);观察组阴道顺产分娩率为87.5%、剖宫产率为9.2%,对照组分别为77.5%、18.3%,2组分娩方式差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩全程满意度评分高于对照组(P<0.01).结论:硬膜外阻滞分娩镇痛联合导乐陪伴镇痛效果好,能缩短产程、促进自然分娩、提高产科分娩质量,值得临床推广.