简易胰岛素抵抗指标与698例2型糖尿病患者发生高尿酸血症风险的关联

目的 旨在探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、甘油三酯葡萄糖体质量(TyG-BMI)指数、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值和胰岛素抵抗代谢(METS-IR)指数对中老年男性2型糖尿病(T2DM)患者发生高尿酸血症(HUA)风险的影响。 方法 选取2016年1月至2019年12月山东省立医院内分泌科住院的中老年男性2型糖尿病患者698例。根据血尿酸值(SUA)将698例中老年男性T2DM患者分为非高尿酸血症组(SUA<420 μmol/L,NUA组)和HUA组(SUA≥420 μmol/L)。采用多因素Logistics回归评估简易胰岛素抵抗指标及其四分位数对中老年男性T2DM患者发生HUA的影响。采用ROC曲线评估4种简易胰岛素抵抗(IR)指标对中老年男性T2DM患者发生HUA的预测价值。 结果 HUA组的TyG指数、TyG-BMI指数、TG/HDL-C比值、METS-IR指数较NUA组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以T2DM患者是否发生HUA(赋值:0=否,1=是)为因变量,以单因素回归分析中有统计学意义的指标为自变量进行多因素二分类Logistic回归分析,结果显示,血清肌酐(Scr)、维生素A结合蛋白(RBP)、TyG指数、TyG-BMI、TG/HDL-C和METS-IR是中老年男性T2DM患者发生HUA的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TyG指数对T2DM患者发生HUA的参考价值最高,AUC为0.73(95%CI:0.68~0.77),灵敏度为76.6 %,特异度为57.8%,约登指数为0.34;其次是TyG-BMI、TG/HDL-C、METS-IR。 结论 TyG指数、TyG-BMI、TG/HDL-C和METS-IR对中老年男性2型糖尿病患者发生HUA具有参考意义。     

甘油三酯葡萄糖体质指数在中老年人动脉硬化预测中的应用价值

目的：探讨中老年体检人群甘油三酯-葡萄糖-体质(TyG-BMI)指数对动脉硬化的预测价值。方法：纳入中老年体检人群542例，根据臂踝动脉脉搏传导速度(baPWV)将其分为正常组(n=204)和动脉硬化组(n=338)。记录2组体检人群的一般资料、血压、血糖及血脂等指标，并计算TyG指数及TyG-BMI指数。采用二元Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测TyG指数及TyG-BMI指数在中老年动脉硬化人群中的诊断价值。结果：中老年人群动脉硬化的发生率为62.36%;动脉硬化组人群中的年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高血压史比例及糖尿病史比例均高于正常组(P<0.05);动脉硬化组人群血清空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、TyG指数、TyG-BMI指数、TG/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均高于正常组(P<0.05);而动脉硬化组人群血清HDL-C低于正常组(P<0.05);动脉硬化组TyG指数及TyG-BMI指数高于正常组人群(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示：baPWV与年龄、BMI、...     

高血压人群不同胰岛素抵抗指数与高尿酸血症的相关性

目的 探讨高血压人群不同胰岛素抵抗(IR)指数与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法 2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压普查，进行问卷调查、体格测量和生化检测。应用Logistic回归分析IR代谢指数(METS-IR)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数、TyG-体重指数(BMI)、TyG-腰围(WC)、内脏脂肪指数(VAI)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂质蓄积指数(LAP)等IR评估指数与HUA的关系，通过惩罚样条法进行曲线拟合，并采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)比较各指数与HUA的相关性。结果 14 220例高血压患者平均年龄(63.8±9.4)岁，其中男性6 713例，女性7 507例。尿酸平均水平为(418.9±120.6)mmol/L,HUA检出率为44.4%。与尿酸正常组比较，HUA组的男性、目前饮酒、目前吸烟、糖尿病和服用各类降压药物的比例较高，年龄、舒张压、WC、BMI、同型半胱氨酸、总胆固醇、TG、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、血清白蛋白、总胆红素...     

利用Botnia钳夹技术评估新简易胰岛素抵抗指数在2型糖尿病患者中与胰岛素抵抗的相关性

目的:通过Botnia钳夹试验验证简易胰岛素抵抗指数(TyG)在评估2型糖尿病患者胰岛素抵抗中的临床应用价值?方法:共收集43例2型糖尿病受试者,检测空腹血脂谱及其他重要生化指标?所有受试者均行Botnia钳夹试验,并计算葡萄糖代谢率?TyG指数以及HOMA指数?QUICK指数?ISI指数?比较各指数预测评估糖尿病患者胰岛素抵抗的能力?结果:Pearson相关分析结果显示:TyG指数与Botnia钳夹试验所得葡萄糖代谢率(r = -0.536,P < 0.001)? HOMA1-IR指数(r = 0.464,P < 0.01)?HOMA2-IR指数(r = 0.402,P < 0.01)?QUICK指数(r = -0.448,P < 0.01)?ISI指数(r = -0.464,P < 0.01)均显著相关?以葡萄糖代谢率为标准,绘制ROC曲线,不同指数曲线下面积为TyG(0.879)> HOMA1-IR(0.762)> HOMA2-IR(0.738)?TyG指数诊断胰岛素抵抗的最佳值为4.76,此值在ROC曲线中对应了最高的敏感性(96.4%)和特异性(66.7%)?结论:TyG指数是较好的评估胰岛素抵抗的简易指数,在2型糖尿病患者中与Botnia钳夹试验所得的葡萄糖代谢率以及HOMA指数?QUICK指数?ISI指数有较好的相关性,较高的敏感度及特异度,且价格低廉临床容易获得,值得推广?     

胰岛素抵抗代谢评分在中老年人群非酒精性脂肪性肝病筛查中的价值研究

目的:探讨胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)在中老年人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)筛查中的价值。方法:收集40岁及以上人群1281例为研究对象，根据是否患有NAFLD分为非NAFLD组(946例)和NAFLD组(335例)。采集受试者的既往病史，进行体格检查、实验室检查及腹部超声检查。采用Logistic回归模型评价METS-IR与中老年人群NAFLD患病风险的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析METS-IR对中老年人群NAFLD的筛查价值。结果:NAFLD组收缩压、舒张压、腰围、转氨酶、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、METS-IR、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于非NAFLD组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非NAFLD组(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果发现，随着BMI、腰围、血压、转氨酶、TG、TC、LDL-C、HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR、METS-IR水平的升高，...     

胰岛素抵抗代谢评分与高血压的相关性研究

目的 探讨胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)与高血压之间的相关性。方法 筛选2019年1-6月该院体检的40岁及以上受试者共2 811例作为研究对象,其中1 736例患有高血压(高血压组),1 075例无高血压(对照组)。所有患者进行病史采集、体格检查及实验室检查。采用logistic回归分析不同METS-IR水平与高血压之间的关系。结果 高血压组的年龄、腰围、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白、空腹血糖、氨基转移酶水平、METS-IR均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性高血压的患病率更高。采用多因素logistic回归分析,在校正相关混杂因素后,METS-IR最高和最低四分位比较,高血压组患病风险增加97%(比值比=1.97,95%置信区间：1.08～3.58,P=0.027)。分层分析显示,在不同特点的患者中,METS-IR与高血压均呈正相关。结论 METS-IR与高血压明显相关,METS-IR未来可考虑作为高血压一级预防和管理监测指标。     

胰岛素抵抗与慢性肾脏病的相关性研究

目的:研究稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯血糖指数(TyG指数)与慢性肾脏病(CKD)的关系.方法:以参加2009年中国健康与营养调查的人群为研究样本,利用Logistic回归分析分析HOMA-IR、TyG指数预测CKD的患病风险,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估HOMA-IR、TyG指数诊断...     

血脂指标在胰岛素抵抗预测中的临床价值

采用横断面研究,对800例健康体检者行空腹血糖、空腹胰岛素、血脂检查,以胰岛素抵抗指数75％位点为诊断胰岛素抵抗的切割点,将入选的793例对象分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,分析血脂指标与胰岛素抵抗的关系。结果示受试者工作特征曲线分析胰岛素抵抗,甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇（TG／HDL-C）曲线下面积最大。这提示TG／HDL-C可以作为预测胰岛素抵抗的简易临床指标。     

TG/HDL-C、PCSK9、LAP与胰岛素抵抗的相关性及其预测糖尿病前期进展的价值

目的 分析甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、脂质蓄积指数(LAP)与胰岛素抵抗的关系及其预测糖尿病前期进展的价值。方法 选取川北医学院附属医院收治的糖尿病前期患者205例,根据其是否进展为糖尿病分为进展组(n=33)和未进展组(n=172);比较2组的TG/HDL-C、PCSK9、LAP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson相关分析TG/HDL-C、PCSK9、LAP与HOMA-IR的关系;多因素Logistic回归分析糖尿病前期进展的影响因素;决策分析曲线(DCA)分析TG/HDL-C、PCSK9、LAP及三者联合的临床获益度;临床影响曲线(CIC)分析在各个阈概率(Pt)下被TG/HDL-C、PCSK9、LAP联合检测划分为高风险的人数与实际人数的符合情况。结果 进展组TG/HDL-C、PCSK9、LAP、HOMA-IR均高于未进展组(均P<0.05);TG/HDL-C、PCSK9、LAP与HOMA-IR呈正相关(r=0.798、0.786、0.800,均P<0.05);TG/HDL-C、PCSK9...     

三酰甘油葡萄糖乘积指数与2型糖尿病患者白蛋白尿的相关性研究

背景　三酰甘油葡萄糖乘积（TyG）指数是一种评估胰岛素抵抗的简易指标,前期研究表明TyG指数升高增加了糖尿病、冠心病等疾病的患病风险,但其与2型糖尿病（T2DM）患者发生白蛋白尿的关系尚未明确。目的　探究TyG指数与T2DM患者发生白蛋白尿的相关性。方法　回顾性选取2012年2月-2019年11月于江苏大学附属医院内分泌代谢科就诊并建立档案的T2DM患者524例,记录其临床资料及相关实验室检查指标水平,并计算TyG指数。根据TyG指数,采用三分位数将患者分为低TyG（L-TyG）组（TyG<9.16,n=175）,中TyG（M-TyG）组（9.16≤TyG<9.68,n=175）和高TyG（H-TyG）组（TyG≥9.68,n=174）。并根据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）将患者分为正常白蛋白尿组（UACR<30 mg/g,n=267）、微量白蛋白尿组（30 mg/g≤UACR<300 mg/g,n=207）和大量白蛋白尿组（UACR≥300 mg/g,n=50）。采用多元线性回归分析TyG指数与UACR的相关性;采用多因素Logistic回归分析TyG指数与T2DM患者发生白蛋白尿的关系;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估TyG指数对T2DM患者发生白蛋白尿的预测价值。结果　相关性分析结果显示,T2DM患者TyG指数与T2DM病程、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P<0.05）,与体质指数（BMI）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（lgHOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（SUA）、估算肾小球滤过率（eGFR）、lgUACR呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,TyG指数与lgUACR独立相关〔β=0.443,95%CI（0.373,0.513）,P<0.001〕。多因素Logistic回归分析结果显示,T2DM病程长〔OR=1.003,95%CI（1.001,1.006）〕,合并高血压〔OR=2.540,95%CI（1.652,3.813）〕,HbA1c〔OR=1.194,95%CI（1.079,1.322）〕、TyG指数〔OR=6.184,95%CI（3.987,9.593）〕升高,HDL-C下降〔OR=0.446,95%CI（0.224,0.886）〕是T2DM患者发生白蛋白尿的危险因素（P<0.05）。TyG指数预测T2DM患者发生白蛋白尿的ROC曲线下面积为0.834〔95%CI（0.799,0.865）〕,均大于lgHOMA-IR、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）（P<0.001）。TyG指数为9.57时,其约登指数最大为0.53,灵敏度为66.1%,特异度为87.3%。结论　TyG指数升高是T2DM患者发生白蛋白尿的危险因素,其有望成为预测糖尿病肾脏疾病风险的新型且简单实用的生物学指标。     

空腹血糖及血脂与胰岛素抵抗关系的研究

目的研究空腹血糖、血脂与胰岛素抵抗的关系。方法测定258例门诊体检人群空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),分别以空腹血糖及性别分组,比较上述各指标变化;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素分泌指数(EISI),用Pearson相关分析,分析胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与体质量指数(BMI)、FINS、EISI、TG、TC、HDL-C、TG/HDL-C、的关系。结果 (1)不同空腹血糖组间FINS、EISI、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、TG/HDL-C差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)男性组TG、TC、TG/HDL-C高于女性组(P<0.05);(3)Pearson相关分析,HOMA-IR与BMI、FPG、FINS、TG、TC、TG/HDL-C成正相关,与HDL-C成负相关。结论胰岛素抵抗与空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。     

新诊断糖尿病患者甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的相关性分析

目的:探讨新诊断糖尿病患者甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2016年10月-2017年10月本院接诊的164例新诊断糖尿病患者为观察组,另选取同期在本院进行体检的150名健康志愿者为对照组。比较两组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)、TG/HDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,分析各指标间的相关关系以及胰岛素抵抗的影响因素。结果:观察组BMI、WHR、FPG、TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);相关性分析显示,TG/HDL-C与FPG、HOMA-IR、TG、TC均呈正相关(r=0.241、0.526、0.751、0.236,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.227,P0.05);HOMA-IR与BMI、FPG、TG、WHR均呈正相关(r=0.272、0.338、0.455、0.172,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.236,P0.05);多元回归分析结果显示,WHR、TG/HDL-C均为影响HOMA-IR的危险因素(P0.05)。结论:新诊断糖尿病患者的胰岛素抵抗与TG/HDL-C有着密切联系,临床可将TG/HDL-C水平作为评估新诊断糖尿病患者胰岛素抵抗程度的有效指标。     

联合检测新型胰岛素抵抗指数与系统性炎症反应指数与冠心病相关性的初步探究

目的 探究新型胰岛素抵抗指数（METS-IR）与系统性炎症反应指数（SIRI）与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系,以及是否可以用以上简便指标预测冠心病的发生。方法 回顾性纳入2021年1月至2022年6月因胸痛在国药东风总医院住院并进行冠脉造影检查的482例患者,排除2型糖尿病及入院前服用调脂药物的患者,根据冠状动脉造影检查的结果将患者分为冠心病组与对照组。记录两组患者的空腹血糖、甘油三酯、中性粒细胞、淋巴细胞等生化指标并计算METS-IR与SIRI,分析METS-IR、SIRI与冠心病的相关性,采用二元Logistic回归分析方法确定冠心病的独立危险因素,借助受试者操作特征（ROC）曲线得到METS-IR、SIRI及两者联合检测诊断冠心病的最佳界限值及对应的灵敏度及特异性,以此来评价各指标对于冠心病的诊断价值及预测该疾病的能力。结果 冠心病组和对照组比较,METS-IR和SIRI均升高（P<0.05）。提示以上两种指标升高均有患冠心病的风险。Logistic回归结果显示METS-IR、SIRI均为独立的冠心病危险因素,METS-IR、SIRI及两项联合检测评估冠心病的曲线下面积（...     

TyG指数及TG/HDL-C是2型糖尿病患者血糖控制的有效预测指标

目的 分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG 指数)以及甘油三酯/高密度脂蛋白比值(triglyceride/high-density lipoprotein ratio,TG/HDL-C)与糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)的相关性。方法 选取2型糖尿病患者356例,根据糖化血红蛋白值(HbA1c)分为两组:血糖控制良好组HbA1c<7％(n=118)以及血糖控制不佳组HbA1c≥7％(n=238),分别进行询问病史、体格检查、生化检查,并计算TyG 指数、TG/HDL-C。结果 与T2DM HbA1c<7％组的T2DM患者比较,T2DM HbA1c≥7％组患者的FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、年龄、收缩压和病程水平显著升高,HDL-C水平显著降低;HbA1c≥7％的T2DM患者的TG/HDL-C、TyG指数以及两者衍生指数TyG-BMI、TG/HDL-C-BMI显著高于HbA1c<7％T2DM患者;Spearman相关分析中,TyG指数和TG/HDL-C均与HbA1c呈正相关;在线性回归中,即使控制了年龄、性别、收缩压、舒张压、饮酒、TC,HbA1c仍与TG/HDL-C、TyG指数独立相关;通过ROC分析表明,血糖控制不佳组在识别血糖控制方面,与TG/HDL-C、TyG-BMI、TG/HDL-C-BMI比较,TyG指数具有更好的性能。结论 除了HbA1c外,TG/HDL-C和TyG指数都可以作为监控血糖控制的良好替代指标。     

非糖尿病人群TyG与代谢相关脂肪性肝病的相关性分析

目的 探讨非糖尿病人群中甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)是否存在相关性,以及对MAFLD的诊断价值。方法 选取2020—2021年在北京市海淀医院参加体检且符合条件的29 178例受检者。采用Logistic回归分析评估TyG水平与MAFLD患病风险的关系;受试者工作特征曲线(ROC)、重分类改善指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)分别评估丙氨酸转氨酶(ALT)、TyG及ALT+TyG对MAFLD的诊断价值。结果 29 178例受检者中共检出9667例(33.1%)MAFLD,且MAFLD患病率随着TyG的升高呈现上升趋势(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,TyG与MAFLD患病风险增加显著相关(OR:4.42,95%CI:3.98～4.90,P<0.001)。ROC分析显示,ALT、TyG及ALT+TyG诊断MAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.809、0.840;TyG、ALT+TyG对MAFLD的预测价值均优于ALT(P<0.001),NRI分别提升0.462、0.752(P<0.001),IDI分别提升0.095、0.149(P<0.001)。结论TyG升高提示非糖尿病人群MAFLD患病风险的增加,常规筛查该指标有助于识别潜在的MAFLD患者。     

2型糖尿病高危人群的早期筛查分析

[目的]探讨正常糖耐量(NGT)伴胰岛素抵抗(IR)人群中2型糖尿病高危人群的判别方法.[方法]对204例NGT受试者进行(6.01±0.35)年的随访研究,以随访时是否发展为前驱糖尿病和或2型糖尿病为标准,分析基线时受试者空腹胰岛素(Fins)、胰岛素曲线下面积(AUCins)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞分泌(HOMA-β)及胰岛素早期分泌指数(ΔI30/ΔG30)等指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,选择最大ROC曲线下面积为指标,以该指标约登指数最大分值为最佳诊断临界值,根据其将基线时204例NGT受试者分为高危组和低危组,比较两组基线时IR情况及随访时前驱糖尿病和或2型糖尿病的发病率.[结果]Fins,AUCins,HOMA-IR,HOMA-β和ΔI30/ΔG30等指标的ROC曲线下面积分别为0.805,0.848,0.825,0.632和0.753,以AUCins的ROC曲线下面积为最大,其最佳诊断临界值为108.43 mU/L.与低危组比较,高危组前驱糖尿病或2型糖尿病发病率显著增高(29.41%,2.21%,P<0.001),Fins,AUCins,HOMA-IR等指标亦均显著增高(P<0.001).[结论]2型糖尿病高危人群也存在于NGT受试者中.以AUCins≥108.43 mU/L为诊断临界值可初步筛查2型糖尿病的高危人群.     

亚临床甲减与2型糖尿病患者TyG相关性研究

目的：探讨亚临床甲减对2型糖尿病患者甘油三酯—葡萄糖指数(TyG)的影响。方法：选择2019年1月—2020年12月在我院住院的2型糖尿病患者222例，按照甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(138例)和亚临床甲减组(84例)。收集两组患者一般资料及空腹血糖、血生化、血脂、甲状腺功能等相关指标，计算TyG,使用线性回归分析甲状腺功能对TyG的影响。结果：(1)两组人群组间男女比例、体重、BMI、糖化血红蛋白、尿酸、甘油三酯、HDL-L、胱抑素C、FPG、TyG比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)线性回归分析提示LnFT₄、LnT₄、LnTSH与TyG独立相关(P均<0.05),多因素分析提示LnTSH与TyG独立相关(P<0.05);(3)按甲状腺功能分类，线性回归分析提示亚临床甲减是TyG升高的独立危险因素(P<0.05),多因素分析提示在总体人群和男性中亚临床甲减是TyG升高独立危险因素(P<0.05)。结论：亚临床甲减与2型糖尿病患者TyG密切相关，其可能加重糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

中心性肥胖人群胰岛素抵抗和颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨中心性肥胖人群颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的相关关系.方法 采用REACTION研究中在大连地区参加调查的10207人,选取其中5029例非糖尿病的中心性肥胖人群作为本研究的研究对象.所有受试者均测量身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压,同时测定空腹血糖(FPG)、75 g 0GTT 2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),计算腰臀比、BMI及稳态模型胰岛素抵抗评估指数(HOMA-IR).根据HOMA-IR值将研究人群分为胰岛素抵抗组(HOMA-IR≥1.73) 3247例和非胰岛素抵抗组(HOMA-IR＜ 1.73) 1782例.比较上述各指标在两组间的差异,研究HOMA-IR与颈动脉内膜中层厚度的相关关系.结果 (1)胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗两组间年龄、CIMT、收缩压、FPG、2hPG、HbA1c、UA、LDL-C、HDL-C、BMI等指标差异存在显著性意义(P＜0.05);(2)偏相关分析显示,在控制年龄、HDL-C、LDL-C、TC、TG、UA及血压等因素的影响后,HOMA-IR仍与CIMT呈正相关(r=0.033,P=0.007);Logistic回归分析显示,年龄、HOMA-IR、腰围、LDL-C是CIMT的独立危险因素(P＜0.05).HDL-C是CIMT的保护因素(P＜0.05).结论 胰岛素抵抗是非糖尿病的中心性肥胖人群颈动脉内膜增厚的独立危险因素.     

非高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油葡萄糖乘积指数及三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值评估代谢综合征的价值研究

背景　目前国内外研究中将一些人体测量学指标、血糖、血脂相关指数等作为预测代谢综合征（MS）的简易指标供基层医务人员使用,但结论尚不统一,且在中国人群中相关研究有限。目的　探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、三酰甘油葡萄糖乘积指数（TyG index）与三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）对MS的评估作用,评估其是否可作为筛查MS的简易指标。方法　选取2017年4-10月在江苏省老年病医院健康管理中心体检者9 375例为研究对象,收集其人口学信息、体格检查指标,并进行实验室检查指标测定,计算non-HDL-C、TyG index和TG/HDL-C。根据中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准将研究对象分为MS组和非MS组,比较两组指标的差异。并绘制non-HDL-C、TyG index和TG/HDL-C评估MS的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　9 375例研究对象中,MS组1 792例（19.1%）,非MS组7 583例（80.9%）。MS组non-HDL-C、TyG index和TG/HDL-C均高于非MS组（P<0.05）。随着MS组分增加,non-HDL-C、TyG index与TG/HDL-C水平均呈上升趋势（P<0.05）。non-HDL-C、TyG index、TG/HDL-C评估MS的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.623、0.846、0.800,最佳临界值分别为3.71 mmol/L、1.53、1.27。结论　non-HDL-C、TyG index、TG/HDL-C可作为评估MS风险的简易指标。     

血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值对重庆市中青年人群高血压的预测价值

目的 探讨不同血脂指标对重庆市中青年人群高血压的预测价值。方法 采集2009年在重庆医科大学附属第一医院体检中心体检的20 000例数据,分析三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL-C）与血压（收缩压/舒张压,SBP/DBP）的相关性以及各项血脂指标之间的相关性;再选择与血压相关性较强的血脂指标,分析这些指标及其不同组合在预测高血压受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积中的价值。结果 体检结果显示高血压患者3 102例（总患病率为15.51%）,其中男性2 294例,女性808例;男性患病率高于女性,差异有统计学意义（20.43%和9.21%,P<0.05）。调整高血压患者的年龄和性别后,TC/HDL-C与血压的相关性最强,其次为LDL-C/HDL-C和Non-HDL-C;TC/HDL-C与LDL-C/HDL-C、Non-HDL-C、HDL-C、TG及LDL-C均呈强相关（r分别为0.926、0.784、-0.753、0.724及0.715）,与TC也呈正相关（r=0.642）,均P<0.001。TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Non-HDL-C、TG及其不同组合预测的高血压ROC曲线下面积均>0.5,其中TC/HDL-C预测的ROC曲线下面积最大;对于同一项血脂指标或其组合的预测结果显示,女性高血压患者的ROC曲线下面积均大于男性患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 TC/HDL-C可能是预测高血压的最佳血脂指标,尤其能反映高血脂对重庆市中青年女性高血压的影响。