国内外专科医师规范化培训的现状对比及思考

专科医师规范化培训对加强卫生人才队伍建设和提供高质量的医疗服务具有重要作用.文章通过对美国、加拿大、英国以及中国的专科医师培训模式、认证管理机构、培训内容及考核形式等方面进行比较分析,发现我国专科设置数量较少,地区发展不均衡;培训考核体系尚不健全;全科医师与专科医师差距较大.借鉴国外国家优秀的经验及方法,结合我国医学教育的现状,对我国专科医师培训工作进行思考和完善.规范专科医师培训认证管理机构;细化专科医师培养内容,完善考核标准;强化基层诊疗能力,完善专科医师和全科医师科学均衡发展的分级诊疗制度.     

重视泌尿外科住院医师专科培训

泌尿外科住院医师的专科培训是住院医师规范化培训的重要组成部分,本文通过对当前泌尿外科住院医师培养的现状分析,结合泌尿外科的专科特点,探讨如何提高泌尿外科住院医师的培养质量,培养出高素质、德才兼备的泌尿外科住院医师。     

美国里程碑理念在国内专科医师规范化培训中的应用：以心胸外科为例

分析了目前我国专科医师规范化培训现状,借鉴美国住培教育中的"里程碑"理念和胜任力培训考核系统;以培养高标准、同质化的心胸外科专科医师为目标,探索制订心胸外科专科医师里程碑计划;着重培养专科医师患者诊疗能力、医学知识掌握能力、沟通能力、职业素养能力、基于系统的临床实践能力和基于实践的学习与提高能力;并用自我考评、上级考评、同级互评等方式进行日常性考核和总结性考核;构建了心胸外科专科医师六大核心能力培训和多维度评价体系,为我国的医师培训体系建设提供参考。     

开展专科医师培训工作的研究与实践

科学规范的管理体制是专科医师规范化培训的保障,哈尔滨医科大学第一临床医学院在2006年卫生部专科医师培训试点基地的评估中,有28个学科顺利通过评审成为试点基地。在招收专科医师并进行培训的实践过程中,学院以提高专科医师的临床能力为目标,积累经验,建立了科学化的培训体系和规范严格的考核体系,努力创建适合当前医学发展的专科医师培养模式。     

上海市医师专科培训的可行性调查和策略研究

本课题调查了上海市12所医院的1328名管理者与临床医师,了解他们对上海市开展临床医师专科培训方案的认识及建议。调查发现,有95.0％的被调查者认为上海有必要推行临床医师专科培训,65.2％的被调查者认为目前住院医师规范化培训不能完全适应专科培训的需要。作者认为今后上海临床医师专科培训的框架可构筑在原住院医师规范化培训的基础上,强化第二阶段的培训,更突出专科培训的特点,临床医师只有接受专科/亚专科培训后方能就职;进行临床医师专科培训的医院或科室应有专门机构的认定;在临床医师专科培训管理中,卫生行政部门、医学会和医院应各尽其职,使临床医师的专科培训、使用、考核成为一体。     

内科老年医学专科医师规范化培训的探索与思考

内科老年医学试点专科工作在现行医学教育体系下探索老年医学专科医师规范化培训模式。通过充分发挥行业组织的作用,注重培训质量,开展专科基地认定;以过程管理平台为工具,建立科学、规范的培训管理制度;制定符合老年医学特点的培训内容;通过现场教学、网络课程相结合的方式实施,构建培训课程体系;依据分层分步培训的原则建设师资队伍等一系列工作,为老年医学人才培养和专科医师规范化培训体系建立提供参考。     

神经外科专科医师规范化培训中重症超声的培训实践

本研究结合临床培训和实践经验,总结神经外科专科医师规范化培训中重症超声的培训实践。从重症超声基础理论培训、重症超声临床应用培训及颅脑超声的特殊培训、培训注意事项及培训考核等方面,探讨适合神经外科专科医师规范化培训的重症超声培训模式及培训要求,以期为神经重症患者提供更全面的评估及治疗策略。     

从住院医师考核结果谈如何提高住院医师规范化培训质量

住院医师/专科医师规范化培训是住院医师成长过程的主要阶段,科学严格的考核是住院医师/专科医师规范化培训的重要组成部分.住院医师/专科医师分阶段考核,尤其是作为规范化培训出口的第二阶段考核结果的评价,可以帮助发现问题、找出差距,进而分析原因,提出解决问题的方法,不断提高住院医师/专科医师规范化培训质量.文章结合实践,对此进行了分析.     

Mini-CEX在专科医师考核评估体系中的应用

科学严谨的管理体制是实现专科医师培训规范化的保障。哈尔滨医科大学第一临床医学院在专科医师培训实践过程中,以培养和提升实际临床能力为核心,建立了科学合理、规范严格的考核体系,并将Mini-CEX应用在专科医师出科考试中,形成了适应当前医学发展需求的专科医师培养考评模式。     

我国专科医师规范化培训研究现状分析

我国专科医师规范化培训已经从缓慢起步、提上议程进入到稳步发展、逐步完善的新阶段，目前的专科医师规范化培训研究聚集于培训制度、培训模式和胜任力模型的探索。由于我国专科医师规范化培训起步较晚、开展时间尚短，积累的实践经验、理性思考还不充分，目前研究存在深入性和系统性研究缺乏、针对性和适用性相对不足、基于胜任力培训有待进一步拓宽等问题。本文对我国专科医师规范化培训的研究热点进行梳理，分析面临的主要问题，为我国专科医师规范化培训工作的开展提供借鉴。     

神经外科进行脑胶质瘤亚专业医师培训的实践与思考

我国医师规范化培训制度已实施多年。本文根据我国现阶段神经外科专科医师培训和亚专业发展现状，从脑胶质瘤亚专业医师培训纲要、培训内容、脑胶质瘤亚专业培训基地的要求、培训考核方式和培训管理等方面，探讨了脑胶质瘤亚专业医师培训的具体计划与方向。其目的是为培养我国神经外科脑胶质瘤专业技术人才提供参考，以期使脑胶质瘤得到全面、标准的规范化治疗。     

联合基地培训在神经外科专科医师规范化培训颅脑创伤中的实践

颅脑创伤的诊疗是神经外科专科医师在规范化培训中需要掌握的基本功。鉴于本基地颅脑创伤患者较少,在神经外科专科医师规范化培训颅脑创伤的培训中,委托联合基地进行颅脑创伤的培训,结合近年临床培训和实践经验,从联合基地情况、培训基本要求、理论及技能培训、科研训练、人文修养提高、基地间沟通及考核标准等方面,探讨适合颅脑创伤的联合基地培训模式,为培养合格的、全面发展的神经外科专科医师提供参考。     

美国肾脏专科医师培训制度对我国的启示及借鉴

我国将全面开展住院医师规范化培训,上海将试点实施专科医师培训计划。本文总结了美国肾脏专科医师培训的方法、模式和优点,对比我国现行的住院医师培训的现状,找出我国现有模式的不足之处,借鉴美国肾脏专科医师培训的优势,提出相应的有利于改进我国培训体制的几点建议,寻找适合我国肾脏专科医师培训的合理方法和途径。     

我院住院医师规范化培训实践中的思考

住院医师规范化培训是毕业后医学教育非常关键的组成部分,是医院人才梯队建设最基础的部分,也是临床医生成长的特有阶段。我院近年来实施住院医师规范化培训实践中存在的问题是培训计划不确定、科室培训及考核不到位、带教工作不规范,重使用,轻培养、参训医师积极性不高、总住院医师制度未实施、《培训细则》难于完全完成、临床实践技能培训不够等。针对以上不足,可采取的对策为：医院领导重视、加强专科内涵建设、加强对科室、教师、住院医师的管理及激励、考核、注意培养参训医师的可持续发展能力、加强技能培训室基础建设、重视基本技能训练、“送出去”培养等模式。     

中美发育行为儿科专科医师规范化培训现状及思考

我国的发育行为儿科专科医师培训尚处于起步阶段,并且正在不断完善。美国已经建立了完善的发育行为儿科专科医师培训体系和制度。本文从培养模式、培训准入制度、培训计划及内容、考核与评估、资格认证5个方面,对比分析了美国和中国发育行为儿科专科医师的培训现状。借鉴美国的培训体系,可以从完善培训制度及相关文件、构建合理的培训准入制度、构建以岗位胜任力导向的培训模式、完善基于胜任力的发育行为儿科考核评价体系、完善发育行为儿科专科医师资质认定等方面进一步完善我国的发育行为儿科专科培训体系。     

上海市专科医师规范化培训的现状、问题与对策

目的 了解上海市专科医师规范化培训的现状和存在问题,为完善专科医师规范化培训制度提供决策依据。 方法 通过问卷调查和培训基地现场访谈,自行设计《上海市专科医师规范化培训现状调查表》,结合政策文件学习和培训基地的现场督导访谈,系统梳理存在问题。以2018年参加上海市专培结业综合考核、已完成培训拟结业的881名专培医师为调查对象,调查内容包括被调查者的一般情况,培训过程、培训考核及培训结果的评价,培训满意度评价及意见建议等。采用描述性统计分析有关指标百分比。 结果 经调查,专培医师对带教老师的满意度最高,对薪酬待遇和培训年限满意度较低。专培医师的临床能力明显提升,专培制度建设取得一定成效,但在配套政策、保障机制、专科设置、过程管理、考核体系、师资管理上仍需改进。 结论 建议完善配套制度,形成科学、规范、系统、严密的制度体系;补充专科设置,细化培训方案和标准;加强管理体系的合作与分工,建立协同育人机制;建立基地评估指标体系,加强过程管理和基地建设;以岗位胜任力为导向,完善考核评价体系;加强师资队伍建设,建立临床教学激励机制。      

专科医师规范化培训的难点及对策初探

本文介绍我国毕业后医学教育的现状,分析专科医师规范化培训的必要性以及在上海市构建专科医师规范化培训体系过程中面临的困难,指出培训对象、培训内容、考核体系方面存在的问题,并提出对策。     

重视外科住院总医师培训,培养素质全面的外科人才

目的比较分析外科住院总医师与同年资住院医师的在医、教、研诸方面的培训情况。方法对2006-2007年度,胃肠外科、肝胆外科、骨科、泌尿外科、胸外科、神经外科及急诊外科七个专科住院总医师与同年资住院医师在临床及教学工作量、理论水平、操作技能、教学能力以及科研水平等方面的考核评分进行比较分析。结果七个专科住院总医师临床和教学工作量均明显高于同年资住院医师,理论水平和手术操作技能考核成绩均高于后者,在教学技能和科研思维方面亦明显优于后者。结论住院总医师培训是专科住院医师规范化培训的最后阶段,也是最重要的阶段,对于培养"医、教、研"素质全面的高级医疗人才具有极为重要的意义。     

基于电子病历的全科医师规范化培训监管

全科医师规范化培训是我国培养高质量全科医师的主要途径,目前普遍存在受重视的程度不高、接受规范化培训住院医水平参差不齐等问题,培训基地和师资也存在着与专科医师规范化培训不同的特点,电子病历系统可加强对参加全科医师规范化培训住院医的培养和监管,对住院医完成管理患者和临床技能操作数量和质量、确保按照轮转安排进行轮转和考核、带教教师进行考核等功能,并通过云平台实现对社区基地培训的远程监控。通过采取一系列的保障措施,用电子病历对规范化培训全程进行监管,有助于提高和保证培训效果。     

美国肾脏内科专科医师培训评估工具及分析

专科医师规范化培训是国际公认的临床医学专家成长的必由之路。美国已建立了较为完善的专科医师培训制度,具备详细的考核与评价体系。本文介绍美国以胜任力为导向的肾脏内科专科医师培训的评价考核工具,包括里程碑（milestones）评价体系和置信职业行为（entrustable professional activities,EPAs）,对我国完善专科医师培训评估工具有借鉴意义。