颅脑外伤后脑积水脑室腹腔分流11例报告

颅脑外伤后脑积水是颅脑外伤后常见并发症之一，一般保守治疗效果多欠佳，直接影响预后。我院自1999～2003年，对11例颅脑外伤后脑积水行脑室腹腔分流术，收到较好的效果，现报告如下。     

脑室腹腔分流手术治疗成人脑积水的临床分析

目的:探讨成人脑积水脑室腹腔分流(ventriculoperitoneal,VP)手术治疗及影响手术效果的相关因素.方法:回顾性分析116例成人脑积水VP手术治疗,对术前、手术重要环节及重要因素进行总结分析.结果:本组成人脑积水116例VP手术治疗144次,明显好转75例,好转30例,无效8例,死亡3例.再手术26次,再手术率22.4％,其中分流管近端梗阻8例,远端梗阻16例(腹腔假性囊肿6例),近端与泵连接处断裂2例;感染10例,无腹腔脏器损伤病例.结论:CSF性状、术中脑室准确穿刺、引流管放置深度、分流管压力范围选择是决定VP手术成功的重要因素.采用立体定向理念指导脑室穿刺,从腹腔端建立引流管隧道的方法简单有效,可提高VP手术效果.     

脑积水脑室腹腔分流术后分流系统阻塞的诊疗体会

目的:探讨脑积水行脑室-腹腔分流术后分流系统阻塞的原因及其防治方法。方法:回顾性分析总结脑室-腹腔分流术后分流系统阻塞的13例患者的临床资料。结果:分流系统脑室端阻塞5例,胸、腹段阻塞1例,腹腔内管阻塞6例,泵本身阻塞1例。结论:严格的无菌观念,正确娴熟的手术操作是预防术后并发症的关键。采用经皮斜行穿刺分流管的简易方法可以快速明确阻塞部位以指导治疗。     

脑室腹腔分流术治疗脑积水58例体会

脑室腹腔分流术,治疗各种原因引起的脑积水,术后常有病人症状无改善.引流管阻塞.术后偏瘫、感染、昏迷不醒等并发症.我们采用美国Baxter公司生产的Heyer-Schulte引流管.治疗各种原因引起的脑积水共58例.文章就手术适应症,手术方法.手术前后检查的注意事项.处理原则以及引流管的选择等谈些体会,并强调早期分流.额角穿刺选择适当压力引流管.术后放出血性脑积液.控制感染等是手术成功的关键。     

脑室-腹腔分流手术的配合

脑脊液分流术是目前治疗各种脑积水的主要手段之一。我院自 1997～ 2 0 0 0年共收治 12例脑积水病人 ,全部病人经头颅ＣＴ确诊。脑积水类型分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。全部病人均应用美国ＰＳ脑室分流管行脑室 腹腔分流手术 ,临床效果满意。现就手术配合体会报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 9～ 41岁 ,平均 2 3 6岁。脑积水症状与体征 :本组病人均有呕吐 ,视乳头水肿 ,7例有头痛 ,视力障碍 ,6例有二便失禁 ,3例术前昏迷。本组病人引起脑积水原因为 9例有外伤性颅内出血史 ,2例分别为第二脑室囊肿和巨大垂体腺瘤 ,1例为…     

脑积水脑室腹腔分流术后罕见并发症1例

<正>患者,女,17岁,2014-05-31因意识障碍渐重伴呕吐5 h余入院。患者约5 h前感头痛头晕、乏力渐重,逐渐出现意识改变,并频繁恶心、呕吐,呈喷射状,为胃内容物,伴小便失禁。颅脑CT示脑积水术后改变。患者曾于2000年1月因颅内感染继发脑积水,在外院经抗感染治疗后于2000年2月行脑室腹腔分流术,术后再次颅内感染,遂拔除分流管后于笔者所在医院继续抗感染治疗,经脑脊液3次培养均阴性后     

16例脑室-腹腔分流术治疗脑积水的常见并发症及防治

目的 探讨脑室-腹腔分流术后并发症的原因及其防治方法.方法 回顾分析16例脑室-腹腔分流术后的各种类型并发症.结果 16例中分流管梗阻9例,感染4例,硬膜下血肿1例,脑内出血1例,硬膜下积液1例.经用相应治疗措施后症状消失13例,好转2例,死亡1例.结论 分流管梗阻、感染、过度分流是该手术常见并发症.术前注意排除脑血管畸形.正确选择分流装置,正规手术操作和围手术期处理是防止并发症的关键.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例

我院神经外科自 1997年 1月～ 2 0 0 4年 4月共收治 2 5例脑积水患者施行脑室腹腔分流术 ,收到较好效果 ,现报道如下。一、临床资料与手术方式　本组男 13例 ,女12例 ,年龄 4～ 74岁 ,平均 32 5岁 ,其中梗阻性脑积水 19例 ,交通性脑积水 6例。按病因分类 ,外伤性脑积水 7例 ,肿瘤性脑积水 10例 ,脑出血后脑积水 2例 ,炎症性脑积水 4例、先天性脑积水 2例。高颅压脑积水 19例 ,正常颅压脑积水 6例。全部病例术前均行头颅CT检查明确诊断。手术方式 :全部病例选择全麻。病人仰卧位 ,头转向头部切口对侧 ,头部切口及脑室穿刺置管部位可选择额…     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水196例临床研究

目的总结196例脑积水患者的侧脑室-腹腔分流术手术经验及术后并发症防治体会。方法对196例脑积水患者行侧脑室-腹腔分流术治疗的疗效及术后并发症情况进行回顾性分析,提出改进措施。结果患者大多获得良好疗效,共发生各种并发症12例。结论侧脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的有效方法,提高手术技术及术后护理水平可减少术后并发症的发生。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水96例

外伤性脑积水是重度颅脑外伤病人常见的并发症之一,主要表现为脑室扩大、颅内压增高,严重影响病人的恢复,及时恰当的治疗对病人的预后有重要意义。本院2000-2003年对96例外伤性脑积水病人行脑室一腹腔分流术（V-P分流术）,疗效满意。现将诊断,治疗体会总结报道如下。     

脑室-心房分流术治疗脑积水28例分析

目的：探讨脑室心房分流术（V—A）在脑积水治疗中的应用价值。方法：回顾性分析28例脑积水行V—A分流术患者的临床特点与预后。结果：手术均一次性成功,术后随访6～36个月,患者临床症状消失、头颅CT复查见脑室大小恢复,治疗效果佳。结论：对于成人脑积水,尤其是脑室腹腔分流术（V—P）失败者,V—A分流术是一种安全有效的治疗方法,无明显并发症。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法治疗效果和并发症。方法回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的71例脑积水患者的临床资料。结果全组患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡2例。结论采用脑室-腹腔分流术,能显著改善脑积水患者的生活质量。     

脑室腹腔分流术在脑积水治疗中的应用研究

目的进一步研究在脑积水治疗中,侧脑室腹腔分流手术的临床应用。方法选择2010年3月至2011年3月我院收治的38例脑积水患者作为研究对象,进行脑室腹腔分流术。结果28例一次性成功分流,成功率为73．7％;10例出现并发症,并发症概率为26.3％。结论脑室腹腔分流术的成功率以及并发症与医生操作水平、技术有密切联系,在全面提高手术技巧的基础上,设计个性化的手术方案,严格执行无菌操作、降低手术时间,大幅度降低并发生的发生,有助于提高手术成功率。     

额角入路脑室腹腔分流术治疗成人外伤性脑积水

脑室腹腔分流术(V-P分流术)是临床上常用于治疗脑积水的经典手术。虽然术后并发症常见,但是就目前医疗水平来看,仍为首选方法。随着分流器材的改进及手术经验的完善,脑积水患者术后生存期限将明显延长,生活质量亦将明显提高。     

脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的体会

我科自1998年1月至2005年1月共收治脑积水患者126例,其中小儿（年龄6个月～13岁）25例,占发病人数的20%,全部采用侧脑室-腹腔分流术治疗,效果满意.现报告如下.     

脑积水脑室-腹腔分流术后腹腔端堵塞9例分析

脑室-腹腔分流术应用于脑积水的治疗已近100年，但受多种因素影响，仍有多种并发症发生，分流管堵塞是脑室-腹腔分流术后最常见的并发症，其发生率为14％～58％，可发生于分流术后任何时间，因堵管再手术者占总再手术者的82％。回顾我院2000—2008年行脑室-腹腔分流术82例，发生分流管堵塞22例，其中腹腔端堵塞9例，经再次手术重新肝膈间隙放置并三针固定法治疗后效果满意，均未复发。     

脑室一腹腔分流术后并发症37例观察分析

目的探讨脑室一腹腔分流术后并发症发生的原因。方法回顾性分析37例脑室一腹腔分流术后并发症患者的临床资料。结果1例感染患者死亡,其余患者痊愈出院。结论术后并发症重在预防,充分的术前准备、改进手术技巧能减少手术并发症的发生。     

脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的并发症分析

目的分析脑室-腹腔分流术（VPS）治疗小儿脑积水的并发症。方法脑积水患儿185例,所有患儿均行VPS治疗。术后通过门诊和电话定期对患儿进行随访,记录并分析患儿并发症诊治情况和原因,统计并发症的发生率。结果157例患儿术后无并发症发生,28例患儿术后出现并发症,发生率为15．14％。主要并发症为分流管阻塞（4．9％）和感染（4．3％）,主要阻塞原因为脑室粘连、纤维组织阻塞、管121滑落脑室腔外、管口囊肿包裹和大网膜包裹,主要感染因素为迁延性脑膜炎、皮下积液、皮肤破溃和肠道逆行感染。结论VPS治疗小儿脑积水术后并发症以分流管阻塞和感染多见,有效预防和治疗并发症可提高VPS术后疗效。     

脑室腹腔分流术后常见并发症及防治

脑室腹腔分流术是治疗各型脑积水最常用、简单、有效的一种方法 ,但其术后并发症的发生却屡见不鲜。我院自1994～ 2 0 0 1年共施行 6 7例脑室腹腔分流术 ,术后 19例出现并发症 ,发生率为 2 8 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 2 7例 ;年龄 13～ 6 0岁 ,平均 37岁。经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查均证实为脑积水 ,其中梗阻性脑积水 4 3例 ,交通性脑积水 2 4例。颅内压增高 6 0例 ,步态不稳 18例 ,意识障碍 7例 ,精神异常 6例。1 2　治疗方法　本组病例手术均在全麻下施行。脑室端置入侧脑室前角 6 0例 ,枕角 7例。腹部…     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效分析

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法选取2010年6月至2012年12月在我院进行脑室-腹腔分流术的65例脑积水患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗,治愈22例,有效37例,无效6例,总有效率为90.77%;术后有6例发生并发症,其中分流管阻塞3例,感染2例,发热3例,皮下积液1例,癫痫1例,未有死亡病例。结论准确判断病情,适时进行脑室腹腔分流术是治疗脑积水有效途径。