乙醇性低血糖偏瘫1例

男,36岁,干部。因大量冷汗、心慌、头昏半小时,左侧肢体偏瘫、神志不清10分钟于2002-05-6入院。患者3小时前参加同事婚宴,喝了白酒约300mL,当时并无异常表现。3小时后,全身大量出冷汗,心慌、头昏、乏力,无胸痛、头痛、呕吐。急送入院,途中历时30分钟;10分钟前,左侧肢体软弱无力,不能移动,不久出现神志不清,呼之不应。无烦躁、抽搐、二便失禁等。既往健康,无高血压、糖尿病病史。体格检查:体温不升(温度计测不出),脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压12.0/8.0kPa,抬入病房,浅昏迷。全身皮肤湿冷,肢端冰凉,皮肤无黄染、蜘蛛痣,肝掌。双侧瞳孔3mm,…     

低血糖致偏瘫21例临床分析

近年来糖尿病患者因降糖药使用不当，出现低血糖性偏瘫时有发生，本院2001～2004年收治的糖尿病低血糖致偏瘫患者21例资料分析如下.     

低血糖性偏瘫

低血糖性偏瘫巨化集团公司职工医院内科（３２４００４）邵志华，姚主荣，翁金龙，陈爱民低血糖偶可有短暂性局灶性神经系统体征和偏瘫发作，酷似脑血管意外，极易误诊。虽然早在６０多年前就已认识到低血糖可引起偏瘫［１］，但国内仅近年来有少量个案报告，现报告我们所...     

糖尿病低血糖致偏瘫误诊3例

例1：男 58岁.因言语欠清伴右侧肢体活动障碍2 d入院.患2 d前,家人发现其言语不流利,时有流涎,无头痛、恶心、呕吐及四肢活动障碍,次日晨起自觉肢体乏力,活动受限,即送医院就诊.查体：BP 140/70 mm Hg,神清、双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,双肺未闻及异常呼吸音.HR 76次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.神经系统检查：伸舌右偏,左侧鼻唇沟变浅,右侧肌力3级,右侧巴氏征（＋）左侧正常.ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-5导联ST-T段轻度压低,与此前心电图无明显变化,头颅CT检查未见明显异常.既往史：无高血压、冠心病史.初步诊断：腔隙性脑梗塞.后追问病史,其女儿述有2型糖尿病12 a,平时口服达美康80 mg,2次/d;消渴丸10丸,2次/d,主食300 g/d.     

低血糖偏瘫

低血糖对机体的影响以神经系统为主 ,尤其是脑部及交感神经。临床上以交感神经兴奋和高级神经功能失常为主要症状。当低血糖症仅表现为偏瘫或以偏瘫为主要的临床表现时 ,称为低血糖偏瘫[1] 。Ravid于 192 8年首先报告了 1例糖尿病患者注射过量胰岛素引起的低血糖偏瘫[1] 。本病     

低血糖偏瘫11例临床分析

目的:旨在分析低血糖偏瘫临床特点及可能的发病机制。方法:对近5年收治的11例低血糖偏瘫病例进行临床分析。结果:男性4例,女性7例,年龄36～82岁,平均61±15岁。右侧偏瘫者8例,左侧偏瘫2例,1例为交替性偏瘫。血糖最低为1.2mmol/L,最高为2.8mmol/L,平均血糖水平为2.12±0.49(mmol/L),及时补充50%高渗葡萄糖后神经系统症状和体征迅速改善。结论:低血糖偏瘫的临床表现酷似脑血管病,发病机理可能与严重低血糖时产生神经元电活动紊乱、功能抑制有关,特别是与优势半球神经元选择性易损性有关。     

低血糖偏瘫的康复治疗

目的：探讨低血糖偏瘫的发生机制，研究其治疗和预后。方法：对１１例低血糖偏瘫病人进行临床分析。结果：９０．９％低血糖偏瘫病人患有糖尿病，４５．４％低血糖偏瘫病人有缺血性脑血管疾病史。药源性低血糖偏瘫多见，尤为口服降血糖药物为著，临床表现与脑血管意外极其相似。结论：应对低血糖偏瘫患者加强重视，严密监测血糖，提高对低血糖偏瘫的认识     

糖尿病低血糖致偏瘫28例临床分析

低血糖是糖尿病患者药物治疗过程中常见的一个并发症,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征,一般以血浆葡萄糖浓度〈2.8 mmol/L（50 mg/dl）作为低血糖的标准,临床上低血糖反应以交感神经兴奋为主要表现,如饥饿感、心动过速、紧张、出汗、颤抖、软弱无力、焦虑、面色苍白、四肢冰凉等[1],容易诊断,但当患者出现以脑功能障碍为主要表现,如思维和语言迟钝,步态不稳,视物不清,行为怪异或一侧肢体偏瘫时,造成临床上诊断困难,甚至误诊误治,造成严重后果.     

以偏瘫起病的低血糖反应七例

我院 1992～ 2 0 0 0年收治以偏瘫起病的老年低血糖反应 7例 ,初诊均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 6 6～ 81岁 ,平均 77岁。本组入院前均经脑ＣＴ检查 ,提示陈旧性脑梗死 3例 ,梗死灶5处 ;脑梗死并脑萎缩 1例。原均有糖尿病、冠心病 ,有高血压病6例 ,常规控制饮食及口服降糖药治疗 6例 ,胰岛素治疗 1例。1 2　临床表现　本组均以偏瘫为首发症状 ,右侧肢体瘫痪 2例 ,左侧肢体瘫痪、意识障碍各 5例 ,浅昏迷 1例 ,多汗 5例 ,双侧瞳孔缩小 6例 ,瘫痪侧肢体巴宾斯基征均阳性。发病时间 :晨起早餐前 4例…     

低血糖偏瘫的康复治疗

目的：探讨低血糖偏瘫的发生机制．研究其治疗和预后。方法：对11例低血糖偏瘫病人进行临床分析。结果：90.9％低血糖偏瘫病人患有糖尿病，45．4％低血糖偏瘫病人有缺血性脑血管疾病史。药源性低血糖偏瘫多见，尤为口服降血糖药物为，临床表现与脑血管意外极其相似。结论：应对低血糖偏瘫患加强重视，严密监测血糖，提高对低血糖偏瘫的认识。     

小剂量消渴丸致反复低血糖昏迷1例报告

小剂量消渴丸致反复低血糖昏迷１例报告四川自贡市第三人民医院罗南渝徐祖林消渴丸是临床常用的降血糖药，小剂量引起反复低血糖昏迷临床少见，现将我院遇到的１例报告如下。患者男，８３岁。因昏迷２小时于１９９４年４月５日急诊入院。２个月前因头昏来我院门诊就诊，经...     

反复低血糖偏瘫1例

患者,女,62岁。因“失语、左侧肢体无力2小时”于1998年7月10日入院。患者1995年患“左侧脑血栓形成”经治疗遗留右侧肢体不全偏瘫。同期发现有“糖尿病”,不规则服用降糖药。近半月来进食较少。入院查体:昏睡,运动性失语,左侧上下肢肌张力低,肌力0级,病理征(-)。右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅳ级。头颅CT:左侧基底节陈旧性脑梗塞。入院拟诊:右侧急性脑梗塞,左侧脑血栓后遗症。给予吸氧、甘露醇脱水、胞二磷胆碱等治疗,病     

抑郁症致低血糖1例

分析1例抑郁症致低血糖临床病例,并复习文献,探讨抑郁症与低血糖的关系,推测抑郁症可能与低血糖有一定的关系,可有多种因素导致并发低血糖,临床应注意辨别。     

老年人低血糖偏瘫误诊23例分析

老年患者低血糖出现偏瘫、失语、意识改变时 ,与急性脑血管病极其相似 ,易误诊。现将我科 1991～ 2 0 0 2年收治的以偏瘫为主要表现的老年低血糖首诊为急性脑血管病 2 3例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 7例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均6 5岁。已知糖尿病 2 1例 ,均符合 WHO1980年糖尿病诊断标准。糖尿病病程 1～ 2 0 a。未知糖尿病 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,糖尿病周围神经病变 8例 ,高血压病 8例 ,高脂血症 7例 ,脑血管病 5例 ,冠心病 4例。1.2　用药情况　单纯服用磺脲类 10例 ,磺脲类加双胍类或 /和加阿卡波糖 5例 ,单…     

瑞格列奈致反复低血糖3例

1 临床资料 例1女,71岁,因"发现血糖升高10余年"于2003年9月13日入院.患者于10年前体检时发现血糖升高,未曾服药和进行血糖监测.2年前因"脑梗塞"住院,查血糖仍高,遂予以"二甲双呱及美吡达"口服,血糖监测尚可.