小儿支气管镜下异物取出术并发症分析

1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科收治了气管和支气管异物患儿 90例 ,均行支气管镜检查 异物取出术 ,其中发生并发症 11例 ,现对其发生原因进行分析 ,以探讨并发症的预防和处理措施。1　临床资料1.1　一般资料 :90例中 ,男 6 7例 ,女 2 3例 ;小于 1岁9例 ,1～ 2岁 6 2例 ,2～ 3岁 13例 ,3～ 4岁 6例 ;气管异物 19例 ,右侧支气管异物 4 5例 ,左侧支气管异物 2 6例 ,双侧支气管异物 2例。术前合并肺部感染 15例 ,气管梗阻或缺氧 2例 ,颈部皮下气肿、纵隔气肿 2例。1.2　手术方法 :入院后根据病情 ,急诊或择期在全麻下行支气管镜检查 异物取…     

气管支气管异物再手术17例分析

<正> 呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症,唯一有效的治疗方法是手术取出,但部分患者常需多次手术才能完全取出异物。我科自1990年4月至1993年10月共收治气管支气管异物214例,其中17例进行了两次以上手术,现就再次手术原因及有关问题探讨如下。 临床资料 17例患者中男13例,女4例,年龄1～11岁,异物种类:植物性异物15例,园珠笔帽及小塑料瓶盖各1例。部位:气管1例,右支气管9例,左支气管7例。病程1天～2个月。均在全麻气管镜下手术。再次手     

小儿气管异物围手术期护理

我院自1996年1月～1999年5月,共收治18例气管及支气管异物患儿,治疗效果满意,术后恢复良好,现报道如下。1　临床资料本组18例,男13例,女5例。年龄在11个月～5岁。3岁以下14例,4～5岁4例。异物部位:气管内异物10例;右支气管异物6例;左支气管异物2例。2　术前护理患儿入院后,应安排在便于抢救和护理的房间,尽量使患儿安静,禁食禁水4～6小时。患儿床前备好氧气、吸引器。术前半小时给阿托品0.01～0.02mg/kg,冬眠灵1～2mg/kg,准备在全麻下行气管异物取出术。3　术中护理3.1　备齐用物:根据小儿年龄备气管镜2个,小儿直接喉镜1个,长吸引器头1个,气…     

气管支气管异物75例诊治分析

目的探讨气管支气管内异物的的临床特点,以期指导正确的诊断和治疗。方法回顾性分析1991.10～2007.10收治的75例气管支气管内异物的临床资料,植物性异物52例（69.33%）,硬质物20例（26.67%）。软质物3例（4%）。异物堵塞部位：声门下及总气管18例（占24%）,右支气管34例（45.33%）,左支气管14例（18.67%）,双侧支气管9例（12%）。所有病人均行X线检查。结果术前死亡3例,术前将异物咳出3例,经气管切口将异物咳出2例。全麻下行直接喉镜下异物取出术47例,支气管镜下异物取出术20例,其中4例因术后肺部感染导致呼吸衰竭抢救无效死亡。结论气管支气管异物正确的诊断治疗、抢救以及并发症预防是挽救患者生命的关键。     

2例支气管异物手术失败原因分析

1　病例报告例 1:男 ,6岁 ,因吃炒蚕豆后呛咳 2周入院。入院前在县级医院就诊 ,拟“右支气管异物”转入本院。体检 :T37℃ ,R2 1次 /分 ,右肺呼吸音消失 ,左肺呼吸音增强。 X线透视示右肺野透光度普遍降低 ,左肺野透光度增高伴纵隔摆动。诊断 :右支气管异物伴右肺肺不张。次日在无麻下行支气管镜检查并异物取出术 ,术中发现 ,有一黄色蚕豆异物嵌顿于右支气管内 ,其周围的支气管粘膜充血肿胀。用鳄鱼嘴异物钳抓住蚕豆一端 ,随同支气管镜一同取出 ,当异物通过声门时 ,因声门的阻挡 ,蚕豆与异物钳脱离并被回吸 ,随即支气管镜与异物钳退出气管…     

浅谈小儿气管异物的临床急救分析

目的:探讨小儿气管、支气管异物的诊断及发病原因.方法:回顾性分析我院耳鼻喉科近四年来收治的54例气管、支气管异物患儿的临床资料.结果:气管、支气管异物1-3岁儿童最常见(68%),特别集中于1岁至2岁以内,共37例,以农村患儿居多,为41例(76%),植物类异物 43例(79.9%);经气管支气管镜检取出异物52例,1例自然咳出,1例死亡.结论:详细询问病史,对气管、支气管异物及时正确的诊断,及时有效地进行取异物处理,并加强护理.     

气管异物取出术的护理配合

气管异物是耳鼻喉科常见急症之一 ,多发于儿童。异物吸入气管是一种危急情况 ,如不能及时取出 ,拖延时间会引起肺炎 ,重者可致窒息、死亡。异物的位置不同 ,其严重程度亦不同。1　一般资料我科自 1 999— 2 0 0 1年共收治气管异物患者 43例 ,其中1 0个月～ 2岁 34例 ,3～ 5岁 8例 ,8岁 1例 ;男 2 4例 ,女 1 9例。异物多为花生米、瓜子、豆粒、枣皮等。异物多位于右侧支气管 ,因右侧支气管和气管长轴相交处的角度小 ,管腔粗短 ,而左侧支气管和气管长轴相交处的角度大 ,管腔细而长 ,一般右侧多于左侧。2　术前准备支气管异物患者均应视为急症 …     

全身麻醉下简易体位经硬支气管镜取异物975例

目的:探讨气管支气管异物有效治疗方案,以减少并发症,降低死亡率。方法:分析975例小儿呼吸道异物患者的麻醉、手术方法及并发症。结果:全身麻醉下简易体位经硬支气管镜取异物共975例,945例1次手术取出异物成功,23例经过2次手术取出异物,7例经2次或2次以上手术仍未取出异物。术后并发皮下气肿2例,气胸1例,无死亡病例。结论:全身麻醉下简易体位行硬支气管镜取异物术安全、有效。规范围手术期治疗、选择合理的麻醉方式、提高手术技巧是减少气管支气管异物并发症及降低死亡率的必要条件。     

浅谈小儿气管异物的临床急救分析

目的：探讨小儿气管、支气管异物的诊断及发病原因.方法：回顾性分析我院耳鼻喉科近四年来收治的54例气管、支气管异物患儿的临床资料.结果：气管、支气管异物1-3岁儿童最常见（68%）,特别集中于1岁至2岁以内,共37例,以农村患儿居多,为41例（76%）,植物类异物 43例（79.9%）;经气管支气管镜检取出异物52例,1例自然咳出,1例死亡.结论：详细询问病史,对气管、支气管异物及时正确的诊断,及时有效地进行取异物处理,并加强护理     

电子支气管镜在儿童深部气管异物取出中的应用

目的:研究电子支气管镜应用于儿童深部气管异物取出的效果。方法:选取2016年3月至2019年10月濮阳市人民医院收治的深部气管异物患儿300例,均采用电子支气管镜取出,并分析异物大小、性质、异物位置、临床表现、并发症处理、预防。结果:电子支气管镜异物阳性检出率100.00%高于CT 91.33%、胸透83.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);异物平均大小为(6.89±2.64)mm;异物性质包括植物类229例、动物类44例、化学合成品类24例、金属类3例;异物位置为气管19例,左侧支气管126例,右侧支气管149例,双侧6例;临床表现咳嗽287例、喘息189例、发热119例、反复呼吸道感染159例、咯血6例、呼吸音不对称267例、可闻及喘鸣音238例;电子支气管镜下异物周围存在不同程度肿胀、充血283例,新生肉芽组织增生271例,黏膜糜烂且附有分泌物195例;并发症包括一过性低氧血症52例、术后一过性发热21例、鼻腔出血18例、感染13例、喉头水肿17例。结论:电子支气管镜应用于儿童深部气管异物可准确观察异物大小、性质、位置,并有效取出异物,且安全性高。     

小儿呼吸道异物并发症的护理

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科的急重症之一 ,也是 6岁以下儿童意外死亡最常见的病因。笔者现将 2 0 0 0年 1月以来护理的 31例小儿呼吸道异物伴并发症的临床资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例患者中 ,男 2 2例 ,女 9例 ;年龄9个月～ 7.5岁 ,其中 2岁以下 2 8例 ;异物在声门下 6例 ,右侧支气管 15例 ,左侧支气管 9例 ,双侧支气管 1例。异物以植物类多见 ,花生米 2 0例 ,葵花子 2例 ,其余 9例。异物在呼吸道停留时间为 30min～ 4 5d。1 2　治疗方法及结果　经支气管镜取出异物 2 2例 ,喉镜直接取出 6例 ,自动咯出 1例 ,拒绝手术…     

γ-羟基丁酸钠复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

气管异物是耳鼻喉科小儿常见病，因气道阻塞导致通气困难，多急症人院，急需手术治疗。目前多数学者认为在全麻下行异物取出术较无麻下手术损害轻，对患儿更安全，并发症少。我院1994年8月～1995年7月对235例气管、支气管异物患儿应用Υ-羟基丁酸钠（Υ－OH）复合麻醉行异物，取得了较满意效果，现报告如下。1临床资料及方法1．1一般资料：本组气管、支气管内异物取出术小儿235例，男156例，女79例；1岁以内25例，1～3岁187例，4岁以上23例；病程在1天之内89例，2～6天146例。异物种类：葵花籽76例、花生米98例、玉米粒24例、黄豆21例、”…     

氟烷吸入麻醉在小儿支气管镜下异物取出术中的应用

气管异物是小儿常见的急症之一,全身麻醉支气管镜下异物取出术是其最有效的治疗方法.气管或支气管异物常可导致患者气道应激性升高及不同程度的吸气性呼吸困难,因此术中多有不同程度的气道痉挛缺氧和二氧化碳蓄积.选择合适的麻醉方法是成功置镜并取出异物的关键.笔者观察了氟烷吸入麻醉在小儿支气管镜下异物取出术中的效果,现报道如下.     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物18例临床分析

目的总结纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值。方法对纤维支气管镜诊治成人支气管异物18例的临床资料进行回顾性分析。结果本组18例均治愈，成功率为100％，其中16例均1次取出，2例第2次取出；钳取异物时间：最短10min，最长50min。结论纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效方法。     

小儿气管内异物取出术的麻醉体会

目的　探讨小儿气管内异物取出术的最佳麻醉方法。方法　采用氯胺酮、羟丁酸钠复合浅全麻配合气管支气管黏膜表面麻醉 ,对 6 0例小儿气管内异物取出术患儿进行麻醉。结果　术中患儿心率明显减慢 ,血压降低 ,呼吸频率减慢且幅度加深者为I级有 39例 ,占 6 5 % ;各项指标变化不明显者为Ⅱ级有 18例 ,占 30 % ;心率较术前明显增快达 4 0次 /min以上 ,血压增高 ,呼吸急促者为Ⅲ级有 3例 ,占 5 %。结论　氯胺酮、羟丁酸钠复合浅全麻配合气管支气管黏膜表麻效果优良 ,生命体征平稳 ,且经济实惠 ,是一种值得推广的麻醉方法     

纤维支气管镜下摘取支气管异物的配合与护理

纤维支气管镜(纤支镜)作为检查肺部疾病的一种方法使用已非常普遍,其创伤小,成功率高。2001年8月—2005年8月,我科采用纤支镜下摘取支气管异物16例,现将护理配合介绍如下。1临床资料本组男10例,女6例,年龄16~78(51.2±6.7)岁。8例1次取出,2例分2次取出异物。2典型病例例1:男,16岁。因反复咳嗽、咳黄脓痰50 d以支气管扩张伴感染收住院,经抗感染治疗效果不佳。纤支镜检查发现左肺下叶异物及脓性分泌物,钳夹失败。追问病史:6 a前有笔套吸入史。次日在手术室局麻下行纤支镜下取异物术。首先高频电刀切开左支气管开口平隆突处狭窄环后,成功取出长…     

小儿气管支气管异物病因分析及预防

目的:探讨小儿气管支气管异物的病因与预防.方法:将76例小儿气管支气管异物的性别与年龄、异物种类、异物位置、城乡分布及安全意识进行统计分析处理.结果:发现男孩是好发人群、年龄多在2岁以内、安全意识差及农村小儿发病率高;异物以植物性异物多见;左右支气管异物数量差别不大.结论:气管支气管异物在性别、年龄、异物种类、安全意识及城乡分布情况方面有明显差异,异物位置差别不大.加强对小儿及其父母和看护人意外伤害的健康教育,有助于降低本病发病率.     

小儿支气管异物取出术并发症分析

气管、支气管异物是耳鼻喉科较常见的急症, 就诊或抢救不及时, 常危及生命. 我科诊治气管异物患儿较多, 积累了一些经验及教训. 现总结我科1997～2000年收治之气管异物患儿480例, 均行支气管镜下异物取出术, 其中发生并发症62例. 现对其发生原因进行分析, 以探讨并发症的预防和处理措施.……     

32例小儿气管支气管异物临床特征分析与治疗

目的：探讨纤维支气管镜在诊断与治疗小儿气管支气管异物中的应用价值。方法：我科于2008年1月至2010年11月采用纤维支气管镜（纤支镜）诊断与治疗小儿气管支气管异物。结果：小儿气管支气管异物多见于1～5岁儿童。本组32例小儿气管支气管内异物种类包括：动物骨类9例，其中鱼骨片5例，鸡骨4例；植物类23例，其中花生仁10例，瓜子8例，米饭5例；异物部位以支气管为主，占84．38％（27，32），其中左侧支气管异物占43．75％（14/32），右侧支气管异物占40．63％（13／32）。纤维支气管镜诊断小儿气管支气管异物的阳性率明显高于各种影像学的诊断阳性率（P〈0．05）。本文32例患儿均治愈出院，无一例死亡。结论：纤维支气管镜已成为诊治深部支气管异物的一种有效安全的手段，值得儿科推广应用。     

小儿支气管异物47例临床X线分析

气管、支气管异物是小儿常见的急症。误诊或治疗不及时容易引起较严重的并发症。下面就收集到的47例病例从发病年龄，部位及X线诊断等方面予以分析。1临床资料共47例，男性29例，女性18例。年龄1～11岁。其中1岁12例，2岁20例，3岁8例，4～11岁7例。异物种类，花生异物26例，苹果异物3例，肉块异物2例，其它异物有塑料球、核桃仁、大头针及瓜子、蔬菜等，均经气管镜手术取出。发生异物的部位，右侧支气管异物8例。病史，从发生异物引起症状到就诊短者3小时，长者1个月。常见症状有咳嗽喘、哮呜音、呼吸减弱等。X线检查：透视检查有纵隔摆动…