妊娠期肝内胆汁淤积症92例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是妊娠中晚期特有的并发症,以肝内胆汁淤积致使皮肤搔痒为特征,伴有血清总胆汁酸（TBA）、血清胆红素、转氨酶等生化指标升高。ICP患者预后良好,但对胎儿有不良影响,可导致胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、死胎、死产、胎儿宫内发育不良等,使围产儿患病率及围产儿死亡率均增加,并可增加产妇产后出血率和剖宫产率。产科医师对本病日趋重视,现就本院近几年来收治的92例ICP分析如下。     

血清总胆汁酸的测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的诊断意义

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠后期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病。ICP患者预后良好,但胎儿可发生早产、胎儿窘迫、胎死宫内等合并症,使围产儿病率以及围产儿死亡比均增加。ICP的诊断主要依靠临床综合指标，其中血清总胆汁酸（TBA）具有重要诊断意义。我院自2004年3月～2007年2月收治ICP患者108例，占同期分娩总数4070例的2％，现报道如下：     

妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局的临床研究

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响。方法将2005年1月至2008年12月在本院分娩诊断为ICP110例为观察组,同期在本院分娩3130例为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况。结果两组孕妇年龄、孕产次、初产妇方面无显著性差异(P>0.05);观察组孕周小于对照组(P<0.05);观察组产后出血、胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染发生、围生儿病死率均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿体重低于对照组(P<0.05)。结论ICP是产科严重的并发症之一,它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血,增加难产及剖宫产率,通过有效处理和适时终止妊娠,可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP），又称妊娠特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸，是一种在妊娠中晚期以皮肤瘙痒、胆汁淤积、黄疸为主要症状的妊娠期特发性疾病。ICP主要危及胎婴儿，可致早产、胎儿窘迫、突然胎死宫内等，围产儿病死率高达7％，是重要的高危妊娠之一。如何降低ICP围产儿的病死率及改善围产儿预后，是产科医务工作者十分关注的问题。现对我院收治的78例ICP进行临床分析，报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠及分娩结局的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对妊娠及分娩结局的影响及中西医治疗ICP的效果。方法：以病例对照研究方法分析2000年1月至2002年6月共216例ICP，比较治疗组102例及未治疗组114例效果。结果：216例ICP中围产儿死亡7例，占32．4‰，胎儿窘迫率36．1％，早产率17．1％，新生儿窒息率4．17％。通过中西医药物治疗及密切监护，治疗组较未治疗组围产儿死亡率、胎儿窘迫率降低，差异有显著意义（P＜0．01）。结论：加强高危门诊的产前检查，对ICP孕妇做到早发现、早诊断、早治疗，动态监测血生化指标、胎儿宫内情况及胎盘功能，适时终止妊娠，可降低围产儿病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症(附53例分析)

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)可导致早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡和多种孕产妇并发症,应引起足够重视。报告ICP53例,对其病因、发病机制及鉴别诊断进行分析讨论,提出加强监护,孕38周前适时终止妊娠,适当放宽剖宫产指征对保障母婴安全有重要意义。     

妊娠肝内胆汁淤积症22例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP）是妊娠期特有的疾病,以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常。ICP患者的预后良好,但对胎儿有不良影响,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围产儿病发率、病死率及早产率增高,属高危妊娠范围,现对本院近4年来收治的22例ICP患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症8例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的母婴结局。方法 对我院2001年11月至2002年12月两年间发生的8例ICP临床资料进行回顾性分析。结果 8例ICP孕妇血清胆汁酸均升高；8例均为早产，羊水污染率75％，新生儿窒息率25％，且与胆汁酸水平有关，胆汁酸水平越高，胎儿窘迫及新生儿窒息率越高。结论 ICP可导致早产、胎儿窘迫及突然胎死宫内，加强对ICP孕妇的监护，可以降低围产儿罹病率及围产儿死亡率。     

妊娠肝内胆汁淤积症68例报告

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)又称特发性妊娠黄疸,是妊娠期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病。ICP患者预后良好,但胎儿可发生早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症。使围生儿病率及围生儿死亡率均增加。因此,对ICP的诊治是产科的重要研究课题之一。我所自2001年1月至2002年12月收治ICP患者68例,占同期分娩总数2469例的2.75％,现报道如下。     

妊娠肝内胆汁淤积症的处理及护理要点

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)又称特发性妊娠黄疸，发生率仅次于病毒性肝炎，占妊娠期黄疸的1／5。由于妊娠晚期雌激素升高造成肝内胆汁淤积，患者多以皮肤瘙痒为首发症状就医，妊娠晚期可导致早产、胎儿宫内窘迫、围产儿宫内死亡，因而引起广大产科工作者的重视。     

162例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨2005年1月至2007年12月妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）诊断及治疗以及对围产儿预后的影响。方法回顾分析本院2005年1月至2007年12月162例ICP诊治情况及围产儿结局。结果①诊断规范化,特别是胆酸升高为ICP的特异性指标,使ICP确诊时间提前,当胆酸升高〉30umol／L,羊水粪污率明显增加（P〈0．01）;②积极正确治疗,分娩方式以剖宫产分娩为主,虽剖宫产率增加,但产后出血率并未增加;（3）ICP发病率高,为9．35％,但胎儿宫内窘迫发生率未随之增加,新生儿窒息率低,围产儿发病率及病死率未增加。结论ICP发病率高,但诊断规范化,血清胆酸检查辅以肝功能检查,缩短确诊时间,积极正确治疗,分娩方式以剖宫产分娩为主,围产儿发病率及病死率未增加。     

25例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标、胎盘及羊水异常对围生儿结局的影响。方法对2001年6月～2004年6月在我院产前检查、住院分娩的25例ICP孕妇肝功能指标、胎盘及羊水对围生儿影响进行临床分析。结果孕妇血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及胆红素(BIL)水平轻～中度升高者及羊水粪染,胎盘、胎膜黄染的胎儿窘迫的发生率增加。孕妇胆汁酸(TBA)升高程度与羊水粪染、胎儿宫内窘迫及胎盘病检结果呈正相关。结论ICP孕妇妊娠期血清ALT、AST及BIL水平升高,羊水粪染及胎儿在妊娠晚期均有不同程度的宫内缺氧发生,因此,对ICP孕妇予以高度重视。一般妊娠以不超过38周适时剖宫产终止妊娠,可明显降低胎儿宫内不良环境的影响。     

整体护理在肝内胆汁淤积孕妇中的运用

目的探讨整体护理在肝内胆汁淤积症孕妇中的运用。方法对162例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者实施整体护理。结果 162例患者都选择剖宫产术分娩,未发生胎儿宫内窒息、围产儿死亡病例。其中发生胎儿宫内窘迫45例,产后出血16例。结论通过对住院ICP孕妇实施整体护理,不仅大大降低了胎儿死亡率,提高胎儿的健康质量,还改善了患者的预后。     

68例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是一种在妊娠中晚期出现的以瘙痒及黄疸为特点的并发症。近年来 ,该病逐渐为人们所重视 ,其发病率逐渐增加。ICP对围产儿的威胁较大 ,可导致早产及胎儿宫内缺氧 ,甚至胎死宫内。母亲容易发生产后出血。目前尚缺少有效的防治措施。为了减少围产儿死亡 ,只好在严密监护胎儿的情况下适时终止妊娠。本文通过对住院分娩的 6 8例ICP患者的临床资料进行分析如下。资料与方法　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 9月在我院分娩总数为 14 0 9例 ,其中ICP6 8例 ,ICP发现率为 4 83%。ICP孕妇年龄为 2 2～ 32岁 ,平均年龄…     

妊娠期肝内胆汁瘀积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的发生率、诊断及处理。方法对本院发生的59例ICP病例分治疗组35例和对照组24例资料进行回顾性分析。结果治疗组围产儿死亡率、宫内窘迫、新生儿窒息发生率明显少于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论对ICP的早期诊断、早期治疗、适时终止妊娠是降低围产儿死亡率的关键,也可降低产后出血的发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇围生儿120例结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对孕产妇及围生儿的影响。方法收集120例ICP孕产妇为ICP组,其中轻度组68例,重度组52例,58例同期正常孕产妇为对照组。比较各组分娩情况及围生儿结局。结果对照组终止妊娠的时间明显长于ICP组。重度组剖宫产率明显高于轻度组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ICP组产后出血发生率、剖宫产率分别与对照组相比均有增加。重度组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产、羊水污染的发生率均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.01)。ICP组各项围生儿结局的发生率均较对照组增高。结论 ICP可导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产、羊水污染。     

胎儿宫内窘迫的彩色多普勒血流显像研究

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）联合检测胎儿肾动脉（RA）及大脑中动脉（MCA）血流动力学改变,对产前胎儿宫内窘迫的预测价值。方法应用CDFI监测50例中晚期正常妊娠及55例胎儿宫内窘迫组MCA,RA收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S/D）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）并与妊娠结局相对照。结果正常妊娠组随孕周增加MCA和RA的S/D及PI、RI值逐渐下降;胎儿宫内窘迫组胎儿RA血流S/D、PI、RI值随妊娠周数增加呈上升趋势,MCA血流S/D、PI、RI值妊娠周数的增加,呈逐渐下降的倾向。产前胎儿MCA血流S/D〈4、PI〈1.6、RI〈0.6时,RA血流S/D〉4、PI〉1.8、RI〉0.8时,可提示胎儿宫内窘迫。结论胎儿宫内窘迫是导致胎儿窘迫、围产儿死亡的主要原因,联合检测脑肾动脉血流动力学改变对预测胎儿宫内窘迫及不良结局有重要提示意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症32例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）,又称特发性妊娠黄疸,是孕期特发的一种以疹痒和黄疸为主要症状,伴胆酸、肝酶等生化异常的疾病。该病的孕妇预后良好,但易引起早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、产后出血等。文献报道ICP早产的发生率可高达30％～60％，羊水混浊发生率为25％～43．9％，故加强对ICP的认识．积极、准确的治疗和监护ICP，降低围产儿死亡率是产科领域的一项重点工作。现将本院2004年3月--2007年4月收治的32例ICP患者的临床分析和治疗效果报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠晚期合并症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征，是妊娠期间除病毒性肝炎以外能引起黄疸的第2位因素，80％在妊娠30周开始出现，也可在妊娠25～29周出现．个别还早。对孕妇预后良好，对胎儿有不良影响，可致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等，使围产儿病死率增高。     

妊娠肝内胆汁淤积症诊治体会

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期特发的常见的肝脏功能紊乱疾病。临床表现为皮肤瘙痒和黄疸,常引起胎儿窘迫致早产、死胎,使围产儿发病率和病死率升高。一般在妊娠30周左右开始出现,也有在妊娠25～29周出现,甚至更早。笔者对我院2008年1月-2009年12月收治的ICP患者60例的临床资料进行分析,现报道如下。