原发性肝癌术后复发与性激素失衡的关系研究

目的 探讨原发性肝癌术后复发与性激素水平的关系.方法 将试验对象共分为3组,分别为正常对照(A,n=10例)组,肝硬化(B,n=10例)组及肝癌(C,n=40例)组;实验用放射免疫固相法检测3组患者术前血中雌二醇(E2)及睾酮(T)的含量,并对肝癌组患者术后1、4、16、32周时E2及T含量进行检测;用EnVision法检测各组肝脏组织中AR和EK的阳性率.对3组间数据进行比较分析;结果术前血浆E2、T水平在肝硬化、肝癌及对照组中差异无显著性.但E2/T在肝癌组中较其他两组有显著增高;肝癌组术后E2/T水平有下降趋势,至术后16周时再次升高.而肝癌复发患者E2/T值在术后16、32周时再次显著升高,且在肝癌复发者AR(+)比例与肝癌组AR(+)相比显著升高(P＜0.05);结论肝癌的发病可能与性激素水平比值失衡有关,肝癌复发可能与性激素比例失衡及AR(+)有关.     

原发性肝癌患者血清性激素水平的变化及意义

目的 探讨原发性肝癌患者性激素水平的变化及其意义.方法 采用放射免疫固相法检测正常对照（n=21例）组,肝硬化（n=30例）组及肝癌（n=30例）组患者血清睾酮、雌二醇、泌乳素含量并且计算雌二醇/睾酮比值（E2/T）比值.结果 与正常组比较,原发性肝癌组及肝硬化失代偿组中血清雌二醇,泌乳素及E2/T比值均升高,而睾酮则明显减少,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,原发性肝癌转移组E2、PRL、T、E2/T比值与未转移组比校差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 性激素失衡与男性原发性肝癌发生、发展有关.性激素水平可作为监测原发性肝癌病情的参考指标.     

肝硬化失代偿期患者血清垂体及性激素水平的变化

应用放射免疫分析法检测48例男性肝硬化失代偿期患者血清性激素、单酮（T）、雌二醇（E2）、垂体激素、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）及催乳素（PRL）水平的变化与40例健康人对比,结果：T水平明显降低,而E2、PRL、FSH水平均不同程度高于健康组,LH水平与对照组无显著差异。表明肝硬化失代偿期患者存在下丘脑一垂体一性腺轴功能紊乱。动态观察肝硬化患者血清性及垂体激素水平的变化将有助于临床肝功损害程度的判断及提高诊断水平。     

肝硬化、肝癌患者临床分期与血浆中D—二聚体检测及临床意义

目的：通过检测肝硬化,肝癌不同临床分期患者血浆中D－二聚体含量,探讨其鉴别诊断意义及肝病凝血功能紊乱的机制。方法：采用美国DENLY自动酶标中冲洗仪及全自动多功能酶标仪,用ELISA试剂盒测出样本含量（不同临床分期的41例肝硬化及肝癌38例,健康对照组25例,结果：肝硬化组代偿期及失代偿期组,肝癌I,II期及Ⅲ期组患者血浆中D－二聚体含量明显高于对照组（P＜0．01）,肝硬化,肝癌各临床分期组间比较有明显差异（P＜0．01）,肝硬化代偿期组与肝癌Ⅰ,Ⅱ期组,肝硬化失代偿与肝癌Ⅲ期之间的D－二聚体相互比较无明显差异（P＞0．05）,结论：血浆D－二聚体含量在肝硬化,肝癌各临床分期患者明显增高,病情及肝功能损害程度越重血浆二聚体含量越高,肝硬化与肝癌患者比较无明显差异（P＞0．05）,故对肝硬化与肝癌的鉴别诊断意义不大。     

系统性红斑狼疮患者血清泌乳素与性激素水平的关系

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患血清泌乳素（PRL）与性激素水平的关系。方法：采用放射免疫分法检测35例SLE患PRL,雌二醇（E2）睾酮（T）及黄体生成素（LH）的水平。结果：SLE患平均PRL水平民对照组比较明显升高（P＜0．01）。尤以活动更为显,同时,活动期患的E2水平与对照组比较亦明显升高（P＜0．01）。35例患的T水平均明显下降,与对照组比较差异非常显（P＜0．01）;E2／T比值显升高,血清PRL水平与E2水平呈正相关。结论PRL与SLE的发病及病情活动密切相关,这可能与雌激素的分泌异常有关;而雄激素则能维护免疫系统的正常功能。     

几种性激素水平与乳腺结构不良、乳腺癌关系的研究

目的：通过几种激素水平测定早期诊断乳腺结构不良的恶性变。方法：对健康女性、乳腺结构不良患者和乳腺癌患者各100例，检测睾酮（T）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、垂体泌乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）的水平．了解三者之间的相关因素及相互影响因素，根据激素水平的改变，判断有恶变倾向的乳腺结构不良。结果：三组性激素水平经统计学处理 T、P、E2、PRL均显示明显差异。结论：测定乳腺结构不良患者性激素 T、P、E2、PRL水平变化对恶性变前期诊断具有重要的临床意义。     

肝癌病人PD—ECGF血浆水平的检测

目的：检测肝细胞癌（HCC）病人血浆中血小板衍化内皮细胞生长因子（PD－ECGF）水平,探讨其与HCC临床病理特征的关系。方法：选取在我所行手术切除并经病理证实的HCC病人61例,以10例正常人和15例肝炎肝硬化病人作为对照,血浆PD－ECGF水平检测用酶联免疫吸附法（ELISA）。结果：HCC例人血浆中PD－ECGF水平明显高于正常人和肝炎肝硬化病人（P＜0．05）,而正常人和肝炎肝硬化病人的血浆水平比较差异无显著性（P＞0．05）。高TNM分期和伴有门静脉癌栓的HCC病人PD－ECGF血浆水平分别高于低TNM分期和无门静脉癌栓者,差异脸显著性（P＜005）。PD－ECGF血浆水平在其他临床病理指标对应的肝癌病人之间较无明显差异（P＞0．05）。结论：肝癌病人的血浆PD－ECGF水平升高并与门静脉癌栓形成有关。     

肝癌患者的血浆纤维蛋白原水平变化及意义

目的探讨具不同肝硬化背景的肝癌患者血浆中纤维蛋白原（Fibrinogen,FBG）水平差异及其临床意义。方法采用全自动血凝分析仪检测48例正常人、104例肝硬化患者、243例肝癌合并肝硬化患者、61例肝癌无肝硬化患者的FBG,分析四组间血浆FBG水平的差异;并分析FBG水平与是否合并肝硬化、肝功能分级、原发灶大小、肝内血管癌栓形成情况、肝癌分期间的相关性。结果肝硬化组、正常对照组、肝癌合并肝硬化组、肝癌无肝硬化组的血浆FBG水平依次升高;肝功能分级越差、原发灶越大、肝内血管癌栓越多、肝癌分期越晚的患者血浆FBG水平越高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论肝癌患者具有高纤维蛋白原血症的特点,肝癌有无肝硬化背景与患者血浆FBG水平相关,血浆FBG水平可能成为肝癌发生发展、浸润转移的预测性指标之一。     

血清骨钙素水平与低促性腺激素性性腺功能减退症相关性研究

目的：通过测定低促性腺激素性性腺功能减退症（HH）患者血清骨钙素（OC）水平及性激素水平,探讨 OC 与 HH 的相关性。方法：HH 患者98例为病例组,正常健康男性100例为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组外周血清 OC、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体酮生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）水平,并分析血清 FSH、LH 及 T 与血清 OC 的相关性。结果：病例组 FSH、LH、T 水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．001）;而 PRL、P 和 E2在两组之间差异无统计学意义（P ＞0．05）;病例组OC 显著低于对照组（P ＜0．001）;血清 OC 与 T、FSH 呈正性相关（β＝0．490,β＝0．240;P ＜0．001,P ＝0．001）,与LH 呈线性关系,但无统计学意义（β＝0．093;P ＝0．175）。结论：血清 OC 水平与 HH 存在密切相关性。     

子痫前期患者血雄激素水平的研究

目的：检测子痫前期患者血雄激素的水平,以探讨雄激素在妊娠高血压中的作用.方法：应用放免法检测24例子痫前期患者及30例正常妊娠者血睾酮（T）、游离睾酮指数（FTI）、硫酸去氢表雄酮（DHEAS）、性激素结合蛋白（SHBG）、雌二醇（E2）和空腹血浆胰岛素（FINS）水平.结果：子痫前期组患者血T水平、FTI高于对照组（P＜0.05）;FINS水平及FINS/FPG均高于对照组（P＜0.05）;SHBG水平比对照组明显降低（P＜0.05）;两组患者DHEAS、E2水平无差异,新生儿性别分布无显著性差异（P＞0.05）.结论：子痫前期患者血雄激素水平升高可能与胰岛素抵抗（IR）有关,雄激素可能参与了妊娠高血压的发病过程.     

急性肝炎、肝硬化和肝癌病人TM检测及其意义

目的 探讨急性肝炎、肝硬化和肝癌病人血浆血栓调节蛋白（TM）水平及其在疾病病情进展及预后判断中的意义。方法 采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法,检测59例急性肝炎和肝硬化病人（其中急性甲型肝炎20例,急性重症肝炎14例,肝硬化代偿15例,肝硬化失代偿10例）、28例肝癌病人治疗前和治疗后血浆TM水平,并与12例健康者进行对照。结果 急性重症肝炎、肝硬化代偿、肝硬化失代偿组血浆TM水平皆较正常对照组显著增高,急性重症肝炎组明显高于急性甲型肝炎组,肝硬化失代偿组显著高于代偿组（F=389.19,q=3.08～45.77,P〈0.001）;肝癌病人术前血浆TM水平明显升高,与正常对照组比较差异有显著性（F=55.64,q=6.959～17.544,P〈0.05）,Ⅰ、Ⅱ期病人术后10 d的血浆TM水平较术前明显降低,接近正常水平（t′=2.366,t=8.372,P〈0.01）。肝癌病人血浆TM水平随分期的增高而增高,差异均有显著性（F=55.64,q=4.099～17.544,P〈0.05）。结论 TM为血管内皮细胞损伤的标志物,可作为某些肝脏疾病病情进展及预后判断的重要指标。     

原发性育龄不育不孕妇女实验室诊断及实验结果分析

目的：探讨原发性育龄不育不孕妇女的血清生殖激素水平测定的临床价值。方法：对60例原发性育龄不育不孕患者的生殖激素六项FSH（促卵泡成熟激素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、P（孕酮）、PRL（催乳激素）、T（睾酮）进行检测）。结果：观察组患者不同时期生殖激素6项测定与正常对照组比较变化较大。在卵泡期,观察组中FSH、PRL、E2、P和T指标均表现异常。与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;在排卵期,观察组中FSH、LH、E2和T指标均表现异常,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;在黄体期,观察组中LH、PRL和P指标均表现异常,与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：对原发性育龄不育不孕患者进行血清生殖激素水平测定。对病因诊断十分必要,并建议成为诊断不育的常规项目。     

冠心病患者外周血白细胞性激素受体和血浆性激素的测定及其意义

应用放射配体结合法作位点分析,检测38例冠心病患者外周血白细胞雌激素受体（ER）和雄激素受体（AR）,同时应用放射免疫法检测血浆雌二醇（E2）和血浆睾酮（T）水平。结果冠心病患者外周血白细胞ER和女性冠心病患者血浆E2含量明显低于对照组（分别P＜0．01和P＜005）;冠心病患者外周血白细胞AR、血浆T和男性冠心病患者血浆E2含量与对照组均无明显差异。提示E2及ER的降低可能是冠状动脉粥样硬化发生、发展的重要因素之一。     

绝经期前女性冠心病患者激素水平与血浆炎症标记物和冠状动脉斑块稳定性相关性研究

目的 探讨绝经期前女性冠心病（coronary heart disease,CHD）患者激素水平与血浆炎症标记物和冠状动脉斑块稳定性相关性。 方法 选取行冠状动脉造影确诊为CHD的绝经期前女性患者62例,根据患者具体的临床表现分为急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）组（n=30）和稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）组（n=32）,同期选取冠状动脉造影表现正常者为对照组（n=30）。采用血管内超声检查ACS组和SAP组斑块分布情况,采用化学发光法检测所有受试者血浆性激素［雌二醇（estradiol,E2）、孕酮（progesterone,P）］水平,双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平。分析绝经期前女性CHD患者激素水平与血浆炎症标记物相关性。 结果 观察组2组不稳定斑块、稳定性斑块比例比较差异有统计学意义（P＜0.05）,混合斑块比例比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 与对照组比较,ACS组和SAP组血浆E2水平显著降低,P水平显著升高（P＜0.05）;与ACS组比较,SAP组E2水平显著升高,P水平显著降低（P＜0.05）。与对照组比较,ACS组和SAP组血浆Hcy和MPO水平显著升高（P＜0.05）;与ACS组比较,SAP组Hcy和MPO水平显著降低（P＜0.05）。 经Pearson相关性分析,血清P水平与血浆Hcy水平呈正相关（r=12.643,P=0.014）,与MPO水平呈正相关（r=10.316,P=0.008）;血清E2水平与血浆Hcy水平呈负相关（r=-3.736,P=0.025）,与MPO水平呈负相关（r=-6.124,P=0.017）。 结论 绝经期前女性CHD患者血清激素及血浆炎症因子水平与冠状动脉斑块的稳定性相关,较低的血清E2水平、较高的血清P水平及血浆Hcy、MPO水平可能提示斑块易损或破裂。     

肝癌发生过程中泛素-蛋白酶体途径介导P27蛋白的低表达机制初探

目的探讨HCC发生过程中P27蛋白低表达的调节机制．方法应用免疫组织化学方法检测正常肝组织、非癌周肝硬化、癌周肝硬化和肝癌各20例标本中P27、Cyclin E、Skp2和泛素的表达及定位,并用图像分析系统进行定量分析．结果P27、Skp2定位于胞核和／或胞浆,Cyclin E和泛素主要定位于胞核．P27蛋白胞核表达（从正常肝组织、肝硬化、癌周肝硬化到肝癌组阳性单位PU均值分别为30．1、30．5、27．3、21．6）在肝癌组中最弱,明显低于除癌周肝硬化外的其它各组（P〈0．05）．胞核中Cyclin E（PU：20．8、22．8、27．5、48．6）、Skp2（PU：15．8、23．7、29．5、48．2）和泛素（PU：33．1、38．1、37．5、51．7）三种蛋白的表达均以肝癌组最强,明显高于其它各组（P〈0．05）．Cyclin E、Skp2、泛素三种蛋白核表达之间互成正相关关系,P27蛋白与Cyclin E（r=-0．2718,P〈0．01）、P27蛋白与Skp2（r=-0．2739,P〈0．01）成负相关关系．Skp2胞浆表达、肝癌组与癌周肝硬化组及非癌周肝硬化组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）．结论肝癌发生过程中泛素-蛋白酶体途径降解增强可能导致P27蛋白低表达,而其降解可能需要以Skp2蛋白核输入相关因子的作用发挥为前提,Skp2蛋白高表达可能是先于P27低表达发生的事件。     

成年男性同型半胱氨酸与性激素水平的相关性研究

目的 探讨成年男性血清同型半胱氨酸（Hcy）与性激素水平的关系.方法 对2009年9～12月在防城港市第一人民医院体检中心进行健康体检的1 922名成年男性进行横断面调查.分别采用电化学发光免疫法、循环酶法测定血清性激素与Hcy水平.以多元线性回归分析Hcy与各性激素水平的相关关系.结果 年龄、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及内生肌酐清除率（Ccr）在不同Hcy水平组中分布差异存在统计学意义（P值分别为0.001、0.001、0.002、0.007及0.001）.在多元线性回归模型中,校正年龄、BMI、Ccr、吸烟、饮酒及体力活动后,血清Hcy与E2呈正相关性（β=0.083,95％CI：0.039～0.127）,而与FSH、LH、T及SHBG无相关性.结论 在健康成年男性中,空腹血清Hcy水平与E2独立相关.     

Th22细胞及IL-22因子在原发性肝细胞肝癌发生发展中的表达及意义

目的：研究Th22细胞及IL-22分子在原发性肝细胞肝癌发生发展中的表达及意义。方法：选取2015年1月至2016年12月于温州医科大学附属第三医院住院治疗的慢性乙肝肝硬化患者42例（肝硬化组）,肝癌伴乙肝肝硬化患者38例（肝癌组）,及门诊健康受检者30例（健康对照组）,慢性乙型肝炎患者21例（慢性乙肝组）。收集各组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）和白蛋白（ALB）信息,并分别收集清晨空腹肘静脉血2份,一份用ELISA方法测定IL-22表达水平,另一份用流式细胞仪测定Th22细胞含量。统计分析各组指标的差异。结果：肝硬化组和肝癌组患者的AST、ALT、TBIL和ALB显著高于慢性乙肝组和健康对照组（P＜0.01）,肝癌组患者AST、ALT、TBIL和ALB高于乙肝肝硬化组（P＜0.01）,慢性乙肝组和健康对照组间AST、ALT、TBIL和ALB差异无统计学意义（P＞0.05）。此外,随着肝癌的发生发展,AST、ALT、TBIL和ALB逐渐升高（P＜0.05）。肝硬化组及肝癌组的Th22细胞含量及IL-22表达水平均高于慢性乙肝组和健康对照组（P＜0.05）,肝癌组的Th22细胞含量及IL-22表达水平高于肝硬化组（P＜0.05）,慢性乙肝组的Th22细胞含量及IL-22表达水平与健康对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。随着肝癌的发生发展,Th22细胞含量及IL-22表达水平逐渐升高（P＜0.05）。结论：Th22及IL-22水平可能与肝癌的发生发展具有相关性。     

男性肝硬化患者血清性激素水平变化的病例对照研究

目的 探讨男性肝硬化患者性激素水平变化及其临床意义。方法 采用发光免疫检测技术，检测男性肝硬化患者血清中睾酮（T）、促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）等性激素水平，并与健康男性进行比较。结果 肝硬化患者睾酮（T）、雌二醇（E2）水平下降，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01）；泌乳素（PRL）水平升高，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；而促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 肝硬化患者性激素变化与肝功能损害有关，肝功能受损可能是导致性激素异常的重要原因。     

绝经女性性激素与脑梗死关系研究

目的探讨性激素在绝经期女性脑梗死患者发病过程中的变化特点及其意义。方法对50例女性绝经期脑梗死患者的雌二醇（E2）、睾酮（T）水平进行测定,并与50例绝经期正常女性的E2、T水平进行对比。结果①绝经后女性脑梗死患者急性期E2值下降,T值下降,与正常女性比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②E2/T值下降,两组间E2/T比较差异无统计学意义（P〉0.05）;③绝经期脑梗死患者中重型组E2、T水平明显高于轻型组（P〈0.05）。结论E2、T的下降与脑梗死的发生有关。     

硬膜外自控镇痛对原发性肝癌肝部分切除术患者院内感染及炎症因子的影响

目的探讨硬膜外自控镇痛对原发性肝癌部分肝切除患者院内感染及炎症因子的影响。方法将86例行原发性肝癌肝部分切除术患者按照随机数字表法分为硬膜外镇痛组（E组）与静脉镇痛组（I组）,每组43例。E组给予硬膜外阻滞复合全身麻醉及术后硬膜外自控镇痛（PCEA）,I组采用全身麻醉及术后静脉自控镇痛（PCIA）。比较两组患者术后6h（T1）、24h（T2）、48h（T3）视觉模拟评分（VAS）、术后48h患者自控镇痛（PCA）次数、下呼吸道感染情况及术后24h炎症因子水平。结果经过不同的镇痛方式,E组患者T1、T2、T3的VAS评分及48hPCA次数和I组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;手术后,E组下呼吸道感染发生率为9.30%（4/43）,I组为27.91%（12/43）,差异有统计学意义（P＜0.05）,E组下呼吸道感染发生率明显低于I组;E组患者手术后24h的血清TNF-α、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6和降钙素原（PCT）水平均低于I组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论硬膜外自控镇痛可以缓解原发性肝癌部分肝切除术后疼痛症状,降低患者炎症因子水平,减轻呼吸道感染的发生风险。