抑郁症患者与健康人血浆孤啡肽含量的初步研究

目的 为探讨抑郁症的可能病因,对抑郁症患者与健康人血浆孤啡肽含量进行了初步研究.方法 抽取29例抑郁症患者和24例健康人的静脉血,用放射免疫(RIA)的方法分别测其血浆中OFQ含量,比较抑郁症患者和健康人血浆OFQ含量的差异,抑郁症OFQ含量与HAMD评分的相关性,及对抑郁症患者血浆OFQ含量的影响因素.结果 与健康人比较,抑郁症组OFQ含量明显升高(t=8.70,P＜0.01),OFQ含量与HAMD评分呈正相关(r=0.63;P＜0.01),影响OFQ含量的主要因素有抑郁情绪、夸大、失眠、自卑感、自杀、强迫症状、教育水平、关注身体健康等因素,而年龄、性别、职业、病程、曾用药等其他因素对OFQ含量的影响较小.结论 抑郁症患者血浆OFQ含量明显高于健康人,可作为抑郁症评估的参考指标.     

血浆孤啡肽水平与心功能关系的初步研究

为探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆孤啡肽(OFQ)变化的临床意义,用放射免疫法测定了35例CHF患者和26例健康人血浆OFQ含量。结果表明:CHF患者血浆OFQ水平明显增高(16.20±0.87ng/L),较对照组(8.19±0.43ng/L)增加了约2倍(P<0.001);血浆OFQ含量与引起CHF的病因无关,而与CHF严重程度相平行,并发现与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(r=-0.84,P<0.001)。14例CHF患者经治疗好转后血浆OFQ含量下降(由15.96±1.43ng/L降至10.15±0.54ng/L,P<0.001)。提示OFQ在CHF的发病过程中可能具有一定作用。     

抑郁症患者血浆褪黑素水平的研究

目的探讨血浆褪黑素与抑郁症之间的关系。方法纳入76例符合中国精神障碍分类与诊断标准的抑郁症患者为抑郁症组,80名健康人为对照组,进行血浆褪黑素(MT)水平的检测,并进行对照分析。结果抑郁症组血浆MT水平显著低于正常对照组(P=0.006),在抑郁症组中服药组与未服药组血浆MT水平无显著差异(P=0.709)。结论抑郁症患者血浆MT水平降低,可能为抑郁症发病的影响因素;抗抑郁剂(SSRI类)治疗前后对血浆MT水平影响不明显,提示外源性MT对抑郁症疗效不明显,但可改善睡眠。     

路优泰对脑卒中后抑郁44例疗效观察

目的:探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法:84例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,路优泰治疗组44例,对照组40例,对照组采取常规药物治疗 肢体康复训练,路优泰治疗组在此基础上同时合用路优泰,抗抑郁治疗,各组患者观察治疗,并随防至12周末在入选时(治疗前)病程4、8、12周时,分别进行Barthel指数、HAMD、NIHSS评定.结果:与对照组比较,路优泰治疗组患者Barthel指数得分在病程8～12周时明显提高(P＜0.05),HAMD得分在病程4～12周时显著降低(P＜0.01),NIHSS神经缺损功能评分在4～12周时明显低于对照组(P＜0.01).结论;早期使用路优泰治疗脑卒中后抑郁症不仅能显著改善患者的抑郁症状,而且能够改善患者的日常生活能力和神经功能缺损症状.     

帕罗西汀联合心理护理干预治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效

目的 探讨帕罗西汀联合心理护理干预治疗脑卒中后抑郁症(PSD)患者的疗效.方法 选择68例PSD患者,随机分为观察组和对照组.两组患者除接受常规脑血管病治疗和康复训练外,均予以口服帕罗西汀片20mg· d-1.、观察组在此基础上采用心理护理干预,两组的疗效均为8周.结果 两组患者治疗前HAMD、NIHSS评分、BI评分和FMA评分比较无明显统计学差异(P＞0.05).治疗8周后,两组患者HAMD和NIHSS评分均较治疗前明显下降,BI评分和FMA评分均明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降或上升幅度较对照组更明显(P＜0.05),且观察组临床总有效率明显高于对照组(x2=5.92,P＜0.05).结论 对PSD患者帕罗西汀治疗的基础上予以心理复护理干预,可有效地改善患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能、运动功能及日常生活能力,从而加强主动性康复训练,提高生存质量.     

艾司西酞普兰治疗焦虑症、抑郁症的疗效观察

目的 观察艾司西酞普兰治疗焦虑症及抑郁症的疗效.方法 对焦虑症和抑郁症患者各50例(分别为焦虑症组和抑郁症组)进行艾司西酞普兰6周开放性治疗,剂量10～15mg/d.治疗后比较2组疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并观察不良反应.结果 焦虑症组总有效率为79.6%,抑郁症组总有效率为82.0%,2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后HAMD、HAMA评分均改善(P＜0.01),且2组间治疗前后HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0 05).且不良反应轻微.结论 艾司西酞普兰治疗焦虑症与抑郁症同样有效,可视为一种抗焦虑症的有效药物.     

综合医院老年抑郁症患者发病5年后生活质量及认知功能研究

目的 调查研究综合医院老年抑郁症患者发病5年后生活质量和认知功能.方法 收集综合医院老年抑郁症患者,采用汉化版SF-36健康调查量表(SF-36)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、扩充痴呆量表(ESD)评价患者生活质量和认知功能.结果 89例老年抑郁症患者中轻度抑郁症患者44例(49.4%),中度抑郁症患者39例(43.8%),重度抑郁症患者6.7%,轻度抑郁症患者发病5年前后SF-36及MMSE、ESD评分比较差异无显著性(P＞0.05):中度抑郁症患者发病5年前后生活质量SF、RE、MH 3个维度比较有显著性(P＜0.05),MMSE评分比较记忆力、注意力、计算力比较差异有显著性(P＜0.05),ESD评分比较差异无显著性(P＞0.05):重度抑郁症患者发病5年前后生活质量BP、GH、VT、SF、MH 5个维度比较差异有显著性(P＜0.05),RE维度比较差异有极显著性(P＜0.01),MMSE评分定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力比较差异有显著性(P＜0.05),ESD评分比较记忆力、计算力、结构、定向时间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 重度老年抑郁症患者发病5年后生活质量和认知功能均明显下降,并有轻度痴呆倾向.     

国产艾司西酞普兰治疗抑郁症对照研究

目的 探讨国产艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效与安全性.方法 102例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组51例,分别用国产艾司西酞普兰和进口艾司西酞普兰治疗,共观察6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)观察疗效;采用副反应量表(TESS)观察不良反应.结果 与治疗前比较,两组均在治疗后1周末HAMD评分即明显下降(均P＜0.01).在治疗前、治疗后各时间点HAMD评分两组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).经6周治疗后,两组治愈率分别为70.59％和76.47％,比较差异无统计学意义(x2=0.453,P=0.501);两组有效率分别为86.27％和88.24％,比较差异无统计学意义(x2=0.088,P=0.767).两组的不良反应均较轻微,主要是悉心、口干、头昏、胃部不适、出汗、烦躁等.结论 国产艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与进口艾司西酞普兰相仿,不良反应少而轻微,值得在临床推广使用.     

抑郁症患者外周血中大麻素受体1和脂肪酸酰胺水解酶的mRNA表达水平及意义

目的 探讨抑郁症患者外周血中大麻素受体1(CB1)和脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)的mRNA表达水平及意义.方法 选择43例未经治疗的抑郁症患者(抑郁组)和43例健康志愿者(健康组),采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测两组患者外周血中CB1和FAAH的mRNA表达水平,观察抑郁症患者与健康人群的CB1和FAAH水平变化;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Stroop色词测试对抑郁症患者的抑郁程度和认知功能进行评估,分析CB1和FAAH表达水平与测试结果的相关性.结果 (1)抑郁症患者的CB1-mRNA、FAAH-mRNA表达水平均明显低于健康组(P＜0.05);(2)抑郁症患者的CB1表达水平与HAMD中的体质量变化因子正相关(r=1.021,P=0.001);FAAH表达水平与HAMD中的认知障碍因子负相关(r=-0.065,P=0.023);(3)抑郁症患者FAAH-mRNA表达水平影响患者的注意力和反应能力(P＜0.05).结论 CB1受体可以影响抑郁症患者的能量代谢,FAAH会对抑郁症患者的认知障碍产生影响,提示抑郁症患者外周血CB1-mRNA、FAAH-mRNA表达量与抑郁障碍具有相关性.     

国产度洛西汀治疗抑郁症的对照研究

目的 探讨国产度洛西汀治疗抑郁症的疗效与安全性.方法 将92例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组46例,分别用国产度洛西汀和进口度洛西汀治疗,共观察6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)观察疗效；采用副反应量表(TESS)观察不良反应.结果 与治疗前比较,两组均在治疗后1周末HAMD评分即明显下降（均P＜0.01）....