河北石家庄地区成人糖缺失转铁蛋白参考范围调查

目的调查河北石家庄地区成人健康人群血清糖缺失转铁蛋白的参考范围。方法选取体格检查和实验室检查均无异常的健康成人共257名（男135名,女122名）,采用西门子公司特定蛋白分析仪以乳胶增强免疫比浊法检测血清糖缺失转铁蛋白及转铁蛋白水平,确定糖缺失转铁蛋白、转铁蛋白和糖缺失转铁蛋白/转铁蛋白比值95%参考值范围。结果糖缺失转铁蛋白与转铁蛋白均无性别、年龄的差异,石家庄地区糖缺失转铁蛋白的参考范围为25.81-65.71mg/L,转铁蛋白的参考范围为2.00-3.35g/L,两者比值参考范围为1.06%-2.60%。结论糖缺失转铁蛋白、转铁蛋白和糖缺失转铁蛋白/转铁蛋白比值参考范围在实际使用中不必按年龄性别划分,所建立的参考范围符合石家庄地区的人群特点,可供临床诊断参考。     

糖缺失性转铁蛋白的临床应用

嗜酒已成为一个全球问题,可导致无法逆转的心理和生理损伤,也会造成家庭和社会问题。例如嗜酒的孕妇可能使孩子患有胎儿乙醇综合征,每600个新生儿中有1个将因此智力发育迟缓[1]。因而正确判断饮酒状态在临床医学、法医     

糖缺失性转铁蛋白诊断酒精性肝病准确性的评价

目的对国内外发表的糖缺失性转铁蛋白(CDT)或其相对值(%CDT)诊断酒精性肝病(ALD)的研究进行系统评价,为酒精性肝病的临床诊断提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMBASE、维普、万方、中国期刊全文数据库等文献数据库。按照纳入和排除标准对所检索的文献进行筛选并提取研究中相关的数据,采用MetaDiSc1.4软件对研究进行评价,对诊断的准确性进行Meta分析。结果符合纳入标准的研究共6篇,其中ALD组259例,非酒精性肝病组(NALD)组308例,健康人群组262例。Meta分析结果显示:ALD与NALD组鉴别诊断中,其合并敏感度(Se)、特异度(Sp)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断优势比(DOR)和汇总受试者工作特征曲线(SROC)曲线下面积分别为:72%、82%、4.20、0.34、15.46、0.866 7;ALD与健康对照组鉴别中,其合并Se、Sp、+LR、-LR、DOR和SROC曲线下面分别为:73%、89%、5.62、0.35、27.76、0.908 5。结论临床应用CDT或%CDT对ALD进行排除诊断时准确性性较高,但运用在ALD的诊断中需要结合患者的饮酒史进行综合评价。上述研究结果还需要更多设计科学、严谨的临床试验验证。     

糖缺失性转铁蛋白一一种酒精性肝损害的标志物

本报道了一种酒精性肝损害的标志物——系糖块失性转铁蛋白（ＣＤＴ），一种在肝细胞中合成的转铁蛋白的分子亚型，本对ＣＤＴ产生的病理、生理作了初步探讨，对ＣＤＴ的检测方法作了较详细的评价，对检测的特异性和敏感性作了探讨和应用的展望。     

糖缺失转铁蛋白对酒精性肝病的诊断价值

目的评价糖缺失转铁蛋白（CDT）对酒精性肝病的诊断价值。方法选择32例酒精性肝病患者,25例无肝病嗜酒者,30例非酒精性肝病和30例健康体检者。分别检测CDT（％）和GGT、ALT、AST等肝功能指标。结果酒精性肝病组CDT阳性率为84．4％,明显高于其他各组;CDT诊断酒精性肝病的ROC曲线下面积为0．943,敏感度为0．933,特异度为0．867,有很高的诊断价值．并且CDT与GGT无相关性,是独立的酒精中毒的生物学标志。结论CDT是诊断酒精性肝病的较理想指标。     

糖缺失性转铁蛋白的生物学特性及其检测和临床应用

随着物质生活的日益丰富，人类视线已逐渐从解决温饱转移到追求多方面的物质精神享受，出现对多种物质的滥用，其中最为突出的问题之一就是酒精滥用。据世界卫生组织2003年统计。全球酒精依赖者共7600万，酒精滥用导致了全球疾病的4％。过量酒精摄入可对人体多脏器造成损害。引起肝病、糖尿病、心血管病、精神障碍等，孕妇饮酒还会发生胎儿乙醇综合征，导致胎儿大脑发育迟缓和其他的先天性缺陷。酒精滥用及其相关问题已成为次于心血管疾病、肿瘤的第三大公共卫生问题。     

长沙地区血清不饱和铁结合力、总铁结合力和转铁蛋白饱和度参考区间的建立

目的调查长沙地区体检健康成年人血清铁(SI)及血清不饱和铁结合力(UIBC)水平,计算血清总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT),建立本地区UIBC、TIBC、TSAT参考区间,为临床诊疗工作提供依据。方法选择387例长沙地区体检健康成年人为研究对象,其中男性167例,女性220例,分别按年龄段20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁分为5组。使用红菲绕啉直接法检测SI及UIBC,计算TIBC及TSAT,依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP28-A3c要求,以非参数法建立UIBC、TIBC、TSAT参考区间。结果UIBC、TIBC及TSAT结果均为正态分布或近似正态分布。TIBC:男性(57.0±6.7)μmol/L,女性(57.6±7.1)μmol/L,差异无统计学意义(P=0.434);UIBC:男性(33.9±8.7)μmol/L,女性(37.6±8.6)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.000);TSAT:男性(40.9±12.0)%,女性(35.1±10.1)%,差异有统计学意义(P=0.000)。将研究对象按年龄段分组进行比较,5个年龄组间TIBC差异有统计学意义(P=0.034),但事后分析结果显示5个年龄组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05);男性组和女性组的5个年龄组间TSAT差异均无统计学意义(P>0.05);男性5个年龄组间UIBC差异无统计学意义(P=0.541),女性5个年龄组间UIBC差异有统计学意义(P=0.022),但事后分析结果显示5个年龄组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。以上统计分析说明TIBC无需按性别和年龄分组计算参考区间,而UIBC和TAST无需按年龄分组但需要按性别分组计算参考区间。最终得到长沙地区健康成人TIBC、UIBC和TSAT的95%参考区间,TIBC:45.2~73.4μmol/L;UIBC:男性,16.0~54.4μmol/L,女性,23.4~58.2μmol/L;TSAT:男性,20.9%~67.1%,女性,16.6%~54.4%。结论初步建立了长沙地区健康成人血清UIBC、TIBC、TSAT的参考区间。     

新生儿脐血糖化血红蛋白正常参考区间调查

目的探讨正常新生儿糖化血红蛋白(HbA1c)的参考区间。方法使用亲和层析法检测1003例正常新生儿脐血标本HbA1c医学参考区间按P2.5~P97.5计算。结果新生儿脐血HbA1c呈正偏态分布,中位数为3.80%;95%医学参考值为3.46%~4.25%;新生儿性别、分娩方式对HbA1c结果无明显影响(P0.05);新生儿脐血HbA1c与新生儿血糖水平呈正相关(r=0.118,P=0.028),与新生儿体重无明显相关性(r=0.064,P=0.168)。结论新生儿脐血HbA1c可用于监测新生儿血糖水平,确定其参考区间对临床有重要指导意义。     

尿免疫球蛋白转铁蛋白α1-微球蛋白与尿肌酐比值参考区间的建立与评价

目的建立重庆地区健康成人尿免疫球蛋白（尿Ig）、尿转铁蛋白（TRF）、尿α1-微球蛋白（α1-M）与尿肌酐（Cr）比值的参考区间,并进行评价。方法从健康体检者筛选符合条件的受试者135例,测定尿Ig、尿TRF、α1-M、cr值,并计算尿Ig、尿TRF、α1-M与尿Cr比值的参考区间;并对42例确诊为肾病患者和42例无肾病对照的尿Ig、尿TRF、α1-M与尿Cr比值的结果进行评价。结果建立的重庆地区尿Ig、尿TRF、α1-M与尿Cr比值参考区间分别是：尿Ig／Cr为14．1～130．8mg／g;尿TRF／Cr为9．72～81．3mg／g;尿α1-M／Cr为23．0～280．2mg／g。与单纯的随机尿相比较,其明显提高特异性和正确度。结论建立了重庆市主城区尿Ig、尿TRF、尿α1-M与尿Cr的比值的参考区间,该参考区间能用于临床肾功能损害的评价。     

MICRO TEST1血沉仪量值溯源性的建立及生物参考区间调查

目的 应用国际参考方法对MICRO TEST1自动血沉仪进行校准,建立其量值溯源性,同时调查不同性别和年龄生物参考区间.方法 选取50例抗凝血标本,分别用MICRO TEST1 自动血沉仪和国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的参考方法魏氏法进行检测,校准仪器,建立MICRO TEST1自动血沉仪量值溯源性.663例健康体检人员按性别、年龄分组,对各组数据进行统计学分析,确定ESR参考区间调查的分组原则及计算生物参考区间的方式.结果 MICRO TEST1自动血沉仪校准后与魏氏法有较好的相关性(r=0.982),配对t检验表明两种方法检测结果差异无统计学显著性意义(P>0.05).按性别、年龄分组,将男性分为20～50岁,>50岁两个年龄段;女性分为20～40岁,41～50岁,>50岁三个年龄段,采用百分位数法分别计算不同性别和年龄段血沉的生物参考区间.男性50岁及以下年龄段血沉参考区间≤23.1 mm/h,50岁以上≤38.8 mm/h;女性40岁及以下血沉参考区间≤25.4 mm/h,41～50岁≤37.5 mm/h,50岁以上≤45.3 mm/h.结论 应用ICSH参考方法校准MICRO TEST1 自动血沉仪,可实现其测量结果的可溯源性,同时可促进不同临床实验室ESR检测结果互认.ESR的生物参考区间受性别、年龄等影响较大,通过建立可靠的生物参考区间,为临床提供了参考依据,更好地发挥血沉在临床诊断中的作用.     

Sysmex XE-2100血液分析仪测定平均血小板体积参考区间的调查

目的对SysmexXE-2100血液分析仪测定正常成年人静脉血平均血小板体积（MPV）的参考区间进行调查,以建立适合本实验室的参考区间。方法参照美国临床和实验室标准协会（CLSI）C-28A2指南,筛选参考个体、采集运送标本、检测标本和分析数据,并对新建立的参考区间进行验证与比较。结果 MPV在正常人群中不服从正态分布,且不同性别组间差异无统计学意义（P〉0.05）,可合并参考区间。合并后的参考区间为8.4～12.9fL。用200名健康体检者的MPV检测结果对新建立参考区间进行验证,在区间外的数据占3%。结论不同性别人群可合并参考区间,合并后建立的参考区间本实验室可接受。     

新疆地区糖链抗原72-4生物参考区间的初步建立与探讨

目的使用间接法建立该地区实验室的糖链抗原72-4(CA72-4)参考区间,验证间接法可靠性。方法通过新疆医科大学附属肿瘤医院及新疆医科大学附属第四医院实验室信息系统收集2014年1月至2019年3月的39957例体检人群的CA72-4检测结果。对数据进行“Box-Cox”正态转换后,使用Turkey method对数据进行剔除和入组。筛选入组的数据经过男、女性别组间差异检验和年龄相关性分析后,利用非参数法建立CA72-4参考区间。结果不同性别CA72-4测量值的差异有统计学意义(Z=-11.425,P<0.05);CA72-4的生物参考区间分别为男<8.65 U/mL,女<8.77 U/mL。结论使用间接法建立检验项目的参考区间是一种比较简便快捷的方法,临床实验室可依据不同地区、不同人群建立符合该实验室的参考区间。     

昆明地区不同妊娠期妇女甲状腺功能指标参考区间的调查及变化分析

目的 调查昆明地区不同妊娠期妇女甲状腺功能指标的参考区间,探讨其临床意义,为妊娠期妇女甲状腺疾病的筛查和诊断提供依据。方法 选择昆明医科大学第二附属医院2017年1月～2018年4月到产科门诊产检的731例妊娠妇女作为观察组,同期选择健康非妊娠期女性271例作为对照组,使用美国雅培i-2000SR化学发光免疫分析仪检测各组人群甲状腺激素水平,对其进行统计学分析,得出变化规律,并建立相应参考区间。结果 昆明地区妊娠期妇女的甲状腺激素水平不同,妊娠早、中、晚三期的促甲状腺激素(TSH)分别为0.04～5.53,0.08～4.10和0.20～6.02mIU/L; 总三碘甲状腺原氨酸(TT3)分别为1.16～2.90,1.29～2.77和1.11～2.65nmol/L; 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)分别为3.40～5.85,2.98～5.01和2.31～4.63pmol/L; 总甲状腺素(TT4)分别为65.30～169.81,77.41～170.71和62.34～150.80pmol/L; 游离甲状腺素(FT4)分别为11.44～18.67,9.09～16.32和7.94～14.24nmol/L。 昆明地区妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女相比差异均具有统计学意义,TSH(H=44.317,P<0.01),TT3(H=157.480,P<0.01),FT3(H=238.164,P<0.01),TT4(H=209.011,P<0.01),FT4(H=398.192,P<0.01)。在妊娠期随着孕周的增加,TT3,TT4先升高后下降,FT3,FT4呈下降趋势,TSH先下降后升高。结论 妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女不同,因此建立当地实验室甲状腺功能指标的参考区间非常必要。     

健康成年人血浆肌酐生物参考区间调查

目的通过测定广州市健康成年人群的肝素锂抗凝血浆肌酐值,建立该实验室血浆肌酐的生物参考区间。方法采用碱性苦味酸速率法对959例健康成年人(年龄>18 y,其中男442例,女517例)进行血浆肌酐的测定,并按性别和年龄组分别比较。结果血浆肌酐结果呈对数正态分布,成年人肌酐值男女间差异有统计学意义(P<0.01),成年健康男性年龄组肌酐值差异无显著性(P>0.05),其95%可信限的生物参考区间为57.3~111.3μm o l/L;女性61 y以上的年龄组与其他成年女性年龄组之间肌酐值差异有显著性(P<0.05),年龄18~60 y健康女性95%可信限的参考区间为43.8~83μm o l/L,年龄61 y以上健康女性95%可信限的参考区间为45~97μm o l/L。结论生物参考区间对疾病的预防、诊断、疗效及预后都有重要的指导意义,应依据标本类型、检测方法和检测人群制定适合各实验室的生物参考区间。     

宝鸡地区甲状腺功能五项指标生物参考区间的调查

目的：调查宝鸡地区甲状腺功能五项指标（TSH,T3,T4,FT3和 FT4）的生物参考区间,为准确筛查及诊断甲状腺疾病提供依据。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28-A2文件中涉及到的有关参考区间定义,调查,验证的描述,采用罗氏Cobas E601电化学发光免疫分析仪及其配套试剂、标准品、质控品,对4820名健康人群的甲状腺功能五项指标进行检测,检测结果按性别差异进行统计学分析处理,确定各项指标的参考区间。并与第三版全国临床检验操作规程作比较。结果该地区甲状腺功能五项指标95％正常参考区间分别为男性：TSH 0.20～4.28 mIU／L,T31.22～2.46 nmol／L,T464.64～149.00 nmol／L,FT33.00～6.04 pmol／L和 FT411.93～22.21 pmol／L;女性：TSH 0.20～4.52 mIU／L,T31.24～2.44 nmol／L,T467.60～142.40 nmol／L,FT32.96～5.76 pmol／L和 FT411.86～21.54 pmol／L。男性TSH,FT3,FT4水平与女性相比较,差异具有统计学意义（t值分别为3.962,7.570,5.132,P 值分别为0.042,0.026,0.033）。男性T3,T4水平与女性相比较,差异无统计学意义（t值分别为0.000,1.151,P 值分别为1.000,0.120）。该地区结果与第三版全国临床检验操作规程相比较,男性 T3,T4,FT3和 FT4差异有统计学显著性意义（t值分别为9.755,4.349,114.7,79.82;P值分别为0.000,0.003,0.000,0.000）,女性 TSH,T3,FT3和 FT4差异亦有统计学显著性意义（t值分别为5.304,9.548,128.9,72.99;P值分别为0.002,0.000,0.000,0.000）。结论该地区罗氏 Cobas E601电化学发光免疫分析仪甲状腺功能五项指标生物参考区间的调查为临床诊疗工作提供了更准确的参考数据。     

宜昌地区血清肌酐酶法参考区间调查

目的 调查该地区血清肌酐的正常参考范围,建立该实验室肌酐酶法的参考区间.方法 对1 243例健康成年人(年龄大于18岁,其中男646例,女597例)进行血清肌酐的测定,并按性别和年龄组分别比较.结果 血清肌酐测定结果 不符合正态分布,成年人肌酐值男女间差异有统计学意义(P<0.05),成年男性95%参考区间为55.6~103.3 μmol/L,女性参考区间为42.0~81.9 μmol/L.结论 应该建立不同地区不同检测系统血清肌酐的参考区间.     

儿童血清降钙素原参考区间的调查

目的调查14岁及以下儿童血清降钙素原(PCT)生物参考区间。方法采用BECKMANCOULTER的UniCel DxI800免疫分析系统(微粒子酶促化学发光法)检测400例符合入选标准的儿童参考个体(以眼科及耳鼻咽喉头颈外科患者为主)血清降钙素原水平,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)、国际临床化学和实验室医学联盟(IFCC)推荐的方法和程序对不同性别和年龄段患者进行比较分析。根据分布特征选取适当方法计算生物参考区间。另选取80例符合纳入标准的儿童进行参考区间验证。结果儿童PCT检测结果呈偏态分布,在不同年龄和性别间比较差异无统计学意义(P0.05),生物参考区间以95%分位数为上限确定的为≤0.46ng/mL,大于健康成人PCT参考区间(PCT≤0.05ng/mL)。80例参考个体都通过了参考区间验证。结论儿童PCT水平明显高于成人,目前临床上常用的成人参考区间不能用来诊断儿童是否存在细菌感染,每个实验室应根据自己的其检测系统和患者人群建立适当的参考区间。     

重视老年检验结果参考区间的调查与制定

老龄化问题一直被公认为21世纪重大的世界性社会问题之一。目前全球老龄化正以前所未有的速度发生,并将在未来几十年内加速,特别是在发展中国家。老龄化给我们带来了一系列的医学问题,增加了卫生保健和康复护理的需求。通过回顾我国老年医学的发展历程,阐述目前老年检验医学发展的不足,并介绍老年人相关参考区间建立的方法。     

阿坝县世居藏族成人血细胞参考区间调查

目的 建立四川省阿坝藏族羌族自治州阿坝县世居藏族成人血细胞参考区间.方法 选取阿坝县19个乡镇健康世居藏族健康体检者1762名,其中男889名、女873名,年龄20～79岁.采用XN-1000全自动血液分析仪进行白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血...     

乌鲁木齐市维吾尔族健康人群血清胆红素参考区间调查

目的建立乌鲁木齐市维吾尔族健康人群血清总胆红素(TBIL)的参考区间。方法采用BecmanCOULTER DXC-800生化分析仪对810名乌鲁木齐市维吾尔族健康体检者进行血清总胆红素的测定,按性别年龄分别进行分组,统计分析本地区维吾尔族健康人群血清总胆红素的变化。结果乌鲁木齐地区维吾尔族健康人群总胆红素水平在性别和年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)且与《全国临床检验操作规程》提供的参考区间差异有统计学意义。结论维吾尔族健康人群TBIL在性别和年龄上差异有统计学意义,有必要建立本地区维吾尔族不同性别、不同年龄间的参考范围。