表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术的护理配合

随着白内障超声乳化技术操作水平的提高 ,表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术正逐步被人们接受。这种手术具有痛苦小、损伤小、术后反应轻、散光小、恢复快等优点 ,但需要手术者、护士和患者的密切配合 ,方能顺利完成。现将该手术的术前、术中护理体会总结如下。1　临床资料我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 9月共行表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术 5 9例 ,患者年龄 5 0～78岁。根据ＬＯＣＳ法对晶状体核分级 ,其中 2级核2 3眼 ,3级核 4 6眼 ,4级核 12眼。本组术后 1周的裸眼视力 1.0以上者 5 2眼 ,占 6 5 .4 3% ;术后 1个月的裸眼视力 …     

连续弧线形撕囊法在白内障超声乳化术中应用

白内障超声乳化术其优点是手术切口小、切口愈合快、术后反应轻、术后散光小、视力恢复快。但术中撕囊操作不当容易产生诸多并发症和不良后果。为探讨连续弧线形撕囊法 (CCC)手术技巧与注意事项。现将我院 1999年白内障小切口超声乳化人工晶体植入 5 9例 (6 8眼 )手术情况介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :5 9例患者男性 30例 ,女性 2 9例 ,其中单眼 5 0例 ,双眼 9例 ,年龄 6岁～ 17岁 4例 ,2 5岁～ 45岁 7例 ,46岁～ 87岁 48例。先天障 3例 ,外伤障 4例 ,并发障 13例 ,老年障39例。术前常规检测眼轴 ,了解眼底状况 ,选用美国爱尔康公…     

白内障超声乳化并发症的预防及处理

白内障超声乳化吸除术具有切口小 ,组织损伤小 ,术后炎症反应轻 ,散光小 ,视力恢复快等优点 ,术中及术后的并发症应引起重视。 1998年 8月— 1999年 10月我院共手术治疗白内障 2 0 5例 ,2 2 5眼 ,现将主要并发症分析报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　 2 0 5例 2 2 5只眼。男 10 5例 ,女 10 0例 ,年龄12～ 82岁 ,平均 6 5岁。其中老年性白内障 185只眼 ,并发性白内障 30只眼 ,先天性白内障 10只眼。术后随防 2 12个月。1.2　仪器　应用美国Ｓｅｒｇｉｎ公司生产 8型超声乳化仪。用ＹＺ38角膜曲率计 ,Ｋ2 - 90 0 0眼科Ａ/Ｂ超诊断仪进行角…     

人工晶体植入术临床分析

1993年 5月至 1999年 9月我院共施行后房型人工晶体植入术 5 3 9例、5 82眼 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 3 9例、5 82眼中男 2 62例 ,女 2 77例 ,3～ 88岁 ,平均 5 2岁。随访 3～ 3 6个月 ,平均 13个月。老年性白内障 3 62例、3 95眼 ,外伤性白内障 5 7例、5 7眼 ,白内障继发青光眼 2 8例、2 8眼 ,闭角型青光眼合并白内障 12例、13眼 ,青光眼术后并发白内障 4 3例、4 8眼 ,先天性白内障 8例、9眼 ,合并糖尿病者 2 9例、3 2眼。其中Ⅱ期植入 5 4眼。1.2　手术方法　球后麻醉 ,软化眼球 ,上下直肌固定缝线 ,作…     

门诊超声乳化白内障手术的护理

超声乳化白内障吸出术因其切口小、创伤小、病人痛苦小、手术时间短、术后视力恢复快而逐渐成为治疗白内障的主要方法 ,也为白内障病人门诊治疗提供了技术保证。我院眼科 1999年起在门诊开展超声乳化白内障摘除手术 ,现将门诊超声乳化白内障摘除术的护理体会报道如下。1　临床资料本组病例为 2 0 0 2年度共 15 1只眼 ,男性 71眼 ,女性 80眼 ,年龄 14～ 93岁 ,平均年龄 65 .6岁。术前视力光感～指数5 1眼 ,占 3 4% ,视力≤ 0 .0 9的 5 3眼 ,占 3 5 % ,视力≤ 0 .3的 42眼 ,占 2 8% ,视力≤ 0 .5的 5眼 ,占 3 % ;术后 1周视力 1.0以上的 74眼 …     

白内障术后并发症的中西医疗法

白内障手术是眼科常见而又比较精细的内眼手术之一 ,不仅手术要求准确细心 ,而且涉及较多的内眼组织 ,现代白内障囊外摘除切口比较大 ,若术前准备、术中操作、术后护理等不当 ,容易发生术后并发症。我院 1 998～ 2 0 0 2年对 1 0 8例 (1 2 8只眼 )老年性白内障行现代白内障囊外摘除术 ,有术后并发症者 1 9例 (2 2只眼 ) ,占总手术病例的 1 0 .8%。 2 2只眼例中 ,男 6只 ,女 1 6只 ;4 5～ 5 0岁者 2例 ,5 1～ 70岁者 1 6例 ,70岁以上者 4例。 2 2只眼中 ,术后角膜混浊及水肿 8例 ,占 36 .3% ;术后前房积血 8例 ,占 36 .3% ;术后眼内炎 6例 ,…     

小切口非超声乳化手术治疗白内障98例

[目的]观察小切口非超声乳化手术治疗白内障的疗效。[方法]98例白内障患者采取小切口非超声乳化手术治疗。观察临床疗效和术后恢复情况,对术后视力及并发症进行临床分析。[结果]术后裸眼视力≥1．0者12眼,0．5-0．9者78眼。0．3加．4者23眼,0．1-0．25者9眼;小于0．1者3眼,大部分患者术后视力均有明显的提高;术后出现后囊破裂5眼,角膜水肿4眼,术后眼压一过性增高10眼。[结论]白内障小切口非超声乳化手术操作简单、经济、适应证广泛、术后视力恢复快,适合在基层医院开展。     

白内障人工晶体植人术后葡萄膜炎临床分析

白内障摘除人工晶体植入术是目前白内障患者复明唯一的有效方法 [1 ] ,但术后常出现不同程度的葡萄膜炎症反应 ,对患者术后视力恢复构成严重威胁。笔者对 1996年 8月至 2 0 0 2年 10月间施行的白内障摘除人工晶体植入术引起葡萄膜炎患者的有关资料进行回顾性总结 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共施行 12 8例 (14 6眼 )白内障囊外摘除人工晶体植入术 ,其中发生急性葡萄膜炎 13例 ,15眼 ,发生率为10 .2 7%。男 5例 6眼 ,女 8例 9眼 ,年龄 36～ 86岁 ,平均 6 5岁。其中双眼白内障患者中 ,1例双眼接受手术间隔 1周 ,1例间隔 6个月 …     

表麻与球后麻醉下白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的比较

为评价表面麻醉 (表麻 )下白内障超声乳化摘出及人工晶体植入术的安全性和效果 ,对 380只眼表麻下与另一组 42 5只眼球后麻醉下超声乳化及人工晶体植入术的效果和术中术后并发症作了总结。1　资料与方法1 1　一般资料　两组病例均为 1998年 5月至 2 0 0 1年 2月在我院的住院患者。表麻组 380只眼 ,其中男 174例 ,女 2 0 6例 ;年龄 16～ 10 9岁 ,平均 6 8 6岁 ;老年性白内障 331只眼 ,先天性白内障 8只眼 ,并发性白内障 2 7只眼 ,外伤性白内障 14只眼。球后麻醉组 42 5只眼 ,其中男 2 0 1例 ,女 2 2 4例 ;年龄 12～ 94岁 ,平均 6 9 3岁 ;老年…     

基层医院开展小切口白内障摘出及人工晶体植入术的体会

小切口白内障摘出及人工晶体植入术 ,不需要特殊设备 ,简单易行 ,特别适合基层医院应用〔1〕。我院近年来对 6 0例 (6 3眼 )白内障患者行巩膜隧道式小切口白内障摘出及人工晶体植入术 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :本组 6 0例 6 3眼 ,男 2 7例 2 8眼 ,女33例 35眼。其中老年性白内障 5 3例 5 5眼 ,外伤性白内障 3例 3眼 ,先天性白内障 4例 5眼 ,年龄 12至86岁。术前视力手动 5 6眼 ,指数 7眼。术后 1周及1月分别记录裸眼视力。1 2　手术方法 :球周麻醉。在上方角膜缘后 2 0ｍｍ处作直线形半层巩膜切口 ,长 6 0…     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障

后发性白内障是现代白内障囊外摘出术的主要并发症之一 ,常导致视力的再度减退。据统计其发生率为 7 7%～4 1% [1] 。过去通过手术切开混浊区以提高视力的方法常造成眼的进一步损伤。Ｎｄ:ＹＡＧ激光后囊膜切开术是一种无创伤治疗方法 ,疗效确切、简单易行、危险性小。我院自 1995年 1月以来用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗后发生白内障患者 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10 0例 112眼 ,其中男 4 4例 ,女 5 6例 ;年龄 4～ 87岁 ,平均5 8岁。激光治疗距白内障手术时间 2个月至 3年。其中 ,老年性白内障术后 79只眼 ,外伤…     

小切口术式在并发性白内障术中的应用

白内障超声乳化加人工晶状体植入术是治疗老年性白内障的有效手段 ,但对并发性白内障却有较大的局限性 ,不少病例仍需常规手术治疗。作者于 1993年 1月～ 1998年 4月采用6ｍｍ小切口手术治疗并发性白内障10 6眼 ,取得良好效果。报告如下。一、资料与方法1.病例资料 :95例 (10 6眼 )并发性白内障 ,患者中男性 44例 (48眼 ) ,女性 5 1例 (5 8眼 ) ;年龄 2 1～ 93岁 ,平均年龄 5 7岁。术前视力 :眼前 2 0ｃｍ指数～ 0 .1者 45例 (5 0眼 ) ,0 .1～ 0 .15者 5 0例 (5 6眼 )。2 .方法 :按常规术式进行麻醉后 ,在显微镜下于上方角膜缘作以穹窿部为…     

晶状体摘除联合小梁切除术治疗白内障并青光眼

对青光眼白内障患者进行联合显微手术治疗 ,已被眼科同道认可 ,各种联合显微手术相继开展起来。我科作显微联合手术 18眼 ,效果满意。现报告如下 :资料与方法18例 (18眼 )患者中 ,男 10例 ,女 8例。年龄最大 83岁 ,最小 2 6岁 ,平均 6 0岁 (6 0岁以上者 12眼 )。老年性白内障并青光眼 6眼 ,原发性闭角型青光眼并白内障 9眼 ,外伤性白内障并青光眼 2眼 ,慢性葡萄膜炎并青光眼白内障2眼 ,晶体半脱位、无前房、角膜大疱并青光眼 1眼。视力 :光感 6眼 ,眼前手动 7眼 ,眼前指数 4眼 ,0 .0 5者 1眼。眼压 :术前均经两种以上抗青光眼药物治疗 ,15眼…     

儿童白内障超声乳化术的护理体会

我科自 1 998年 3月— 2 0 0 0年 3月间应用超声乳化术对 1 2例儿童白内障患者 ( 1 8眼 )施行手术治疗并植入人工晶体 ,获得满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 2例 1 8眼 ,其中男 8例1 2眼 ,女 4例 4眼 ,年龄 2岁～ 1 2岁 ,视力 :光感～ 4.5,先天性白内障 9例 1 5眼 ,外伤性白内障 3例 3眼。2　手术方法　 1 8只眼均在全麻下手术 ,在眼上方做反眉形的巩膜隧道切口 ,长 3 .2ｍｍ ,注入透明质酸钠后做直径 5ｍｍ～ 6ｍｍ的连续环形撕囊 ,然后进行晶状体皮质与核水分离 ,采用原位超声吸出法进行超乳后 ,前房内重…     

高度近视白内障超声乳化及后房型人工晶体植入的临床观察

超声乳化治疗高度近视白内障具有对眼组织损伤小、视力恢复快、屈光稳定、并发症少等优点。我们对高度近视白内障患者行超声乳化及后房型人工晶体植入术取得满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　自 1 997～ 1 998年我院对3 2例 (3 5只眼 )高度近视白内障行超声乳化及后房型人工晶体植入术。男 1 6例 (1 8只眼 ) ,女 1 6例 (1 7只眼 )。年龄 3 3～ 79岁 ,平均 59岁。A超测量眼轴长度为 2 6～3 5mm,平均眼轴长为 (2 8.2 9± 2 .1 4 ) mm。其中皮质型白内障 8只眼占 2 2 .8%、后囊下白内障 1 0只眼占 2 8.6%、核性白内…     

健康教育在白内障超声乳化手术中的作用

超声乳化白内障因其切口小 ,组织损伤少 ,术后炎症反应轻 ,视力恢复快 ,不用住院的特点 ,因而备受眼科患者的欢迎。我院从 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年12月 ,完成白内障手术 2 0 1例。受术年龄 4～ 82岁。部分患者伴有心脏病 ,高血压 ,糖尿病 ,青光眼等病史。经精心制定治疗护理方案 ,科学有效实施健康教育后 ,成功地进行了手术 ,使患者重见光明。1　一般资料从 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院完成白内障超声乳化人工晶体植入 2 0 1例。其中 4～ 10岁 3例 ,11～ 5 0岁 9例 ,5 1～ 6 0岁 74例 ,6 1～ 80岁 115例。男 117例 ,女 84例。…     

白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼

在原发性青光眼中有 80 %是闭角型青光眼 ,而对于闭角型青光眼一般都要行周边虹膜切除术或小梁切除术。我院自2 0 0 1年对 12例 14眼行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障及白内障膨胀期继发青光眼患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 12例 (14眼 )中男性 6例 (8眼 ) ,女性 6例 (6眼 ) ;右眼 9例 ,左眼 5例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均 6 4 8岁 ;7例 9眼原发性闭角型青光眼患者均未行抗青光眼手术 ,其中 3例 5眼为本院及外院既往确诊病例 ,另 4例 4眼因白内障而就诊时确…     

白内障囊外摘除和人工晶体植入联合小梁切除术疗效观察

目的探讨白内障囊外摘除和人工晶体植入联合小梁切除术(三联术)治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法应用三联术对12例12眼青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访6个月～3 年。结果术后随访眼压<2．8 kPa 11眼。术后随访最佳矫正视力范围0．04～0．8,≥0．4者8眼。术后早期并发症:角膜水肿 8眼,前房渗出 5眼,瞳孔散大7眼;角膜水肿及前房渗出经对症治疗均消退。晚期并发后发障1眼。结论三联术治疗青光眼合并白内障可以稳定眼压,较好地恢复有用视力。     

隧道式小切口白内障摘出及人工晶体植入术的临床应用

目的 :评价隧道式小切口白内障摘出人工晶体植入术的疗效。方法 :对 4 4例 5 3眼白内障行隧道式小切口白内障摘出人工晶体植入术 ,术后 1周、2周、1月、3月随访视力、角膜曲折力及角膜散光。选角膜缘大切口白内障摘出 4 0例 5 1眼做对照。结果 :小切口组术后 1周视力≥ 0 5者 4 0眼占 75 0 7% ,≥ 0 8者 2 7眼占 5 2 9% ,与对照组相比 ,P <0 0 1。小切口组角膜曲折力变化小 ,稳定快 ,术后各期角膜散光明显小于大切口。结论 :隧道式小切口白内障摘出人工晶体植入术术后反应轻 ,并发症少 ,散光小 ,视力恢复快而稳定 ,值得推广应用。     

小切口非超声乳化摘除术治疗短眼轴性白内障

目的分析短眼轴性白内障小切口非超声乳化摘除术的特点 ,探讨其并发症的预防措施。方法对行小切口非超声乳化的白内障摘除术、眼轴长度为 19 5 6 - 2 3 OOmm的白内障患者 118例 (14 3只眼 )进行回顾性分析。结果术后 1个月矫正视力≥ 1 0者 2 8只眼 (19 6 % ) ,0 5 - 0 9者 10 2只眼 (71 3% ) ,0 3- 0 4者 13只眼 (9 1% ) ;术中晶状体后囊膜破裂 8只眼 (5 6 % ) ,术后角膜可逆性水肿 38只眼 (2 6 6 % )。随访过程中眼压升高者 2只眼 (1 4 % )。结论短眼轴性白内障患者前房浅、眼前段组织空间狭小、玻璃体压力高 ,手术难度大 ;强调术前降低眼内压 ,术中规范切口 ,对硬核应用咬核或劈核技术 ,合理使用高质量粘弹剂 ,保持前房深度 ,均是顺利完成手术的关键