维吾尔族上颌第二恒磨牙牙体解剖的离体研究

目的:了解维吾尔族上颌第二恒磨牙的牙体解剖基本特点.方法:肉眼观察牙根外形,面磨耗程度,髓室底的形态,根尖孔数目及类型;游标卡尺测量各项长度指标及根尖孔到牙根顶点的距离;透明牙体标本法观察根管系统.结果:上颌第二恒磨牙近颊根Ⅲ型根尖孔21.7%,双根管率为21.6%,三根管率为 2.7%.结论:维吾尔族上颌第二恒磨牙有一定的特异性,应给予足够的重视.     

上颌第一恒磨牙80颗牙体解剖的离体研究

目的 :了解上颌第一恒磨牙牙体解剖基础知识。方法 :肉眼观察近颊根外形 ,牙合面磨耗程度 ,髓室底形态 ,根尖孔数目及类型 ;游标卡尺测量各项长度指标及根尖孔到牙根顶点的距离 ;透明牙标本法观察根管系统。结果 :上颌第一恒磨牙近颊根Ⅲ型根尖孔 2 6.9% ;双根管率为 5 6.2 5 % ,三根管率为 7.5 %。结论 :上颌第一恒磨牙近颊根存在着较高的多根管率 ( 63 .75 % ) ,应该引起临床医生的高度重视     

温州地区人上颌第一恒磨牙牙根解剖的研究

目的:了解温州地区人上颌第一恒磨牙牙根解剖基本特点。方法:收集60个温州地区人上颌第一恒磨牙,肉眼观察牙根外形、根尖孔数目、类型;游标卡尺测量牙根长度指标、根尖孔到牙根顶点的距离;透明牙标本法观察根管系统。结果:上颌第一恒磨牙55.4%根尖孔不在根尖顶点,近中颊根双根管率为61.6%,3根管率为1.7%。结论:温州地区人上颌第一恒磨牙牙根、根管形态复杂,应给予足够的重视。     

上颌第二恒磨牙近中颊根第二根管的离体牙研究

目的研究上颌第二恒磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发生情况,为提高上颌第二恒磨牙根管治疗的成功率提供解剖学基础。方法于山东地区收集离体上颌第二恒磨牙118颗,采用斜方型开髓洞型开髓,利用小号C型锉探查并疏通根管,记录MB2的发现率及扩通率;拍摄X线牙片,记录近中颊根的根管数目、形态和类型;在根管显微镜下观察并应用数显卡尺测量近中颊根主根管和MB2根管口之间的距离,确定根管口的位置;记录近中颊根的根尖孔数目,并测量解剖根尖孔至解剖根尖的距离。结果118颗上颌第二恒磨牙中,有58颗发现MB2,发现率为49.15%;其中48颗牙齿的MB2被扩通,扩通率为82.76%。108颗3根牙中,近中颊根的根管形态为Ⅰ型者有50颗,占46.30%;Ⅱ型及Ⅲ型者分别为14和34颗,占12.96%和31.48%。近中颊根主根管口与MB2根管口的平均距离为1.26 mm;近中颊根解剖根尖孔至解剖根尖的距离平均值为1.13 mm。结论山东地区上颌第二恒磨牙MB2的发现率较高,临床治疗中采用改良的斜方型开髓孔有利于发现MB2,用X线片确定工作长度时需要结合临床综合判断根尖孔的位置。     

儿童恒湔牙根尖诱导成形术后根管充填的追踪观察

作者用氢氧化钙糊剂治疗牙根尖未形成的死髓恒前牙经长期的随访效果，结果：根尖诱导成形术成功率９５．１６％；重新根管充填术后成功率９２．４５％，说明氢氧化钙糊剂可促使根尖钙化，继之以碘仿牙胶粘剂、牙胶尖充填根管保留牙根尖示形成的死髓恒前牙方面有较高的成功率。本文对牙根尖形成情况、根管变化情况、冠折牙修复情况进行了讨论。     

碘仿糊剂治疗根尖周病疗效观察

采用碘仿糊剂治疗根尖周病224例242个牙.其中前牙55个,双尖牙72个,磨牙115个。随访3年,总有效率92.1％,而前牙有效率达96.4％。本法疗效切确,是治疗根尖周病的有效方法。作者认为在根尖周病的治疗中,关键在于尽量彻底清除根尖炎性物,彻底清洗根管壁,选择合适的药物.能提高根尖周病的治疗效果。后牙根管解剖结构复杂,牙体变异,根管弯曲都是影响治愈率的原因。要求临床医师熟悉牙体解剖,有熟练的操作技能。碘仿的毒性问题有待于进一步观察。     

儿童恒前牙根尖诱导成形术后根管充填的追踪观察

作者用氢氧化钙糊剂治疗牙根尖未形成的死髓恒前牙经长期的随访效果，结果：根尖诱导成形术成功率９５．１６％；重新根管充填术后成功率９２．４５％，说明氢氧化钙糊剂可促使根尖钙化，继之以碘仿牙胶糊剂、牙胶尖充填根管保留牙根尖未形成的死髓恒前牙方面有较高的成功率。本文对牙根尖形成情况、根管变化情况、冠折牙修复情况进行了讨论。     

上颌第三磨牙根尖孔形态的体外研究及临床意义

目的：研究国人离体上颌第三磨牙的根尖孔位置和形态特征,以期为临床治疗提供解剖学依据。方法：收集离体上颌第三磨牙共130个,通过体视显微镜,并用配套的软件拍摄,观察根尖孔的位置、形状,测量孔径大小及根尖孔至解剖根尖的距离。结果：①根尖孔位于根尖顶点者占27.61%,位于旁侧者占72.39%。②130个上颌第三磨牙根尖孔形状可分为3型：圆形53个,占19.78%;椭圆形120个,占44.78%;不规则形95个,占35.44%。③上颌第三磨牙根尖孔直径为（0.27＋0.14）mm,最大径为1.21 mm,最小径为0.05 mm。④根尖孔至解剖根尖的距离为（0.75＋0.42）mm。结论：掌握上颌第三磨牙的根尖解剖形态特点对根管治疗的临床操作具有指导作用。     

数字化牙片确定前牙根管工作长度准确性的研究

目的：探讨如何在数字化牙片上确定根管工作长度。方法：收集离体前牙99颗（共99个根管）作为研究对象。开髓后,放入牙胶尖至解剖根尖孔处稍后退;使用平行投照法在唇舌向拍摄数字化 X线片,标定数字化牙片与牙体的放大比例;在数字化牙片和离体牙上测量牙胶顶点到根尖顶点的距离,观察牙胶顶点在牙体和在牙片上的位置,并比较两者差异。结果：使用平行投照法拍摄数字化 X线片,所得牙齿影像与实际牙体的放大比率为1∶1;X 线片和离体牙上解剖根尖孔距离根尖顶点的平均距离差异没有统计学意义（P＞0．05）。X线片和离体牙上根尖孔的侧方开口率均接近50％,侧方根尖孔与根尖顶点的距离大于正方根尖孔与根尖顶点的距离（P＜0．01）。结论：以数字化牙片确定根管工作长度是一种比较准确的方法,但在临床使用时需结合根尖孔与根尖的关系以确定最佳工作长度。     

根尖片用于确定根尖孔位置能力的研究

根管治疗是目前治疗牙髓病及根尖周病最常用、最有效的方法之一,而根尖孔位置的确定是保证根管治疗成功的基本条件。对于根尖片确定根尖孔位置的能力,虽然已有报道,但结论不一,且多局限于前牙,所以,有必要在这方面进一步研究。材料与方法选取根尖发育完成的离体牙87颗,其中前牙38颗(38个根管),后牙49颗(114个根管),进行牙体预备;由舌面或面进入髓腔,根据根管直径大小分别插入10～25号扩大针,直到其尖部露出根管孔,用水门汀在开口处固定扩大针。然后将上、下颌牙分开,尽量按照自然牙例的位置和角度,以普通模型石膏、二次灌模法将牙齿固定,…     

根尖刮治术治疗慢性根尖周炎疗效观察

作者采用根尖刮治术治疗慢性根尖周炎40例,经过6个月至2年的追踪观察,报告如下。 资料与方法 本文收集慢性根尖周炎40例,男性12例,女性28例,年龄最小14岁,最大50岁。其中上颌前牙30例,下颌前牙10例。所有患牙均为根管治疗后不能吸收的根尖囊肿或根充物超出根尖孔外,而且瘘管未能愈合。 方法:术前常规照X光片。如发现根管充填不良则     

下颌第一恒磨牙根尖形态的显微CT研究

目的:使用显微CT研究下颌第一恒磨牙根尖5 mm形态。方法:采用显微CT对152颗离体下颌第一恒磨牙进行扫描,利用3-D软件三维重建根尖5 mm形态。记录根尖孔和侧副孔数目、峡区发生和分型。结果:94.08%下颌第一恒磨牙有两个单独牙根,61.84%有3个根管。60.91%的近中根有两个根尖孔。37.27%的近中根和33.01%的远中根有侧副孔。73.68%的牙出现峡区,峡区形态以IV型最为常见。结论:下颌第一磨牙根尖形态复杂,常规根管治疗和根尖手术应考虑其复杂性。     

中国人群上颌磨牙近中颊根根管形态研究

目的：研究中国人群中上颌磨牙近中颊根根管的解剖形态。方法：选取138颗离体上颌磨牙，截去牙冠，完全暴露髓室底，用08＃号K锉疏通近中颊根MB及MB2至根尖孔，并扩大至15＃号，对单根管但存在两个根尖孔的牙齿，从根尖孔方向用08＃号K锉逆行通畅根管，术前术后分别用数字X线机从近远中方向和颊腭向行诊断丝平行投照。结果：在138颗离体牙中除了2颗因根管钙化近中颊根MB不能完全用08＃号K锉疏通，其余136颗离体牙中近中颊根Ⅰ型根管有47颗（34.6％）、Ⅱ型根管有46颗（33.8％）、Ⅲ型根管有28颗（20.6％）、Ⅳ型根管有9颗（5.8％）、Ⅴ型根管有6颗（4.4％）。结论：中国人群中上颌第一、第二磨牙近中颊根双根管发生率为65.4％。提示上颌磨牙近中颊根MB2发生率很高，因此掌握其解剖形态对临床完善治疗有着重要的意义。     

恒前牙牙根中部以下根折复位后的临床治疗

目的：提高牙根中部以下根折恒前牙复位后牙髓的存活率和死髓后根管治疗术的质量。方法：正畸方丝弓技术复位固定92位患者176个牙根中部以下根折恒前牙后2年内观察牙髓活力情况，配合应用氢氧化钙对部分死髓牙进行了根管治疗术。结果：就诊时间1h内根中部以下根折恒前牙复位固定6个月后有平均53．52％的患牙电牙髓活力测试为阳性反应，X线片显示平均60．56％患牙牙根根折处和根尖周有较完整硬组织屏障形成；配合应用氢氧化钙治疗9个月后的死髓患牙X线片显示平均73．91％其根折处和根尖周有较完整硬组织屏障形成，6．52％患牙因根折处和根尖周出现明显炎症和根吸收而拔除。结论：牙根中部以下根折恒前牙应及时正确复位，定期复查，死髓患牙应尽早充分地应用氢氧化钙，促进根折处和根尖周形成硬组织屏障，绝大部分患牙都能恢复其咀嚼功能。     

上颌第二磨牙牙根及根管形态的研究进展

上颌第二磨牙具有复杂的牙根及根管解剖形态,给牙周牙髓治疗及牙体修复增加了难度。本文回顾牙根及根管系统解剖研究的文献,对上颌第二磨牙牙根及根管形态特别是近颊第二根管的发生率、形态及定位研究,分析该牙根管治疗的特点,以提高牙周牙髓治疗及牙体修复的成功率。     

不同方法研究第一、第二磨牙的根管解剖形态

目的研究第一、第二磨牙根管解剖特点,为提高根管治疗的效果提供解剖学根据。方法采用肉眼、放大镜、牙科显微镜和透明牙标本观察四种方法,研究第一、第二磨牙的根管解剖特点。结果①经χ2检验,肉眼与放大倍数下对上颌第一磨牙近中颊侧第二根管（MB2）的检出率在统计学上有显著性差异（P〈0.05）。②152颗离体牙中,上颌第一磨牙64.91%存在MB2,下颌第二磨牙21.21%为＂C＂形根管。70.83%～77.55%的根尖孔为侧向开口。结论熟知第一、第二磨牙根管解剖特点对根管治疗的临床操作有指导意义。     

关中地区汉族成人前牙根管弯曲度调查

目的：了解关中地区汉族成人前牙根管弯曲情况。方法：采用间接影像学手段，运用改良的Schneider测量方法，利用电子测量尺进行测量，分析根管弯曲情况。结果：前牙多数为Ⅰ型根管，其中上颌尖牙根管弯曲发生率高（68．5％）。各牙位的弯曲发生位置偏根尖1／3处。上颌前牙有个别牙为近远中向S型根管弯曲。上颌尖牙根管弯曲度与年龄有显著相关关系（P=0．03）。结论：前牙根管弯曲情况复杂，上颌尖牙根管弯曲程度重。上颌尖牙根管弯曲度与年龄有显著负相关关系。     

年轻恒前牙感染根管内血管再生的动物实验研究

目的通过建立根尖周炎模型观察年轻恒前牙根管内血管再生的组织学状况。方法选择4个半月龄杂种犬1只,建立上颌未发育完成的恒前牙根尖周炎模型,将6颗上颌恒前牙随机分组,对照组3颗采用根尖诱导成形术,实验组3颗采用根管内血管再生术。将术后1、4、8周的X线片分别与术前X线片进行对比,观察牙根继续发育及根尖炎症的愈合情况。术后8周处死动物,利用苏木精-伊红（HE）染色观察根尖闭合情况及根管内容物的构成。结果X线观察,术后1、4周,2组牙根的根尖孔大小及根尖透射区范围未见明显改变。术后8周,实验组根尖透射区范围缩窄较明显,并出现根尖孔缩窄的趋势,但管壁厚度无明显变化;而对照组根尖透射区变化不一。组织学检查,实验组管腔内可见肉芽组织,其中包含有大量的不规则的类牙本质、类牙骨质和类骨质样钙化物,钙化物以根尖部和管腔内侧壁尤为明显。对照组管腔未见软组织,根尖部有少量的硬组织沉积。结论血管再生术可促使年轻无髓恒前牙的慢性根尖周炎症消退,根管内再生的肉芽组织中有硬组织沉积。     

牙髓病及根尖周病

艾利克液消毒感染根管的临床疗效；Vitapex用于乳牙根管充填的临床评价；塑化剂溶解液用于离体牙塑化根管再通的实验研究；根管充填与塑化联合应用治疗磨牙牙髓病和根尖周病；超声波根管预备根管治疗术后的临床观察；上颌第一恒磨牙变异根管的诊治     

前牙牙根及根管形态的研究进展

目前,对有外伤、牙髓炎或根尖周炎的前牙进行根管治疗后行桩冠修复已非常普及并被患者普遍接受.本文通过回顾近年来对上下颌前牙牙根及根管解剖形态的大量系统研究,阐述了各前牙牙体牙根及根管解剖特征、根管分型和各根管类型的发生率,并分析了上下颌前牙根管治疗的注意点.